尿道套入术治疗创伤性后尿道狭窄

由于尿道损伤情况、早期处理方法的不同及各种合并症的发生,创伤性后尿道狭窄情况复杂,治疗上相当困难。近年来,随着内窥镜技术的发展,经尿道治疗后尿道狭窄日趋增多[1,2]。但对狭窄段较长、合并尿道会阴直肠瘘、假道形成、骨盆骨折畸形愈合压迫尿道的复杂性后尿道狭窄者,仍采用开放手术     

经会阴途径手术治疗后尿道狭窄

目的　评价经会阴途径手术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法　经会阴途径手术治疗 14例后尿道狭窄病人 ,对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果　手术成功率 86 % ,12例术后排尿良好 ,1例需尿道扩张。结论　经会阴途径手术是治疗后尿道狭窄特别是尿道闭锁的有效方法 ,正确的术前诊断及手术操作、合理的围手术期处理是确保手术效果的关键     

复杂性尿道狭窄手术患者的护理

现将我科1998年7月～2005月12月对34例复杂性尿道狭窄手术患者的护理体会报道如下。     

后尿道狭窄内切开手术前后的护理

<正>尿道狭窄是泌尿外科常见病,并多见于男性,多由于外伤(骨盆骨折、骑跨伤等)所致尿道损伤以及感染引起。该病常需反复扩张尿道,留置导尿,长期携带尿管和造瘘管,严重影响患者生活质量。笔者所在科行尿道狭窄内切开手术治疗后尿道狭窄50例,现将护理体会报告如下。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄的体会

我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄，效果满意，现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.１ 一般资料 本组18例，男性，年龄23～72岁，病程3月至1年 ，均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例，煤矿塌方2例，高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘，3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂，近、远端距离2～5cm 。1.2 方法病人取截石位，会阴部倒“Y”形切口，切开皮肤，皮下，纵形切开球海绵体肌，显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入，找到断裂尿道远端，松…     

尿道粘膜外翻吻合治疗后尿道狭窄的手术配合及护理

目的探讨尿道粘膜外翻端端吻合治疗外伤性后尿道狭窄时的手术配合及护理,以提高后尿道狭窄的手术治疗效果。方法对18例骨盆骨折致后尿道狭窄患者行手术治疗,采用尿道粘膜外翻无张力端端吻合,熟悉整个手术流程,术前加强术野皮肤、手术特殊用物的准备。结果 18例术后2～3周均能顺利拔管,17例术后排尿通畅,1例排尿不畅,经尿道扩张后排尿通畅,18例均无尿瘘及伤口感染发生。结论正确的术前准备、术中配合是保证手术顺利进行,确保手术成功的重要保证。     

尿道狭窄手术方式与术后复发

目的选择尿道狭窄最佳治疗方法,减少术后复发。方法回顾经尿道瘢痕切除治疗男性尿道狭窄患者21例,按尿道狭窄长度分为A组（≤1．0cm）和B组（〉1．0cm）,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后最大尿流和术后复发率。结果21例手术中瘢痕彻底切除,尿道均扩张至26F。两组出血量、手术时间和术后最大尿流间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后除B组1例失访外,其余20例随访3～36个月;有8例（40．0％）复发,其中A组复发1例（11．1％）,B组复发7例（63．6％）（P〈0．05）。结论尿道狭窄长度≤1．0cm,内腔镜手术复发率低;狭窄长度〉1．0cm,应行尿道成形术。     

经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄

目的评价经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁18例,并进行术后随访。结果18例手术均获成功。随访3～16个月。14例自行排尿通畅,Qmax（追大尿流率）14～26 ml/s。1例6个月复发行二次等离子柱状电极治疗痊愈。3例一年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子柱状电极治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有低温切割,瘢痕气化消除,并发症少,再狭窄少等优点,是治疗创伤性后尿道狭窄及闭锁的安全、有效的腔内手术方法。     

尿道狭窄围手术期的临床护理体会

目的 探讨尿道狭窄手术治疗手术前后临床护理.方法 对30例尿道狭窄患者进手术治疗,对其手术前、手术后的临床护理方法进行分析.结果 结临床治疗及护理效果满意.结论 通过手术治疗使患者尿路通畅,使患者减轻焦虑程度,积极配合治疗及护理.减少并控制并发症的发生.     

腔内钬激光和开放手术治疗男性创伤性后尿道狭窄疗效比较

目的：评价腔内钬激光内切开术和开放性手术治疗男性创伤性后尿道狭窄的疗效。方法将2011年5月至2013年6月收治的骨盆骨折导致的后尿道狭窄62例男性患者分为2组,每组31例。其中开放手术组采用传统开放性手术切除尿道狭窄段,同时进行尿道端端吻合术;钬激光组采用腔内经尿道钬激光内切开术。比较观察2组患者手术时间、术中出血量,及术后胃肠道恢复时间、住院时间、住院费用、狭窄复发率、并发症的区别。结果2组患者手术均顺利完成,术中匀未出现尿道穿孔、大出血等并发症。但开放手术组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症的发生均明显较钬激光组高。随访发现,钬激光组尿道狭窄总复发率明显高于开放手术组,其中狭窄长度≤1 cm的患者,两者比较差异无统计学意义（ P ＞0ú．05）;尿道狭窄长度＞1 cm的患者,钛激光组狭窄复发率明显高于开放手术组（ P ＜0．05）。结论腔内钬激光术安全、简单、有效、创伤小、恢复快,适用于尿道狭窄≤1 cm及不能耐受手术时间长的患者,但狭窄复发率较高;开放手术适用于尿道狭窄＞1 cm的患者,且有较低的狭窄复发率。     

尿道端对端吻合法治疗后尿道狭窄：附11例报告

我院自1986—1990年共收治11例因骨盆骨折致尿道损伤、狭窄,行尿道端对端吻合术,效果良好,报告如下。资料与方法一、一般资料11例均为男性后尿道狭窄,年龄19—58岁,平均年龄34.3岁。其中19—30岁5例,占45.4%;30—40岁4例,占36.3%;     

小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的围手术期护理

我院自1990年4月~2004年4月采用经会阴开放手术治疗小儿后尿道狭窄和(或)闭锁36例,远期效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组36例均为男性,年龄5~12岁,平均9岁。病程4个月~4年,平均2年。骨盆骨折后尿道损伤20例,骑跨伤10例,刺伤4例,家犬伤2例。术前常规作尿道逆行     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病 ,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致 ,少数为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小 ,直接吻合常感不便和困难。自 1996年以来 ,我们采取尿道拖入术治疗 14例 ,取得较为满意的效果。现就几个有关问题及我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1996年 3月至今共采用尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄 14例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 6 5岁。病因 :车祸 3例 ,塌方及挤压伤 7例 ,会阴部骑跨伤继发后尿道狭窄 4例 ,9例伴骨盆骨折。入院时带有膀胱造瘘管者 12例…     

腔内手术治疗尿道狭窄

探讨腔内手术治疗尿道狭窄的治疗效果。尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗31例尿道狭窄患者。首次成功31例,术后随访8月～2年,5例1～6月再次发生尿道狭窄,二次行经尿道手术治愈;7例患者未进行尿道扩张,10例患者进行为期3个月～1年不等的尿道扩张。结论尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点.     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

严重炎症性前尿道狭窄的手术治疗

目的探讨并总结手术治疗严重炎症性前尿道狭窄的临床疗效,进一步寻求更好的临床治疗方法。方法选取2008年10月至2012年10月于我院泌尿外科诊断为严重炎症性前尿道狭窄的患者100例,根据患者的意愿和随机分组的原则为实验组和对照组,每组50人。实验组采用腔内手术进行治疗,对照组采用开放手术进行治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果实验组中治愈的患者有46例,好转的患者为3例,无效的患者为1例,有并发症的患者为5例;对照组中治愈的患者有40例,好转的患者为6例,无效的患者为4例,有并发症的患者有11例。两组的实验结果有明显的差异,且差异存在统计学的意义。结论腔内手术治疗严重炎性前尿道狭窄的临床效果显著,并发症的发生率低,有很好的临床意义和推广价值。     

尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法治疗创伤性后尿道断裂(附96例报告)

目的:探讨尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法在治疗创伤性后尿道断裂中的治疗使用。方法:将96例创伤性后尿道断裂患者,应用尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法的治疗特点及结果与传统单一方法治疗相比较体现的优点简要说明。结果:96例患者87例术后自行排尿顺利。结论:尿道会师牵引术结合持续尿道扩张法,是治疗创伤性后尿道断裂的一种较理想的方法。     

线刀尿道内切开术治疗男性尿道狭窄10例

我院自1987年4月～1990年4月,采用自制线刀治疗尿道狭窄病人10例,通过临床观察和随访结果疗效满意。本方法具有手术方法简单,创伤小,并发症少,以补助医疗设备条件差之不足等优点,现将治疗方法和结果报告如下。资料与方法一、本组10例均为男性,年龄3～67