甲状腺功能亢进合并低钾血症及周期性麻痹的临床研究

回顾分析1225例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床资料,了解低钾血症和周期性麻痹的发生情况.其中单纯低钾血症者104例（8.5%）,女性占82.7%（86/104）,血钾为3.10～3.42mmol/L;周期性麻痹者60例（4.9%）,男性占96.7%（58/60）,血钾低于3.0 mmol/L者占93.3%（56/60）.甲亢控制后低钾血症和周期性麻痹均可缓解.     

甲亢性周期性麻痹26例临床分析

目的:探讨甲亢性周期性麻痹的临床特点。方法:26例周期性麻痹甲亢患者的临床表现及辅助检查结果。结果:血清钾3.0～3.5mmol/L12例,2.5～2.9mmol/L7例,2.0～2.4mmol/L3例,低于1.9mmol/L4例。结论:甲亢性周期性麻痹以年轻男性多发,应引起临床重视,补钾可迅速改善症状,补钾的同时尽早抗甲亢治疗,糖皮质激素治疗需进一步观察。     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的男性甲亢11例报告

甲亢合并低钾周期性麻痹，可与甲亢同时存在或发生于甲亢起病之后，当甲状腺功能恢复正常时，周期性麻痹也消失［‘］。我院自1974～1996年收治男性甲亢11例，均以周期性麻痹为首发表现。现报告如下：临床资料1．病例选择：11例均为男性．年龄22～57岁，平均37．5岁。均以低钾型周期性麻痹为首发表现，病程6月～10年，平均27月。2．诊断依据：（1）有甲亢及周期性麻痹的症状和体征；（2）血钾1．8～；．4rnmol／L，平均2．6mmol／L；（3）心电图示低钾血症；（4）血x、又高于正常；（5）血压、尿常规均正常。3．发病诱因：发作前多次酗酒者…     

重度低钾血症致心跳呼吸骤停1例的抢救及护理

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,是临床上的急症之一.低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L,一般低于3.0 mmol/L的患者可出现严重的临床症状,可引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命[1].因此,需通过临床资料分析、急查血钾、心电图等,以快速准确判断低钾血症,给予及时、有效的治疗.     

微量泵高浓度大剂量补钾抢救重度低钾血症56例

当血清钾 <2 5mmol L时 ,称为重度低钾血症[1 ] ,重度低血钾可引起呼吸肌麻痹 ,恶性心律失常而危及生命 ,需及时静脉补钾。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我科共收治重度低钾血症 5 6例 ,经微量泵高浓度大剂量静脉补钾 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　所有患者血钾均 <2 5mmol L ,5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,住院 1～ 7d ,平均 4 3d。原发病 :周期性麻痹 2 9例 ,严重急性胃肠炎伴脱水 8例 ,糖尿病合并酮症酸中毒6例 ,原因未明 13例。其中严重低钾血症致呼吸肌麻痹 ,呼吸衰竭 13例 ,频发室性早搏 15例 ,心…     

老年精神障碍患者低血钾68例临床护理

<正>健康人血钾浓度低且波动范围小,当它们的浓度发生改变时,容易导致一些临床症状的出现。临床上常见各种原因引起的低血钾患者出现肌肉软弱无力、胃肠蠕动减弱以及肠麻痹等症状。健康人血清钾浓度在3.5⁵.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.05.0 mmol/L之间,当血钾浓度<3.6 mmol/L称为低力钾血症,当血清钾浓度在3.0³.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.53.5 mmol/L之间称为轻度低钾血症,症状较少;血清钾浓度在2.5³.0之间为中度低钾血症,可有症状;血清钾浓度<2.5     

微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测

钾离子是机体最重要的阳离子之一,与细胞的容量调节,酸碱平衡生长发育以及其他许多代谢都有密切关系[1],正常血清钾浓度为3.5～5.0mmol/L,钾在3.0～3.5mmol/L为轻度低钾血症,血钾在2.5～3.0mmol/L之间为中度低钾血症,可有症状,血钾〈2.5mmol/L为重度低钾血症,出现严重症状。低钾血症在临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,我们应用微量注射泵匀速推注高浓度氯化钾效果满意,现总结如下。     

门冬氨酸钾注射液治疗重症低钾血症的疗效观察

目的 观察门冬氨酸钾注射液治疗重症低钾血症的临床疗效.方法 入选患者为我院收治的各种原因引起的重症低钾血症患者.试验组(34例)给予门冬氨酸钾注射液加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)中静脉滴注;对照组(32例)给予氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)中静脉滴注,每日1次,直至血钾恢复正常.分别观察、统计患者血钾浓度恢复至3.5mmol/L时间、心电图恢复正常时间、双下肢肌力恢复至正常时间.结果 治疗组患者血钾浓度恢复至3.5mmol/L时间、心电图恢复正常时间及双下肢肌力恢复至正常时间均显著少于对照组患者(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 门冬氨酸钾治疗重症低钾血症安全、有效,值得临床应用.     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢23例分析

目的 探讨周期性麻痹甲亢的临床特点.方法 分析23例周期性麻痹甲亢病例的临床表现及辅助检查结果 .结果 血清钾3.0-3.5 mmol/L 10例,2.5-2.9 mmol/L 6例,2.0-2.4 mmol/L 3例,低于1.5-1.9 mmol/L 4例.结论 周期性麻痹的甲亢应引起临床重视;诊断明确后在及时补钾的同时应尽快使用抗甲状腺药物;症状控制后继续积极治疗原发病乃是防止甲亢性周期性麻痹再发的关键;高温环境、高糖饮食、疲劳、激烈活动可诱发周期性麻痹的发作,应注意避免.     

有关手术前特殊准备的几个问题

对于手术耐受力不良的病人 ,除了要做好一般准备工作外 ,还需要根据病人的具体情况 ,做好特殊准备。1　低钾血症病人的手术前准备1.1　正常血清钾 3 .5～ 5 .5mmol L ,血清钾在 3 .0～ 3 .4mmol L之间 ,为轻度低钾血症 ,2 .5～ 2 .9mmol L之间为中度低钾血症 ,低于 2 .5mmol L为重度低钾血症。1.2　低钾血症的诊断主要靠血清钾浓度和心电图变化 ,参考临床表现。1.3　术前准备 ,治疗低钾血症必须积极处理原发病 ,以减少或中止钾的继续丧失。补钾的原则是不宜过快、不宜过多及见尿补钾。1.3 .1　补多少钾 ,应根据血钾浓度 ,心电图变化 ,结合…     

急性心肌梗死早期应激反应致血钾变化41例分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期应激反应与血钾的关系。方法:观察41例AMI患者早期(<12 h)血钾浓度和低钾血症发生率,与随机抽取同期收治的49例劳力性心绞痛患者进行比较。结果:AMI早期血钾浓度为(3.602 9±0.402 9)mmol/L,低钾血症(血钾<3.5 mmol/L)15例,发生率为36.6%,劳力性心绞痛组分别为(3.834 5±0.339 7)mmol/L和16.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论:AMI早期应激反应引起低血钾,易诱发室性心律失常。     

甲亢性周期麻痹8例临床分析

甲亢周期麻痹是与甲状腺功能亢进相关的表现为低钾血症和急性肌肉无力的临床综合征,是甲亢的一种少见的神经并发症。我院从2002年1月至2005年7月共收治甲亢病人182例,其中伴周期麻痹8例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料8例病人中男7例,女1例,平均年龄34岁,6例伴有结节性甲状腺肿,2例为甲亢(Granes)。其中,先有周期性麻痹反复发作,经查FT3、FT4、TSH及131I吸收率确诊甲亢的3例,另5例已确诊甲亢,因饱餐后出现周期麻痹。发作时急检血钾平均3·1mmol/L,血钙、血钠正常。周期麻痹的特点:(1)许多症状常发生于黄昏,肌肉软弱无力可进行性加重…     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的　探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法　对 3 5例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行分析。结果　甲亢合并周期性麻痹患者男女之比为 3 3∶2。平均发病年龄 3 6.5岁。麻痹发作时血钾范围 1.5～ 3 .1mmol/L。劳累、过食是其发作的最常见诱因。补钾后病情快速缓解。抗甲亢治疗后预后良好。结论　甲状腺激素过多是低钾性周期性麻痹的发病基础。及早控制甲亢 ,避免劳累对预防周期性麻痹发作具有重要意义 ,对周期性麻痹患者应常规行甲状腺功能检查。     

75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者病因分析

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱 ,及时识别和纠正很重要 ,但临床发生低钾血症的原因很多 ,单纯补钾可能会延误病情 ,因此须重视低钾血症病因的诊断。笔者将我院1990年1月至2002年7月收治的75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者分析如下 ,以供临床参考。1.1一般资料75例中男性43例 ,女性32例 ,平均年龄 (34.6±18.3)岁 ,平均病程 (3.6±2.8)年 ,血钾1.53～3.41mmol/L,平均 (2.71±0.84)mmol/L,其中轻度低钾血症 (血清钾含量3.0mmol/L～<3.5mmol/L)18例 ,中度低钾血症 (血清钾含量2.5mmol/L～<3.0mmol/L)30例 ,重度低钾血症 (血清…     

10例低血钾患者的心电图检查结果分析

为了了解低血钾患者的心电图变化情况,我们对10例低血钾患者做了心电图观察,现将结果报告如下.1 临床资料心电图提示低钾9例,其中6例心电图检查与血钾测定均提示低钾.心电图的特征表现为ST段的开始部分轻度压低或低垂,T波低平,U波振幅增高,出现TU融合.其血钾测定1.5～3.5mmol/L.3例心电图提示低钾,但血钾测定正常,1例心电图正常,而血钾测定偏低为2.5～3.2mmol/L.9例心电图提示低钾者,存在发生低钾的诱因和临床症状,经服钾盐或静脉滴注氯化钾等临床治疗后,多数患者症状消失,心电图也逐渐正常.1例心电图正常而血钾测定偏低者临床症状较轻,经少量补钾,血钾测定即达正常.     

52例甲亢并低钾性周期性麻痹临床分析

目的对甲亢并低钾性周期性麻痹临床治疗效果进行分析。方法现对该院52例甲亢合并低钾周期性麻痹的住院患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均予口服及静脉滴注补充氯化钾,10％氯化钾10～20mL,3～4次／d口服;对血钾低于3．2mmol／L的患者另加静脉补钾,用5％葡萄糖注射液或生理盐水500mL加入10％氯化钾1．5g静脉滴注。人选患者经确诊甲亢后后给予每日甲巯咪唑10～30mg或丙基硫氧嘧啶100～300mg口服抗甲状腺治疗,心率快者给予心得安10—30mg／d。结果该组所有52例患者经治疗,低钾血症均得到纠正,肌无力症状完全缓解,四肢肌力均恢复至5级。结论该研究认为甲亢并低钾性周期性麻痹发病主要是由甲状腺激素引起。在治疗该病时,不能单纯的根据临床症状进行诊断,对于病情一再复发者,不仅要考虑周期性麻痹,还要进一步鉴别病症的原发或继发性质。     

低钾性周期性麻痹148例临床分析

目的:探讨低钾性周期性麻痹(Hypo PP)的临床特点。方法:回顾性分析14 8例患者的临床和实验室检查资料,观察血钾下降程度、肌力改变、肌酶及心电图变化的相互关系。结果:1血钾1.15 mmol/ L～1.95 mm ol/ L组和2 .0 2 mmol/ L～2 .80 mmol/ L组分别与3.0 4 mmol/ L～3.30 mmol/ L组比较,双下肢肌力减弱,血钠、血氯及血肌酶升高,差异具有统计学意义(P<0 .0 5 )。2心电图改变最常见有U波出现、T波低平、P- R段延长、ST段压低及不同类型的心律失常,以窦性心律失常、房室传导阻滞、室性早搏多见,其改变与血钾下降呈正相关。补钾治疗前后,心电图改变具有统计学意义(P<0 .0 5 )。结论:Hypo PP的肌力、血钾下降程度,肌酶升高程度及心电图改变,有助于判断病情。心电图是一种快速、简便、安全、经济的检查方法,对Hypo PP的诊治及预后具有重要意义。     

急性重症低钾血症的快速补钾方案临床应用分析

目的应用快速补钾、常规补钾治疗方案治疗急性重症低钾血症患儿,评价快速补钾方案的临床疗效、安全性。方法用微量注射泵均匀静脉输入治疗严重低钾血症患儿（K＋〈2．5mmol／L）快速补钾速度按（0．4．0．5）mmol／（kg·h）标准,以注射用水或5％葡萄糖液将氯化钾溶液稀释成0．5％～1．5％浓度。K＋〉3．0mmol／L时快速补钾改为常规补钾。补钾前均常规检查心电图、血钾、血气分析,补钾全过程中持续进行心电监测以及经皮氧饱和度监测,每半小时测微量血钾。结果18例应用快速补钾方案,持续心电监护未发现任何与一过性血钾升高有关的心律紊乱。结论快速补钾治疗方案,对于急性重症低钾血症患儿安全有效。     

低钾血症与中医之“痰”“湿”的关系初探

血清钾 <3.5 mmol/L为低钾血症。笔者对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,在内科住院病人进行统计 ,发现 2 5 4例患者中 ,5 2例出现低钾血症 ,占同期该科住院病例的 2 1 .2 2 % ,伴有低钾血症的病人 ,其中医辨证多与“痰湿”有关 ,治疗亦多着眼于“痰湿”。本文就低钾血症与“痰湿”的关系作一探讨。1　一般资料2 5 4例住院病人 ,全部于入院次日晨抽取空腹静脉血 ,测定血钾水平 ,共有 5 2例符合低钾血症 ,其中男 2 1例 ,女 31例 ,男女之比 1 :1 .48;年龄 1 7～ 80岁 ,平均 49.2 7岁 ;血钾在 3.0～ 3.5 mmol/L之间者2 0例 ,血钾≤ 3.0 mmol/…     

补钾的不同途径及相关护理

钾对心肌、横纹肌等兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时、快速纠正低钾血症,高浓度补钾已被临床应用,但其补钾的途径、浓度和