胸腔镜下Nuss手术治疗青少年漏斗胸18例报告

目的 探讨胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸对青少年患者应用的可行性.方法 2005年9月至2008年8月对18例漏斗胸患者在胸腔镜辅助下行Nuss手术,按Haller指数将损害分为中至重度14例,极重度4例.并评价手术的安全性和有效性.结果 18例均顺利完成手术,无手术死亡病例,手术时间30～55 min,术中出血3～12 ml,术后住院5～8 d,矫形效果16例为优良,2例为良好,随访1～36个月,患者钢板无移位,无伤害事件发生.结论 胸腔镜下微创矫正漏斗胸的Nuss手术不仅对小儿安全有效,对青少年亦安全有效.     

使用Nuss微创矫正术治疗常规手术后失败的漏斗胸的护理

漏斗胸是指胸骨中下部及相邻肋软骨向后凹陷,状似漏斗的一种先天性胸廓畸形.凹陷的胸骨挤压胸腔内重要器官,造成心室排血量下降,肺活量减少,甚至出现活动后呼吸困难、心悸,甚至心前区疼痛等症状.     

改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床研究

目的探讨改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸的近期效果及经验。 方法选取广东省肇庆市第一人民医院胸心外科收治的11例青少年漏斗胸患者均行改良Nuss手术治疗,记录手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间,按Cruitoru法分级评价手术效果。 结果11例均顺利完成手术,手术时间平均69 min,住院时间平均8 d,术中出血量平均10 mL。术后随访1～3年,右侧切口愈合不良1例,右侧切口感染不愈合1例,无其他并发症发生。其中优9例,良2例,优良率为100%。 结论改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短,手术效果好,费用低,符合现代外科微创、美观、恢复快的新理念,值得推广应用。     

胸腔镜下Nuss术矫治小儿复杂型漏斗胸手术配合

目的探讨胸腔镜下Nuss术治疗小儿复杂型漏斗胸的手术护理配合,总结Nuss术矫治漏斗胸手术配合的经验和方法。方法选择2010年2月至2013年11月32例确诊为复杂漏斗胸的患儿为研究对象,均采用Nuss术治疗,行胸腔镜辅助下双钢板放置完成矫治漏斗胸;并对接受手术治疗的患儿实施术前护理、术中配合、术后回访的全程手术护理。结果 32例患儿平均手术时间(60±15)min,术中无大出血、胸腔脏器损伤等严重并发症;术后分别有2例患儿出现少量气胸和1例皮下气肿;术后1个月及3个月复查均无钢板旋转移位,无固定片滑脱,无胸腔积液和感染;总有效率90.63%,家属满意度100.00%。结论充分的术前准备、术中严格的无菌操作、术后完善的护理和熟练密切的配合是胸腔镜下漏斗胸矫治术成功的关键。     

漏斗胸Nuss手术矫治新技术临床研究

目的分析漏斗胸Nuss手术矫治新技术,即非胸腔镜辅助改良Nuss术对于漏斗胸的治疗效果。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的30例先天性漏斗胸患者的临床资料,30例患者均采用非胸腔镜辅助改良Nuss术治疗,对30例患者的手术效果进行分析。结果 30例患者均顺利完成手术,手术时间平均(35.2±8.6)min,术中出血量平均(10.2±2.5)m L,平均住院时间为(6.0±1.2)d。手术优良率为96.7%。有2例患者出现术后并发症,经对症处理后均好转,术后并发症发生率为6.7%,30例患者均顺利出院。术前30例患者的Haller指数平均(5.0±1.2),术后6个月30例患者的Haller指数平均(2.0±0.8),术前与术后的Haller指数相比差异线显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论非胸腔镜辅助改良Nuss术治疗先天性漏斗胸操作简单,矫形效果好,并发症少,可在临床进行推广。     

胸腔镜辅助下Nuss手术配合体会

总结8例胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合体会，强调术前了解病情，做好术前准备。备齐特殊用物，熟悉手术步骤。配合技术娴熟是使手术成功的重要因素之一。     

非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理体会

目的研究分析非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法选择我院在2009年10月到2011年10月收治的100例患儿。对所有患儿进行非胸腔镜下Nuss手术,在术前进行患儿和家长的心理护理,同时要做好并发症护理。结果所有患者都顺利的完成手术,手术效果都比较好。术后出现明显疼痛的患儿有10例,胃肠道反应的患者有22例,皮下气肿以及少量气胸3例,在及时处理之后患者都明显好转。结论采用非胸腔镜下改良微创Nuss手术方法和精心的护理对于治疗小儿漏斗胸具有很好的治疗效果。     

胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗49例小儿漏斗胸临床分析

目的 总结胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的治疗经验.方法 采用胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治49例漏斗胸患者,年龄3～18岁,平均年龄(8.9±4.6)岁.36例畸形为对称型,13例为非对称型.结果 49例患者手术过程顺利,除1例应用2根支撑钢板外,其余48例均只用1根支撑钢板.术中未发生心脏穿通伤等重大并发症,1例早期并发气胸,平均出血量少于10 ml.术后住院时间6～8 d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意.矫形效果43例为优,6例为良.全部患者随访时间0.5～23.0个月,钢板无移位,1例术后间歇疼痛2个月,1例术后23个月取出钢板矫形保持优良.结论 改良Nuss手术操作简捷,创伤小,胸廓塑形满意.胸腔镜辅助监视可提高手术的安全性.     

胸腔镜下Nuss手术在治疗漏斗胸中的应用

目的 探讨胸腔镜下Nuss手术在治疗漏斗胸中的近期疗效.方法 选择5例行Nuss手术治疗的漏斗胸患者,均在胸腔镜下将塑形的合金钢板由一侧胸腔经胸骨后心包裸区前穿至对侧胸腔,翻转后固定使凹陷的胸骨和前胸壁抬高.结果 5例患者均顺利完成手术,手术时间60～90 min,术中平均出血量10 ml,平均住院时间8.5 d,术后疗效:优4例,良1例.术后随访3～15个月,胸部外观维持良好.结论 胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸具有创伤小、出血少、外表美观、操作简单等优点,近期效果满意.     

改良Nuss手术治疗漏斗胸32例体会

目的 观察改良Nuss手术治疗漏斗胸的疗效.方法 回顾性分析32例接受改良NUSS手术治疗漏斗胸患者的手术经过、术后恢复情况,评定矫形效果.结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间(40±15) min,出血量(20±10) ml.未发生切口感染、心包或心脏损伤等并发症.术后漏斗胸均得到满意的纠正,疗效评定优28例,良4例.32例患者胸廓外观维持良好,未发生矫形钢板旋转、移位或固定器滑脱等并发症.结论 改良Nuss手术治疗漏斗胸具有创伤轻微、切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、矫形效果好、复发率低等优势,值得临床推广.     

微创技术治疗儿童漏斗胸临床分析

目的:探讨微创技术治疗儿童漏斗胸的临床效果及技术改良。方法:采用Nuss方法矫正漏斗胸病儿9例。结果:9例病儿手术顺利,手术时间50~100min,平均75min,术中出血量5~10ml。2例术后出现切口处异物变态反应,换药治疗后治愈。随访外观矫形效果良好,长期支架耐受良好。结论:微创治疗儿童漏斗胸,创伤小,出血少,操作简单,恢复快,效果满意,值得推广。     

胸腔镜治疗漏斗胸的护理

总结14例胸腔镜治疗漏斗胸的护理,认为正确及时的围手术期护理可以消除病人的紧张、惧怕心理,增强信心,主动配合手术及护理,从而对减少并发症,提高手术成效,促进早日康复起到重要作用。     

胸腔镜治疗漏斗胸的护理

总结14例胸腔镜治疗漏斗胸的护理,认为正确及时的围手术期护理可以消除病人的紧张、惧怕心理,增强信心,主动配合手术及护理,从而对减少并发症,提高手术成效,促进早日康复起到重要作用。     

Nuss手术微创治疗31例小儿漏斗胸

先天性漏斗胸是一种常见的影响儿童身心健康的疾病。漏斗胸的手术矫正治疗经历一系列发展和改进，目前国内广泛使用Ravitch法。Nuss手术作为Raviteh手术的更新最早于1998年首次在J Pediatric Surgery报道。作者用此方法治疗小儿漏斗胸31例，取得了满意效果，现报告如下。     

Nuss技术治疗小儿漏斗胸的临床体会

目的介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法及临床体会。方法46例胸腔镜辅助下行Nuss手术,2例合并肺部病变同时开胸行肺切除。结果46例均顺利完成手术,术中无并发症。手术时间30～60min;所有病儿均应用钢支撑架：术中出血量（4．7±0．8）ml;术后住院（5．5±0．5）d;随访3-16个月。术后早期并发胸腔积液1例（2．2％）;2例出现晚期并发症（4．4％）,间断疼痛2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、皮肤溃烂各l例。预后良好。术后1年内、2年内及取支架后患儿及家长满意度均好。结论微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行,具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、不需游离胸壁肌肉皮瓣,不需肋软骨或胸骨的切除、长期保持胸部伸展性,扩张性、柔韧性和弹性等优点。手术成功的关键是手术适应证的正确选择。广泛对称性的漏斗胸尤其合并扁平胸是Nuss手术的最佳选择。手术的优越性在于微创、美观,手术时间短,操作简单,矫形满意,值得推广。     

胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫形术治疗小儿先天性漏斗胸切口愈合情况及危险因素分析

目的 探讨胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗小儿先天性漏斗胸切口愈合情况及危险因素.方法 回顾性分析2014年1月-2018年9月来宁波大学医学院附属医院胸外科及宁波市鄞州第二医院胸外科、宁波市第一医院胸外科行Nuss手术治疗的243例先天性漏斗胸患者的临床资料,所有患者均随访1年.通过住院信息、随访信息...     

微创漏斗胸矫正术在成年人的应用

目的 探讨胸腔镜下成年人漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在成年人漏斗胸治疗中的优势.方法 经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点(两肋骨及胸骨)支撑固定.对本院3例成年人手术与随访结果进行总结.结果 手术时间40～70 min,术中出血少(约10～30 ml,),术后平均住院4～6 d,随访1～40月,所有病例均获得非常满意的胸廓外观,无钢板移位、翻转、复发等并发症发生.结论 胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,不仅适用于小儿也适合成年人,而对称性漏斗胸短期矫正效果可靠;另外护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.     

胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸的临床疗效

目的探讨胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择2012年1月至2019年12月,在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科接受胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)治疗的174例漏斗胸患儿为研究对象,并纳入研究组(Haller指数为3.76~11.23)。选择2002年1月至2010年1月,在同一家医院接受传统胸骨翻转术治疗的37例漏斗胸患儿纳入对照组(Haller指数为3.28~18.30)。采用成组t检验对2组患儿年龄、Haller指数、手术持续时间等呈正态分布的计量资料;采用秩和检验对其住院时间等呈非正态分布的计量资料;采用χ^(2)检验对性别构成比、并发症发生率、复发率等计数资料,进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。对所有患儿及其家属详细说明术中、术后可能发生的并发症,并与之签署手术知情同意书后行手术矫形。结果①2组患儿性别构成比、年龄、Haller指数等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组患儿手术持续时间为(26.6±4.5)min、住院时间为8.0 d(7.0~9.8 d),均短于对照组(135.0±24.2)min,39.0 d(37.0~42.8 d),并且差异有统计学意义(t=21.441、Z=35.748,P<0.001)。研究组患儿并发症发生率[8.6%(15/174)]和复发率(0),均分别低于对照组[24.3%(9/174)、18.9%(7/37)],并且差异亦均有统计学意义(χ^(2)=5.988、28.406,P=0.014,<0.001)。③研究组15例(8.6%,15/174)患儿发生并发症的时间分别为术中(1例)与术后早期(≤30 d,10例)和术后晚期(>30 d,4例)。④对2组患儿术后共随访2个月至7年的患儿满意度,研究组(98.3%,171/174)高于对照组(91.9%,34/37),并且差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论相较于传统胸骨翻转术治疗,胸腔镜辅助微创手术(改良型Nuss术)矫正治疗小儿漏斗胸具有操作简单、手术持续时间短,切口小且隐蔽、术后恢复快等优点,并且术后患儿满意度较高。     

胸腔镜下小儿漏斗胸矫形术后并发症风险预测模型的构建和验证

目的 探讨胸腔镜下小儿漏斗胸矫形术(Nuss术)后并发症的危险因素,为有效干预途径提供参考.方法 回顾性分析2016年3月-2019年8月,至湖州市中心医院心胸外科接受Nuss术患儿78例.将其中28例术后并发症患儿纳入观察组,50例为术后未发生并发症患儿纳入对照组.通过单因素方差筛选年龄、麻醉剂量、切口长度、植入钢板...     

微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果探讨

目的探讨微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果。方法收集2015年1月至2017年1月收治的60例施行微创漏斗胸矫形术的先天性漏斗胸患者作为观察组,另选择同期60例施行传统胸骨抬高术的先天性漏斗胸患者作为对照组,观察和比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、治疗总有效率、并发症发生率。结果与对照组相比,观察组的切口长度明显更短,术中出血量明显更少,手术时间、住院时间明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果显著,可有效减少手术创伤,缩短治疗时间,有利于改善患者的预后,促进患者术后恢复,值得临床广泛应用及推广。