近视LASIK术前倍频Nd：YAG激光预防性视网膜光凝的临床观察

目的对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术前检查明确有视网膜变性和（或）裂孔的近视患者行预防性倍频Nd：YAG激光光凝,分析其临床效果。方法LASIK术前行散瞳后详细的眼底检查,对有发生孔源性视网膜脱离的高危变性和（或）伴有裂孔者72例（86眼）行倍频Nd：YAG激光光凝治疗。激光波长532nm,光斑大小50～300μm,曝光时间0.2～0.25s,功率100～300mW。激光光凝后1个月,检查眼底周边激光光斑反应情况,并行常规LASIK手术。术后随访9～12个月,复查眼底、视力等情况。结果行倍频Nd：YAG激光光凝1个月后,病变区周围激光光斑反应良好,无中心视力下降。LASIK术后1年,未发现视网膜变性加重和孔源性视网膜脱离。1年后裸眼视力4.6～4.8者4眼,4.9～5.0者82眼。结论LASIK术前视网膜变性及干孔的近视患者行预防性倍频Nd：YAG激光光凝是一种安全的方法,可有效地预防术后视网膜脱离的发生。     

中高度近视选择LASEK术前的预防性视网膜光凝的疗效观察

目的:评价中、高度近视选择LASEK术前的预防性视网膜光凝的疗效。方法:对中、高度近视患者279例551眼术前美多丽滴眼液充分散瞳后,用90D裂隙灯前置镜或三面镜详细检查眼底,明确有视网膜变性(格子样变性、蜗牛样变性、囊样变性等)或(伴)有干性裂孔共18例26眼,行倍频Nd:YAG532nm激光治疗并选择LASEK手术矫正近视。结果:对18例26眼行预防性倍频Nd:YAG532nm激光光凝术后周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASEK术后6～18mo随访,没有发生孔源性视网膜脱离。结论:对明确有视网膜变性或(伴)干性裂孔预防性行倍频Nd:YAG532nm激光光凝术及选择LASEK术矫正近视是预防准分子激光术后出现孔源性视网膜脱离的重要措施。     

中高度近视LASIK术前的预防性视网膜光凝疗效观察

目的:观察中高度近视患者LASIK术前行预防性氪激光光凝效果。方法:中高度近视患者LASIK术前行直接眼底镜、间接眼底镜、三面镜检查。对明确有发生原发性视网膜脱离的高危变性及裂孔者50例(53眼)行氪激光光凝治疗。结果:行氪激光光凝1mo后,裂孔封闭良好,变性区无扩大。色素较多时行LASIK手术,术后回访6～12mo,无孔源性视网膜脱离发生。结论:LASIK术前视网膜变性及干孔的近视患者行预防性氪激光光凝手术是一种安全、有效预防中高度近视LASIK术后视网膜脱离的手段。     

准分子激光原位角膜磨镶术前视网膜变性预防性光凝的临床观察

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前视网膜变性预防性氩离子激光光凝对术后视网膜稳定性的影响。方法 LASIK术前对近视眼患者常规行直接检眼镜、三面镜检查，对视网膜干性裂孔或严重视网膜变性的144例（168眼）患者行氩离子激光光凝，作为治疗组；另外108例（126眼）轻度视网膜变性的患者不予氩离子激光光凝，作为对照组；LASIK术后密切观察视网膜病变情况，必要时补行氩离子激光。结果 LASIK术后随诊12个月，治疗组视网膜情况稳定。对照组有6眼于LASIK术后视网膜变性范围扩大，病情加重，补行氩离子激光光凝；1眼出现孔源性视网膜脱离，给予视网膜脱离复位手术。结论 LASIK术前对明确有视网膜变性或伴视网膜干性裂孔的近视眼患者预防性行氩离子激光光凝治疗，是预防LASIK术后孔源性视网膜脱离及保障LASIK手术成功的重要方法。     

飞秒激光制瓣LASIK术前预防性视网膜光凝

目的观察低、中、高度近视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前周边视网膜变性和裂孔进行预防性光凝的效果。方法近视1000例（2000眼）,年龄18—50岁,屈光度-1．00～-13．00D,散光-0．50～-4．00D。术前按屈光度分组：组I,-1．00～-3．00D,350例（700眼）;组Ⅱ,-3．25～-6．00D,360例（720眼）;组Ⅲ,-6．25～-13．00D,290例（580眼）。LASIK术前常规散瞳行90D前置镜眼底检查。结果发现严重周边视网膜变性和裂孔100眼,其中组I20眼,组Ⅱ44眼,组Ⅲ36眼,多发生于颞侧。组Ⅱ和组Ⅲ发生率高于组I。对此100眼进行532nm激光预防性光凝。光凝术后1个月复查,变性和裂孔区激光封闭良好,色素斑形成,遂行飞秒激光制瓣LASIK。术后6个月-1年随访,未发现孔源性视网膜脱离。结论LASIK术前眼底检查,对明确有严重视网膜变性或有裂孔者预防性激光光凝是安全有效的,能够减少或避免术后视网膜脱离的发生,保障术后效果。     

LASIK术前眼底周边视网膜病变检查及处理的价值

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前对视网膜变性或伴裂孔等进行预防性治疗的价值。方法对LASIK术前1260只眼扩瞳后行眼底检查并作详细记录,对明显视网膜变性或伴裂孔15只眼进行视网膜光凝治疗。结果15只眼光凝3～4周,行LASIK手术,术后随访6个月,无1例发生视网膜脱离。结论对拟行LASIK手术的患者进行详细眼底检查,并对周边视网膜变性严重和视网膜裂孔者实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生率。     

LASIK术前视网膜变性区预防性激光凝固术临床观察

目的:探讨LASIK术前周边视网膜变性区行预防性激光凝固术(光凝)治疗的必要性。方法:对831例1631眼进行LASIK术前常规检查,发现患有严重周边视网膜变性49眼,其中裂孔17眼、格子样变性15眼、囊样变性26眼,均行532nm固体激光预防性光凝治疗。结果:光凝术后1mo视网膜光凝斑形成有效色素沉着后行LASIK手术。术后经3～36mo随访未发现变性灶扩大及治疗区域以外裂孔形成。结论:LASIK术前对所有患者进行详细的眼底检查是必要的,当发现严重周边视网膜变性进行预防性光凝是安全、有效的。     

LASIK术前的眼底检查及预防性光凝

目的:观察中高度近视患者LASIK术前对周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。方法:LASIK术前对中高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的42眼进行532nm激光光凝治疗。结果:患者激光光凝术后,周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASIK术后6mo随访,未发生裂孔源性视网膜脱离。结论:LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性532nm激光光凝治疗是安全和有效的。     

激光光凝辅助角膜原位磨镶术前眼底病变分析及治疗

目的探讨近视LASIK术前眼底病变及治疗方法.方法对385例(721只眼)LASIK术前患者行散瞳眼底三面镜检查并作详细眼底记录.结果发现各种视网膜变性136只眼(18.86%),视网膜干性裂孔16只眼(2.22%),亚临床视网膜脱离(RD)5只眼(0.69%).其中37只眼严重视网膜变性、16只眼干孔和4只眼亚临床RD行氩激光光凝治疗,仅1例亚临床RD需行视网膜脱离手术.结论近视LASIK术前及术后眼底常规检查和病变治疗是必要的.同时本文提出眼底病变光凝的指征.     

视网膜脱离复位术后对侧眼视网膜变性的激光治疗疗效观察

目的:探讨1眼视网膜脱离复位术后,对侧眼有周边视网膜变性或伴有干性裂孔的患者进行预防性视网膜激光光凝术的疗效观察。方法:对符合上述条件的患者,常规行散瞳三面镜或间接眼底镜检查,对明确有对侧眼周边视网膜变性(格子样变性、霜样变性、囊样变性等)或伴有干性裂孔的192例行预防性视网膜激光光凝术。结果:接受预防性视网膜激光光凝术的192例患者对侧眼的眼底周边视网膜变性区或干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。光凝术后随访6～18mo,所有患者均无发生孔源性视网膜脱离。结论:对眼底有周边视网膜变性或伴有干性裂孔的患者行预防性视网膜激光光凝术能有效防止视网膜脱离的发生。     

飞秒激光制瓣与Moria one-use-plus刀制瓣的对比研究

目的 评估和比较飞秒与Moria one-use-plus刀所制角膜瓣的预测性和均匀性.方法 选取2010年12月至2011年6月期间行LASIK手术的近视患者,飞秒组20例(40只眼),one-use-plus(OUP)组20例(40只眼);采用眼前节光学相干断层扫描系统,分别于术后第一天、第10天、第一个月测量角膜瓣的厚度,采集角膜中心、旁中心及周边共25个点的角膜瓣厚度.结果 术后1个月,飞秒组平均中央角膜瓣厚度为(100.56±9.51)μm,与术前预设值100μm比较差异无统计学意义(t=0.373,P＞0.05),周边部(半径3.5mm)角膜瓣厚度为(100.77±10.11)μm,与预设值比较差异无统计学意义(t=0.455,P＞0.05);OUP组平均中央角膜瓣厚度为(102.85±15.80)μm,而Moria one-use-plus角膜板层刀的理论厚度为100 μm,二者差异亦无统计学意义(t=1.141,P＞0.05),周边部(半径3.5mm)角膜瓣厚度为(115.38±16.21)μm,与预设值比较差异有统计学意义(t=6.001,P＜0.01).飞秒组平均角膜瓣直径为(8.5±0.1)mm;OUP组平均角膜瓣直径为(9.4±0.5)mm,二组所制角膜瓣直径的离散程度差异有统计学意义.结论 飞秒与Moria one-use-plus刀所制角膜瓣在中央部的预测性和均匀性相近,而在角膜瓣的周边部二者差异有统计学意义;对于角膜瓣直径的稳定性,二者亦差异有统计学意义;整体上,飞秒激光制瓣比Moria one-use-plus刀制瓣在预测性和均匀性方面更具优势.     

Contribution of the argon laser in iridotomy using the Yag laser

Yag laser iridotomy was performed immediately after argon laser application in 59 eyes with chronic angle closure glaucoma, occludable angle and secondary glaucoma. Postoperative intraocular pressure was elevated temporarily more than 5 mmHg on 86.4% of patients. Iris haemorrhages occurred in 17% of cases when laser Yag iridotomy was carried out with a power of 4 to 6 mJ. Prior argon laser seemed to prevent iris haemorrhages.