乳腺粘液癌一例

乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌,是乳腺癌中较为少见的一种类型,其发生率占乳腺癌总数的1.8％～5.3％。 患者,女性,47岁。因右乳肿块2月余就诊。查体:右乳外上象限2.6×3cm大小的类椭圆形肿块,界清,表面光滑隆凸,质韧,无触痛,可推动。钼靶片示:右乳外上象限见一类椭圆形较高密度影,界清,无分叶、毛刺,肿块内密度均匀,无钙化。乳头无凹陷,乳晕无增厚,右腋下见一枚正常大小的淋巴结。拟诊:右乳外上象限占位:纤维腺腺瘤可能大。(见图1-2)。手术:右乳外上象限2.6×3cm肿块,瘤外形不规则,无真正包膜。切面观:瘤组织湿润而发亮,呈半透明浅灰色胶冻状物。     

乳腺粘液癌钼靶诊断

目的 探讨乳腺粘液癌的X征象及临床病理特征,旨在提高其诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理证实乳腺粘液癌X线表现,同时复习相关文献。结果乳腺粘液癌分为单纯型和混合型,多发生于绝经老年妇女,单纯型肿块多数为圆形或椭圆形,境界清晰,边缘锐利,颇似良性肿瘤;混合型肿块形态不规则,界限模糊,边缘毛刺。结论钼靶X线乳腺摄影是诊断乳腺粘液癌的首选方法,认识和掌握乳腺粘液癌的病理类型、临床表现,结合X线所见综合分析是其术前诊断的关键。     

副乳腺小叶浸润癌1例

患者女性，38岁。发现右上胸壁有一黄豆大小硬结5年。近1年增大较快，无痛。查体：右上胸壁近锁骨下距右乳上缘8cm处扪及-2cm大小肿物，不规则，与周围界限较清楚，质中度硬。肿物表面皮肤隆起，无破溃。行肿物局部切除术。     

乳腺分泌型癌1例

患者女性,30岁。发现右乳房肿物1年,无自觉症状。查体:右乳房内上象限可及一肿物,大小约2 cm×2 cm,质硬,可活动,与皮肤无粘连。局部手术切除。 病理检查 巨检:2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿物一个,似有包膜,切面实性,灰白色,质硬。镜检:肿瘤中央可见明显的玻璃样变性。肿瘤细胞排列呈管泡状、腺样、条索状或巢状,有显著的分泌现象。细胞胞质和腺样腔隙中有大量嗜伊红物质(图1),核仁明显,但核分裂象少见。肿瘤边缘未见明     

乳腺乳头状癌1例超声表现

患者女 ,47岁 ,发现右乳腺肿块 10余年就诊。既往有双侧乳腺增生病史。外科查体 :双侧乳腺不对称 ,右乳腺外观大于左乳 ,触诊右乳质硬 ,似可触及肿块 ,边界不清 ,无触痛。外院乳腺超声未见明确占位病变。我院超声检查显示 :左乳腺内未见明确肿块。右乳腺腺体结构紊乱 ,失去正常的腺体回声 ,而代之以弥漫增厚的强回声区域 ,范围较大 ,无明显边界及包膜 ,从内上象限蔓延至外上、外下象限 ,并可见弥漫分布的砂粒样钙化 (图 1)。病变区血流信号丰富 (与对侧同一部位相比 )。局部乳腺导管呈不规则扩张。右腋窝测及数枚肿大淋巴结 ,最大约 1.7ｃｍ…     

乳腺浸润性微乳头状癌1例

患者女性 ,3 7岁。左乳晕下包块半年入院。查体 :乳晕下触及 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,界清 ,无压痛 ,皮肤无橘皮样改变。临床诊断 :左乳腺导管内乳头状瘤 ;乳腺癌待除外。术中见肿物位于主输乳管旁 ,由两个相连结节构成 ,大小各约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。病理检查　巨检 :结节状肿块 2个 ,分别为 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ和 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,有部分包膜。切面实性 ,灰红色。镜检 :肿瘤细胞呈立方形或柱状 ;胞浆红染 ,呈细颗粒状 ,核卵圆形 ,染色稍深 ,细胞排列成圆形 /卵圆形 /不规则形小团块 ;部分瘤细胞团外…     

单纯性乳腺粘液癌的超声表现特征

目的: 探讨单纯性乳腺粘液癌（PMBC）的超声表现特征。资料与方法:分析27例PMBC的临床病理与超声表现特征,比较无微乳头结构的传统粘液癌（cPMBC）和微乳头型粘液癌（MUMPC）之间的超声评分及血流评分差异、比较PMBC有无淋巴结转移、不同TMN分期及分子分型的超声评分差异,采用SPSS23.0统计学软件对数据分析。结果: 27例PMBC中,cPMBC 20例,MUMPC 7例,超声多表现大分叶状或成角的低回声团,可见微钙化及液化,超声评分及血流评分中位数均为1分。cPMBC与MUMPC之间的超声评分及血流评分差别无统计学意义(P均＞0.05),PMBC有无淋巴结转移、不同TMN分期及分子分型的超声评分差别无统计学意义(P均＞0.05)。结论：PMBC超声恶性特征不典型,超声医师应该警惕分叶状或成角的团块,尤其是伴有微钙化或液化者。     

乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标

目的  分析乳腺粘液癌的超声图像特征及免疫组化指标,提高诊断粘液癌的准确性。 方法  回顾性分析56例乳腺癌肿块的超声特征（肿块最大径、纵横比、高回声晕、转移情况、弹性评分等）、剪切波速度（SWV_max、SWV_ratio、SWV_mean）及免疫组化检测结果（雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67）,将粘液癌患者作为实验组（n=24）,将浸润性导管癌患者作为对照组（n=32）,对比两组超声特征及免疫组化指标表达的差异性,并对超声特征及免疫组化指标进行相关性分析。 结果  与浸润性导管癌相比,粘液癌肿块多表现为边界清晰、有高回声晕、后方回声增强、弹性评分 < 4分且BI-RADS分类 < 4b类（χ²=4.419、5.171、6.162、4.743、14.000,P < 0.05）,SWV_max及雌激素受体、人表皮生长因子受体2的阳性率在两组中的差异具有统计学意义（t=- 2.069,χ²=4.371、4.051,P < 0.05）。 结论  乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标的表达与浸润性导管癌相比具有一定的差异,可为超声诊断乳腺癌类型及治疗方案的选择提供参考。     

乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例

患者女性 ,32岁。左乳无痛性肿块 2周。 5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术。病理诊断 :乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成。拟行乳腺扩大切除术入院。查体 :左乳外上象限距乳头 3ｃｍ处见一长 4ｃｍ手术缝合切口 ,乳头无内陷及溢液 ,无橘皮样外观 ,对侧乳房及双腋下未及肿块。行左乳改良根治术。病理检查　巨检 :单纯切除的不规则肿物一块 ,3 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面有少量脂肪组织 ,无包膜。切面见 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ胶冻状结节 ,有滑润感 ,半透明 ,边界不清 ,周围组织切面呈灰白、淡黄色。镜检 :瘤组织由大量黏液及漂浮其…     

乳腺粘液癌并文献复习

乳腺粘液癌发病率较低,占整个乳腺癌的0.9～5.2％。本院近十年间共手术治疗乳腺癌200例,仅见一例粘液癌,占同期乳腺癌的0.5％。乳腺粘液癌和其他类型的乳腺癌一样,主要发生在女性,也可发生于男性。多见于单侧乳腺,亦可双侧同时发病,一般认为粘液癌预后较好,其种族、性别分布、肿瘤大小及其在乳腺中的位置与其他类型的乳腺癌相似,其临床症状和体征亦无特殊。 1 病例报告 患者,女,41岁,左乳腺肿物切除后一年,复发半年就诊。患者一年前因左乳腺肿物在当地医院行肿瘤切除术(未做病理检查),术后半年在原发病灶处又发现约花生米大肿物,之后渐渐长大如鸽蛋,无明显不适。检查:肿物位于左乳腺外上象限,表面皮肤有     

乳腺错构瘤1例

患者女性 ,2 8岁。因左乳无痛性肿块 3年入院。查体 :左乳外上象限可触及一肿块 ,体积 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,与皮肤无粘连。肿块表面光滑 ,质地软 ,边界清楚 ,活动 ,无压痛。Ｂ超示乳腺内实质性肿块 ,有包膜 ,内部回声不规则。术中冷冻报告为错构瘤 ,行肿瘤单纯切除。病理检查　巨检 :椭圆形肿块一个 ,体积 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整 ,切面淡黄色质软区与灰白色质韧区成分大致相等 ,彼此交叉。镜检 :淡黄色区主要分布于外周 ,为大量成熟脂肪组织、少量平滑肌束及纤维组织 ;灰白色区主要分布在中央 ,为不规则分…     

乳腺伴软骨肉瘤分化的化生性癌1例

患者女性,61岁.因右乳腺肿物1个月入院.查体:右乳外上象限可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,质硬,活动可,表面较光滑,与皮肤无粘连,乳头无凹陷.B超示左乳肿物,3 cm×2 cm×2cm大小,边界清,回声弱,有异常血流.钼靶片示肿物为不均匀中等密度,边缘见粗大毛刺,患侧乳腺静脉增粗,增多,未见钙化.临床诊断:乳腺癌.     

颌下腺粘液表皮样癌误诊1例

1　病例报告女 ,51岁。主诉左舌下肿物 5a余 ,查体 :左舌下粘膜饱满 ,无充血 ,双手触诊无压痛 ,舌下肉阜区可扪及一椭圆形肿物 ,大小约 0 .5cm× 1 .5cm,质坚硬 ,颌下腺导管口无涎液溢出 ,颌淋巴结无肿大。诊断为左颌下腺结石 ,遂在门诊手术室行结石取出术。术中见颌下腺导管为实性呈条索状 ,质坚韧 ,与周围组织浸润 ,未发现结石。送病理报告为颌下腺粘液表皮样癌 (高分化型 ) ,临床分期 T1 N0 M0 期 ,后将其收住院 ,行左侧肩胛舌骨上清扫术并辅助放疗 ,术后恢复好。2　讨论粘液表皮样癌发生在腺体中腮腺约占 2 / 3,其次为颌下腺及小涎腺 …     

乳腺分泌型癌伴大囊泡形成1例

患者女性 ,49岁。无意间发现右乳肿块 40余天 ,偶感无规律刺痛。查体 :右侧乳晕上方可扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质中 ,表面皮肤轻度橘皮样改变。肿块表面不光滑 ,境界不清 ,活动度欠佳。右乳头轻度内陷。术中见乳腺组织中有灰白色肿块 ,直径约 3 5ｃｍ ,边界不清。活检报告为恶性肿瘤 ,后行右乳改良根治术。病理检查　巨检 :冷冻送检不规则灰白色组织一块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰白色 ,质硬 ,边界不清。另右乳改良根治标本一件 ,大小约 30ｃｍ× 19ｃｍ× 8ｃｍ。乳头轻度内陷 ,乳头内下方见肿瘤切除后之缺损。其外侧…     

支气管粘液表皮样癌误诊1例

1　临床资料患者女性 ,4 1岁 ,因反复咳嗽、咳痰 10月余入院。患者于 2 0 0 0年 9月出现咳嗽、咳痰 ,劳累及体位改变时加重 ,痰为白粘痰 ,量多 ,易咳出 ,伴发热(体温最高达 39.8℃ )、胸闷、气促、盗汗 ,无心悸、胸痛、咯血等不适。就诊于当地医院 ,先后按“肺炎”、“肺结核”给予抗感染及抗结核治疗 ,症状减轻。2 0 0 1年 3月复查胸片提示病灶增大 ,症状进行性加重。于 2 0 0 1年 7月 2 4日转我科。患病以来食欲、精神、睡眠、体力欠佳 ,体重减轻约 10公斤。既往有“糖尿病”史 3年。查体 :浅表淋巴结未及肿大 ,气管居中 ,双下肺语颤稍增…     

乳腺导管内囊性乳头状癌1例

患者,女,71岁.发现左乳房包块20年,迅速长大1月来诊.超声检查,左乳皮下与左胸大肌之间探及一30cm×20cm×20cm的巨大囊性团块.囊内有厚约0.4cm的分隔.囊壁上可见数个2cm×1cm的结节向囊腔内突起,其余囊壁薄且光滑.     

原发性腹膜砂砾体癌一例

目的探讨原发性腹膜砂砾体癌的临床病理特点、诊断及意义。方法通过光镜和免疫组织化学方法对1例原发性腹膜砂砾体癌组织标本进行观察。结果原发性腹膜砂砾体癌细胞形态及组织结构单一,较多砂砾体存在于肿瘤组织内。免疫组化染色CK（＋）,vimentin（-）,CA125（＋）,CK20（-）,CK7（＋）。结论原发性腹膜砂砾体癌十分罕见,肿瘤内大量砂砾体提示其可能具有较为良好的预后。     

乳腺乳头状导管癌彩超表现l例

患者 ,女性 ,4 3岁。因无意中挤压右侧乳房挤出少量带血色液体而就诊。查体 ,右乳房皮肤无异样 ,乳头正常。于乳头内上方似可触及一条索状肿物 ,不移动 ,无痛感 ,同侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结 ,对侧乳房无异常。超声检查 :使用 Apogee- CX超声诊断仪 ,探头频率为 7.5 MHz。常规扫查右侧乳腺 ,腺体厚度 1.4 cm,于内上象限可见数条管状无回声区呈放射状排列 ,其中内径最宽者为 0 .5 cm,内可探及 1.6 cm× 0 .5 cm大小实质性团块充填局部管腔 ,如图 1。该团块形态不规则 ,边界清 ,内部回声偏低不均匀 ,后方回声无明显衰减。 CDFI显示…     

双侧乳腺小叶癌1例

患者，女．40岁，自述双乳头一直轻微凹陷未哺乳，曾就诊数次．被诊为乳腺增生。触诊：双侧呈弥漫性肿胀，无疼痛感．乳房内无明显硬块，皮肤无桔皮样改变，触双腋窝淋巴结肿大融合成块状．极似副乳。X线检查报告：双侧乳腺为致密型乳房，可见形态不规则，边界不清晰致密的中、低密度阴影。只有大小不等形态各异，少量钙化点，未见明显癌变影像。X线诊斯：乳腺增生。     

伴有钙化的乳腺浸润性导管癌的病理特点及预后

目的探讨伴有钙化的乳腺浸润性导管癌的病理特点及预后。方法回顾性分析2016年8月至2017年11月88例乳腺癌患者的临床资料,依照组织病理结果分组,以非钙化的乳腺浸润性导管癌58例患者为对照组,钙化的乳腺浸润性导管癌30例患者为研究组。分析88例乳腺癌患者的病理特征,并对其预后情况进行观察。结果研究组和对照组患者病理类型、淋巴结转移、临床分期、人表皮生长因子受体-2表达所占比例不同。研究组复发率(56.7%)和死亡率(16.7%)高于对照组(12.0%、1.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论伴有钙化的乳腺浸润性导管癌患者预后较差,可能是钙化对乳腺浸润性导管癌的组织学分级影响较大,其中淋巴结转移、人表皮生长因子受体-2过表达是主要影响因素,应引起临床广泛关注和高度重视。