脑梗死患者血浆胆红素和氧化低密度脂蛋白水平变化及意义

目的　探讨脑梗死患者血浆胆红素浓度和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量的变化以及它们在脑梗死中的作用。方法　用钒酸盐氧化法和酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定 75例急性期脑梗死患者血浆胆红素浓度和ox -LDL水平 ,并与 30例其他疾病对照组及 4 6例正常对照组进行比较。结果　 (1)脑梗死患者血浆胆红素浓度为 (11 8± 4 3) μmol L ,咀显低于其他疾病对照组 (14 9± 4 7) μmol L及正常对照组 (15 5± 5 5 ) μmol L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;脑梗死患者血浆ox -LDL水平为 (6 2 5 3± 2 5 7 2 )μg L ,明显高于其他疾病对照组 (4 71 9± 195 0 ) μg L及正常对照组 (4 32 7± 184 4 ) μg L ,差异有显著性(P <0 0 1)。 (2 )大梗死灶组血浆胆红素浓度 (9 5± 3 1)mol L明显低于中梗死灶组 (10 3± 4 4 ) μmol L和小梗死灶组 (12 7± 5 0 ) μmol/L ,P <0 0 1。而大梗死灶组血浆ox -LDL水平 (6 80 4± 2 4 7 1) μg L明显高于中梗死灶组 (5 81 5± 2 6 3 5 ) μg L和小梗死灶组 (5 0 4 2± 2 2 5 7) μg L ,P <0 0 1。 (3)胆红素降低程度和ox -LDL增高程度与神经功能缺损程度密切相关。 (4 )经相关分析 :脑梗死时总胆红素与血浆ox -LDL水平呈负相关 (r=- 0 5 93,P <0 0 1) ,总     

慢性肺原性心脏病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的测定及临床意义

目的观察慢性肺原性心脏病患者血浆心钠素 (ANP)和 C型利尿利钠因子 (CNP)的变化及与 Pa O2 的关系。方法采用放射免疫分析法 ,检测 30例肺心病急性发作期及缓解期患者血浆 ANP和 CNP的水平 ,同时行动脉血气分析 ,并和 2 0例健康体检者对照。结果肺心病患者急性加重期和缓解期血浆 ANP水平 (6 0 9.2 1± 16 6 .6 5 )ng/L,(2 87.0 6± 10 9.0 6 ) ng/L、CNP水平 (73.38± 33.2 9) ng/L,(4 3.18± 9.6 8) ng/L 明显高于对照组 (5 0 .77±2 6 .89) ng/L,(16 .89± 9.16 ) ng/L(P值均 <0 .0 0 1) ;急性加重期血浆 ANP、CNP水平显著高于缓解期 (P值均 <0 .0 0 1) ;肺心病组动脉血氧分压 (Pa O2 )急性加重期 (5 0 .82± 15 .2 3) m m Hg明显低于缓解期 (77.5 7± 10 .0 8) m m Hg(P<0 .0 0 1) ;肺心病组急性加重期和缓解期血浆 ANP、CNP水平与 Pa O2 均呈显著负相关 (r=- 0 .6 0 ,P<0 .0 0 1;r=- 0 .5 7,P<0 .0 1;r=- 0 .48,P<0 .0 1,r=- 0 .79,P<0 .0 0 1) ;肺心病组急性加重期和缓解期血浆 ANP与 CNP水平均呈显著正相关 (r=0 .5 7,P<0 .0 1;r=0 .49,P<0 .0 1)。结论 ANP和 CNP间彼此相互作用 ,在肺心病发生和发展中起重要的作用。     

急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的 :研究急性冠状动脉综合征发病时神经肽 Y( NPY)的作用及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定冠心病患者胸痛发作时及治疗缓解 3天后血浆中 NPY浓度。结果 :稳定性心绞痛组胸痛发作期及治疗缓解 3天后血浆NPY浓度与正常对照组无显著差异。不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组入院胸痛发作时血浆 NPY浓度明显高于对照组 [( 2 69.5± 10 0 .7) ng/ L ,( 2 70 .8± 99.7) ng/ L对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L ,P<0 .0 1) ],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异 [( 172 .4± 10 0 .9) ng/ L,( 176.8± 60 .5 ) ng/ L 对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L,P>0 .0 5 ) ]。急性心梗组入院时泵功能 ～ 级者 ( n=5 )血浆 NPY浓度明显高于 ～ 级者 ( n=5 ) [( 3 3 3 .7± 79.4 ng/ L 对 ( 167.9± 3 6.9) ng/ L,P<0 .0 5 ) ]。结论 :急性冠状动脉综合征患者发病时 NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放 NPY增多所致 ,而 NPY增加进一步引起冠脉痉挛 ,加重心肌缺血     

TPN治疗对老年腹部外科患者血黏度的影响

目的 :探讨完全胃肠外营养 (TPN)对腹部外科老年患者的全血及血浆黏度的影响。方法 :6 1例不能经口进食≥ 7d的腹部外科老年患者随机分为TPN组和常规输液组 ,用旋转黏度计测定TPN治疗前及治疗 7d后的全血黏度及血浆黏度 ,作自身对照 ,并与常规输液组作比较。结果 :TPN组在TPN前切变率为 2 0 0s-1、5s-1时的全血黏度 (mPa·s)和切变率为 10 0 -1S 时的血浆黏度(mPa·s)分别为 3.4 9± 0 .6 7,7.2 6± 1.2 7,1.4 8± 0 .13;在TPN后切变率为 2 0 0 -1S 、5 -1S 时的全血黏度 (mPa·S)和切变率为 10 0 -1S时的血浆黏度 (mPa·S)分别为 3.83± 0 .86 ,7.5 1± 1.4 1,1.5 2± 0 .12 ;常规输液组治疗后切变率为 2 0 0 -1S 、5 -1S 时的全血黏度 (mPa·S)和切变率为 10 0 -1S 时的血浆黏度 (mPa·S)分别为 3.6 0± 0 .6 2 ,8.0 7± 1.17,1.5 0± 0 .12。经t检验 ,TPN前后不同切变率的全血和血浆黏度均无显著差异 (均P >0 .0 5 ) ;TPN治疗后与常规输液组治疗后不同切变率的全血和血浆黏度也均无显著差异 (均P >0 .0 5 )。结论 :腹部外科老年患者用TPN治疗 7d ,不引起全血及血浆黏度的明显变化     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与深静脉血栓形成

目的　研究血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因多态性与深静脉血栓形成 (DVT)的关系。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性法检测 10 1名健康对照者和 6 9名DVT患者的MTHFRC6 6 7T基因型 ,采用荧光偏振免疫法 (FPIA)测定血浆Hcy水平。结果　DVT组MTHFRC6 77T的TT基因型频率 (2 0 3% )高于对照组 (11 9% ) ,但两者差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,TT基因型不增加DVT患病的危险性 [比数比 (OR) =0 5 3,95 %可信限 (CI) 0 2 2 8～1 2 2 8]。DVT组的血浆Hcy水平为 (12 2± 8 7) μmol/L明显高于对照组的 (10 4± 4 8) μmol/L(P <0 0 5 ) ,轻度升高的同型半胱氨酸水平增加了DVT患病的危险性 (OR =2 5 3,95 %CI 1 0 4 9～ 6 0 5 )。两组人群MTHFRC6 77T的TT型血浆Hcy水平分别为 (19 7± 15 3) μmol/L和 (17 2± 7 8) μmol/L均明显高于同组CC型和CT型的血浆Hcy水平 (P <0 0 5 )。结论　轻度升高的同型半胱氨酸水平是我国北方地区汉族人DVT发病的独立危险因子 ,MTHFR基因C6 6 7T多态性可能与DVT无关联     

糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的关系

目的　探讨糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的关系。方法　以 5 9例住院糖尿病患者为研究对象 ,平均年龄 (5 2 .2 7± 11.93)岁 ,男 33例 ,女 2 6例 ;1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 4 9例。 2 9例健康体检者为对照 ,年龄 (5 5 .5 7±11.6 1)岁 ,男 18例 ,女 11例。结果　糖尿病患者血浆内皮素水平 (12 2 .16± 38.2 9)ng/L明显高于对照组 (4 8.93±9.91)ng/L ,P <0 .0 0 1。将糖尿病患者分为有视网膜病变组 (30例 )和无视网膜病变组 (2 9例 ) ,结果发现前者血浆内皮素水平 (14 3.6 4± 5 2 .38)ng/L ,明显高于后者 (10 0 .6 8± 2 4 .10 )ng/L ,P <0 .0 0 1。同时发现糖尿病视网膜病变组平均动脉压 (10 5 .5 2± 2 1.5 4 )mmHg高于无视网膜病变组 (94 .2 2± 15 .0 0 )mmHg ,P <0 .0 5 ,两组空腹血糖无明显差异 ,分别为 (13.6 3± 6 .5 7)mmol/L和 (13.72± 6 .5 8)mmol/L ,P >0 .0 5 ;糖化血红蛋白 (HbA1c)无明显差异 ,分别为(9.2 8± 1.5 1) %和 (9.13± 2 .12 ) % ,P >0 .0 5。结论　糖尿病患者血浆内皮素水平升高与糖尿病的微血管病变有密切关系 ,内皮素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中有重要意义     

2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

多发家系精神分裂症血浆白细胞介素-6浓度研究

目的 检测白细胞介素-6(IL-6)血浆浓度变化,探讨IL-6与精神分裂症的关系。方法 将同胞中有2名及2名以上符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者的51个家系的222人纳入研究,其中父母组94人,患病同胞组98人,非患病同胞组30人,同时纳入非血亲正常对照组40人。用酶联免疫吸附法(ELISA)对IL-6血浆浓度进行测定,比较各组血浆IL-6浓度变化。结果 (1)四组中血浆IL-6平均浓度(pg·ml-1):患病同胞组(55.90±29.25),非患病同胞组(56.86±33.07),父母组(52.51±24.25),正常对照组(47.50±22.78)。四组间比较无显著性差异(F=1.103,P=0.348)。(2)在病人组中,按是否服药(服药组59.94±31.00,未服药组51.91±27.14),性别(男55.97±32.12.女55.B2±26.92)分别分组比较,差异均元显著性(P>0.05),年龄与血浆IL-6浓度之间元明显相关性(r=-0.130,P=0.199),病程长短与血浆IL-6浓度之间也无明显相关性(r=0.058。P=0.571)。结论 精神分裂症患者血浆IL-6浓度与正常对照组比较没有明显变化。年龄、病程、抗精神病药物、性别对精神分裂症血浆IL-6浓度没有明显影响。提示,血浆IL-6水平变化对精神分裂症的发病可能没有直接影响。     

动脉硬化疾病患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的检测及其临床意义

目的 :探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP) ,在动脉硬化 (AS)疾病 (包括脑梗死、冠心病和高血压病 )发病中的作用及意义。方法 :用放免法检测 30例健康者和 32例 AS疾病者治疗前、后的血浆 ET和 CGRP含量。结果 :AS疾病者治疗前 ET和 CGRP比对照组显著升高 (90 .6± 2 3.3) ng/ L比 (44 .5± 11.8) ng/ L ,t=10 .0 2 ;(76 .8± 2 7.6 )ng/ L比 (6 4.1± 11.2 ) ng/ L ,t=2 .39,P分别 <0 .0 1,<0 .0 5 ;治疗后与治疗前比较 ET显著下降 (5 6 .7± 16 .1) ng/ L比(90 .6± 2 3.3) ng/ L,t=11.0 9,P<0 .0 1,也显著升高 (10 0 .5± 8.8) ng/ L比 (76 .8± 2 7.6 ) ng/ L,t=4.77,P<0 .0 1,也高于对照组 (10 0 .5± 8.8) ng/ L比 (6 4.1± 11.2 ) ng/ L,t=14.0 0 ,P<0 .0 1。结论 :ET和 CGRP在 AS疾病的发病中可能起一定作用 ;测定二者的水平有助于判断病情变化及预后     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的　探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物氯氮平和利培酮对糖耐量的影响。方法　6 8例精神分裂症患者随机分为氯平组和利培酮组,各34例,两组患患治疗前和治疗后第4周末分别检测糖耐量。正常对照组30例,同时检测糖耐量。结果　氯氮平组餐后(5 .8±1.4 )mmol/L明显升高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组(2 0 .6 % ,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(2 .9% ,1例) ,差异有显著性(X2 =5 .1,P <0 .0 5 )。结论　氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响