应用直肠膀胱术治疗胱膀外翻1例报告

膀胱外翻足一种严重的先天性泌尿系畸形,给患儿带来极大的痛苦,我院采用直肠膀胱术治疗完全性膀胱外翻1例,随访10年,效果满意,报导如下。病例报告患儿,男,10岁。于1979年6月20日入院。患儿自生后下腹部即有球形红色肿物,日夜溢尿,不能控制,平时步行略呈蹒跚。检查:下腹壁正中缺损约6×6 cm,可见外翻膀胱红色粘膜呈半球形外凸,表面充血、水肿、糜烂,明显触痛,部分粘膜上皮角化,双侧输尿管口     

完全性膀胱外翻畸形2例

例1男,6岁,因下腹壁肿物就诊。体检身材矮小,腹部未见脐孔,下腹壁正中缺损6×4cm,内有一5×3×3cm 的红色肿物,轻度充血水肿、糜烂,肿物下部两侧见米粒大对称小孔,相距2cm,尿液从孔中不断漏出,阴茎短小,长1.6cm,与肿物相连,背侧尿道粘膜外露,阴囊小,仅在两侧皮下环处扪及直径0.5cm 的睾丸各1个。x 线片示耻骨联合分离,相距5.5cm,耻骨狭小,闭孔消失,髂骨翼显著张开,小骨盆呈长方形失去正常形态。静脉肾盂造影双侧肾盂、输尿管正常,排泄功能良好。临床诊断:(1)完全性膀胱外翻;(2)尿道上裂;(3)双侧睾丸下降不全。     

小儿膀胱平滑肌肉瘤一例报告(摘要)

本文报告一例七岁女孩,患膀胱平滑肌肉瘤,经手术切除后,经随访一年半仍健在。患儿王××,于1960年2月15日,因尿血,尿疼10余月入院,尿最频时曾达约每15分钟一次,兼有左侧腰疼。检查左侧肾区压痛,于耻骨上中央可触到一核桃大之肿物,较硬,有压痛,不活动。化验检查除尿中红血球充满外,无其它异常。曾误诊为泌尿系结核,投与链霉素、雷米丰未效。旋作静脉X线肾盂造影,亦未見异常。但肿物逐渐增大平臍,血色素及红血球总数下降明显,于入院23天作膀胱造影,发現膀胱有巨大之充盈缺損,第29日作膀胱全切除,并以末段廻肠20厘米代替膀胱,将输尿管植入,并行廻肠造瘘术。术中探查肝及主动与髂总动脉两旁淋巴结均无轉移,肿物周围     

输尿管囊肿一例报告

输尿管囊肿为少见的输尿管末端先天性反常。我院自1955年至1963年共进行膀胱镜检查1208人次,只发现1例。1957年童尔昌等报告1例脱垂性输尿管囊肿。刘祖贻等报告1例双侧输尿管囊肿。兹将本院的1例报告如下:病例报告患者王××,男性,29岁,因尿线中断二年多于1963年9月21日入院。患者于两年前在排尿过程中有中断现象,同时伴有尿痛,过片刻后尿液又能顺利排出,与变更体位无关。入院一个月前有尿末灼烧感,并有脓尿和血尿。入院检查一般情况良好,血压脉搏均正常,胸腹及泌尿生殖系抗均无异常发现。血常规及肝肾功能均在正常范围。尿常规。有少量蛋白,镜检有少数脓球和红血球。三次膀胱镜检查,均发现于右侧输尿管口部位有一2×2厘米园形桔黄色肿物,表面光滑,未见管口。左侧输尿管口正常。膀胱三角区有轻度充血。排洩性泌尿系造影术:两肾无积水或其它异常。膀胱造影术:于右侧壁有一充盈缺损,约3.5     

塞替哌导致化学性膀胱炎2例报告

例1,女,67岁,因膀胱肿瘤于6～7月前行膀胱部分切除术.病理报告为膀胱移行细胞乳头状癌Ⅱ级.术后定期行塞替哌膀胱灌注.方法为塞替哌50mg+生理盐水50ml,每周一次×3月→每月一次×3月.其中术后第3月未曾行膀胱镜检查无肿瘤复发.第15次灌注后次日突然出现尿频尿急尿痛及肉眼血尿、有血块、抗炎治疗无显效收住.入院后继续予抗炎解痉对症治疗、1周后症状稍缓解.行膀胱镜检查注水40～50ml即欲加压排尿、经反复冲洗后观察见膀胱壁充血出血明显、以左侧壁为甚.其中心区有一直径1.5cm左右灰白色坏死灶.坏死灶右方似有一黄豆大肿物、无蒂.因膀胱充盈欠佳、故未能取活检.继续对症治疗、1月后再次膀胱镜检查膀胱内景清晰、两侧输尿管口蠕动及喷尿正常,仅膀胱左侧壁有小片絮状物附着、经冲洗后脱落是为坏死之膀胱粘膜.出院后改用丝裂霉素灌注,随访一年无异常.例2,女,60岁,膀胱乳头状癌,肿瘤切除后塞替哌灌注、方法及浓度同例1,共3月12次灌注后2d出现尿急尿频尿痛及肉眼血尿,经对症治疗稍好转.1月后膀胱镜检查见膀胱粘膜仍有广泛炎症充血改变.2月后复查膀胱镜无肿瘤复发.改用丝裂霉素灌注、随访半     

老年人多重癌1例

1临床资料患者男性,86岁,1993年6月17日体检时膀胱B超发现有一肿物,膀胱镜检查示左输尿管口外上方1cm处有一约0.7cm×2.7cm带蒂肿物,23日在硬膜外麻醉下,行膀胱肿瘤切除+前列腺摘除术,术后病理报告:膀胱移形上皮乳头状癌(0~1级)。术后给予卡介苗、丝裂霉素、塞替派等药物膀胱灌注约1年,病情稳定。2004年6月30日,体检时腹部B超发现左上腹部有一约5cm×4cm×5cm大小肿物。腹部CT检查结果同B超,性质待定。2004年7月8日行肠系膜肿瘤切除+部分小肠切除术,术后病理报告:(空场中段)恶性间质瘤。免疫组化:CD117(+)、S100(-)、AFP(-)、CEA(-)、Actin(-)。2007年11月23     

膀胱结石并腺鳞癌一例

患者男 ,6 4岁。因尿频、排尿不畅 2 7年 ,近 1个月加重 ,于 1997年 1月 18日入院。ＫＵＢ平片发现耻骨联合上方有一 13ｃｍ× 8ｃｍ椭圆形不透光结石影。Ｂ超示膀胱区可见直径 8ｃｍ半圆形强回声带 ,后方拖有宽大之声影。临床诊断 :膀胱结石合并膀胱癌。同年 2月手术 ,从膀胱内取出一 13ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ巨形结石 ,色灰黄 ,质硬 ,重 45 0克。摘除结石后发现输尿管间嵴后方有一直径 3ｃｍ隆起之肿瘤。膀胱颈右侧为境界不清之溃疡 ,并附有胶冻样物。送快速病理检查 ,结果为 :膀胱侧壁粘膜下见大片伴有角化的鳞状上皮化生、增生、非典型增…     

膀胱嗜铬细胞廇1例

患者,女,29岁,排尿性头晕、头痛、心悸15年,于1982年1月10日住院。检查:血压140/100,精神烦燥。阴道双合诊:耻骨后膀胱前壁有7×5×4cm肿块,质硬光整,按压有不适。膀胱镜检:颈部6～12点处,有葡萄状粘膜隆起,灰白色。1984年1月16日手术发现,肿瘤位于     

下生殖泌尿道畸形合并先天性耻骨分离3例报告

下生殖泌尿道畸形合并先天性耻骨分离属罕见的复合畸形,国内报道较少。近年来,我院发现3例,现介绍如下。例1女。出生后两天发现脐部肿物而入院,患儿为Gr_3P_1,足月顺产。体检:发育正常,脊柱四肢无畸形。脐部突出一紫红色肿物约3×2×2cm,可见脐带。新生儿女性外阴,肛门正常。化验:WBC15.6×10~9/L,N0.52,L0.48,尿常规(—)。骨盆片示:耻骨分离1.2cm。拟诊:先天性耻骨分离合并先天性膀胱外翻。遂行膀胱外翻复位术,15天后愈合出院。例2女,19岁。出生后即发现脐部肉团突出,持     

膀胱癌肉瘤2例报告

例1男性,48岁。入院前2个月反复出现无痛性肉眼全程血尿,有时有较多血块,于1986年3月19日入院。经膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一直径约2.5cm之菜花状肿块,距输尿管开口2cm。3月25日行膀胱粘膜下肿瘤电切术,病理报告为膀胱移行上皮细胞癌。一年后又出现肿瘤局部复发。故于87年5月5日行膀胱部分切除加左侧输尿管开口移植术。病理组织学检查:镜下见移行上皮构成粗细不等的乳头状结构,细胞排列紊乱,核增大,有病理性核分裂现象,并向固有层浸润,其深面部分细胞呈纺锤状排列,为短梭形,核增大,呈卵圆形,胞浆内染色质粗颗粒状,     

输尿管移行细胞癌一例

<正> 患者张××,女,69岁,市民。因间断性血尿二年,于1979年4月10日住院。患者自1977年7月因劳累出现无痛性全程血尿,二天后自行停止。1978年5月无明显诱因又致无痛性肉眼血尿,无其它伴发症状,经用止血、消炎药物,一天后血尿停止。做膀胱镜检查仅见膀胱三角区充血,未见肿物,两侧输尿管口清晰,无喷血,舒缩功能良好。1979年2月又尿血一次,性质同前,肾盂静脉造影,发现左肾盂未显影,     

巨大肾盂息肉一例报告

<正> 张××,女,60岁,住院号831040。因间断无痛性血尿3年于1983年4月11日住院。1981年2月始间断出现全血尿,无尿频、尿急和尿痛。肾区未触及肿物,右肾区有叩击痛。尿沉渣涂片有个别中度核异质细胞,静脉肾盂造影示右肾正常,左肾盏可显影,肾盂有2.5×3cm 充盈缺损,边缘不规则。膀胱镜检查两侧输尿管开口清晰,无喷血现象,膀胱未见异常。入院诊断:左肾癌。于1983年4月19日在全麻下行手术治疗。术中探查左肾形态正常,左肾盂增大约3×2cm,左     

鱼肝油酸钠治疗血管瘤引起脊髓动脉闭塞一例报告

病历摘要:石××,住院号707087,男性,17岁,学生。因突然发生截瘫三天,于1978年4月28日入院。患者1977年8月,无意中发现背部第八胸椎左旁4公分,有一豆大肿物,逐渐长大,至1978年4月已有2×2×1厘米大小。     

膀胱癌术后肺、胸膜转移癌1例报告

膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤。我院收治1例膀胱癌术后80天,肺、胸膜早期转移的病例,现报告如下。病例报告患者魏××,男,42岁。住院号:B27604。该患间断无痛性肉眼血尿5个月,膀胱镜检查:膀胱左侧壁肿瘤,左输尿管外上约1cm有一约2×2.5cm的乳头状肿物。门诊以膀胱癌收入院。IVP:双侧肾未见异常,膀胱左侧可见2×2.5cm大小的占位性病变。X线胸透:心肺未见异常。尿培养:无细菌生长。     

女性尿道全裂尿道成型术一例

76年在农村巡回医疗期间遇到一例二十年膀胱尿道阴道瘘,因尿道后壁全部缺损,如果行广泛疤痕切除,则修补会有一定困难,在文献报导膀胱壁瓣尿道重建术和男性尿道成型埋藏皮条法的启发下,我们适当保留疤痕并利用部份阴道粘膜作女性尿道成型术,效果良好,现介绍如下: 李××,36岁,患者于16岁时因“膀胱结石”在某医院行“碎石术”,术后发现漏尿,治疗无效,出院。患者于19岁结婚,十胎八产。查见:尿道后壁完全缺损,仅残留部份前壁,有尿道外口痕迹,膀胱颈部有轻度裂伤。手术方法:耻骨上膀胱造瘘,取胸膝位(因在炕头手术),扩张阴道,在瘘孔旁注射生理盐水,使阴道粘膜平整,距瘘孔边缘0.5厘米处作阴     

结肠造瘘17年后关闭成功

患者男,41岁,于17年前因患乙状结肠扭转在本院手术,术中因有肠坏死作部分肠切除,当时患者情况较差,行吻合口近端造瘘术,预防肠瘘。1979年4月4日患者要求关闭腹壁造瘘口,恢复肛门排便而第二次住院。体查:见左下腹造瘘口粘膜轻度外翻,周围皮肤无溃烂,亦无压痛,肠鸣音正常。于4月10日在硬麻下行结肠造瘘口关闭术。先连续缝合关闭瘘口,重新更换手套,再以新洁尔灭溶液清洗瘘     

女性尿道恶性黑色素瘤2例

例1:女,53岁。发现尿道外口肿物5个月,不感疼痛,出现排尿困难2个月,于1995年2月20日入院。查体:皮肤无黑痣,尿道外口有一2cm×1cm紫黑色肿物,表面光滑,有触痛,质硬。经阴道可触及尿道后壁有一长约5cm的胀块,可推动,未触及两侧腹股沟淋巴结肿大。于1995年2月27日在硬膜外麻醉下行经会阴全尿道、膀胱颈部切除术,耻骨上膀胱造瘘术。标本病理检查:瘤细胞呈浸润性生长、瘤细胞内含大量黑色素颗粒,病理诊断为恶性黑色素瘤。患者因经济困难未经进一步治疗,术后8个月出现膀胱造瘘管引流出黑色素尿,伴会阴部破溃,术后11个月因肿瘤肝转移死亡。例2:女,…     

胆囊纤维肉瘤一例报告

患者男,68岁,于1974年5月29日以右上腹部肿物待查入院。病史:近10年来常感右上腹部痛,近1月来胆囊区可触到一鸡卵大肿物。查体:体温37.4℃,血压160/100毫米汞柱,发育营养中等,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,腹部平软,胆囊区可触到8×4厘米肿物,活动明显,有压痫,中等硬度,肝脾未触及,肠鸣正常。化验:血尿粪常规正常,肝功能正常。钡灌肠:无阳性所见。排泄性肾盂造影:肾及输尿管显影良好,右肾下垂。治疗经过:入院后拒绝开腹探查于1974年6月8日出院,2个月后,腹部肿物逐渐增大,疼痛加     

原发性多发膀胱黑色素瘤1例

1 病例报告 患者,男,56岁。1999年10月27日无明显诱因出现间断性肉眼血尿,在院外曾予抗炎治疗无效,于1999年12月3日收住我院。患者既往无皮肤病变及其他内脏病变。体检:B超示膀胱左前壁3.0cm×2.6cm×2.5cm及右侧壁3.2cm×2.6cm×2.2cm的不规则、结构不均、不移动的光团,凸向膀胱腔内。膀胱镜检查示膀胱右侧壁有两个带蒂肿物,暗红色,呈菜花状,直径均为3.0cm×2.5cm×2.4cm。术中所见膀胱右侧壁有两个直径均为3.0cm×2.5cm×2.5cm的菜花样肿物,基底部约2cm,两肿物相距3cm,均距输尿管口3cm,向膀     

先天性总胆管囊肿四例报告

本院至1972年迄今,共收洽先天性总胆管囊肿4例,现报告于后:例1,男,9岁,因腹痛,黄疸20余天,右上腹肿物10余天于72年7月15日入院。20天前突感右上腹阵发性剧痛,体温39℃。经治疗症状减轻后右上腹出现两肿物,一大一小,大肿物10×8厘米许,稍可左右移动,光滑,质较硬,扪之觉不适。小肿物浮于大肿物之表面,核桃大,随呼吸上下移动。巩膜和皮肤有黄染,大便陶土色,