彩色多普勒超声检查诊断左室—右房通道1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,46岁 ,因活动后心悸、气促 1年 ,加重15ｄ ,1年前无明显诱因出现活动时心悸、气促 ,在当地医院就诊 ,经超声检查诊断 :右房 ,右室大 ,肺动脉增宽疑原发性肺动脉高压。患者于 1997年 12月来本院就诊。体格检查 :一般情况可 ,口唇轻度发绀。胸骨左缘第 3肋间可闻及粗糙的Ⅱ级收缩期杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 。心电图检查 :电轴右偏 ,右房增大。胸片示肺血稍多 ,右心稍大。彩色多普勒超声检查 :左心长轴切面见右室流出道 37ｍｍ ,左房 33ｍｍ ,无室间隔回声中断现象。室间隔与主动脉前壁连续 ,二尖瓣前叶与主动脉后壁连续性好。…     

左室-右房通道的超声诊断

目的:分析左室-右房通道的超声心动图特征。方法:对4例左室－右房通道的患儿进行二维超声及彩色多普勒检查。结果:4例均显示右房、右室及左室增大,左室→右房的高速穿隔血流信号,右房内可探及高速血流频谱,结论与手术相符。结论:右房、右室及左室增大,左室→右房的高速穿膈血流信号,右房内探及高速血流频谱可作为本病的诊断依据。     

先天性左心室肺动脉异常通道一例报告

患者，男性,16岁，因发现心脏杂音10余年伴活动后气促1年于2006年6月10日入院，其幼时易感冒，长大时缓解，生长发育较同年人差，既住无特殊，无家族史。体查：T：36℃，R：20次／min，P：80次／min，BP：110／70mmHg，四肢血氧饱和度均为97％，于胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期杂音，伴轻震颤，P2音增强，余体查正常。     

CT肺动脉血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：探讨CT肺动脉血管成像（CTPA）在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法：回顾性分析2021年1～12月赣州市人民医院的200例CTPA检查病例,所有病例均使用美国GE 256排Revolution螺旋CT进行CTPA。结果：200例均与临床诊断相符,75例肺动脉未见异常影像;105例出现不同程度的肺动脉栓塞;3例未显示右肺动脉主干远侧段及分支;4例肺支气管动脉增粗;3例肺动脉左干动脉瘤;5例肺动脉高压;5例肺动脉主干狭窄。结论：CTPA能在图像上相对较清晰地显示肺血管的异常形态,是一种无创性的血管成像技术,广泛地应用于肺血管疾病的检查,为临床诊断做出了巨大的贡献。     

右房粘液瘤1例报告

右房粘液瘤为极少见的心脏良性肿瘤。本院经彩色B超确诊1例,已手术摘除。现报告如下: 患者,男,55岁,因胸闷、心悸、气促伴双下肢浮肿1周,于1991年6月28日入院。既往健康,无风湿热史,无胸痛、咯血及晕厥史。查体:血压13.3/10.7kPa,脉搏70次/分,体质消瘦,颈静脉怒张。两肺正常。心前区稍隆     

先天性左室右房通道的外科治疗(附8例报告)

目的总结探讨先天性左室右房通道外科手术治疗。方法收集8例先天性左室右房通道患儿临床资料,瓣上型2例,经三尖瓣型2例,瓣下型4例,均在体外循环下作直视修补手术。结果手术后原杂音消失,痊愈出院,随访0~5年,所有病人心功能正常。结论先天性左室右房通道患者确诊后应在体外循环下直视修补治疗,手术效果良好。     

先天性右肺动脉缺如2例报告

先天性右肺动脉缺如２例报告北京医科大学第一医院呼吸内科（１０００３４）李桂莲肺动脉缺如是极为罕见的先天性畸形，国内很少报告。现将我院收治的２例报告如下。例１，女性，１２岁。出生４个月开始反复咳嗽、咯痰、喘，间断咯血，活动受限，于１９６４年２月２６日住...     

多层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的效果分析

目的比较多层螺旋CT肺动脉成像与核磁共振成像血管造影诊断肺动脉栓塞的效果分析,为临床检查方法的选择提供参考依据。方法选取2016年5月—2017年5月诊断为肺动脉栓塞患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例,对照组给予核磁共振成像血管造影进行诊断,研究组给予多层螺旋CT肺动脉成像进行诊断,比较两组诊断效果。结果研究组特异性(71.1%)、准确性(82.2%)及敏感性(66.7%)优于对照组(48.9%、57.8%、44.4%),差异有统计学意义(均P0.05);研究组扫描所需的时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断具有较高的特异性、准确性及敏感性,且检查时间短,有助于肺动脉栓塞及时准确的诊断。     

640层CT肺动脉成像检查方法的技术探讨

目的:探讨640层CT肺动脉成像的技术及临床应用。方法:30例行肺动脉成像的患者应640层CT的薄层扫描,在固定造影剂量的情况下,选择恰当的扫描条件,运用造影剂跟踪技术法,准确启动扫描程序。结果:30例中25例肺主干动脉及各级分支动脉同时增强显著,段以下4、5、6肺动脉清晰显示。5例增强偏早,肺主干动脉干及肺段以上动脉充盈欠佳。诊断率占100%,其中优秀率占83.3%。结论:640层CT肺动脉成像扫描技术参数可行实用,并且薄层的容积数据极大地提高了密度分辨率和空间分辨率,降低了部分容积效应,为图像后处理提供了丰富的信息基础,提高了对外周肺动脉的显示能力。     

新生儿右肺动脉起源于升主动脉1例报告

患儿女,14d,体重3.25kg.因出生后第10天出现呼吸急促,颜面、手足发绀于2007年8月1日入院.查体:R58～78次/min,Bp60～70/30～38mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),HR 150～160次/min,颜面部、手足发绀,四肢皮肤欠红润,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性哕音,心界稍向左扩大,心前区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;头罩给氧6L/mln下经皮血氧饱和度维持在0.87～0.91,心电图示窦性心动过速;胸部X线片示肺部感染,左肺膨胀不全,心脏外形增大;心脏彩超提示右肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭、卵圆孔未闭、重度肺动脉高压.     

肺动脉栓塞诊断中64排螺旋CT肺动脉成像的应用及临床意义分析

目的 分析肺动脉栓塞诊断中64排螺旋CT肺动脉成像的应用及临床意义。方法 选择本院自2017年1月-2022年9月诊治的45例肺动脉栓塞患者,对其行64排螺旋CT肺动脉成像检查,分析其诊断意义。结果 肺血管强化CT值,其中右肺动脉为(429.38±83.27)HU,左肺动脉为(417.22±87.28)HU;信噪比为(33.28±6.28),对比噪声比为(34.91±4.36),图像噪声为(28.31±6.41)HU,主观图像质量评分为(4.88±0.97)分。26例(57.78%)患者中,有85处栓塞,35处(41.18%)为叶肺动脉栓塞,12处(14.12%)为左右肺动脉主干栓塞,38处(44.71%)为段肺动脉栓塞;19例(42.22%)患者左右肺动脉均有栓塞。结论 在肺动脉栓塞诊断中采用64排螺旋CT肺动脉成像,能获得清晰图像,可较好展示肺动脉及其分支情况,还可较好地显示栓子所在部位、大小及形态,值得在临床上推广。     

阴道超声检查诊断子宫内膜息肉一例

随着医学超声的发展,阴道超声已成为宫腔内病变诊断的良好方法,它与传统腹部超声相比,具有一定的优越性,使宫腔内情况显示更加清晰,诊断更加明确,现将阴道超声检查诊断子宫内膜息肉一例进行分析。     

先天性主－肺动脉间隔缺损误诊2例

例1:女,16岁,住院号92372。1978年5月8日入院。于生后一个月余因喂奶时气急、口唇发青,经医院诊断先天性心脏病,以后经常感冒咳嗽,6～7岁时有心悸气短,头晕易乏力。检查:发育较差,瘦小,脉搏96次/分,血压120/70毫米汞柱,口唇轻度发绀,颈静脉不怒张,心前区略隆起,心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间有Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,伴明显震颤,肺动脉第二音亢进,并可闻轻度舒张早中期杂音。杵状指(-),周围血管体征(-)。心电图示电轴左偏,双室肥厚。心音图:胸骨左缘第Ⅱ肋间有全收缩期杂音,杂音距第一心音时距约0.02秒,更换高频调时可见舒张期递减型     

超声检查用于右下腹部急性疼痛诊断中的价值

目的分析超声检查在右下腹部急性疼痛临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析汕头市澄海区人民医院2014年1月-2015年12月间收治的87例右下腹部急性疼痛患者病历资料,全部患者均于就诊时行彩色多谱勒超声检查,以病理或后续治疗结果为金标准,对比超声检查诊断结果与金标准诊断结果间的差异性,据此计算超声检查在右下腹部急性疼痛诊断中的特异性、敏感性、准确率、误诊率与漏诊率。结果超声检查明确诊断80例,诊断总准确率为91.95%,总漏误诊率为8.05%;超声检查诊断结果与金标准诊断结果比较,各疾病差异均无统计学意义(P0.05)。超声诊断卵巢囊肿蒂扭转与胃十二指肠穿孔的特异性、敏感性及准确率最高均达100.00%。结论超声检查在右下腹部急性疼痛临床诊断中具有准确率高、操作便捷、重复性好的优势,可为右下腹部急性疼痛的临床鉴别与诊断提供可靠依据。     

磁共振成像检查在直肠癌术前诊断中的应用

目的探讨磁共振成像技术用于直肠癌术前诊断的临床应用价值。方法选取我院2010年1月~2013年1月期间收治的直肠癌患者35例,应用磁共振成像技术进行检查,与术后病理证实结果进行对比分析。结果磁共振成像诊断肿瘤分期共29例诊断正确,诊断准确率为82.86%,肿瘤分期越高,诊断准确率越高,磁共振成像诊断周围脂肪侵润准确率为85.71%,周围器官以及骨盆侵润准确率94.29%,淋巴结转移准确率97.1 4%。结论磁共振成像技术可以比较准确地诊断肿瘤的肠壁浸润深度以及淋巴结的转移情况,对于术前诊断直肠癌及其分期具有较大的参考价值。     

右肺动脉起源于升主动脉产前及产后超声诊断与漏诊分析

目的：探讨右肺动脉起源于升主动脉的产前产后超声图像特征,回顾胎儿心脏产前超声图像,分析漏诊原因。方法分析2例右肺动脉起源于升主动脉的婴幼儿病例的超声图像特征,总结特点,与产前胎儿超声图像做对比分析。结果2例患儿右肺动脉起源于升主动脉产前心脏超声图像均未显示出右肺动脉,产后超声心动图检查发现均为右肺动脉起源于升主动脉,1例合并动脉导管未闭,1例未合并其它畸形。结论肺动脉异常起源于升主动脉有特征性表现,产前超声检查可做出诊断。     

MSCT重组成像检查诊断肋软骨骨折的应用价值

目的:探讨MSCT重组成像诊断检查肋软骨骨折的应用价值。方法:分析2014年1月~2016年10月我院经MSCT重组成像检查胸部创伤病例64例。结果:发现肋软骨骨折11例;肋软骨骨折合并肋骨骨折6例。结论:MSCT重组成像能直观、立体显示肋软骨结构,在诊断肋软骨骨折中具有重要应用价值。     

多层螺旋CT肺动脉造影检查在肺栓塞诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)检查在肺栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺栓塞、经多层螺旋CT肺动脉造影检查而确诊的36例患者病例进行回顾性分析。结果36例患者共累及254处肺动脉,栓塞受累部位分布广泛,其中肺段动脉受累最多,占59.1%。栓塞在CT上表现为不同形态的充盈缺损,其中22例经治疗后(溶栓13例,抗凝9例)再行MSCTPA检查发现不同程度的好转或痊愈。在完成胸部扫描后,即行下肢静脉造影检查24例,阳性15例。结论多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对亚段及亚段以上肺栓塞是安全、无创、快捷和可靠的诊断方法,且可作为治疗的依据和评价溶栓或抗凝治疗的效果,适于广泛应用。