脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤.结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术.20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5 min.8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8 d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5 d.结论 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于Buntain CT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者.     

外伤性脾破裂脾切除术后患者血小板变化的临床意义

目的探讨外伤性脾破裂行脾切除术患者血小板变化的意义。方法选取收治的外伤性脾破裂行全脾切除术30例患者临床资料,采用统计学软件分析术前及术后1d、3d、7d、14d、1月的血小板(PLT)的变化。结果患者术后1d血小板较术前无明显变化,P>0.05,在术后3d血小板较术前有升高趋势,在术后7d-14d左右达到高峰值,与术前比较,P均<0.01,差异具有统计学意义,在术后一个月可恢复正常。结论血小板可作为脾切除患者术后预防血栓形成的重要指标。     

外伤性脾破裂患者损伤程度与心肌酶谱的关系

目的:探讨外伤性脾破裂患者损伤程度与心肌酶谱的关系。方法:回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年3月至2019年3月收治的65例外伤性脾破裂行脾切除术患者临床资料,依照全国脾脏外科学术研讨会议定的分级标准,按照患者脾破裂损伤程度分为Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级15例,Ⅳ级17例,比较不同损伤程度患者治疗前后心肌酶...     

外伤性肝脾破裂的护理体会

目的 总结外伤性肝脾破裂患者的护理经验,提高救治效果.方法 对笔者所在科室近5年收治的218例外伤性肝脾破裂患者资料进行了回顾性分析.结果 5例患者保守治疗,213例行肝修补术或脾切除术,术后恢复良好,无死亡病例.结论 积极有效的围手术期护理能够有效保证外伤性肝脾破裂患者抢救治疗的成功.     

外伤性脾破裂54例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊疗水平。方法对我院2001年7月～2009年1月收治的54例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗3例,手术治疗51例;手术治疗患者中保脾治疗11例,脾切除术40例。除1例患者死于脾破裂合并脑干损伤并脑疝外,余患者均痊愈出院,随访3周～6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论早期诊断、准确的评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应症,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;脾破裂患者非手术治疗一定要谨慎从事,无良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件绝不可贸然行事。     

外伤性脾破裂的治疗方法选择及护理

目的 探讨外伤性脾破裂患者的治疗方法选择及护理,资料与治疗.方法 收集2002年3月至2011年3月我院收治的外伤性脾破裂患者52例,均符合脾破裂诊断标准.脾损伤程度为I级的患者6例,选择非手术治疗;脾损伤程度为II一Ⅳ级患者46例,选择手术治疗.护理体会介绍外伤性脾破裂伴失血性休克患者的常规护理及术前、术中、术后护理.结论 脾破裂一经确诊,应尽早,尽快制定治疗方案及相应临床护理计划.针对不同病情选择恰当的治疗方案及护理措施,确保患者生命安全,促进康复.     

非手术治疗外伤性脾破裂52例临床分析

目的 探讨非手术治疗外伤性脾破裂的适应证及治疗措施.方法 回顾性分析非手术治疗外伤性脾破裂52例患者的临床诊治经过.结果 52例患者中治愈48例,成功率92.3%;中转开腹4例,其中2例因过早下床活动而行脾修补术,1例合并肋骨骨折剧烈咳嗽而行脾修补术,另1例属脾损伤Buntain Ⅲ型行脾切除术.外伤后3个月经超声、CT复查,无脾周积液和坏死,血供良好.结论 非手术治疗外伤性脾破裂要严格掌握适应证,密切观察各项指标及随时复查超声、CT,可提高非手术治疗的成功率及安全性.     

外伤性脾破裂的治疗体会研究

目的:分析外伤性脾破裂的治疗方案与治疗体会。方法:将我院2012年1月至2018年12月所收治的38例外伤性脾破裂患者的病理资料进行回顾性分析。在38例患者当中,33例患者进行了剖腹探查,包括脾部分切除术、全脾切除、脾修补术等。剩余5例患者在经过仔细检查与诊断过后,最终决定在观察下进行保守治疗方案。比较患者的治疗结果,以此为基础获得相关经验。结果:在本次研究中有4例患者在术后出现轻微程度的并发症,在经过治疗控制后均有所好转。其余患者并未出现严重不良反应,经过不同类型的治疗方案后最终痊愈。结论:对于外伤性脾破裂患者来说,在脾脏功能与患者生命安全的抉择方面应该倾向于先保障患者的生命安全,然后结合脾脏损伤情况来确定采取修补术、切除术还是其它治疗方案。如果要采取手术治疗,需要考虑到患者的术后免疫功能,尤其是儿童的承受能力。必要时可以视情况选择保守治疗方案提升治疗安全性。     

脾全切手术与保脾手术治疗外伤性脾破裂的区别

目的:探讨脾全切手术与保脾手术治疗外伤性脾破裂的区别。方法:收集我院外伤性脾破裂的患者,根据患者治疗方案,分为研究组(接受脾全切手术)和对照组(接受保脾手术)。分析(1)两组患者患者手术出血量、手术时间、术后住院时间。(2)两组术后并发症发生情况。结果:(1)两组患者患者手术出血量、手术时间、术后住院时间比较有差异(P0.05)。(2)两组术后并发症发生情况比较有差异(P0.05)。结论:对于年龄小,损伤轻的患者,可以选择保脾手术治疗外伤性脾破裂,Ⅲ级损伤以上者,脾全切手术止血效果肯定,术后住院时间短,具有较好的治愈率。     

脾破裂手术治疗的疗效观察

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验。结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术4例。术后所有患者均痊愈出院。结论根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时最大限度保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂不同治疗方案的临床疗效。方法回顾性分析东丽区东丽医院46例外伤性脾损伤患者的临床资料、治疗方法的选择、治疗效果。结果采用非手术治疗6例,均获治愈;采取手术治疗40例,其中2例开始保守治疗,后中转手术治疗,36例患者脾破裂损伤严重行脾切除术,4例患者行保脾手术,术后治愈出院,无死亡病例。结论急性外伤性脾破裂的早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键,诊断中应结合B超、CT等辅助检查,严密观察患者病情变化、生命体征变化,做出正确诊断,治疗应根据患者伤情、临床症状、体征决定是否采取手术治疗。具体术式选择应据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。保脾治疗虽然占有重要地位,但仍要遵从挽救生命第一、保留器官第二的原则。     

外伤性脾破裂脾部分切除术的临床研究

目的　总结外伤性脾破裂脾部分切除术的临床经验。方法　外伤性脾破裂行部分切除术 5 9例为保脾组 ,与同期外伤性脾切除术 60例、胃肠手术组 60例比较。分别于术前、术后 1月、1年检测免疫功能、红细胞滤过功能。结果　保脾组与胃肠组无统计学差异 ,保脾组IgM、NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率均明显高于切脾组 (P <0 0 1) ;外周血痘痕红细胞明显低于切脾组 (P <0 0 1) ;99mTc、B超、CT检查示脾脏的结构及吞噬功能正常。结论　外伤性脾破裂行部分切除术能保存脾脏的生理功能。     

脾动脉结扎加不规则脾部分切除治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的为Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂达到原位保脾成功.方法对1986年7月～2000年7月间的Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂149例,分别采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术治疗87例为治疗组;脾切、自脾移植术62例为对照组,从其术后监测周围血象、血流变、免疫球蛋白、补体、B超、彩超、CT查残留脾脏、术后并发症等指标,加以研究分析,结果显示治疗组治愈率100%,无并发症,术后3个月脾功能均恢复正常,脾脏原位出现代偿性增生.而对照组治愈率96.7%,死亡2例(死于脑挫伤),有并发症2例(肠梗阻1例,假性囊肿1例),术后1年脾功能恢复正常.血流变提示血粘稠度仍高于正常.结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在条件允许的情况下,对Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂,应首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术.     

单纯修补术和脾部分切除术在外伤性脾破裂的应用

目的总结单纯修补术和脾部分切除术在外伤性脾破裂的治疗经验.方法回顾分析17例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果15例行单纯修补,2例行脾部分切除,均达到了保脾目的,无严重并发症发生,全部治愈出院.结论有选择的行保脾手术,术后进行有针对治疗,保脾术是安全的.     

16例外伤性脾破裂修补术的诊治分析

目的 探讨脾修补术在外伤性脾破裂的应用.方法 回顾性分析16例行脾修补术的外伤性脾裂患者的治疗及效果.结果 修补成功率为87.5％,复查脾脏形态正常;2例患者行二次脾切除术.结论 应严格按照脾破裂修补术的3个原则选择脾破裂修补术,术后严密的病情观察也是非常重要的.     

48例脾破裂原位保脾术治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂原位保脾的治疗方法。[方法]对76例外伤性脾破裂中的48例采取保脾手术治疗。[结果]原位保脾术48例其中36例Ⅲ、Ⅳ级脾破裂采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,全部治愈,无术后并发症。[结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在允许的条件下,对Ⅲ、Ⅳ级脾破裂首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,效果更好。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的：对外伤性脾破裂的诊断和治疗方法进行探讨。方法：对我院2005年1月-2013年12月收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾分析。结果：腹痛为主要症状,以手术治疗为主。脾切除术47例,脾修补术13例。治愈54例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较为容易,行腹腔穿刺、B超、CT检查等能提高脾破裂的诊断率。手术治疗是主要的方法。     

外伤性脾破裂行脾保留术16例治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式及其临床价值,总结保脾手术的经验。方法对我院2004年3月以来收治的16例外伤性脾破裂行脾脏保留手术的病例资料进行回顾性分析。非手术治疗4例,行脾修补术8例,部分脾切除术3例,全脾切除加自体脾组织移植术1例,结果 16例均顺利完成了保脾手术。结论在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值

目的 探讨外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值.方法 选择外伤性脾破裂患者46例,所有患者均给予止血治疗,血压降低者,立即输血、补液以恢复正常血压,观察生命体征和腹部体征,严格卧床、限制活动.保守成功32例(71.1％),中转手术14例(31.9％),所有手术者均行脾切除术.结果 46例病人均获治愈,无一例死亡,其中32例保脾成功.结论 对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,这对年轻患者尤为重要；可有选择性地保守治疗,避免手术,当病情发生变化需要手术时应果断手术.     

外伤性脾破裂临床治疗体会

目的探究外伤性脾破裂患者的临床治疗方式与效果。方法将我院2006年1月-2012年1月收治的外伤性脾破裂患者58例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床治疗方法、临床效果及并发症情况与手术治疗方式选择等。结果58例患者经过治疗后,全部痊愈出院;采用手术治疗患者术后出现并发症患者16例,包括发热11例、脾窝积液3例、肠梗阻2例。结论外伤性脾破裂常伴有内脏损伤,治疗时应根据不同情况采取不同治疗方法,尽量减少并发症发生,及时抢救患者生命,同时要最大化保留患者器官功能。