2010年中国艾滋病疫情网络直报现状与分析

截止2010年底,中国累计报告艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquiredi mmunodeficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS)共计379 348例,其中AIDS病人138 288例;死亡报告72 616例。传播途径以性传播为主。主要分布在云南、四川、广西、新疆和广东。1艾滋病疫情网络直报现状1985-2010年,中国累计报告HIV/AIDS共计379 348例,其中AIDS病人138 288例;死亡报告72 616例。2010年报告HIV感染者48 249例,与2009年(48 193例)基本持平。报告AIDS病人34 188例,较2009年     

我国艾滋病网络直报的发展及现况

中国艾滋病网络直报系统于2005年3月启动,实现了艾滋病病例以个案报告、个案管理为基础的网络直报,使艾滋病防治工作步入了信息化、系统化、规范化管理阶段.该文介绍中国艾滋病病例报告的发展,以及艾滋病网络直报系统的内容和现状,并根据系统运行3年多的工作实践和现场调研,对系统存在的问题进行分析探讨,提出解决方法,为进一步完善中国艾滋病网络直报系统提出建议.     

2011年全国鼠疫网络直报结果分析

目的通过分析2011年"鼠疫防治管理信息系统"的上报数据,了解各省鼠疫网络直报的开展情况及出现的问题。方法根据系统的查询、导出功能,将各类别监测数据分类汇总,与各省(区)纸报表总结数据进行对比,运用流行病学的描述性研究方法进行分析。结果监测省网报率已经达到100.00%,菌株上报率达到80%以上,血清学阳性数据上报率仅达到40%。监测信息网报率血清学检验高于病原检验,动物病原检验高于媒介病原检验。结论目前网络直报工作已经覆盖全国各个监测省(区、市),多数省(区)能够充分利用系统各个模块进行数据及文档类信息上传,但仍有部分监测单位出现信息漏报、错报、迟报的现象,有待进一步改进。     

2009年四川省突发公共卫生事件网络直报质量分析

目的 对2009年四川省突发公共卫生事件网络直报质量进行分析,为进一步提高全省突发公共卫生事件报告质量提供科学依据.方法 利用《国家突发公共卫生事件管理信息系统》四川省2009年报告的突发公共卫生事件,以四川省2008年创建的突发公共卫生事件网络直报信息质量评价指标体系为研究方法,评价网络直报信息的准确性、及时性、完整性及事件处置的规范性等指标.结果 2009年四川省突发公共卫生事件网络直报信息系统共报告突发公共卫生事件103起,初始报告及时率为23.30％,进程报告及时率为61.51％,结案报告及时率40.20％,进程报告信息的完整率为95.23％,结案报告信息的完整率为86.41％,报告准确率达到90.00％以上,报告质量综合指数为0.8274.结论 2009年四川省突发公共卫生网络直报的总体质量较高,但及时率较低,应加强报告管理、队伍建设、培训,完善标准、规范管理,以进一步提高报告质量.     

2012年新疆博州传染病网络直报质量分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州(简称博州)传染病疫情网络直报情况,查找各医疗单位存在的问题,提高传染病的报告质量。方法将国家疾病监测信息报告管理系统中的传染病报告卡下载后,将传染病网络直报个案数据运用Excel 2003软件统计,评价网络直报质量。结果 2012年博州传染病报告及时率超过99.7%,审核及时率为99.9%,录入完整性为100.0%,网络直报个案诊断时间填写率均符合规范要求,无重卡报告,传染病漏报率7.0%。结论 2012年博州传染病网络直报各项评价指标均高于往年,传染病报告质量好于往年。     

2007～2011年新疆传染病网络直报覆盖情况分析

目的基于传染病个案信息的实时-在线的国家传染病网络直报平台,分析2007～2011年新疆传染病网络直报覆盖情况,了解和掌握新疆传染病网络直报的覆盖情况,为传染病控制措施的定点实施提供参考。方法导出2007年1月1日～2011年12月31日《中国疾病预防控制信息系统》中传染病网络直报平台《疾病监测信息报告管理系统》收集的全疆县(区)传染病报告质量的数据,导入Excel 2007进行统计分析,计算直报率、网络报告率、报告单位类型构成等,并与全国的部分数据进行比较。结果 2007～2011年,全疆直报率的变化并不明显,均未超过85%;网络报告率稳中有升,均在80%以上,与全国相比新疆的网络报告率要好于全国的平均水平;全疆综合率呈逐渐上升的趋势;医院、卫生院、疾病预防控制中心报卡所占比例最大,三类机构5年分别合计均超过了80%,但县级以上医疗机构的报卡比例逐年上升,乡镇卫生院和疾病预防控制中心的报卡比例逐年下降。结论 2007～2011年,新疆传染病网络直报覆盖情况总体呈逐渐改善的趋势,但各地州的发展并不均衡;全疆传染病网络直报质量近年虽有大幅度提高,但与全国相比仍有差距,提示我们在研究和提高报告质量的工作中,重点应放在医院和卫生院,应针对它们的特点及各地州网络直报覆盖情况采取有针对性的措施,保证全疆网络直报质量持续改善。     

乌鲁木齐市艾滋病疫情网络直报数据库中≥50岁人群HIV／AIDS特征分析

目的了解乌鲁木齐市艾滋病网络直报数据库中,≥50岁年龄段人群艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人的分布特征。方法在中国疾病预防控制信息系统的艾滋病网络直报系统中,下载乌鲁木齐市艾滋病网络直报数据库,数据采用SPSS17．0软件进行分析。结果1995—2012年,累计≥50岁的HIV／AIDS病例数占累计报告HIV／AIDS病例数的4．87％（444／9125）,其中AIDS占7．14％（147／2058）,死亡报告占7．86％（95／1209）。年度新病例报告中,≥50岁组由2004年占1．11％（8／719）上升为2012年占9．68％（121／1250）,性传播占61．49％（273／444）。结论应加大对老年人群的关注,加强艾滋病宣传教育,重视艾滋病早期检测。     

2005～2007年安徽省血吸虫病网络直报情况分析

目的探讨“疾病监测信息报告管理系统”对报告血吸虫病的优势、存在问题及如何提高疫情报告工作质量。方法以2005～2007年该系统报告的安徽省血吸虫病病例作为研究对象,建立数据库并进行统计分析。结果2005～2007年全省共报告血吸虫病例457例,其中急性191例。457例血吸虫病例中33.0%由血防专业机构报告,4.6%由疾控中心报告,56.7%由医院报告,5.7%由乡镇卫生院报告。血吸虫病例异地报告较多,457例血吸虫病例中,40.9%由本省非本县的医疗卫生机构报告,10.7%由其他省的医疗卫生机构报告。疫情信息报告质量总体情况较好,但在报告的完整性与及时性等方面仍需提高。结论“疾病监测信息报告管理报告系统”有利于急性血吸虫病例的及时发现与调查处理,但不适合晚期血吸虫病病例报告。各级医疗卫生机构应对血吸虫病的疫情报告从人员、设备、经费等方面给予保证,并加强有关血吸虫病方面的培训,进一步提高血吸虫病疫情报告质量。     

2004～2009年新疆吐鲁番地区流行性腮腺炎网络直报疫情分析

目的了解新疆吐鲁番地区流行性腮腺炎网络直报疫情动态,为政府控制腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析腮腺炎实行网络直报以来的疫情特点。结果2004-2009年新疆吐鲁番地区腮腺炎年报告发病率为76．81／10万、111．84／10万、172．76／10万、74．44／10万、124．31／10万、31．34／10万;全区2个县1个市均有病例报告,〈15岁儿童病例分别占91．02％、92．99％、85．99％、79．44％、91．39％、90．64％,其中5～14岁病例数分别占总病例数的84．63％、84．03％、75．31％、63．85％、76．71％、76．35％。结论完善吐鲁番地区入托、入学儿童预防接种证查验工作,对重点人群采取有效的防治设施,预防和控制腮腺炎的暴发和流行。     

2005-2012年双流县法定报告传染病网络直报质量评价

目的分析双流县2005-2012年法定报告传染病网络直报质量,以提高和规范传染病报告管理工作。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取双流县报告的法定传染病卡片,导出数据进行统计分析。结果双流县2005-2012年网络直报率100%,共报告法定传染病卡片25484张,县级及以上医疗机构为主要报告单位。报告及时率从63.21%上升到100%,审核及时率从90.44%上升到100%。卡片填写完整率从0.00%上升到99.90%,错误率从26.26%下降到0.00%。结论双流县网络直报工作逐步完善,总体运行良好。传染病网络直报质量逐年提高,但仍存在填写质量问题;应继续加强对医疗机构的培训与督导。     

男男性行为人群HIV感染者/AIDS病人耻辱感的影响因素

目的了解北京市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人耻辱感现状,分析影响因素,探索降低耻辱感的科学方法。方法通过方便抽样选取262名MSM人群HIV感染者/AIDS病人,进行一般情况和耻辱感的问卷调查。结果耻辱量表四个维度得分分别为个人耻辱(53.22±8.13)分、担心公开(33.20±3.73)分、负面自我形象(35.84±6.40)分、关注公众态度(61.31±8.44)分。耻辱感随着感染情况告知家人、好友的人数增多而降低(P<0.05),在婚者的耻辱感低于离异/丧偶者。结论如何获得家人和周围好友的情感支持,是降低HIV感染者/AIDS病人耻辱感的关键因素。     

贵州省HIV感染者/AIDS病人随访影响因素分析

目的了解贵州省全省艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)的随访管理现状及影响因素。方法根据艾滋病综合防治数据信息系统中现住址属于贵州省的人员名单,分县进行调查,将调查结果进行录入。结果截至2008年9月30日,全省HIV/AIDS病人的随访管理比例为63.6%。性别、年龄、民族、地区、职业、婚姻状况、文化程度、传播途径、样本来源,均为随访管理的影响因素。结论 HIV/AIDS病人管理难度大,在首次随访时对此类人群的信息收集应完整、详细。同时应加强与监管场所的合作,提高干警对艾滋病防治工作的认识,在所内收集必要的资料,防止出所后失访。     

33例HIV/AIDS病人的生活质量与影响因素

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的生活质量及其影响因素,为社会支持提供依据。方法选择陕西省山阳县、武功县HIV/AIDS病人33例,采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）对其进行调查,对相关数据进行描述性统计和多重线性回归分析。结果超过半数调查对象感染HIV后感到羞愧、自责、痛苦、恐惧、绝望,且山阳县HIV/AIDS病人感到羞愧和自责的比例显著高于武功县。一半以上的HIV/AIDS病人认为自己的生活质量一般。约1/3的HIV/AIDS病人对自身的健康状况满意。健康状况的主观感受、心理领域得分和参加活动3个因素影响HIV/AIDS病人的生活质量,并且3个因素均为正向影响因素。结论鼓励与支持HIV/AIDS病人积极参加社会活动,提高其对健康状况的主观感受,促进心理健康,均能提高他们的生活质量。     

北京市报告的HIV/AIDS病人的梅毒感染情况及相关因素分析

目的了解北京市报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的梅毒感染情况,分析HIV/AIDS病人感染梅毒的相关因素。方法对北京市2011年4月至2013年3月报告的HIV/AIDS病人的血液样本,采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)检测梅毒螺旋体形成检测数据库,同时结合这一时期的"艾滋病综合防治数据信息管理系统"的病例报告数据进行统计分析。结果 2011年4月至2013年3月,北京市共报告HIV/AIDS病人3806例,经性传播占94.0%(3579例);梅毒阳性者450例,梅毒感染率11.8%。报告的HIV/AIDS病人,有1911例在HIV抗体检测确证阳性前3个月内发生过性行为,其中发生无保护性行为的比例为66.6%(1272例);报告的HIV/AIDS病人的不同特征对应的梅毒感染率水平为:男性高于女性,汉族高于其他民族,年龄40岁以上者高于年轻者,男男同性性行为途径高于其他传播途径,婚姻状态为未婚、离异或丧偶者高于已婚及不详者,文化程度为初中、高中或中专者高于其他文化程度者,既往曾患性病者高于未患性病及不详者,报告单位为传染病医院者高于其他报告机构,样本来源为性病门诊者高于其他样本来源者。结论应根据HIV/AIDS病人感染梅毒的主要特征开展梅毒筛查及规范治疗,降低感染梅毒对HIV传播的促进作用。     

MSM人群艾滋病感染状况及影响因素研究

目的了解男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiencyvirus,HIV)感染状况,并分析其影响因素,为开展高危性行为干预工作提供依据。方法采用同伴推动抽样法招募研究对象,由经过专门培训的人员进行问卷调查和实验室检测,使用Epi Data 3.2建立数据库,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果在过去12个月做过HIV抗体检测的占26.2%(126/474),其中知道检测结果的99.2%(125/126)。首次性行为平均年龄为22.5岁,近6个月平均性伴数为4.5个。最近6个月,7.2%(341/474)的人曾通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,10.3%(49/474)的人为了得到钱为男性提供过性服务;31.4%(149/474)的人与女性发生过性关系。男性性伴数是无保护性行为的主要危险因素(P=0.000,OR=5.642)。艾滋病、梅毒和丙型肝炎的感染率分别为2.5%(12/474)、8.0%(38/474)、0.8%(4/474),其中艾滋病和梅毒共患率为0.6%(3/474)。结论 MSM人群普遍存在高危性行为,HIV感染率呈逐年上升的趋势,多性伴等不安全性行为是性病艾滋病感染的主要因素;应进一步加大MSM人群干预的力度,预防和控制艾滋病的传播和蔓延。     

110例≥50岁老年AIDS病人的生存时间及影响因素分析

目的了解大冶市≥50岁艾滋病（AIDS）病人的生存时间及影响因素,为相关部门制订及落实AIDS病人的治疗、救助等政策提供科学依据。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统中的数据,使用SPSS 15.00软件进行分析。结果 110例AIDS病人的平均观察时间为（15.91±3.86）个月;总死亡率为22.29/1000人月,AIDS相关死亡率为18.29/1000人月;截止观察终点,9年生存率为49.00%,平均生存时间44.86个月。单因素分析显示,性别和治疗情况是AIDS病人平均生存时间的影响因素（P〈0.05）,多因素COX回归模型表明,男性死亡风险高于女性[HR=4.723,95%可信区间（CT）：1.415~15.763];高效抗反转录病毒治疗（HAART）能降低AIDS死亡风险（HR=0.066,95%CI：0.029--0.148）。结论≥50岁老年AIDS病人死亡风险较一般AIDS病人高,HAART是延长AIDS病人生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面,尽早进行治疗。     

黑龙江省四市MSM人群艾滋病相关高危行为及其影响因素分析

目的了解黑龙江省四市男男性行为人群（MsM）艾滋病相关高危行为及其影响因素,为制定针对性干预策略提供建议。方法采用同伴推动法和分类滚雪球抽样法招募MSM,进行一对一问卷调查,并采血检测艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）抗体。以不安全性行为为应变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、干预服务覆盖情况、高危性行为情况等因素为自变量,进行多因素逐步向前Logistic回归分析。结果共调查1353名MSM。最近6个月,83．8％的MSM与男性发生过肛交性行为,56．7％有2个以上男性伴,无保护肛交率55．4％;7．5％发生过商业性行为,无保护肛交率44．7％;22．1％与女性发生过性行为,无保护率70．2％。最近1年干预服务覆盖率80．6％。月收入高于2000元、从浴池、公园类场所寻找性伴、艾滋病知识不知晓、首次与男性性行为年龄小于25岁,是发生多男性伴行为的危险因素;月收入低于2000元、干预未覆盖、首次与男性发生性行为年龄小于18岁、浴池、公园类场所寻找性伴,是与男性发生无保护肛交行为的危险因素;初中及以下低文化、非同性恋取向、艾滋病知识不知晓、有多男性伴行为,是与男性发生商业性行为的危险因素;已婚、与男性有无保护肛交行为是与女性发生无保护性行为的危险因素。结论四市MsM人群干预覆盖率低,促成HIV传播的高危性行为情况较严重,急需在相关方面加强。四市目前所开展的干预服务促进了男男性行为的安全套使用,但使用水平较低,且对多男性伴行为、商业性性行为、与女性性行为的安全性均无明显影响,需要在干预的有效性上下功夫,在干预内容上加以完善。     

2007-2010年锦江区艾滋病流行病学特征分析

目的 了解分析成都市锦江区艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行病学特点,为制定艾滋病预防控制措施提供依据.方法 对2007-2010年锦江区HIV/AIDS资料进行描述性统计分析.结果 2007-2010年报告现住址为锦江区的HIV/AIDS共计221例,其中AIDS 32例,分别为1例、5例、9例、17例;性接触传播为主(186人,占84.16％);锦江区16个街道辖区均有分布;男性202 (91.40％)例,女性19 (8.60％)例;同性恋人群分别为4例、15例、39例、44例;20～45岁年龄组为主(191例,占86.43％);职业以家政、家务及待业和商业服务为主(均为15.84％),其次为工人(8.14％),不详及其他占较高比例(36.65％),干部职员(5.43)、学生(4.98％)、餐饮业人员(2.71％)、离退人员(2.71％)、教师(2.26％)、公共场所人员(2.26％),涉及多种职业群体.结论 2007-2010年锦江区HIV/AIDS人数上升明显,性传播为主要传播途径,同性恋人群感染人数快速上升,人群感染面广.提示今后防控重点应放在青壮年男性人群、同性恋人群,应进一步加强监测、宣传、干预等综合性防治工作.