阻塞性黄疸145例超声诊断分析

我院1998年1月～2003年12月，收治阻塞性黄疸145例，现将患者的超声检查结果作一回顾性分析，旨在提高对阻塞性黄疸的认识和诊断水平。     

以唾液诊断乙型肝炎的研究

检测血清中乙肝病毒抗原抗体即HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc(以下简称乙肝五项)己做为临床上诊断乙型肝炎的常规方法广泛应用,但对唾液中上述指标的研究国内报道较少。我们用ELISA的方法对98例乙肝病人和60例健康人的血清和唾液中的乙肝五项进行了对比测定,结果经统计学处理无显著差异,证明以唾液诊断乙型肝炎具有与血清检测同样的特异性和敏感性,现报告如下。     

“捕风捉影”，重在会侦察

蔡祖龙，男，1940年8月生于浙江省平湖市。1959年入西安第四军医大学医疗系，1965年毕业后分配到解放军总医院放射科。历任住院医师、行政副主任、副主任医师、副教授、主任医师、教授。现任放射科主任、医学影像中心副主任，博士生导师。曾分别于1985年、1989年赴荷兰、日本短期进修CT与MRI诊断技术。现为中华放射学会常委、中国医学影像技术研究会副会长、解放军医学科学技术委员会委员、北京放射学会委员。担任《中华放射学》杂志与《解放军医学》杂志编委以及《中国临床医学影像》杂志编委。合作主编《磁共振成像诊断学》与《全身CT诊断学》，前者获“全国优秀科技图书”二等奖，后者获第二届“解放军图书奖”与第十一届“中国图书奖”。参与10余部医学专著的编写，先后发表学术论文40余篇，获军队科技进步二等奖2项、三等奖1项，军队医疗成果二等奖1项。 有人说放射科医生做的是“捕风捉影”的工作。是的，我们每天与影像打交道，从“影子”中侦查病人的病根，为临床医生正确的治疗提供客观依据，达到为病人服务的目的。     

非胰源性淀粉酶升高临床分析

目的 探讨非胰源性淀粉酶升高的原因、机制及临床意义。方法 对238例非胰源性淀粉酶升高的病例进行归类和回顾分析。结果 临床上非胰源性淀粉酶升高的原因主要分5类，各由相关的机制引起，临床表现多种多样，极易误诊。结论 非胰源性淀粉酶升高的机制对于非胰源性疾病的诊断、鉴别诊断和处理具有重要意义。     

颅内肿瘤诊断及鉴别要点

颅内肿瘤诊断及鉴别要点山西省人民医院（０３００１２）王树英根据既往统计，颅内肿瘤占全身肿瘤的３％，由于人们生活水平提高，就诊和检查手段的提高，尤其ＣＴ及ＭＲＩ等影像学的发展，其实际发病率已超过这个统计数字。为了能及时的认识脑瘤，现将其常见的临床症状及...     

B超对脊柱结核诊断的价值

脊柱结核的诊断，长期以来主要是根据临床表现和Ｘ线拍片等进行确定。临床上常遇到Ｘ线片显示有椎旁或腰大肌寒性脓肿，而进行结核病灶清除术中发现脓肿已被吸收的情况。因此，仅依靠Ｘ线诊断脊柱结核有不足之处。１９８９年以来，我们采用Ｂ超配合Ｘ线片对脊柱结核合并寒性脓肿进行诊断，手术后诊断符合率达１００％。１临床资料 本组３０例，男２２例，女８例。年龄最小的１５岁，最大的５０岁。发病部位：胸椎１０例，胸腰段８例，腰椎１２例。患者主要表现为局部疼痛、活动受限、局部后凸畸形、血沉增快等。其中２４例先经Ｘ线拍片拟诊…     

114例咯血患者的病因诊断分析

咯血(hemoptysis)是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经过口腔排出者[1],是常见的临床症状。引起咯血的疾病多种多样,不同的疾病治疗不同,其预后不同。因此明确病因是临床急诊科医生需要首先解决的问题。咯血仍然以病史和临床症状为主要的诊断依据,但影像及纤维支气管镜是目前常用而且重要的诊断手段,本文回顾了我院10年来影像和纤维支气管镜的诊断资料,结合患者的临床资料,对咯血的病因诊断进行分析,提高了对此类疾病的诊断水平。1资料和方法1.1临床资料:自1994年5月~2004年8月因咯血就诊于我院急诊科的患者中选取符合以下条件的病例共…     

98例盆腔炎超声诊断分析

盆腔炎是女性生殖器及其周围组织感染引起的一种妇产科最常见疾病。借助B超检查，了解病变的性质与部位，可提高治愈率。我院通过近年来的临床B超观察，积累了一些关于盆腔炎声像图的经验，现报告如下。1资料与方法我院从1990年2月～1994年9月间经B超检查并经临床确诊为急、慢性盆腔炎98例，均为有症状的生育期妇女，年龄在20～49岁。临床表现：下腹疼痛伴腰痛48例，阴道排液、白带增多32例，尿额及尿痛27例，小腹坠胀11例，腰能部酸痛及低热12例。B超检查揭示为盆腔炎，尔后经抗炎等治疗好转，痊愈。本组采用ALOKa－256型超声显像仪，…     

急性肠梗阻的计量诊断

近年作者对本院768例急性肠梗阻的临床资料，编制了肠梗阻计量诊断表，应用电脑协助诊断，为正确判断手术时机提供了良好的帮助，报道如下。资料与方法一、资料收集1971年1月至1993年3月急性肠梗阻病历资料完整、诊断明确的病例共768例，其中男561例，女207例。年龄10～82岁，平均486岁。单纯性肠梗阻276例，绞窄性肠梗阻但无坏死261例，绞窄性有肠坏死148例，麻痹性肠梗阻83例。二、原理及计数表使用1．原理将上述资料进行分析，选择36项临床征象来编制计数表，根据贝叶斯定理，症状频率与计数值的关系如下：计数值一【log（发现倒数人总例…     

肺癌早期诊断的困难和改善方法思考

本文对一组经病证实的４８５例肺部的延误进行分析。提示自出现症状至初次就诊时间为１６－１６８天，平均８５天。初次就诊至本院首诊时间为３２－１６０天，平均８７城。误诊的病种达１３种之多。Ⅰ期病人仅占２．８９％，Ⅲ－Ⅳ期病人达７８．４％。作者分析了肺癌早期诊断的困难所在，并提出改善方法思考。     

乳腺癌的早期诊断体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来呈现年轻化、城市化、多样化的趋势，其发病率也不断上升。尽管目前对乳腺癌的诊断、治疗水平比过去已有很大进展，但其复发率、病死率仍然很高。其原因就是很多乳腺癌病人不能及时的做到早期诊断。因此，对于乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗就显得尤为重要，现将我们在临床工作中对9     

成骨不全4例临床X线分析

成骨不全亦称脆骨症，是中胚层发育障碍造成广泛骨胳、肌腱、皮肤、巩膜、牙齿、内耳等结缔组织异常的一种病态。本病有遗传性倾向，但本组４例则为单发。Ｘ线检查对其诊断起非常重要作用，但其临床表现和Ｘ线改变多种多样。近年来我们收治４例，现报告如下。一、临床资料...     

风湿病就诊病人的非专科诊断分析

风湿病就诊病人的非专科诊断分析北京宣武医院（１０００５３）何淑华俞乃昌石燕红为了解国内１９９４年１月—１９９６年１２月近３年来风湿病的认知情况，我们对非专科医生及专科医生的初诊与风湿病的临床终诊符合率作一比较，现报道如下。１资料和方法资料来自我院风湿...     

急性自发性脑实质出血的CT表现及影像追踪分析

急性自发性脑实质出血临床上较常见，多以CT扫描作为诊断手段。我们对80例CT诊断明确，临床资料完整的急性自发性脑实质出血的病例进行回顾性分析，旨在探讨其CT表现特点及其血肿的演变规律，用以指导临床治疗。 1 材料与方法 我们收集了近年来我院CT诊断及追踪观察的急性自发性脑实质出血病例80例。其中男53例，女27例，男女之比为1.96：1。年龄28~38岁，平均57岁。临床表现：起病急，约84%的病人出现偏瘫，其次为昏迷、头痛、恶心呕吐、大小便失禁等，有13例做了腰穿检查，颅压在2.62~3.87kPa。所有病例均作了2次以上CT检查，首…     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

心绞痛的自我诊断

由于物质生产的日益丰富、生活水平的迅速提高以及竞争的日益加剧,心血管疾病的发病率正在升高,冠心病胸痛--心绞痛也日益引起人们、特别是中老年人的密切关注.     

现代急性白血病的分型诊断

急性白血病（ＡＬ）是一组异质性疾病，它们的共同特征是分化不良的原幼细胞大量增殖，为血液系的克隆性恶性疾病。ＡＬ的治疗已有很大进展，强烈的化疗，异基因骨髓移植，使许多患者可以完全缓解，长期生存，甚至治愈。正确的分型诊断，对治疗方案的选择，预后判断，治疗监测等极为有关。七十年代的ＦＡＢ组对ＡＬ的分型诊断，主要依靠细胞形态，细胞化学检测，将ＡＬ分为ＡＬＬ（Ｌ１、２、３）和ＡＮＬＩ（Ｍ１￣Ｍ７），是ＡＬ分