鼻内镜手术后并发分泌性中耳炎的临床探讨

目的探讨鼻内镜手术后分泌性中耳炎发生的原因。方法为50例78侧慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术,手术前后检查咽鼓管功能,术后随访检查咽鼓管咽口,分析分泌性中耳炎的发生率及原因。结果50例78侧手术中,术前咽鼓管功能正常70耳,异常8耳,术后咽鼓管功能正常56耳,异常22耳,差异有统计学意义（P〈0．05）：术后咽鼓管功能正常组中咽鼓管咽口肿胀8耳,咽鼓管功能异常组中咽鼓管咽口黏膜肿胀16耳,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6例10耳发生分泌性中耳炎中,9耳咽鼓管咽口肿胀,1耳咽鼓管咽口正常,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜手术后可能会出现咽鼓管咽口炎性肿胀,导致咽鼓管功能障碍至分泌性中耳炎。     

鼻内镜下咽鼓管吹张注药鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效观察

目的评价鼻内镜下咽鼓管吹张注药鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)的治疗效果。方法将42例(62耳)NPC放疗后才发生的SOM患者随机分为2组。A组采用鼻内镜下咽鼓管吹张注药术;B组给予鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液或鼓膜置管术;随访半年,对2组治疗SOM的临床疗效及并发症进行比较。结果A组治愈18耳(58.1%),好转9耳(29.0%),无效4耳(12.9%);B组治愈10耳(32.3%),好转10耳(32.3%),无效11耳(35.4%)。并发症发生率A组为9.7%(3/31),表现为耳闷胀感或短暂眩晕,B组为32.3%(10/31),表现为中耳感染或鼓膜穿孔或耳漏。2组临床疗效及并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下咽鼓管扩张注药法治疗NPC放疗后SOM安全有效,并发症少。     

鼻内窥镜下咽鼓管插管治疗咽鼓管阻塞性病变的护理

鼻内窥镜手术是七十年代初奥地利学者Messerklinger开创的手术方法，九十年代开始在我国推广发展。咽鼓管阻塞病变临床多见，传统的治疗方法因咽鼓管解剖位置深，其效果不甚理想。因此提高治愈率，减少患者病痛是耳鼻喉科工作者研究的重要课题之一。自2002年以来，我科用鼻内窥镜行咽鼓管插管治疗卡他性中耳炎、鼓室积液、慢性化脓性中耳炎（单纯型）、咽鼓管阻塞病变72例，经精心护理，效果满意，现报告如下：     

电视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨咽鼓管吹张术在慢性分泌性中耳炎治疗上的优劣及改进方法。方法将92例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药）48例及对照组（波氏球法咽鼓管吹张）44例,治疗后3个月后复查比较。结果3个月后复查治疗组复发1例,对照组复发8例,治疗组复发1病例改为鼓膜置管,对照组复发8例中,5例先后改为电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药后好转,3例改为鼓膜置管。两组4例因鼻咽咽121黏膜瘢痕而改为鼓膜置管。结论电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张联合注药治疗慢性分泌性中耳炎具有视野清楚,操作简便,创伤小的特点,避免了盲目性,是传统方法无法做到的。     

氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后咽鼓管黏膜的超微结构研究

目的应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后,用超微细胞化学方法观察豚鼠咽鼓管黏膜细胞超微结构。方法用已制成分泌性中耳炎的豚鼠分成2组,分别用氨溴索及生理盐水注入鼓室,电镜及光镜下观察咽鼓管黏膜上皮超微结构的变化。结果2组在病理方面有显著差异,氨溴索治疗组咽鼓管上皮的纤毛及微绒毛病变轻。结论应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎前后咽鼓管黏膜上皮板层体样结构的数量增加,结构迅速恢复。     

早期粘连性中耳炎采用鼓室和咽鼓管冲洗治疗的临床价值分析

目的探讨早期粘连性中耳炎采用鼓室和咽鼓管冲洗治疗的临床价值。方法选取我院收治的55例行鼓室和咽鼓管冲洗治疗的早期粘连性患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组55例患者中有效45例,无效7例,3例患者加重改行手术治疗。结论给予早期粘连性中耳炎患者鼓室和咽鼓管冲洗治疗可取得良好的效果,值得临床推广和应用。     

鼻内镜下咽鼓管手术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的:研究分泌性中耳炎患者采用鼻内镜下咽鼓管手术治疗的临床效果。方法:病例样本为2017年12月~2019年12月时间段我院收治的90例分泌性中耳炎患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=45,对照组患者治疗方案为常规鼓膜切开置管术,研究组患者治疗方案为鼻内镜下咽鼓管手术,研究比较组间手术效果。结果:评估组间临床治疗总有效率,研究组高于对照组(P<0.05),评估组间不良反应反应发生率,研究组对于对照组(P<0.05)。结论:分泌性中耳炎患者采用鼻内镜下咽鼓管手术治疗临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

内镜引导下咽鼓管吹张激素给药治疗分泌性中耳炎效果观察

目的 分析内镜引导下咽鼓管吹张激素给药在分泌性中耳炎患者中的应用效果。方法 选择深圳市萨米医疗中心2021年1月—2022年12月收治的分泌性中耳炎患者中抽取94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。对照组采用常规治疗以及波氏法咽鼓管吹张治疗,观察组采用常规治疗联合内镜引导下咽鼓管吹张激素给药。对比观察两组患者治疗前后7项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the seven-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7）评分、治疗有效率、并发症不良反应发生率以及疾病复发情况。结果 治疗前,两组患者ETDQ-7评分组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患者ETDQ-7评分均显著降低,且观察组评分低于对照组（P <0.05）。观察组治疗有效率为95.74%(45/47),显著高于对照组的82.98%(39/47)(P <0.05)。观察组并发症以及不良反应发生率6.38%(3/47)、复发率6.38%(3/47)均显著低于对照组21.28%(10/47)、82.98%(39/4...     

鼻源性视觉障碍性疾病经鼻内镜手术治疗的临床评价

目的 评价鼻源性视觉碍障性疾病的诊断及经鼻内镜手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析36例(36眼)鼻源性视觉障碍性疾病患者的临床资料,均行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查+鼻窦开放术,其中10眼行视神经管减压术.结果 36例中诊断双侧全组鼻窦炎7例,单侧后组筛窦、蝶窦炎9例,孤立性蝶窦炎8例,单侧后组筛窦、蝶窦真菌病8例,单侧蝶窦、筛囊肿或脓囊肿3例,额窦、筛窦炎1例,均经术后病理证实.术前视功能:无光感3眼,跟前手动10眼,跟前指数(＜20cm)11眼,另外12眼有不同程度视力下降.术后视功能:无改善3眼;恢复到发病前水平13眼;由术前眼前手动、眼前指数改善到指数(30～60cm) 20眼,有效率为91.7％(33/36).其他眼部症状消失.全部患者术后鼻窦术腔上皮化.结论 鼻源性视觉障碍性疾病患者若药物保守治疗无效,应及早行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查+鼻窦开放术.对严重视觉障碍、视力急剧下降患者应尽早实施视神经管减压术,可有效改善患者的视功能.     

分泌性中耳炎64例分析

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病之一,是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病,可分为急、慢性两种.目前认为分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等因素引起.我科2006-08-2010-04共收治分泌性中耳炎患者64例(72耳),现将结果报告如下.     

鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎64例临床研究

目的探讨鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将某院64例患者随机分为两组,对照组:30例患者(36耳)采用鼓膜穿刺加药物治疗(对照组);观察组:34例患者(36耳)在对照组的治疗的同时,采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗。统计分析两组患者的疗效和并发症情况。结果观察组治疗痊愈24耳,有效9耳,无效2耳,总有效率为94.44%;对照组治疗痊愈19耳,有效9耳,无效8耳,总有效率为77.78%。两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后随访6～12个月,未见1例有并发症。结论鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎,操作简单方便,治愈率高,无并发症发生,可以作为治疗分泌性中耳炎的一种有效的方法推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻中隔骨折的临床疗效

目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔骨折的临床疗效.方法 对96例鼻中隔骨折患者实施鼻内镜下手术,去除骨折的鼻中隔骨性部分,重建骨折的鼻中隔软骨,使其保留黏膜-软骨-黏膜3层解剖结构,从而保留鼻中隔软骨对鼻部的支撑作用.结果 术后随访1～3个月,95例恢复良好,1例轻度鼻梁塌陷.均无鼻中隔穿孔发生.结论 鼻内镜下手术能够获得更好的功能及外形效果,并能提高安全性,降低并发症的发生.     

经鼻鼻内镜下吸切割和传统刮除相结合切除腺样体的治疗体会

目的探讨经鼻鼻内镜下吸切割和传统刮除相结合切除腺样体的疗效。方法对86例腺样体肥大儿童行腺样体切除术，首先采用传统的刮除法刮除腺样体，再经鼻鼻内镜下检查腺样体残留，用反向吸切割器经口在鼻内镜的直视下吸切割残留的腺样体，其中81例同时行扁桃体切除术和（或）鼓室置管术。结果86例患儿在腺样体刮除后，立即经鼻鼻内镜检查，腺样体残留达到98％，残留部位主要在后鼻孔区。86例患儿随访半年，无一例腺样体复发，98％睡眠时鼾声消除，90％听力得到改善。结论鼻内窥镜下吸切割切除腺样体具有手术直观、无残留和不损伤临近组织等优点，传统刮除法刮除大部分腺样体为鼻内窥镜下吸切割切除腺样体节省手术时间和减少出血，两者相结合切除腺样体具有确切疗效。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的体会

目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及注意事项.方法对79例经鼻内镜手术治疗的儿童慢性鼻窦炎患者的手术方式及效果进行回顾性分析,总结手术经验.结果 79例患者共治愈58例占73.4%,好转13例占16.5%,无效8例占10.1%,总有效率89.9%.结论鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法,根据病变情况采取正确的手术方式是疗效的保证.     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的体会

目的探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及注意事项。方法对7g例经鼻内镜手术治疗的儿童慢性鼻窦炎患者的手术方式及效果进行回顾性分析,总结手术经验。结果79例患者共治愈58例占73．4％,好转13例占16．5％,无效8例占10．1％,总有效率89．9％。结论鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法,根据病变情况采取正确的手术方式是疗效的保证。     

内镜超声指导下经内镜橡皮圈套扎术治疗食管黏膜下肿瘤

目的 探讨橡皮圈套扎术治疗食管黏膜下肿瘤的临床应用.方法 31例胃镜及内镜超声检查,病理确诊为食管良性黏膜下病变患者,给予内镜下橡皮圈套扎术,观察套扎过程中有无出血、穿孔等并发症.术后1周复查内镜了解病变脱落及愈合情况.结果 所有病变均成功摘除,无穿孔、出血的发生.内镜复查见橡皮圈26例1周内脱落并溃疡形成.结论 经内镜及内镜超声检查选择合适病例橡皮圈套扎术治疗食管黏膜下肿瘤是一种安全、可靠、简单易行的方法.     

鼻内镜下鼻中隔成形术130例临床分析

目的探讨治疗复杂鼻中隔偏曲的手术方法。方法选择高位、后段及不规则偏曲的鼻中隔偏曲病人130例，在电视监视下，经鼻内镜行鼻中隔成形术。结果鼻中隔偏曲矫正满意，无穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论经鼻内镜治疗复杂鼻中隔偏曲安全、有效。     

鼻内镜下治疗霉菌性鼻窦炎156例分析

近年来由于广谱高效抗生素和糖皮质激素的滥用等因素,霉菌性鼻窦炎的发患者数日渐增多.随着鼻内镜手术的广泛开展,霉菌性鼻窦炎的诊治水平也日益提高.为了提高对该病的认识,减少误诊和漏诊率,现将我科2005-03-2009-03住院诊治的156例患者资料报告如下.     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗

目的 探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法 回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程.结果 63例患者均有明确出血点,单纯电凝32例,12例电凝+局部明胶海绵填塞,19例凡士林纱条局部填塞.1次治愈53例(84.1%),2次治愈8例(12.7%),3次治愈2例(3.2%).结论 对顽固性鼻出血的治疗,多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈,鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段.     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗

目的 探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法 回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程.结果 63例患者均有明确出血点,单纯电凝32例,12例电凝+局部明胶海绵填塞,19例凡士林纱条局部填塞.1次治愈53例(84.1%),2次治愈8例(12.7%),3次治愈2例(3.2%).结论 对顽固性鼻出血的治疗,多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈,鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段.