急性主动脉夹层的护理要点

急性主动脉夹层是血液渗入主动脉分开其中层形成的夹层血肿，也被称为主动脉夹层动脉瘤。我科自2002年初至今已收入急性主动脉夹层患者10人，现将护理体会报告如下。     

主动脉夹层患者的临床护理体会

主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissecting hematoma）,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。     

主动脉夹层合并冠心病的介入治疗

<正>1病例资料患者,男,58岁,突发撕裂样胸背腹痛伴大汗10h于2008-06-11入院。既往史:原发性高血压(高血压)16年,控制良好;吸烟30年,20支/d,已戒烟3年。查体:神清,血压135/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率54次/min。心肺未闻及异常。腹软,无压痛,肠鸣音正常。四肢动脉搏动对     

急性主动脉夹层动脉瘤介入治疗术中配合体会

主动脉腔内植入带膜支架治疗夹层动脉瘤是近年来开展的一种新疗法 ,术中护士如何配合是手术成功的重要保证。本文就我院近 3年来开展此类手术治疗急性DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤 9例的护理方面体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 9例 ,其中男性 8例 ,女性 1例。年龄 41～ 69岁 ,平均 43 3± 5 9岁。有剧烈胸部疼痛 9例 ,伴腰部和左下肢疼痛各 1例 ,呼吸困难 3例 ,少尿 1例。均有顽固性高血压病史 ,有高脂血症 4例 ,糖尿病 2例。1 2　CT或RMI检查 :9例均提示DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤 ,有 7例见到明显破口。1 3　升…     

主动脉夹层CTA的诊断及介入治疗

目的对主动脉夹层CTA的诊断及介入治疗进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象60例,均为2012年6月到2014年1月我院收治的主动脉夹层患者,所有患者均经DSA抑或MR T1-FS确诊。对患者的内膜瓣、管壁增厚、夹层动脉瘤和双腔征等影像学征象进行回顾性分析。结果 60例患者中出现主动脉夹层病变的70处,其中30例前循环,40例后循环。在70处主动脉夹层病变当中,有27处内膜瓣,7处双腔征,36处血管狭窄。相比DSA诊断,通过CTA可以把23处内膜瓣显示出来,占85.2%(23/27),可把5处双腔征显示出来,占71.4%(5/7),可把34处血管狭窄显示出来,占94.4%(34/36)。而在显示主动脉夹层脉瘤和血管闭塞上差异不显著。CTA比MR T1-FS更容易把血管内膜增厚给显示出来。结论通过CTA诊断主动脉夹层,能够把多种影像学征象给清晰显示出来,包括管壁和血管腔在内的主动脉夹层,是一种有效的影像学方式,对临床上运用适当的介入治疗有着重要的指导作用。     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最具灾难性的疾病之一,近年来发生率有逐年增长的趋势.急性主动脉夹层如未及时治疗,死亡率可达90%,预后极差.     

围手术期心理护理干预对主动脉夹层患者不良情绪和治疗依从性的影响

目的观察围手术期心理护理干预对主动脉夹层患者不良情绪和治疗依从性的影响。 方法选取2016年6月至2017年5月西安交通大学第一附属医院收治的69例主动脉夹层患者,按随机数表法分为A、B两组。A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理的基础上接受围手术期心理护理干预。对比两组患者护理前后HAMD和HRSD评分;统计两组患者治疗依从性良好率;对比两组患者护理满意度评分。 结果B组患者护理后HAMD和HRSD评分低于A组(P<0.05);B组患者治疗依从性良好率(77.12%)高于A组(44.12%),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者护理满意度评分[(77.63±5.58)分]低于B组[(90.01±4.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论围手术期心理护理干预可有效缓解主动脉夹层患者不良情绪,且能提高患者治疗依从性和护理满意度,具有临床推广价值。     

主动脉夹层瘤患者的护理体会

目的：探讨主动脉夹层瘤病人的护理.方法：回顾性分析2006年1月至2009年5月我院17例主动脉夹层瘤患者的临床资料.结果：急性期（48小时）死亡1例（5%）,2周内死亡3例（75%）,治愈2例（11%）.结论：主动脉夹层瘤死亡率高风险高,严密观察和控制血压至关重要,护理必须到位.     

主动脉夹层的护理

主动脉夹层，是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。一般起病突然，发展快、死亡率高，实施有效的治疗及护理有着重要的意义。现将护理简介如下。     

主动脉夹层的介入治疗

分析介绍急性主动脉夹层的介入治疗方法，尤其血管内覆膜支架植入术具有近期疗效确切，微创、安全、操作简便等优点。     

主动脉夹层介入治疗的研究进展

主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种不常见但具有潜在灾难性的疾病。近年来随着诊疗技术的发展和临床认识的深入，这一疾病已受到越来越多的关注。AD的病因有很多，其中主动脉中层退行变是最常见病因。根据其临床征象，结合CT、核磁共振(MRI)、     

MPNFS模式的个性化积极心理干预对主动脉夹层伴高血压患者心理韧性的价值

目的 探究主动脉夹层伴高血压患者接受MPNFS模式的个性化积极心理干预对心理韧性的影响。方法 筛选本院明确诊断的60例主动脉夹层伴高血压患者,选取时段2020年9月至2022年7月期间。依照随机数字表法划分两组,其中行常规护理患者纳入对照组内,共30例;另外行MPNFS模式的个性化积极心理干预患者纳入观察组内,共30例。以干预前后疼痛程度、心理韧性、血压水平作为观察指标对两组患者进行评价对比。结果 干预后,两组视觉模拟评分（VAS）与该组干预前对比均有大幅下降趋势（P<0.05）;且观察组与对照组相比降低更为显著（P<0.05）。干预后两组心理韧性量表（CD-RISC）各维度评分与该组干预前对比均有大幅上升趋势（P<0.05）;且观察组与对照组相比升高更为显著（P<0.05）。干预后,两组收缩压、舒张压与该组干预前对比均有大幅下降趋势（P<0.05）;且观察组与对照组相比降低更为显著（P<0.05）。结论 主动脉夹层伴高血压患者接受MPNFS模式的个性化积极心理干预,可有效减轻躯体疼痛感受,提升心理韧性水平,提高血压控制效果。     

食管超声引导覆膜支架介入治疗胸主动脉夹层

目的　评价应用食管超声经股动脉植入覆膜支架治疗DeBakeyⅢb型主动脉夹层动脉瘤的安全性和效果。方法　 8例男性患者均经磁共振血管造影 (MRA)证实为DeBakeyⅢb型主动脉夹层。平均年龄 55 8± 10 2 (2 8～ 71)岁。在食管超声引导和透视监测下 ,经股动脉切开植入覆膜支架封闭近端或近、远端主动脉夹层破口。并评价术后即刻和随访结果。结果　 8例患者共成功植入覆膜支架 11枚 ,支架平均直径为 2 9 4(2 2～ 3 8)mm。术后即刻 3例有极少量内漏 ,2例有微量烟雾状分流。 1例在球囊扩张后升主动脉出现局限夹层。术后平均住院时间为 9d。随访 8例 ,平均随访时间 10 5(6～ 18)个月 ,4例残余分流消失 ,无发生支架移位或新生内漏者。升主动脉局限夹层患者于术后 11个月行MRA复查示病情稳定未再发展。 1例于术后 1年复查MRA仍有极少量内漏 ,后因咯血突发死亡。结论　联合应用食管超声 ,经股动脉植入覆膜支架治疗DeBakeyⅢb型主动脉夹层是一项有前景的方法 ,而且创伤小、安全有效 ,近中期效果满意 ,远期结果需进一步观察     

主动脉夹层110例临床分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的易患因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素。方法：回顾性分析110例AD患者的临床资料。结果：AD发病率呈上升趋势。79例（71,8％）为DeBakey Ⅲ型夹层;80例（72．7％）合并高血压病;CTA和MRI诊断率均为100％。急性期死亡15例（13．7％）,平均在4．5d内。21例（19．1％）行介入支架治疗,术中和术后近期均未发生不良并发症。结论：对疑诊AD者应尽快确诊并合理选择治疗方式,急性期CTA优于MRI,介入支架治疗能明显改善AD患者的生活质量和预后。     

主动脉夹层患者的临床护理

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1].本病少见,发病率为每年每百万人口中5～10例,但AD起病突然,临床表现复杂多变,发病24h内死亡率高达40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[2].因此,护理人员要密切观察病情变化,提供有价值的诊断资料,并制定出周密细致的护理计划,是降低并发症和死亡率的关键.2003年8月至2006年2月我科收治12例急性胸主动脉夹层患者,现报告如下.     

主动脉夹层患者的急救与护理

目的 探讨主动脉夹层(AD)患者的急救与护理措施.方法 对我院2009年1月-2011年1月10例AD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例AD患者行主动脉替换术2例,内科保守治疗8例;经积极院前急救、院内治疗与护理,好转出院7例,死亡3例.结论 积极控制血压和心率,合理镇痛,预防并发症,可明显提高AD的治疗效果和患者存活率.     

主动脉夹层分离患者的急诊护理

主动脉夹层分离(AD)是指主动脉腔内的循环血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,未经治疗的病人约在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,65~73%于2周内死亡,90%于3个月内死亡[1]。基本病变为主动脉壁中层变性坏死,内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延,并将中层撕开,向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿,特点是起病急、发展快、死亡率高,男性多于女性。主要的临床表现为突发持续性撕裂样或搏动性疼痛。主要病因为高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、外伤和手术等。现将我科对近年来收治的主动脉夹层…     

Stanford B型主动脉夹层治疗新进展

主动脉夹层(AD)是循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展,是一种具有致命危险的主动脉疾病.其主要病因为高血压、遗传因素、结缔组织代谢异常.其他少见原因为损伤、妊娠、梅毒性主动脉炎、心内膜炎、巨细胞炎、多发性结节性动脉炎、系统性红斑狼疮等.     

人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层八例

目的探讨人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层的方法。方法对8例降主动脉夹层(Stanford B型)患者行人造血管覆盖支架经皮的介入治疗。经股动脉将美敦立公司Talent主动脉覆盖支架置于降主动脉夹层裂口处,支架自膨胀张开使人造血管覆盖支架固定于裂口附近的主动脉壁上将裂口封闭并阻断血流进入假腔。结果8例患者均获得成功,手术成功率100%。平均随访6个月,所有患者内膜裂口完全封闭,假腔内血栓形成,无内漏,假腔明显缩小。结论人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层方法安全可靠。     

主动脉夹层90例临床分析

目的 :回顾性分析主动脉夹层临床表现、诊断和治疗。方法 :总结分析本院 11年来主动脉夹层 90例。结果 :72例 (80 % )有明确高血压 ,10例 (11.1% )为马凡氏综合征。Daily分型 :A型 4 6例 (5 1.1% ) ,B型 4 4例 (4 8.9% )。X线胸片、超声、CT和磁共振诊断的敏感性分别为34.2 %、6 2 .5 %、92 .6 %和 98.2 %。经治疗后存活 71例 (78.9% ) ,死亡 19例 (2 1.1% )。结论 :主动脉夹层病因主要为高血压 ,影像学技术是其主要诊断方法 ,其中磁共振诊断的准确性最高