肿瘤病人化疗期间使用BD静脉留置针的效果观察

肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺 ,这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径 ,但是 ,由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂 ,操作技术难度大可发生严重并发症 ,使它的应用在临床受到局限。因此我院从 2 0 0 0年 1月开始使用ＢＤ留置针行浅静脉置管技术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组肿瘤病人 10 0例 ,男 5 0例 ,女5 0例 ;年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 5岁。…     

颈内静脉置管在183例化疗病人中的应用和护理体会

颈内静脉置管由于操作简单以及导管留置时间长且使用方便 ,在临床上的应用越来越多 ,尤其适用于危重患者、接受大手术或长期营养支持的病人以及癌症晚期的化疗的病人。我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月共对 183例癌症病人采用颈内静脉置管化疗 ,获得了满意的结果。1　临床资料　　本组病人 183例 ,其中胃癌 68例 ,直肠癌 5 1例 ,结肠癌 42例 ,乳腺癌 2 2例。男性 112例 ,女性 71例 ,年龄 3 1～ 83岁 ,导管留置时间最长 3 4ｄ ,最短 8ｄ ,平均为 14 .4ｄ。所有病人均顺利完成了化疗 ,未发生与置管相关的并发症。2　置管前准备　　置管前…     

动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

中心静脉穿刺置管术并发症探讨

中心静脉穿刺置管术 ,已广泛应用于危重病人的抢救 ,但可能产生各种并发症。我院 1 996年以来行中心静脉穿刺置管术 79例 ,现就置管术中发生的并发症 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 37例 ,年龄 2岁～ 80岁 ,平均 5 8岁。均采取经皮穿刺颈内静脉或股静脉置管 ,材料选用美国ＡＲＲＯＷ中央静脉聚氨酯管 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏技术右侧穿刺置管 77例 ,2例肝癌术后发生失血性休克行双侧穿刺。导管留置平均1 2天 ,最短 1天 ,最长 43天。用于ＴＰＮ5 3例 ,ＣＶＰ8例 ,余为肿瘤化疗及周围静脉输液困难者。1 2　并…     

63例消化道恶性肿瘤肠外营养静脉导管的护理体会

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我科收住消化道肿瘤术后病人行肠外营养 6 3例 ,现将肠外营养静脉导管的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 3例 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄最大者 91岁 ,最小者 30岁 ,胃癌 2 6例 ,直肠癌 1 4例 ,结肠癌18例 ,食管癌 5例。中心静脉导管留置时间最长者 6 2天 ,最短者 7天。1 .2　静脉置管方式 :颈内静脉置管 4 2例 ,颈外静脉置管 8例 ,股静脉置管 5例 ,经周围静脉插入中心静脉导管 (PICC)6例 ,锁骨下静脉置管 2例。1 .3　结果 :置管期间发生穿刺点红、肿、痛 2例 ,发热 3例 ,按无菌操…     

经外周静脉置入中心静脉导管的应用

经外周静脉置入中心静脉导管法 (简称ＰＩＣＣ)是国外较新的、国内处于领先地位的中心静脉输液技术 ,它摒弃了传统的每日静脉穿刺 ,既可减轻病人的痛苦 ,又可适当减轻护理人员的工作。我院于 1999年开始在长期禁食、需胃肠外营养支持、输入高渗透压液体及对血管刺激性较大的药物和需长期治疗的病人应用 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男 42例 ,女 14例。年龄 12～ 76岁。置管留置时间 10～ 16 6天。其中肠瘘 4例 ,短肠综合征 5例 ,重症胰腺炎 6例 ,大手术后营养支持 2 6例 ,化疗 15例。2　方法2 1　我们选用美国Ｂ—Ｄ…     

深静脉置管的细菌学监测

深静脉置管在临床上广泛应用 ,随之而来例静脉导管感染也明显增加。据统计 ,美国大约每年有 5～ 10万例患者发生静脉导管感染 ,占医院感染的 13 %。本文就我院 1998～ 1999年中心静脉导管感染情况进行监测 ,并提出相应对策。一、资料与方法1.病例 :2年中对 40 0例中心静脉置管病人拔管后进行导管末端细菌培养。 40 0例患者中男 2 98例 ,女 10 2例 ,年龄 3～ 84岁 ,中位年龄 5 1岁。其中使用单腔管 36 1例 ,双腔管 39例。置管时间 13小时～ 31天。颈内静脉置管 316例 ,股静脉 84例。2 .采样方法 :用安尔碘消毒导管周围皮肤后拔静脉导管 ,用无…     

1例异长春花碱所致静脉炎的护理

我科于 2 0 0 0年 5月 2 1日收治一例右乳癌术后 10年伴右颈部淋巴结转移的病人 ,入院后用异长春花碱 (ＮＶＢ)化疗出现严重静脉炎 ,运用护理程序实施整体护理 ,使病人静脉炎痊愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,女 ,45岁 ,因右乳癌术后 10年伴右颈部淋巴结转移收入我科 ,遵医嘱用ＣＴＸ、ＴＨＰ、ＮＶＢ以及ＤＤＰ联合化疗 ,病人多疗程化疗后外周静脉条件差 ,给予左颈外静脉穿刺置管化疗 ,置管后先后两次用ＮＶＢ30ｍｇ 0 .9%ＮＳ5 0ｍｌ 10分钟内滴入 ,化疗顺利进行 ,未出现静脉炎 ,后因病人置管脱出 ,7月 2 1日在右脚背上建…     

ARROW导管行锁骨下静脉置管的临床应用

中晚期癌症病人的治疗,常以化疗和支持疗法为主。由于病人长期接受输液和化疗,周围血管反复接受穿刺及药物刺激后,常易变硬,给护理操作带来一定的困难。反复的静脉穿刺也给病人造成痛苦。为了解决肿瘤病人的化疗及营养支持疗法,我科采用美国ARROW导管行锁骨下静脉置管的方法,提供了持久且易于操作的静脉通路。1　临床资料1.1　一般资料　自1998年3月至1999年3月,对130例中晚期癌症病人进行ARROW导管行锁骨下静脉置管。其中男性80例,女性50例,年龄最大为89岁,最小为16岁;肺癌28例,大肠癌10例,食道癌35例,卵巢癌5例,胰腺癌4例,淋巴癌4例,…     

ICU患者股静脉穿刺置管的效果评价

随着医疗护理学的发展 ,静脉输液工具不断改进 ,从单纯头皮针发展到静脉留置针、深静脉留置管。 2 0 0 0年 4月至2 0 0 1年 7月 ,本院ＩＣＵ护士对 15 0例患者行股静脉穿刺置管 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15 0例 ,男 90例 ,女 6 0例 ,年龄 18～ 94岁。其中脑血管疾病 110例 ,心血管疾病 2 0例 ,急性有机磷中毒 1例 ,慢性支气管炎并呼吸衰竭 18例 ,产后ＤＩＣ 1例。1.2　材料单腔中心静脉导管包 1个 (内有穿刺针 18Ｇａ× 6 .5ｃｍ ,导丝 0 .32″× 6 0ｃｍ ,单腔导管 16Ｇａ× 2 0ｃｍ ,缝线 ,缝针 ,5ｍｌ注射器…     

自体造血干细胞移植中双腔静脉置管的护理

我院于１９９６年１１月～１９９８年７月对１２例自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）中采用锁骨下静脉双腔静脉导管（美国ＢＤ公司产品）置管的方法，应用大剂量化疗药物及造血干细胞回输，较好地预防静脉通道的阻塞。现将护理体会报告如下。一、病例资料本组病人１２例，...     

中心静脉导管在恶性腹水引流中的应用与护理

腹腔穿刺放出腹水及腔内注入化疗药物是治疗恶性腹水的重要手段。传统的腹腔穿刺虽然可以用抽液法抽出腹水,但多次重复的穿刺腹壁和腹膜则有危险性,可能造成肠粘连、肠穿孔和腹膜炎,增加病人的痛苦,我科自2001年开始采用中心静脉导管作腹腔引流伴注入化疗药,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下。临床资料1一般资料:恶性腹水35例,男29例,女9例。年龄23岁~80岁。其中原岁性肝癌23例,胃癌9例、胰头癌2例、乳腺癌1例,置管时间2天~103天。平均52天。2材料准备:中心静脉导管一套(德国贝朗有限公司出产330v~16G,无菌腹穿包,无菌剪刀、无菌手套、…     

经颈外静脉向中心静脉置管的护理体会

我院普外科在 1995 - 2 0 0 2年应用颈外静脉向中心静脉置管使管体直达上腔静脉 ,此方法在直观下置管成功率高 ,并发症少。患者可带管活动 ,液体流速不受体位影响 ,特别是以往输入较困难的高渗液体、化疗药物 ,避免了对外周血管的损害。 84例患者在护士的精心护理下 ,保证了管腔的正常使用 ,达到了预期治疗效果 ,得到了患者及医生的认可。1　临床资料84例患者年龄 16～ 72岁 ,其中 ,肠瘘病人 17例 ,大手术后营养支持 6 0例 ,周期性化疗 7例。 84例经颈外静脉向中心静脉置管均一次穿刺成功 ,平均治疗时间 6 4天 ,其中 1例晚期肿瘤患者置管 18…     

40例高龄患者经周围静脉中心静脉置管护理体会

我科于 2 0 0 1年 10月开展经周围静脉中心静脉置管(PICC)术以来 ,共对 4 0例 6 5岁以上患者进行了成功置管 ,保证了良好的静脉通道 ,提高了老年患者疾病的治愈率。现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 6 5～82岁。慢性胆囊炎胆石症 2 8例 ,腹股沟斜疝 5例 ,急性化脓性阑尾炎 3例 ,食管癌 2例 ,全身 30 %Ⅱ度热烧伤 2例。置管保留时间最短 7天 ,最长 91天。置管选择左右侧贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。1 2　材料 :选用法国美德医用导管研制集团生产的一次性经外周静脉中心静脉导管 1…     

股静脉置管术的临床应用与体会

深静脉置管术在临床中的应用已越来越广泛 ,近几年来我科应用进口的单腔或多腔中心静脉导管进行股静脉穿刺置管输液 ,取得了较好的治疗效果 ,现将应用体会介绍如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本组 56例病例 ,其中男性 4 3例 ,女性 13例 ,年龄最大 82岁 ,最小 19岁 ,4 0例为脑外伤病人 ,16例为慢性病需长期深静脉营养者 ,置管时间最长 58天 ,最短 2天 ,平均 12 .5天 ,无 1例因股静脉置管而发生发热、局部红肿、静脉炎及静脉血栓 ,拔管后伤口愈合好 ,导管做细菌培养均为阴性。1.2　方法　术前准备①物品准备 :美国进口中心静脉导管盒、缝…     

中心静脉置管506例临床分析

目的:探讨成功进行中心静脉置管的要领及产生并发症的相关因素。方法:回顾性总结了1998年10月～2 0 0 4年5月间5 0 6例中心静脉置管的临床资料,分析其中2 6例产生并发症的原因。结果:5 0 6例病人成功置管4 80例,成功率94 9%。2 6例病人发生了并发症,发生率5 1% ,并发症有穿刺到动脉的1例,穿刺点出血5例,术后6h死亡1例,气胸1例,顽固性感染1例,软组织血肿1例,神经损伤1例,发生静脉栓塞2例,阻塞血管1例,导丝和细导管可以插入但粗导管不能够插入1例,进入腰升静脉1例,导管堵塞5例,导管脱出2例,穿刺部位感染3例。结论:中心静脉置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,术后仔细观察病情变化,及时处理并发症     

PICC在乳腺癌化疗患者中的应用及护理方式研究

目的研究PICC在乳腺癌化疗患者中的应用及护理方式。方法随机选取2015年2月至2016年2月我院收治的80例乳腺癌患者临床资料,80例患者均实施化疗治疗,应用PICC置管并配合相应的护理方式,分析80例患者化疗治疗情况和应用PICC后的并发症情况。结果本次研究所选80例研究对象PICC置管均一次成功,置管时间为36-150d,平均置管时间(98±18)d;输液以后有2例发生寒颤、1例发生高热、1例发生皮肤感染、1例化疗间歇期导管脱落、1例导管经常性回血,共6例患者提前拔管;并发症0例,未见深静脉血栓、静脉炎、化疗药物外漏、导管堵塞等情况发生。结论乳腺癌患者实施化疗治疗时,实施PICC置管配合临床护理干预,可以明显减轻患者痛苦,保证化疗方案用药安全,减少并发症,值得推广应用。     

肿瘤化疗病人的静脉置管选择

许多化疗药物多为化学生物碱制剂 ,有较强的刺激性 ,对血管、组织损伤大 [1] ,故在静脉化疗时 ,对静脉选择尤为谨慎 ,尽量减少病人的痛苦 ,我科自2 0 0 3年 1月至今从以下三个静脉途径进行化疗 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　接受置管的病人均确诊为恶性肿瘤 ,共 90例 ,其中肺癌 2 2例 ,淋巴瘤 2 0例 ,乳腺癌1 0例 ,肝癌 1 2例 ,鼻咽癌 1 0例 ,结肠癌 8例 ,其它 8例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 40岁 ,男 6 0例 ,女 3 0例 ,其中经皮浅静脉穿刺置管术 3 0例 ,PICC术 3 0例 ,锁骨下静脉穿刺 3 0例。1 .2　穿刺方法1 .2 .1　…     

股静脉置管方法及护理

近向年来,深静脉置管术在临床中的应用日趋广泛,是危重病人建立静脉通道的重要手段,并逐渐取代了静脉切开术。我科自1995年6月开展股静脉穿刺置管术以来,对108例患者实施了股静脉穿刺置管,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组108例病例中,男性90例,女18例;平均最大84岁,最小20岁;均为严重脑外伤病人。置管时间为l－15天,平均8．3天。置管期间均未出现因置管而引起的并发症。1．2置管方法穿刺包的准备：中央静脉导管一套（包括导丝、导管、穿刺针,本院选用美国AR－ROW,16GA,长20cm,导丝直径0．032英寸…     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理体会

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月对 14 2例肿瘤病人采用锁骨下静脉置管化疗 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :14 2例中男性 84例 ,女性 5 8例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 0岁。乳腺癌 34例 ,肺癌 2 6例 ,胃癌 2 4例 ,鼻烟癌 19例 ,食道贲门癌 9例 ,喉癌 7例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 5例 ,卵巢癌 4例 ,精原细胞癌4例 ,恶性淋巴癌 3例 ,化疗前均无明显并发症。1 2　材料及方法 :采用深圳益心达医学新技术有限公司生产的益心达单腔中心静脉导管包。选择右侧锁骨下静脉穿刺 ,患者取仰卧位 ,穿刺点取胸锁乳突肌锁骨端外缘与锁骨夹角…