两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床观察

目的 观察两种不同自控镇痛方法 用于开胸手术患者术后镇痛的临床效果及不良反应.方法 160例开胸手术患者,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各80例.术后镇痛PCEA组为0.3%罗哌卡因200 ml;PCIA组为芬太尼20μg/kg、曲马多6mg/kg、昂丹司琼16mg加0.9%Nacl溶液至100 ml.术后用镇痛泵进行自控镇痛,观察并记录术后镇痛与镇静评分、患者呼吸和血压变化、各种不良反应的发生率以及术后24 h自控镇痛的满意度.结果 恶心、呕吐发生率:PCEA组为1.2%(1,80),PCIA组为12.5%(10/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h自控镇痛满意度:PCEA组(2.80±1.56)分,PCIA组(3.00±1.68)分,均达到满意效果,两组比较差异无统计学意义.结论 PCEA和PCIA的镇痛效果和镇静水平相当,但采用PCEA时恶心、呕吐的发生率显著降低,且有利于患者术后排痰,因此,PCEA是开胸手术患者更为理想的自控镇痛方法 .术后镇痛单独应用罗哌卡因和曲马多与芬太尼联合应用均安全且效果良好.     

两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床观察

目的观察两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床效果及不良反应。方法160例开胸手术患者,随机分为硬膜外自控镇痛（PCEA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组,每组各80例。术后镇痛PCEA组为0．3％罗哌卡因200ml;PCIA组为芬太尼20ug／kg、曲马多6mg／kg、昂丹司琼16mg加0．9％NaCl溶液至100ml。术后用镇痛泵进行自控镇痛,观察并记录术后镇痛与镇静评分、患者呼吸和血压变化、各种不良反应的发生率以及术后24h自控镇痛的满意度。结果恶心、呕吐发生率：PCEA组为1．2％（1／80）,PCIA组为12．5％（10／80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24h自控镇痛满意度：PCEA组（2．80±1．56）分,PCIA组（3．00±1．68）分,均达到满意效果,两组比较差异无统计学意义。结论PCEA和PCIA的镇痛效果和镇静水平相当,但采用PCEA时恶心、呕吐的发生率显著降低,且有利于患者术后排痰,因此,PCEA是开胸手术患者更为理想的自控镇痛方法。术后镇痛单独应用罗哌卡因和曲马多与芬太尼联合应用均安全且效果良好。     

静脉和硬膜外自控镇痛技术在外科手术后的临床镇痛效果比较

目的:比较静脉与硬膜外病人自控镇痛(PCIA、PCEA)在外科手术后的临床镇痛效果.方法:选取ASA(Ⅰ～Ⅱ)级患者90例,随机分布为PCEA组,PCIA组和对照组.PCEA和PCIA组给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物,观察术后6小时VAS评分,镇静效果及不良反应.结果:PCIA组尿潴留的发生明显低于PCEA组(P<0.05),PCEA 的肠蠕动恢复快于PCIA(P<0.01),但两组病人术后镇痛效果及其他并发症并无显著差异,对照组术后6小时血清皮质醇量高于PCA镇痛组(P<0.01).结论:PCEA 和 PCIA均有较好的镇痛效果,但PCIA组尿潴留发生率低,呼吸抑制发生率较高,肠蠕动恢复较PCEA慢.     

东莨菪碱用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的 研究东莨菪碱对乳腺癌术后硬膜外自控镇痛镇痛镇静效果的影响,及其对术后恶心呕吐的预防治疗作用.方法 选择乳腺癌手术患者48例,随机分为东莨菪碱组（S组）和对照组（C组）,S组采用东莨菪碱1.8 mg＋丁丙诺啡0.6 mg＋布比卡因300 mg C组用丁丙诺啡0.6 mg＋布比卡因300 mg,行硬膜外自控镇痛.分别于术后2 h、8 h、24 h、48 h各时点行VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分,并对两组患者有效PCA按压次数及不良反应进行观察记录.结果 （1）两组患者镇痛镇静效果均满意,组间比较不同时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05） 术后各时点VAS评分S组低于C组（P＜0.05）,C组有效PCA按压次数多于S组（P＜0.05）.（2）S组术后恶心呕吐发生率低于C组（P＜0.05）,其他不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 东莨菪碱可提高乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果,对术后恶心呕吐具有预防治疗作用.     

开胸术后两种镇痛方法的临床探讨

[目的]比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.[方法]回顾性分析2005年1月～2009年5月开胸手术病人62列,ASAI-Ⅱ级,将病人随机分为自控静脉镇痛(PCIA)A组,自控硬膜外镇痛(PCEA)B组.分别观察术后4、8、16、24、48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),镇静、镇痛、呕吐等指标,并对这两组数据进行比较观察.[结果]镇静镇痛评分术后B组在各观察时段均优于A组.两组术后恶心呕吐发生率较低,组间差异无统计学意义.术后心率、呼吸频率两组无明显差异.脉搏、氧饱和度B组普遍高于A组(96%比94%)但都在正常范围.(结论]开胸术后PCIA、PCEA都能有效地解除患者术后疼痛,但PCEA更优越.     

不同镇痛方式对胸外科术后病人舒适状况的临床研究

[目的]观察静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)对胸外科术后病人舒适状况的影响。[方法]选取2009年1月～2010年1月行开胸手术并术后48h内采取PCIA或PCEA病人60例,按随机数字表法分为PCI-A组和PCEA组各30例。[结果]两组48h时各领域舒适度和整体舒适度均明显优于24h(均P﹤0.05);PCEA组在24h、48h时整体舒适度均明显优于PCIA组(均P﹤0.05);从各领域来看,PCEA组生理领域舒适度明显优于PCIA组(P﹤0.05),而在心理、社会和环境领域差异均无统计学意义(均P﹥0.05);PCEA组术后各时点VAS评分均明显低于PCIA组(均P﹤0.05);PCIA组不良反应明显多于PCEA组(P﹤0.05)。[结论]相比PCIA,PCEA不良反应少,镇痛效果好,在术后能从生理上获得更高的舒适度,可作为胸外科病人术后首选的镇痛方式。     

多模式镇痛应用于结肠癌根治术后患者的临床研究

目的 探讨多模式镇痛应用于结肠癌根治术后镇痛的有效性与安全性.方法 将70例46 ～ 75岁接受结肠癌根治术患者按随机数字表法分为多模式镇痛组（试验组）和常规术后镇痛组（对照组）,每组35例.其中,试验组为帕瑞昔布钠超前镇痛复合术中罗哌卡因切口浸润镇痛,同时术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）;对照组为单纯舒芬太尼PCIA.分别记录患者术后12,24,48 h的视觉模拟量表（VAS）评分、镇痛满意度,以及PCIA有效次数、总次数和舒芬太尼消耗量.同时观察呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 试验组术后12,24 h VAS评分低于对照组[（3.1±1.0）分比（4.0±1.3）分,（2.8±1.4）分比（3.7±1.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后镇痛满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后各时间点的PCIA有效次数、总次数和舒芬太尼使用量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组呼吸抑制、恶心呕吐不良反应的发生率均低于对照组[0比5.7％（2/35）和2.9％（1/35）比11.4％（4/35）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛、术中浸润镇痛联合术后舒芬太尼PCIA的多模式镇痛方案应用于结肠癌根治术,镇痛效果良好,患者满意度高,不良反应少.     

左布比卡因联合芬太尼在老年患者开胸术后硬膜外镇痛的临床疗效评价

目的 观察不同硬膜外镇痛配方在老年患者开胸术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及相关不良反应,以期寻找老年患者开胸术后镇痛的较佳方案.方法 选择65～84岁的胸科手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,按随机数字表法分为左布比卡因组(L组)、芬太尼组(F组)、左布比卡因+芬太尼组(LF组),每组20例.三组术后均行PCEA,镇痛液配方:L组:左布比卡因200 mg+地塞米松10 mg,F组:芬太尼0.8 mg+地塞米松10 mg,LF组:左布比卡因125 mg+芬太尼0.4 mg+地塞米松10 mg,均用0.9%氯化钠稀释至100 ml.分别于术后4、12、24、36、48 h观察患者的生命体征、镇痛评分、镇静评分、镇痛泵有效按压次数、不良反应及治疗效果,并在镇痛结束后统计总体满意度.结果 LF组术后4、12、24、36、48 h镇痛泵有效按压次数少于L组和F组(P＜0.05),镇静评分低于F组(P＜0.05);术后4、12、24 h镇痛评分低于F组和L组(P＜0.05).LF组不良反应发生率[15%(3/20)]明显低于L组[35%(7/20)]和F组[60%(12/20)](P＜0.05),总体满意度[95%(19/20)]明显高于L组[60%(12/20)]和F组[80%(16/20)](P＜0.05).结论 左布比卡因联合芬太尼应用于老年患者开胸术后行PCEA,镇痛效果明显,不良反应发生率低,适宜老年患者选用.     

不同镇痛方法用于乳腺癌手术病人术后镇痛的疗效观察

目的将病人自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)分别用于乳腺癌手术病人术后镇痛,观察镇痛效果及不良反应情况。方法 60例ASAI～II级择期行乳腺癌手术病人,随机分为A组和B组,每组30例。A组在全麻诱导气管插管后及手术结束时各静注氟比洛芬酯50mg,并联合芬太尼开始PCIA,B组术后采用吗啡行PCEA,记录两组病人术后4、8、12、24、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果两组病人术后各时点VAS差异无统计学意义;A组病人术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前超前镇痛并联合芬太尼行PCIA可以产生理想的镇痛效果,同时减少阿片类药物不良反应。     

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者的镇痛效果比较

目的 根据自控镇痛泵的优点,我院采用记量记数比较统计.方法 选择剖宫产术后患者150例,随机分为2组,每组各75例,分别采用PCIA和PCEA方法进行术后镇痛,使用静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后止痛中进行比较.评估2组患者的疼痛评分、对镇痛泵的满意度及副反应.结果 2组患者安静及活动时的疼痛分级均有明显差别,无痛者均以PCEA组为多；但PCIA组产妇术后6h可翻身、活动,可促进肠蠕动、尽早排气.连接在手部或上臂,粘贴很牢固,患者可随意、放心的活动,方便喂奶等,也很舒适,在这点上PCIA组患者的满意度比PCEA组明显高.结论 PCEA较PCIA镇痛效果更佳.但由于剖宫产的特殊性,介于PCIA的优点及产妇的满意度,PCIA用于剖宫产术后镇痛,值得临床推广应用.     

不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响

目的 观察不同术后镇痛方法 对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～65岁行肺癌根治术或食管癌根治术患者40例,随机分为术后自控静脉镇痛(PCIA)组(Ⅰ组,20例)和术后自控硬膜外镇痛(PCEA)组(E组,20例),术后分别行PCLA和PCEA48h.Ⅰ组药物配伍:舒芬太尼1μg/ml和托烷司琼0.05 mg/ml,背景剂量2 ml/h,自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min;E组在麻醉诱导前于T4-5间隙行硬膜外置管,注射0.33%罗哌卡因6 ml后行PCEA,药物配伍:罗哌卡因2 mg/ml.术后记录视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应情况.分别于麻醉诱导前,术后2h、1 d、3 d、7 d测定患者皮质醇、白细胞介素(IL)-2浓度,自然杀伤细胞(NK细胞)和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)水平.结果 术后2 h I组VAS镇痛评分为(1.8±0.3)分,与E组的(1.8±0.5)分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d E组的Ramsay镇静评分均较Ⅰ组降低(P<0.05);术后2 h、1 d、3 d、7 dE组的皮质醇浓度低于Ⅰ组(P<0.05),IL-2浓度、NK细胞水平、CIK细胞水平均高于Ⅰ组(P<0.05).结论 术后PCEA可增强胸外科肿瘤患者免疫功能,效果优于术后PCIA.     

不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄35～65岁行肺癌根治术或食管癌根治术患者40例,随机分为术后自控静脉镇痛（PCIA）组（I组,20例）和术后自控硬膜外镇痛（PCEA）组（E组,20例）,术后分别行PCIA和PCEA48h。Ⅰ组药物配伍：舒芬太尼1ug／ml和托烷司琼0．05mg,／ml,背景剂量2ml／h,自控镇痛剂量2ml,锁定时间15min;E组在麻醉诱导前于T4-5,间隙行硬膜外置管,注射0．33％罗哌卡因6ml后行PCEA,药物配伍：罗哌卡因2mg／ml。术后记录视觉模拟评分法（VAS）镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应情况。分别于麻醉诱导前,术后2h、1d、3d、7d测定患者皮质醇、白细胞介素（IL）-2浓度,自然杀伤细胞（NK细胞）和细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）水平。结果术后2h Ⅰ组VAS镇痛评分为（1．8±0．3）分,与E组的（1．8±0．5）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、3、7d E组的Ramsay镇静评分均较Ⅰ组降低（P〈0．05）;术后2h、1d、3d、7d E组的皮质醇浓度低于I组（P〈0．05）,IL-2浓度、NK细胞水平、CIK细胞水平均高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论术后PCEA可增强胸外科肿瘤患者免疫功能,效果优于术后PCIA。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在高龄患者下肢手术术后镇痛的研究

目的 探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在高龄患者下肢手术术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)使用的安全性和合适浓度.方法 择期行下肢手术的高龄患者80例,按随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组20例,术后PCEA泵内舒芬太尼浓度分别为0.1、0.2、0.3、0.4 μg/ml,并联合0.125%罗哌卡因.记录术后4、10、24、48 h静息状态时视觉模拟评分(R-VAS)、活动状态时视觉模拟评分(C-VAS)、改良Bromage运动神经阻滞评分、Ramsay镇静评分.观察PCEA泵使用情况及其不良反应.结果 术后各时间点A、B组C-VAS、镇痛药用量、有效按压次数明显高于C、D组(P＜0.01或＜0.05);按压有效率明显低于C、D组(P＜0.05);而C、D组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).D组术后10、24 hRamsay镇静评分[(4.5±0.5)、(4.6±0.6)分]明显高于A组[(2.7±0.8)、(2.7±0.8)分]、B组[(2.9±0.9)、(2.7±0.9)分]、C组[(3.0±0.7)、(2.9±0.5)分](P＜0.05).四组患者均未发生低血压和呼吸抑制.结论 四种舒芬太尼剂量联合罗哌卡因用于高龄患者下肢手术术后PCEA均安全有效,其中以0.3μg/ml舒芬太尼浓度联合罗哌卡因镇痛效果更好,且不良反应少.

Abstract：

Objective To investigate the safty and proper concentration of using the sufentanil combined with ropivacaine in patient-controlled epidural analgesia (PCEA) under lower limb surgery in elderly. Methods Eighty patients scheduled for lower limb surgery were divided into 4 groups by random digits table with 20 cases in each. The concentration of the sufentanil were 0.1,0.2,0.3 and 0.4 μ g/ml in group A, B, C, D respectively. The concentration of the ropivacaine were 0.125% in each group for the PCEA.R-VAS, C-VAS , Bromage score, Ramsay score, press times ,dosage and side effects were monitored and recorded at 4,10,24 and 48 h after operation. Results Compared with those in group C, D, C-VAS,dosage of the analgesia,press times of PCEA were higher in group A,B (P＜0.01 or ＜ 0.05),the efficacy of press was lower in group A, B(P＜0.05), but there was no significant difference between group C and group D(P＞0.05 ).The Ramsay score 10,24 h after operation in group D[(4.5 ± 0.5 ), (4.6 ± 0.6) scores] was higher than that in group A,B,C [(2.7 ±0.8), (2.7 ±0.8) scores vs.(2.9 ± 0.9), (2.7 ± 0.9) scores vs. (3.0 ±0.7), (2.9 ±0.5) scores] (P ＜0.05). There were no case with hypotension and respiratory depression.Conclusion PCEA of four methods are safe and effective in elderly which 0.3 μ g/ml sufentanil combined with 0.125% ropivacaine have good analgesic effect and less side effect.     

地佐辛复合不同剂量布托啡诺用于下肢术后静脉镇痛的研究

目的比较地佐辛复合不同剂量布托啡诺用于下肢术后静脉镇痛的临床效果。方法择期骨科手术患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,术毕按三种方案施行患者自控静脉镇痛（PCIA）。每组用地佐辛0．2mg／kg分别复合布托啡诺0．14,0．16,0．18mg／kg加0．9％氯化钠稀释至100ml。在术后2,4,8,12,24h观察并记录视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay评分、PCIA给药次数、不良反应,计算出综合满意度。结果B组和C组PCIA方案能达到满意的镇痛效果,B、C组在术后4,8,12hVAS和Ramsay评分均优于A组（P〈0．05）,A组在术后4,8h按压PCIA次数多于B、C组（P〈0．01）,C组嗜睡人数多于A组和B组。B、C组满意度高于A组（P〈0．01）。结论地佐辛0．2mg／kg复合布托啡诺0．16mg／kg可以较好地用于下肢术后静脉镇痛。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术病人静脉自控镇痛的临床研究

目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者,根据术后PCIA用药方法的不同,分为3组,20例／组：S组：舒芬太尼150p,g;F组：氟比洛芬酯200mg;FS组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100Ixg;每组均加入阿扎司琼10mg,用0．9％氯化钠稀释至100ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramesay镇静评分评估患者术后48h内的疼痛和镇静程度,同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好,F组患者术后2h的疼痛VAS评分（3．3±0．8）高于S组（2．6±1．0）和Fs组（2．8±1．1）（P〈0．05）。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分（3．8±0．9,3．6±0．5）高于F组（2．4±0．8,2．3±0．6）和FS组（2．9±0．8,2．6±0．4）（P〈0．05）,术后8h及以后时点差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期间s组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率（20％,15％,20％）高于F（5％,0,5％）和FS组（5％,5％,5％）（P〈0．05）。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗,可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反廊的发牛率。     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响

目的　探讨连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响.方法将86例行剖宫产术产妇按随机数字表法分为两组,观察组43例采用连续硬膜外自控镇痛,对照组43例采用哌替啶肌肉注射,比较两组的镇痛效果及血清泌乳素水平变化.结果观察组镇痛优良率[79.1％　(34/43)]明显高于对照组[20.9％　(9/43)](P＜0.05).观察组术后泌乳素水平[(542.17±46.75)μg/L]较术前[(351.13±20.92)μg/L]明显升高(P＜0.05),且明显高于对照组术后[(362.12±24.33)μ　g/L](P＜　0.05).观察组的初乳时间[(15.21±3.26)h]明显早于对照组[(21.16±4.78)　h](P＜　0.05).结论连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇进行镇痛,可以达到良好的镇痛效果,有利于产妇的恢复,促进血清泌乳素的分泌,值得临床推广应用.     

硬膜外与静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果比较及其对母乳喂养的影响

目的 探讨硬膜外与静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果比较及其对母乳喂养的影响.方法 选取济南军区总医院于2015年5月至2016年1月收治的108例择期实施剖宫产手术的患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者54例.实验组患者均采用硬膜外自控镇痛方式进行术后镇痛,而对照组患者则采用静脉自控镇痛方式进行术后镇痛,观察比较两组患者术后的不良反应发生情况及运动神经阻滞评分(Bromage评分)、24h内的哺乳次数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、人工喂养添加率等.结果 两组患者在48h内各时间点的Bromage评分比较均无统计学意义(t值分别为0.00、0.52、1.22、0.27、0.38、0.54,均P＞0.05),而实验组在4h、6h、12h、24h时间点的VAS评分均显著低于对照组(f值分别为4.23、2.89、4.32、18.38,均P＜0.05).实验组患者48h内的哺乳次数为(15.92 ±9.06),显著高于对照组(11.12±7.13),差异有统计学意义(t=3.76,P＜0.01);实验组人工喂养添加率为24.1％,显著低于对照组46.3％,差异有统计学意义(x2=9.362,P＜0.05).实验组恶心、呕吐的发生率为3.7％,显著低于对照组18.5％,差异有统计学意义(x2=8.728,P＜0.05);两组患者的尿潴留发生率和皮肤瘙瘁等不良反应发生情况比较差异无统计学意义(x2值分别为0.816、0.626,均P＞0.05).结论 临床采用硬膜外自控镇痛作为剖宫产术后的镇痛方式比静脉自控镇痛的镇痛效果更好,并且对母乳喂养的影响相对较小.     

右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

目的评价右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法择期拟行肺癌根治术病人90例,采用随机数字表法,将病人随机分为三组（n=30）,Ⅰ组于关胸前30min静脉注射生理盐水20mL,术后采用舒芬太尼进行PCIA（背景输注速率0.015μg·kg-1·h-1,PCA量0.025μg/kg,锁定时间10min）;Ⅱ组于关胸前30min静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,术后PCIA同Ⅰ组;Ⅲ组术后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA（舒芬太尼背景输注速率0.015μg·kg-·1h-1,右美托咪啶背景输注速率0.05μg·kg-·1h-1,舒芬太尼PCA量0.025μg/kg,右美托咪啶PCA量0.08μg/kg,锁定时间10min）。记录麻醉前和输注右美托咪啶1h痛阈和耐痛阈;记录术后24h、48h内舒芬太尼用量、PCA总按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组术后24h、48h舒芬太尼用量、PCA总按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒发生率降低（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组术后24h、48h舒芬太尼用量、PCA总按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒发生率降低（P〈0.05）;三组均未发生心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于肺癌根治术后PCIA的效果优于单独应用舒芬太尼。