阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法将98例患者随机分为阿托伐他汀组（52例）和辛伐他汀组（46例）,阿托伐他汀剂量为10mg／d,辛伐他汀剂量为20mg／d,均口服治疗,疗程为8周。结果治疗8周后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）无明显升高（P〉0．05）。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物。     

阿托伐他汀及辛伐他汀治疗急性心肌梗死疗效对比

目的分析阿托伐他汀及辛伐他汀治疗急性心肌梗死患者的疗效差别及安全性的对比研究。方法选择2010年8月—2013年12月治疗的急性心肌梗死患者122例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组各61例。两组患者在常规治疗的基础上,观察组给予阿托伐他汀40mg/d口服,对照组给予辛伐他汀40 mg/d口服。两组治疗8周后,观察LDL-C和高敏C-反应蛋白,并随访1年观察主要心脑血管事件的发生率,并定期复查肌酶、肝功能。结果治疗后观察组LDL-C(2.06±0.28)mmol/L、高敏C-反应蛋白(3.59±0.60)mg/L,对照组LDL-C(2.89±0.29)mmol/L、高敏C-反应蛋白(4.51±0.63)mg/L,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组定期复查肝功能、肌酶,各有两例肝酶轻度升高,不影响治疗,两组无一例肌病发生。结论突发心肌梗死在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀及辛伐他汀口服均可显著降低LDL-C和高敏C-反应蛋白水平,并且安全性高,但相比较而言,阿托伐他汀的降脂及抗炎症作用更为明显,临床效果更满意,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效对比分析

目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P＜0.05);观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.     

阿托伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化及高敏C反应蛋白的影响

目的 了解阿托伐他汀对脑梗死患者的动脉粥样硬化及高敏c反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 对62例脑梗死患者应用阿托伐他汀10 mg口服,每晚1次,治疗3个月,观察用药前后颈内动脉粥样硬化斑块大小、颈内动脉狭窄程度、血脂及hs-CRP的变化.结果 治疗2周后,脑梗死患者hs-CRP由(11.8±4.2)mg/L降至(3.6±1.4)mg/L(P<0.01),TC由(4.53±0.51)mmol/L降至(4.04±0.49)mmol/L,TG由(2.28±0.21)mmol/L降至(1.67±0.20)mmol/L,LDL-C由(3.80±0.42)mmol/L降至(3.21±0.30)mmol/L(P均<0.05),治疗3个月后颈内动脉粥样硬化斑块缩小,颈内动脉狭窄程度得到改善.结论 阿托伐他汀能够稳定粥样硬化斑块,降低血脂,在脑梗死患者的三级预防中具有非常重要的意义.     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性.方法 2型糖尿病并高脂血症患者286例随机分为对照组142例与治疗组144例.对照组给予辛伐他汀10 mg/次,1次/d,每晚口服;治疗组给予阿托伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服.2组疗程均为12周,比较2组治疗前、后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平.结果 2组治疗后TG,TC,LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后HDL-C水平较治疗前增高(P＜0.05),对照组治疗前、后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效优于辛伐他汀,且不良反应轻.     

阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者C反应蛋白水平及临床预后的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者C反应蛋白(CRP)水平以及临床预后的影响.方法 将186例慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组93例.对照组给予强心、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚,连续1年.观察比较两组治疗前后血脂水平、左心房内径、左心室射血分数(LVEF)、CRP水平和临床预后.结果 对照组治疗前后血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低[(4.1±0.6) mmol/L比(4.8±0.6) mmol/L、(2.7±0.3) mmol/L比(3.5±0.5) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高[(1.0±0.1)mmol/L比(0.9±0.1)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且与同期对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组左心房内径、LVEF治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前和治疗后1、6个月观察组CRP水平分别为(15.2±3.8)、(12.1±2.7)、(9.9±2.8)mg/L,对照组分别为(15.0±3.8)、(14.0±2.9)、(13.7±2.8) mg/L,两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、6个月观察组均显著低于对照组(P＜0.05).观察组心房颤动再次发作率、转化为持续性或永久性心房颤动率明显低于对照组[6.5％(6/93)比21.5％(20/93),6.5％ (6/93)比19.4％( 18/93)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低慢性心功能不全合并阵发性心房颤动患者的CRP水平,减少和减缓阵发性心房颤动的再发和进展.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效及安全性比较

目的探讨与比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的疗效及安全性为临床用药物的选择提供参考依据。方法收集2016年2月—2017年2月入院的80例急性脑梗塞患者随机分为两组,观察组予以瑞舒伐他汀治疗,对照组予以阿托伐他汀治疗,比较两组神经缺损、生活能力评分、总体治疗效果、血脂、空腹血糖、血流速度、血流变指标与不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组NIHSS评分、TC、TG、全血高切粘度、全血低切粘度与红细胞比容低于对照组,BI指数、ACA、MCA与PCA高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组显效率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的疗效显著,且安全性较高。     

血脂异常者阿托伐他汀干预实施前后效果对比分析

目的:分析阿托伐他汀干预前后血脂变化.方法:选取鄞州区第三医院体检中心常规健康体检中符合高脂血症诊断患者300例,随机分为两组,每组150例,两组均改善生活方式,实验组给予阿托伐他汀20 mg,每晚饭后口服,对治疗前、治疗后6个月的TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化作分析.结果:阿托伐他汀干预前后TC、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05),实验组总有效率为86.0％,对照组总有效率35.3％.结论:在非药物治疗的基础上,采用阿托伐他汀药物治疗在降低血脂方面效果明显,能显著降低TC、LDL-C,且效果显著.     

阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛效果分析

目的:探讨比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:本次选取的观察对象为本院2011年8月—2013年3月之间诊治的冠心病心绞痛患者100例,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组各50例,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、血脂变化、硝酸甘油用量等指标,并比较随后6个月中2组心血管疾病发生率。结果:两组患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、硝酸甘油用量、血脂变化、随后6个月中心血管疾病发生率无显著性差异(P>0.05),但每组患者治疗前后对比,心绞痛发病次数、持续时间、硝酸甘油用量明显减少,血清TC、TG、LDL-C显著下降,HDL-C水平显著上升(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,阿托伐他汀与辛伐他汀均为治疗冠心病心绞痛的有效药物,可有效降低血脂,安全性高,值得临床推广。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:慢性收缩性心衰患者64例,随机分对照组(26例)及治疗组(38例),对照组给予常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg/晚,疗程12周。测定治疗前后血清hs-CRP浓度,彩色多普勒超声测定治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDd)。结果:治疗后阿托伐他汀组较对照组hs-CRP明显降低(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),LVEDd降低(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可抑制慢性心衰患者的炎性反应,抑制左室重构,改善心功能。     

低剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的观察低剂量辛伐他汀治疗前后急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的变化。方法120例ACS患者被随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每日加用辛伐他汀20 mg,疗程2月。结果治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白F胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),CRP及纤维蛋白原较治疗前明显降低(P<0.05);对照组各观察指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论低剂量辛伐他汀能有效调节急性冠状动脉综合征患者血浆中血脂、降低CRP及FIB水平,值得临床推广应用。     

丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂的影响

目的：探索丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂及脑梗死复发的影响。方法选择急性脑梗死患者80例随机均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组为常规治疗,观察组为在常规丹参治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察14d后临床疗效及治疗前后两组血清C-反应蛋白及血脂的变化。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组比较,差异显著（P=0.034〈0.05,χ2=4.41）。观察组CRP水平由治疗前（14.94±5.75）降至（6.89±4.12）,差异显著（P〈0.01）;而对照组CRP水平治疗前后略有下降,差异无显著性意义。血脂各指标中观察组治疗后均明显下降,差异有显著性（P〈0.05）,但对照组各指标也只是略有下降,差异无显著性（P〉0.05）。结论观察组患者血清CRP水平明显低于对照组,血脂指标均明显下降,降低了脑梗死的复发。因此,对急性脑梗死患者治疗采用丹参联合阿托伐他汀钙效果明显优于丹参单独治疗。     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响,探讨阿托伐他汀钙抑制急性脑缺血后炎性损伤的机制.方法 选择发病24h内住院的急性脑梗死患者84例,随机分为阿托伐他汀钙治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各42例.两组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗,A组在此基础上口服阿托伐他汀钙20 mg/d,连续治疗28 d.于治疗前及治疗后3、7 d检测两组患者血清CRP和,TNF-α水平,并比较两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分的差异.另选择同期健康体检者16例作为健康对照组(C组).结果 84例急性脑梗死患者发病后血清TNF-α和CRP水平显著升高(P<0.01或<0.05),其中CRP在治疗后3d达高峰,TNF-α在治疗后7d达高峰.A组峰值均低于B组[(13.00±2.45)mg/L比(19.21±3.67)mg/L,(19.79±11.01)ng/L比(30.69±18.47)ng/L,P<0.05].治疗后7 d A组ESS评分高于B组[(79.19±30.59)分比(63.91±27.87)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙可通过降低血清CRP和TNF-α水平而抑制急性脑缺血后炎性损伤,具有降脂以外的神经保护作用.     

辛伐他汀对2型糖尿病患者内皮祖细胞增殖的影响及其机制探讨

目的观察辛伐他汀对2型糖尿病患者外周血来源内皮祖细胞（EPCs）增殖的影响，并初步探讨其机制。方法2型糖尿病合并高脂血症患者20例，随机分为辛伐他汀组（给予辛伐他汀20mg/d口服）和对照组（给予安慰剂）。治疗前及治疗后2、4周取外周血获取单个核细胞，培养7d后对获得的细胞进行分析，比较各组EPCs数目，并对血清中低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）浓度与EPCs数目的改变进行相关分析。在EPCs培养体系中分别加入辛伐他汀、磷脂酰肌醇-3激酶，蛋白激酶通路（P13K／Akt）信号转导特异性抑制荆Ly294002。观察对其增殖的影响。结果辛伐他汀组患者治疗后2、4周外周血中EPCs明显增多（P〈0．01），其变化与LDL-C变化无相关性（P〉0．05）。体外实验证明辛伐他汀能促进EPCs的增殖，这种作用能被Ly294002阻断。结论辛伐他汀能促进EPC8的增殖，这种作用可能与激活P13K／Akt信号转导通路有关。     

氯吡格雷合并辛伐他汀对急性冠脉综合症患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的：分析氯吡格雷合并辛伐他汀对急性冠脉综合症患者（ACS）血脂和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取经临床诊断为ACS的患者130例,其中54例接受常规辛伐他汀治疗,76例接受辛伐他汀联合氯吡格雷治疗,分析治疗40 d后患者hs-CRP及血脂的变化。结果：两组患者治疗40 d后血脂及hs-CRP均下降,但联合用药组hs-CRP下降明显,两组血脂下降无显著差异。结论：氯吡格雷联合辛伐他汀能显著降低ACS患者血浆中hs-CRP水平,有利于对炎症的控制和抑制斑块生长。     

经皮冠状动脉介入术前阿托伐他汀强化治疗的心肌保护作用研究

目的 观察阿托伐他汀强化治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后可溶性P-选择素(sP-selectin)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨阿托伐他汀强化治疗在PCI术后心肌保护方面的作用.方法 选取PCI治疗的冠心病患者100例,按随机数字表法分为三组:标准治疗组(A组,阿托伐他汀20 mg) 30例、低剂量阿托伐他汀强化治疗组(B组,术前12、2h阿托伐他汀分别追加40、20 mg) 35例、高剂量阿托伐他汀强化治疗组(C组,术前12、2h阿托伐他汀分别追加80、40mg) 35例;采用酶联免疫吸附试验法检测血浆sP-selectin水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 血浆sP-selectin水平A、B、C组术前分别为(2.32±0.40)、(2.51±0.33)、(2.47±0.28) μg/L,术后6h分别为(4.12±0.75)、(3.34±0.42)、(3.31±0.46) μg/L,术后12h分别为(5.64±1.07)、(4.08±0.74)、(3.84±0.48) μg/L,血浆sP-selectin水平在PCI术后各时间点均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后相同时间点B、C组血浆sP-selectin水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清hs-CRP水平A、B、C组术前分别为(4.32±0.51)、(4.46±0.57)、(4.29±0.43) mg/L,术后6h分别为(8.91±1.34)、(7.44±1.06)、(7.28±0.95) mg/L,术后12h分别为(13.66±1.49)、(8.08±1.14)、(7.92±1.04) mg/L,血清hs-CRP水平在PCI术后各时间点均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);相同时间点B、C组血清hs-CRP水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,sP-selectin与hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.753,P＜0.01).PCI术后围手术期A、B、C组心肌梗死再发生率分别为23.3％(7/30)、5.7％(2/35)、2.9％(1/35),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗可以抑制PCI术后炎性因子sP-selectin和hs-CRP的表达水平,阿托伐他汀强化治疗可以显著降低PCI术后心血管不良事件的发生率,对心肌具有一定的保护作用.     

辛伐他汀对2型糖尿病患者一氧化氮和内皮素及C反应蛋白的影响

目的　探讨 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 1 30例 2型糖尿病患者按血脂水平和辛伐他汀干预与否分为高脂血症辛伐他汀治疗组、非高脂血症辛伐他汀治疗组和非高脂血症对照组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,1次 /晚。分别测定治疗前及治疗 1、3和 6个月后血清NO、ET和CRP ,以 5 0例健康人为对照。结果　血脂升高和不升高的 2型糖尿病患者 ,血浆NO浓度都明显低于正常人 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP含量显著高于正常人 (P <0 .0 1 ) ;辛伐他汀治疗后NO均显著升高 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP都显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗对血脂不高的 2型糖尿病也可减轻内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

长期应用阿托伐他汀对新发2 型糖尿病患者血脂及动脉中层厚度的影响

目的 观察阿托伐他汀对新发2 型糖尿病患者血脂及动脉中层厚度（IMT）的影响。方法 使用中国糖尿病并发症防治研究（CDCPS）数据,分析333 例新发2 型糖尿病患者使用阿托伐他汀24 个月前后的血脂水平及颈动脉、股动脉和髂动脉IMT的变化。数据分析采用χ²检验、单因素方差分析、协方差分析和配对t 检验。结果 新发2 型糖尿病患者用药后TC、TG及LDL-C水平显著下降（P值均为0.000）,且均保持在较低水平;用药24 个月后股动脉IMT较基线水平显著下降（P＝0.022）,颈动脉和髂动脉IMT并无显著变化;研究期间未观察到阿托伐他汀的严重不良反应。结论 长期应用阿托伐他汀能安全有效降低2 型糖尿病患者血脂水平,并能延缓动脉粥样硬化的发展。     

阿托伐他汀钙对2型糖尿病左室舒张功能不全的短期疗效

目的 观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病左室舒张功能不全的疗效,为早期防治糖尿病心脏损害提供临床依据.方法 将52例2型糖尿病左室舒张功能不全患者按随机数字表法分为对照组和他汀组,每组各26例,对照组给予常规降糖治疗,他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙10 mg/d,共治疗16周,观察两组治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并利用脉冲多普勒评价治疗前后舒张早期左室充盈波(E峰)最大流速(VE)、舒张晚期左房收缩波(A峰)最大流速(VA)、VE/VA比值、E峰减速度(DC)等.结果 两组治疗后TG、TC、LDL-C、GHbA1c均较治疗前显著下降(P<0.05).治疗后他汀组TC、LDL-C、hs-CRP均较对照组显著下降(P<0.05).他汀组治疗后与治疗前比较,VE、VE/VA比值、DC显著增大(P<0.05),VA显著降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,VE/VA比值、DC显著增大[1.390 ±1.761比0.897 ±0.089;(680 ±78)cm/s比(583±64)cm/s,P值均<0.05].VENA比值与GHbA1c、hs-CRP呈显著负相关(t值分别为-6.232、-2.549,P值分别为0.01、0.03).结论 阿托伐他汀钙能显著改善2型糖尿病左室舒张功能不全.他汀类药物的抗炎作用是其机制之一.