帕金森病1例药学监护实践

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。随着人口的老龄化,其发病率逐年上升,给家庭和社会造成了负面影响[1]。1病例概要患者,女,65岁,体质量65kg。因"行走缓慢伴四肢不自主抖动约1.5年",于2011年12月21日收住入院。患者于入院前约1.5年,无明显诱因出现行走缓慢,启动、转身困难,行进中步伐小,不能及时止步,上肢摆臂幅度减小,伴左上肢不自主抖动,渐延至左下肢及右侧上下肢。     

少年型进行性脊肌萎缩症1例报告

患者，女，8岁，学生。四年前出现行走乏力，缓慢加重，易跌跤。一年前行走左右摇摆，蹲下后站起困难，同时上肢亦感无力，抬起和上举困难。半年前持笔困难，写字不便，家人发现其手指屈曲，不能伸直，于1993年7月来院就诊。患儿出生至5岁前发育、营养良好，现读小学二年级，成绩优良。父母非近亲结婚，父亲是路遗子，母亲家族中无类似疾病史。体检：一般内科检查均正常。有脊柱侧凸及弓形足，行走时骨盆摇动，Gower征（＋）。两侧肩呷带肌肉萎缩，轻度翼状肩昨。双手大、小鱼际肌，骨间肌萎缩，第2～4指末节屈曲，左侧较明显。双侧股部肌…     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

昼夜波动的肌张力障碍1例

1病例介绍患者女,19岁。以"波动性四肢僵硬、抖动8年"为主诉入院。患者8年前开始出现四肢不自主抖动,四肢僵硬,斜颈,行走困难,双手活动困难。晨起症状轻,尚可自行洗漱、洗衣服等,至中     

胎小脑移植治疗遗传性小脑共济失调1例体会

在临床脑移植应用研究中,要求供受体间解剖功能对位是人们设想的理论基础之一。为此,我们于1991年4月为1例遗传性小脑共济失调患者实施了脑移植治疗术,现报告如下:临床资料患者,女,45岁,住院号137862,血型AB型,1988年起无明显原因的出现头昏,行走不稳,近一年来双手持物不稳,精细动作困难,步态蹒跚,行走更困难。其父有共     

家族性长QT综合征伴极性相反T波扭转、反复尖端扭转性室速1例

患者,女,23岁。主因头晕1d,间断抽搐伴意识不清1h急诊入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头晕,呈阵发性,不伴晕厥。入院前6h出现四肢沉重、乏力,行走困难。     

进行性核上麻痹1例

1病例报告患者男,63岁。因行动缓慢、肢体僵硬、言语含糊、发作性向后跌倒4年于2006-12-01入院。4年前出现四肢僵硬,行走缓慢,易向后倾倒,逐渐加重,近半年翻身、起坐不能,语言含糊不清。近2年饮水呛咳,反应迟钝。曾诊断帕金森病,口服美多巴、安坦等药物无效。无高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管病史,无头外伤及中毒病史,无遗传病家族史。查体:血压130/75mmHg,心、肺、腹未发现异常。神经系统:意识清,双眼上下视不能,下视时出现复视。构音困难,语速快而重复,含糊不清,双侧软腭、咽反射减弱,下颌反射( ),伸舌右偏。余颅神经检查(-)。颈、躯…     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿合并脑梗死1例

患者,女,68岁,以肩背部阵发性疼痛3h为主诉于2011年12月2日入院。患者于入院前3h无任何诱因下出现左侧肩背部疼痛,呈刀割样疼痛,并且伴有左侧肢体活动受限,以上肢较为明显,不能上举,持物困难、无力,下肢无力,但尚能行走,无语言障碍、无口角歪斜、视力障碍。自服止痛剂效果不佳。     

硬脊膜动静脉瘘误诊为急性脊髓炎1例

患者,男,42岁,因双下肢无力40d,于2010年10月8日就诊于我院神经内科。患者于就诊前40d无明确诱因出现双下肢无力,以右侧为重,自觉行走距离较前缩短,双下肢活动不灵活,但蹲位尚能站起;双上肢力量无变化,梳头、穿衣服以及提起日常生活当中一般物品不受影响;尚能坚持上班。后症状进行性加重,于就诊前半月平地行走仅能坚持200米,蹲位起立时需双手支撑,同时出现双下肢持续性麻木,大便干燥（每3-5天1次）,     

糖尿病脊髓病1例报告

患者男，50岁。因行走摇摆不稳2月于1991年9月20日入院。患者无明显诱因出现行走不稳，左右摇摆，夜间尤为明显。随后     

成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析

1病例介绍 患者,女,22岁,因“四肢乏力3年”入院。3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能。无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常．发病后始终就医消化科,诊为“萎缩性胃炎”予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重。     

脊髓炎合并大B细胞恶性淋巴瘤1例

患者,男,50岁,因波动性双下肢无力1年于2014年2月24日入院。患者1年前出现腰背部酸痛不适,同时出现右下肢无力,行走受限,行走百米左右出现劳累感,后患者自觉右侧肢体无力逐渐加重,症状逐渐加重,出现双下肢麻木、无力,右侧为重,行走困难,同时出现大小便失禁;在多家医院诊断为复发性脊髓炎,给予激素冲击及丙球注射液静脉滴注和积极康复治疗,效果欠佳;入院查体:神清,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵     

周期性麻痹致猝死1例

患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.     

1例海洛因海绵状白质脑病的护理

现将我院于2005年1月收治的1例经CT诊断为海洛因海绵状白质脑病的护理,现报道如下:1病例介绍患者,男,40岁,未婚,无职业,因突发失语、不能行走、四肢强直3天入院。患者于2005年1月3日无明显诱因下出现突发失语、不能行走、伴咳嗽、咳痰,1月6日出现四肢强直,纳差、小便失禁而到我     

以四肢间歇性肌无力为主要表现的甲状腺功能减退症1例报告

<正>患者,罗某,男,60岁,已婚。主诉:间歇性四肢无力、疼痛、僵硬不适6年。患者于6年前无明显诱因感觉四肢无力、疼痛、僵硬不适,长时间行走及爬楼梯时症状加重,并出现持物无力、站立及行走困难,当时就诊于某医院,查肌酸激酶1 752 U/L,肌酸激酶同工酶84 U/L,乳酸脱氢酶455 U/L,诊断为"多发性肌炎"。给予醋酸泼尼松片(具体用量不详)口服治疗后症状好转后,患者未坚持服药。此后上述症状反     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

【病例】女,14岁。因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊。患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184．00μmol／L,尿素9．61mmol／L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊“鸭步”步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起。入院半年前逐渐出现四肢肌肉萎缩,为求进一步诊治入我院。     

肝硬化致肝性脊髓病1例

患者男，41岁，因“双下肢乏力，行走不稳1月余”于2003年6月16日入院。有慢性乙型肝炎史10年，肝炎后肝硬化4年，近半年反复出现肝性脑病，经治疗后恢复。1月前出现双下肢乏力，但能正常行走，后双下肢乏力、沉重感逐渐加重，出现行走不稳，如同踩棉花感，身体左右摇摆，闭目时明显，不能单腿跳起。双下肢无麻木感及束带感，无大     

骨肉瘤早期误诊为化脓性骨髓炎1例

1病例报告患者男,22岁,战士,因右大腿间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难1周于2006-04-17入院。自述于1月前在5km越野训练后出现右大腿下端局部疼痛,休息后稍缓解。近1周来疼痛加重,局部出现红肿,行走困难,夜间症状更明显,与行走无关。查体:体温36.2℃,脉搏76/min,血压120/80mmH     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

[病例]女,14岁.因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊.患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184.00μmol/L,尿素9.61mmol/L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊"鸭步"步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起.     

过敏性紫癜合并咯血一例

1病例报告患者男,63岁。主因双下肢紫瘢10d,腹痛、膝关节痛8d,咯血和气短1d,于2010年3月6日入院。患者入院前10d感冒后出现双下肢对称、散在绿豆大小紫癜,无瘙痒。8d前出现上腹部胀痛、双侧膝关节疼痛,伴有恶心和呕吐,双侧膝关节肿胀,影响行走。1d前出现咯血、气短,咯新鲜血液,约100mL/d,当地医院诊断为过敏性紫