功能性消化不良与精神心理因素关系的研究进展

功能性消化不良（funtional dyspepsia，FD）是消化科最常见的疾病之一，西方国家报道其在消化专科就诊患者中的患病率为40％～60％，而在中国FD的发病率为23．5％。FD的病因目前尚未完全阐明，以往研究的焦点主要有胃排空的延迟、胃容受扩张能力的下降及内脏的敏感性增强等。     

功能性消化不良与精神心理因素关系的研究进展

功能性消化不良（funtional dyspepsia,FD）是消化科最常见的疾病之一,西方国家报道其在消化专科就诊患者中的患病率为40％～60％,而在中国FD的发病率为23．5％。     

精神心理因素与功能性消化不良的相关性研究进展

功能性消化不良（functional dyspepsia ,FD）是一种最常见的功能性胃肠疾病。欧美发达国家成年人发病率19％～41％,我国消化不良患者约占普通内科门诊的10％,占消化内科门诊的50％［1］。随着社会经济的快速发展,中国FD的发病率呈上升趋势。目前治疗 FD的常用药物（如抑酸剂、促动力药物）及治疗方法可一定程度上缓解 FD患者症状,但总的治疗效果不尽人意,其主要原因是 FD的发病机制尚不完全清楚。越来越多的资料表明：FD的发生除了与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染和脑‐肠轴等因素有关外,精神心理因素与FD的发生、发展密切相关。近年来,精神心理因素与FD相关性研究取得了较大的进展,本文就此作一综述。     

功能性消化不良的精神心理因素及抗抑郁治疗

目的探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效.方法对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分;采用自身对照的临床研究,将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组,分别给予抗消化不良、抗抑郁治疗,疗程为6～8周,两组治疗后再行量表评分.结果Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪,正常人与FD患者的量表评分比较有显著性差异(P＜0.01);两组消化不良控制总有效率分别是45.0%、84.2%,有显著性差异(P＜0.01).结论FD与精神心理因素关系密切,抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状.     

老年人功能性消化不良的精神心理因素分析

随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，社会心理因素成为重要的致病因素已逐渐引起人们的重视.功能性消化不良(FD)是一种临床常见的功能性胃肠疾病，发病率高且机制尚不清楚，治疗效果欠佳。本文拟探讨精神心理因素与老年人FD发病的关系。     

功能性消化不良的精神心理因素及抗抑郁治疗

目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法 对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分；采用自身对照的临床研究，将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组，分别给予抗消化不良、抗抑郁治疗，疗程为6—8周，两组治疗后再行量表评分。结果 Zung量表评分显示39％的FD患者有抑郁情绪，正常人与FD患者的量表评分比较有显著性差异(P＜0．01)；两组消化不良控制总有效率分别是45．0％、84．2％，有显著性差异(P＜0．01)。结论 FD与精神心理因素关系密切，抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

肝胃不和型功能性消化不良与精神心理因素和胃肠激素的相关性

功能性消化不(FD)是临床常见功能性胃肠病之一,其发病率逐年升高,而中医药在临床治疗中显示出其独特的优越性及较好的疗效性。中医辨证肝胃不和型FD与脾、胃、心、肝多脏相关,病机为肝郁气滞,胃失和降,发病与情志内伤密不可分。西医发病机制与脑-肠轴功能失调密切相关,其中涉及多种胃肠激素的参与,而精神心理因素常影响病程,加大了治疗难度;部分胃肠激素同时参与精神心理疾病与FD的发病过程,三者之间关联密切,为伴有精神障碍的FD多靶点研究及治疗提供了新思路。     

心理因素与功能性消化不良的研究进展

由于生活节奏的不断加快 ,功能性胃肠疾病的发病率呈增高的趋势 ,大量的研究结果显示 ,心理因素与功能性消化不良 (FD)的发生、发展有密切关系 ,现就心理因素与功能性消化不良的国内外研究进展简述如下。1　功能性消化不良的心理学特征已知A型性格者与冠心病的发病有关 ,而FD患者是否有比较明显的心理学特征尚无定论 ,较早的研究[1 ] 提示 ,FD的患者有较高的焦虑、抑郁和综合性的心理学异常 ,较差的综合性活动水平和较多的不同器官、系统的躯体性不适主诉 (所谓躯体化症状 ) ,尤其是肌肉 骨骼系统的主诉更多。躯体化症状和对自身健康的…     

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 ,从而引起一系列临床症状     

心理因素对功能性消化不良的影响及心理护理对策

功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)是常见的消化系统疾病之一．是指一组病因未明，未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作性上腹部症侯群。临床上以上腹部不适，腹痛，腹胀，早饱，恶心，呕吐，返酸，嗳气，厌食等症状为主要表现，严重者可致患者体重下降．是影响患者生活质量的主要疾病。FD的病因尚未彻底阐明，Wilkund等提出，在     

综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁／焦虑症状可能影响因素。方法 采用现况研究方法，在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例。使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评，对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联，目前健康状况差的患者相应OR值分别是6．136（95％cI：2．517～14．954）、4．411（95％CI：1．193～16．312）和9．061（95％CI：3．533～23．237），而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性（OR=4．002，95％CI：1．320～12．134）。结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和／或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关。     

莫沙必利对功能性消化不良的疗效及影响因素分析

目的:评价莫沙必利治疗功能性消化不良的影响因素,以提高莫沙必利的疗效。方法:据罗马Ⅲ标准确诊的餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)及餐后不适与上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)重叠的功能性消化不良亚组患者82例,其中餐后不适25例,重叠症状57例,全部予以莫沙必利5 mg×3次/d,治疗4周,所选病例均于治疗前完成Hamilton抑郁量表、SAS焦虑自主评分量表及躯体化症状量表,于治疗前及治疗后第4周完成消化不良症状评分量表。根据治疗前后症状变化情况>50%为治疗有效组。结果:治疗有效人数48例,总的有效率为58.5%,治疗PDS有效率为68.0%(17/25),EPS与PDS重叠的治疗有效率为54.4%(31/57)。治疗有效组伴躯体化症状、抑郁、焦虑、生活经济压力及体重降低明显低于治疗无效组(皆P<0.05)。治疗有效期望值高于无效组(P<0.05)。结论:莫沙必利对功能性消化不良治疗有效,影响莫沙必利疗效的可能因素有抑郁、焦虑、躯体化症状、体重降低、生活经济压力及治疗期望值。     

功能性消化不良患者胃膨胀感知的改变

目的研究功能性消化不良（ＦＤ）患者胃膨胀感知的改变。方法应用灌注导管测压仪研究了７例ＦＤ患者、５例ＦＤ并心理异常患者及５例正常人胃对容量刺激的感觉。结果发现ＦＤ患者胃对容量刺激的最低敏感性阈值、不适阈值及疼痛阈值分别为（１９５．７±６５．３）,（３０４．３±５８．６）,（４６４．３±４７．２）ｍｌ,ＦＤ并心理异常患者为（１２３．０±４０．３）,（２５４．０±４９．８）,（４６６．０±７６．４）ｍｌ,均明显低于正常人的（３２７．０±４４．７）,（５３２．４ ±１０７．４）,（６７８．０±１１７．４）ｍｌ（Ｐ＜０．０１）;三者的胃顺应性无明显改变。结论胃对容量刺激的感知过度敏感是ＦＤ发病的机制之一。     

雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌差异性研究

目的 研究雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌(HP)的差异性及再复发率,并探讨年龄、服用非甾体消炎药(NSAIDs)、吸烟等对HP根除率的影响.方法 利用雷贝拉唑三联(雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林)、铋剂三联(胶体次橼酸铋、克拉霉素、阿莫西林)对70例非溃疡性消化不良患者和99例溃疡性患者根除HP,停药一月后复查C-14呼气试验,以了解HP是否根除,一年后再复查C-14呼气试 验,以明确有无再感染.结果 对溃疡性和非溃疡性消化不良患者,两种方案的根除率无明显差异,但雷贝拉唑三联疗法根除率高于铋剂三联疗法.服用NSAIDs、吸烟、年龄与HP根除率有一定相关性.结论 采用雷贝拉唑三联根除HP,可提高根除率及降低再感染的可能性.在根除HP过程中,要尽量不吸烟,避免服用NSAIDs.     

复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床观察

目的探讨和观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的疗效。方法选择2008年1月．2009年8月本院门诊经胃镜及病理确诊的120例胃溃疡患者并分为试验组60例和对照组60例,两组病例均继续给予雷贝拉唑肠溶片10mgbidae、枸橼酸莫沙必利5mgtidae2周治疗,试验组加服复方阿嗪米特肠溶片2粒tidpc2周,每周复诊1次,随访2周,出现不良反应者延长随访期,直至不良反应消失。结果治疗前消化不良症状积分：试验组（23．1±2．3）,对照组（24．6±1．8）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组消化不良症状均有改善,症状积分均有下降,但试验组（0．8±0．3）小于对照组（1．7±0．4）（P〈0．05）;总有效率：试验组（94．6％）,对照组（71．86％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均无严重不良反应。结论复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良疗效确切,值得推广和应用。     

Helicobacter pylori infection in non-ulcer dyspepsia: A cross-sectional study

BackgroundHelicobacter pylori infection has been known to be associated with dyspepsia for more than two decades; however, studies on this topic in India are limited. This study was carried out to estimate the Helicobacter pylori infection rates in non-ulcer dyspepsia.MethodsHelicobacter pylori infection rates detected by rapid urease test (RUT) positivity were analyzed in 235 patients presenting to a tertiary care center with dyspepsia having no evidence of peptic ulcer disease on esophagogastroduodenoscopy.ResultsIn this study, the prevalence of Helicobacter pylori infection diagnosed by the RUT was found to be 40.85%. Gender-based prevalence was found to be 40.14% and 41.93% for men and women, respectively. The highest prevalence was found in the age group of 30–39 years. The most common area of involvement was the isolated antrum of the stomach as seen in 93 patients.ConclusionThis study shows a modest RUT positivity rate for Helicobacter pylori infection with the commonest site of involvement being the antrum of the stomach. Further studies will be needed to assess the prevalence of Helicobacter pylori in the community to analyze the extent of infection.     

盐酸氟西汀联合西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察抗抑郁药盐酸氟西汀联合促胃动力药西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:86例FD患者随机分为两组,每组43例。氟西汀组:采用西沙必利+盐酸氟西汀治疗;对照组采用西沙必利+法莫替丁治疗。疗程均为4周,治疗前及4周后对患者腹胀、上腹部不适、早饱、烧灼感、食欲不振、嗳气等6种主要症状进行评分,计算疗效指数。结果:治疗前两组症状积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组症状积分均有明显降低(P<0.01),但氟西汀组积分较对照组下降得更低(P<0.01);氟西汀组的总有效率和显效率分别为83.7%和60.5%,对照组的分别为62.8%和34.9%,氟西汀组的总有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氟西汀联合西沙必利治疗功能性消化不良疗效显著,是一个理想的FD治疗方案。     

Clinical observation on Xiaoyu decoction () plus psychotherapy in treating functional dyspepsia) plus psychotherapy in treating functional dyspepsia

Objective: To explore the relationship between mental symptoms and functional dyspepsia (FD), and the effect of Xiaoyu decoction (XYD) plus psychotherapy on FD.Methods: SCL-90 scale and FD symptom scale were used to estimate the condition of 56 healthy subjects and 56 patients of FD before and after 4 weeks treatment with XYD plus psychotherapy.Results: There was significant difference in SCL-90 scales between the healthy subjects and the FD patients before treatment (P < 0. 01). After treatment, the mental symptoms and the symptom of FD in the patients were markedly improved, as compared with those before treatment, the difference was significant (P < 0.01).Conclusion: Mental symptoms, such as depression and anxiety existed commonly in FD patients, were closely related to FD. XYD plus psychotherapy could cure it effectively.     

具心理障碍的功能性消化不良41例临床分析

2008年6月至2009年1月我院1320例消化科就诊患者中,功能性消化不良（FD）患者277例（20．9％）;其中经明尼苏达多相人格问卷（MMPI）结论列入心理障碍者为41例,占FD患者的14．8％。41例出现疑病及躯体化倾向者38例92．7％,焦虑与抑郁并存的25例（60．9％）。主诉症状上腹痛40例（97．6％）,餐后饱胀31例（75．6％）,早饱266例（63．4％）,恶心15例（36．6％）,烦躁、多虑、乏力、精力不集中、记忆力减退、失眠多梦等主诉占80．0％以上。心理疏导合并抗焦虑抑郁药物治疗4周末,显效5例,有效31例,无效3例,总有效率87．8％。提示,功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪发生率较正常人群显著升高。心理障碍患者具有明显的疑病和躯体化倾向。心理疏导配合抗焦虑抑郁药物治疗能取得很好的效果。     

功能性消化不良危险因素分析

目的评价功能性消化不良的危险因素。方法调查功能性消化不良和健康人群各50例的性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况共10项因素,并建立非条件Logistic回归分析模型分析得出功能性消化不良的危险因素。结果性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况10项因素经Logistic回归分析模型分析后,5项因素最终进入模型,按照相关程度排序依次为Hp感染、睡眠质量、年龄、焦虑抑郁、经常运动。结论Hp感染、睡眠质量不好、年龄≥40岁、伴有焦虑抑郁、缺乏运动这5项为功能性消化不良的危险因素。