醒脑静联合脑蛋白水解物对脑卒中患者神经功能损伤的影响

目的探讨醒脑静联合脑蛋白水解物对脑卒中患者神经功能的影响,以优化中西医结合对脑卒中的治疗。方法选择我院2011年5月至2012年10月82例脑卒中患者纳入本研究,随机分为治疗组与对照组,对照组予常规基础治疗,治疗组在常规治疗基础上予醒脑静联合脑蛋白水解物治疗,予治疗前与治疗后14天以神经功能缺损评分及临床疗效作为评价神经功能的指标。结果治疗14天后,与治疗前相比,两组患者神经功能缺损评分均降低,治疗组降低显著于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为84.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静联合脑蛋白水解物能有效改善脑卒中患者神经功能损伤。     

中药雾化吸入联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床观察

目的:观察中药雾化吸入联合脑蛋白水解物对脑梗死患者神经功能缺损评分积分的影响,并评价其治疗脑梗死的疗效。方法:60例脑梗死住院患者,随机分为治疗组及对照组,各30例。治疗组为中药雾化吸入+脑蛋白水解物静滴+常规治疗,对照组予脑蛋白水解物静滴+常规治疗,观察治疗前后患者神经功能改善情况。结果:两者方法均能改善患肢功能和肌力,减少神经功能缺损积分,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药雾化吸入联合脑蛋白水解物治疗脑梗死,疗效显著。     

醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效观察及对患者认知功能的影响

目的:观察醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及对患者认知功能的影响。方法:纳入86例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用注射用阿替普酶治疗,观察组在对照组治疗基础上结合醒脑静注射液治疗。2组疗程均为14天。观察2组患者治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、认知功能情况[采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评价]的变化以及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。2组ADL评分、MMSE和MoCA评分均较治疗前增加(P0.05),观察组3项评分均高于对照组(P0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论:醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,可明显改善认知功能,安全性良好,值得研究。     

灯盏花素联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察灯盏花素联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死患者神经功能缺损的临床疗效.方法 急性脑梗死患者72例随机分为对照组及治疗组.对照组36例采用灯盏花素注射液治疗;治疗组36例采用灯盏花素联合脑蛋白水解物注射液治疗,观察治疗前后患者神经功能缺损评分.结果 2组治疗后神经功能缺损评分有显著性差异（P＜0.05）.结论 灯盏花素联合脑蛋白水解物注射液疗急性脑梗死患者疗效显著.     

耳穴贴压与穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍护理研究

目的:观察耳穴贴压合穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍的护理效果。方法:选取90例脑卒中伴轻度认知功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压合穴位按摩。比较2组干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分及护理满意度。结果:干预前,2组MoCA评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组MoCA评分及MMSE评分较干预前升高,且观察组MoCA评分及MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为93.33%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压合穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍患者,可以提高患者的认知功能,患者满意度较高。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 50例患者随机分为rTMS 组及对照组。两组均接受基础药物治疗和常规康复治疗, rTMS组在此基础上联合1HzrTMS治疗。于治疗前、结束时及治疗结束后4周采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Barthel指数(BI)评估ADL能力。结果 治疗前两组的MMSE、MoCA及BI评分组间差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗结束时及治疗结束后4周,两组的MMSE、MoCA及BI评分均较治疗前有明显改善( P < 0.05);且rTMS组的MMSE、MoCA、BI均优于对照组( P <0.05)。结论 低频rTMS治疗可有效改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗阿尔茨海默病临床观察

目的:观察补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗阿尔茨海默病(AD)对认知功能的影响。方法:96例随机分为两组各48例。两组均口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,实验组加用补肾益气治呆汤方。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),治疗后实验组MMSE评分高于对照组(P<0.05),治疗后实验组血清IL-1β、Tau蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗AD可降低血清IL-1β、Tau蛋白水平,改善认知功能,提高治疗效果。     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。     

通脑饮联合氯吡格雷对痰瘀阻络型急性脑梗死血小板相关参数、认知功能及不良反应的影响

目的:探究通脑饮联合氯吡格雷对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的血小板相关参数、认知功能、神经功能及不良反应的影响。方法:选取2016年1月～2020年1月我院收治的90例ACI患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用常规基础治疗+氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合通脑饮治疗,评价两组临床总有效率,比较治疗前后两组血小板相关参数(PDW、P-LCR、MPV)、认知功能(MMSE评分、MoCA评分)及神经功能(NIHSS评分),并记录不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后PDW、MPV、P-LCR均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组MoCA评分、MMSE评分均升高,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组发生胃肠道反应、肝肾功能异常、皮肤过敏、抽搐寒战等不良反应发生概率无显著差异(P0.05)。结论:通脑饮联合氯吡格雷治疗能有效改善痰瘀阻络型急性脑梗死患者血小板聚集及脑组织缺血状况,提高患者神经认知功能,是一种安全有效的治疗方法。     

益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床研究

目的:观察益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者神经功能改善、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取就诊于我院的气虚血瘀证缺血性脑卒中患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者则给予益气化瘀经验汤剂内服联合血塞通粉针治疗,2组均连续用药4周。评价2组治疗的临床效果,采用神经功能评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,监测治疗前后患者血液流变改善情况,检测血清MMP-9、SOD、MDA水平的变化。结果:观察组的有效率91.3%高于对照组的75.9%(P0.05);观察组患者经治疗后的神经功能改善优于对照组,其NIHSS与对照组相比显著降低(P0.05);观察组患者的脑血管微循环改善优于对照组,其血液流变学各指标显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后MMP-9、MDA水平显著下降,而SOD水平则显著升高,变化程度较对照组更为明显(P0.05)。结论:益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,其能显著提高患者的神经功能,改善脑血管微循环,其机制与药物的协同作用可调控MMP-9、SOD、MDA等因子水平有一定相关性。     

黄芪脑通汤对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能缺损及认知功能的影响

目的:观察黄芪脑通汤对缺血性脑卒中恢复期神经功能缺损、认知功能障碍的影响。方法:将119例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组,其中观察组62例,脱落2例;对照组57例,脱落3例。两组均进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、对症等治疗,观察组加服黄芪脑通汤,对照组加服奥拉西坦胶囊,疗程半年,观察神经功能缺损和认知功能改善情况。结果:治疗后两组患者神经功能缺损程度评分明显降低,认知功能评分明显提高(P 0. 01);治疗3个月后观察组与对照组相比无统计学意义(P 0. 05),治疗6个月后相比差异显著(P 0. 05)。结论:黄芪脑通汤能在一定程度上修复缺血性脑卒中恢复期患者神经功能缺损,改善患者的认知能力。     

海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍患者临床观察

目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低（P＜0.01）,根据MoCA评分,治疗组显效率为94％,对照组为70％,组间比较有显著性差异（U=2.32,P＜0.05）;根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0％,对照组为6.3％,组间比较有统计学差异（U=6.99,P＜0.01）.两组差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.     

益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果研究

目的:观察益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果。方法:选取我院2016年3月～2018年4月收治的98例脑卒中后轻度认知障碍患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(49例)给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上给予患者益智活血汤联合益脑针刺疗法治疗,对比两组患者疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.96%)高于对照组(85.71%),P0.05;治疗前,两组患者MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均相当(P0.05),治疗后各组患者MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均改善,观察组患者评分改善优于对照组,P0.01;观察组患者不良反应率(2.04%)低于对照组(14.29%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍效果良好,患者认知功能、精神状态、日常生活能力均恢复较好,不良反应少,安全可靠,值得临床推广与应用。     

益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的影响

目的:分析益智活血汤对缺血性脑卒中(CIS)恢复期神经、肢体运动及认知功能的影响。方法:将66例CIS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例,两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用益智活血汤治疗,分别于治疗前和治疗4周后采用神经功能缺损(NFD)量表评定两组患者神经功能,采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评价两组患者肢体运动功能,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能。结果:与对照组比较,观察组患者治疗4周后NFD评分更低,FMA评分更高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗4周后MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智活血汤治疗缺血性脑卒中可改善患者神经、肢体运动及认知功能,值得临床推广应用。     

针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍 疗效观察

目的:观察针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效。方法:选取80例脑梗死后神经与认知功能障碍患者,随机分为联合组和中医组各40例。2组均酌情予以控制血压、血糖和血脂、抑制血小板聚集等西药进行基础治疗,中医组予以补阳还五汤治疗,联合组在中医组治疗基础上加用针刺治疗。2组均治疗3周。采用神经功能缺损程度(NFD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的神经缺损恢复情况、认知功能及日常生活能力,并根据治疗前后MMSE评分的改善率判断临床疗效。结果:治疗3周后,联合组认知功能总改善率高于中医组(P0.05)。2组NFD评分均较治疗前下降,而MoCA及MBI评分均上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),联合组NFD评分低于对照组,MoCA及MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效明显优于单纯的补阳还五汤治疗,能有效修复患者的神经功能,改善认知功能,提高日常生活能力。     

推拿联合运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的:观察推拿联合运动疗法对中风偏瘫后遗症进行治疗的临床疗效。方法:将108例中风偏瘫后遗症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予运动疗法,观察组给予推拿联合运动疗法进行治疗,两组均治疗30 d后评价疗效,认知功能用MMSE法评估,改良波士顿汉语失语症测试,采用Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS)分析日常生活能力、神经功能。结果:观察组干预后患者临床神经功能缺损程度评分优于对照组(P 0.05);观察组的总有效率显著优于对照组(P 0.05)。观察组改良波士顿汉语失语症评分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后MMSE评分较干预前有明显下降(P 0.05),各个时间点均低于对照组(P 0.05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:推拿联合运动疗法可提高中风偏瘫后遗症的认知能力,利于患者的语言康复和神经功能的恢复,治疗安全有效。     

舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞30例

目的:观察舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:入选60例急性脑梗塞患者随机分为对照组及治疗组。对照组采用常规基础疗法,同时给予脑蛋白水解物静脉滴注,治疗组在常规基础疗法的同时给予舒血宁、脑蛋白水解物静脉滴注;比较治疗前后2组患者临床疗效及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果:治疗组具有改善微循环、抗坏血栓、保护血管内皮细胞的作用,神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞疗效显著。     

补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:分析脑卒中后认知功能障碍联合应用补阳还五汤与经颅磁刺激的治疗效果。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者140例,随机数字表法均分为两组。对照组给予经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上联用补阳还五汤治疗,比较两组治疗的效果及安全性。结果:治疗前,两组患者NIHSS、MMSE评分、ADL评分均比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗前的MoCA总分及各维度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的MoCA总分和各维度评分均优于对照组(P<0.05); 两组治疗前的中医症候积分无显著差异,治疗后观察组的中医症候积分较对照组显著较低(P<0.05); 观察组总有效率95.71%高于对照组80.00%(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者能有效缓解患者症状,改善患者神经功能和认知功能。     

天智颗粒治疗急性脑卒中后认知功能障碍的效果评价

目的:探讨天智颗粒治疗急性脑卒中后认知障碍的临床效果。方法:选取2015年2月至2017年2月在杞县中医院脑病科治疗的80例有认知障碍的脑卒中患者,按照平行对照法分为观察组与对照组,两组患者均采用尼莫地平片治疗,观察组联合天智颗粒治疗,分别在治疗前、后观察两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后MMSE评分与治疗前比较均出现明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前、3个月后MoCA评分中延迟回忆条目比较,差异无统计学意义(P 0.05),MoCA评分其余各项条目评分均有明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗3个月后观察组条目评分中除延迟回忆条目差异无统计学意义(P 0.05)外,均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:天智颗粒可干预急性脑卒中后认知障碍,有助于患者生活质量的改善。     

血栓通联合阿司匹林肠溶胶囊治疗缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的:观察缺血性脑卒中给予血栓通联合阿司匹林肠溶胶囊的临床疗效。方法:选取100例我院2014年1月~2016年10月确诊为缺血性脑卒中患者进行研究,随机分为观察组和对照组各50例。对照组静脉滴注血栓通,观察组加用阿司匹林肠溶胶囊(口服给药)。观察两组治疗效果、WMS和MoCA评分、神经功能恢复正常时间、药物不良反应等。结果:观察组的总有效率为90.0%、对照组的总有效率为70.0%,差异显著(P0.05);两组治疗前后WMS和MoCA评分降低,血管认知功能均有所改善,观察组改善更显著;神经功能恢复正常时间、药物不良反应等差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血栓通联合阿司匹林肠溶胶囊治疗缺血性脑卒中具有良好的临床疗效,能促进神经缺损功能及时恢复,值得临床参考。