磁共振功能成像探析“面口合谷收”的神经中枢机制

磁共振功能成像是利用脑神经活动与血流动力学问存在密切关系．生理刺激下使脑区神经元活动增强,该脑区血氧饱和度发生变化．在T2WI或T2＊WI上相应区信号强度增加。经过适当处理后可将这种代表神经元兴奋活动的信号提取出来,显示出明确可靠的信号变化．从而获得激活脑区的功能成像图。这种功能磁共振成像（fMRI）技术的发展已使得其成为神经中枢功能活动研究的热点。为传统中医理论在现代科学技术中得到验证提供了新的机遇。     

“面口合谷收”的机制研究概况

对运用现代医学手段解释"面口合谷收"的机制研究文献进行了归纳总结,以理清面口部与合谷之间的联系,用经络以外的理论来道明其所以然。口面部的感觉传入与合谷穴区的感觉传入在脊髓背根节、孤束核、网状结构、丘脑及大脑皮质的投射终止区相邻或重叠,都有可能发生会聚而互相作用,实现功能上的整合。此外,面口部、合谷穴与大脑之间的信息传入传出的神经活性物质也多种多样,这些均成为"面口合谷收"的物质基础。     

谈“面口合谷收”

合谷穴的治疗范围广泛,尤其对于头面五官诸证,无论虚实寒热、轻重缓急,取合谷穴均能收到良好的疗效,现代临床研究对此也多有阐述.根据“经脉所过,主治所及”的经络学机理和远端取穴的原则,以及现代神经解剖学对其机理研究的概况,合谷穴更成为治疗面口疾病的要穴.合谷穴在治疗头、鼻、口腔、齿、面颊等部病证的临床应用也较为广泛,可见合谷穴临床治疗面口疾病的效果是极其明显和有理论支持的.     

试述“面口合谷收”

试述“面口合谷收”３００１９３天津中医学院徐立，王卫合谷穴在临床上的主治范围非常广泛，并有很好的效果。《四总穴》中说：“面口合谷收”，本文仅就其对头面疾患的治疗作用予以论述。“面回合谷收”的治疗范围：有关合谷穴对面口疾患的治疗，历代医籍中有很多记载。...     

面口合谷收

合谷穴属手阳明大肠经,因其位于手部,取穴方便,针刺感应能弱能强,适应症又广泛,所以在临床上很常用。《玉龙歌》:“头面纵有诸样症,一针合谷效通神”,《四总穴歌》简括为“面口合谷收”一语,说明本穴对头面五官部病症有特殊的的疗效。《甲乙经》主治唇吻不收(口角松驰);聋、耳中不通;齿龋痛。《外台秘要》又主治寒热、疟、狂、鼽衄、热病汗不出、(目遗)目、目痛、瞑(眩)、头痛喉痹、瘖(哑)不能言、口噤不开.这些主治症,涉及口、耳、齿、鼻、眼、喉、头面各部,从治验可知,针刺本穴能发挥疏风、解表、清热、利窍等作用。     

“面口合谷收”机理浅议

从现代神经解剖、脑功能磁共振影像以及红外热像三方面对“面口合谷收”的机理进行研究,初步发现合谷穴与面口部存在多种联系,为合谷穴治疗面口部疾病提供了一定的理论依据。     

“面口合谷收”的现代机理

＂面口合谷收＂是《四穴总歌》中的一句,合谷穴在临床广泛应用,效果良好。常用来治疗头痛、齿痛、口眼歪斜等疾病。现将合谷穴与面口部疾病的联系的现代机理进一步阐明,为合谷穴治疗面口部疾提供更多的理论依据。     

从功能重组探讨“面口合谷收”理论基础

面口合谷收是我国行之有效的医学经验,是循经远道取穴的杰出代表之一。现代研究表明,在生理或病理情况下大脑皮层手、面区之间存在着竞争依赖性的相互作用。本研究在手阳明经脉的循行、临床上运用合谷穴治疗口面部疾病的基础上,通过针刺合谷穴引起大脑皮层的作用,从手、面区之间功能重组关系,探讨面口合谷收的理论基础。     

“面口合谷收”现象的临床分析

针灸古籍文献中,最被人熟记的莫过于四总穴歌:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”“面口合谷收”提示了合谷穴在治疗面颊部及口腔周围疾病方面的特异性作用。笔者近来遇两例中风偏瘫患者,针刺治疗过程中的某些现象可以支持这一理论。病例1蔡××,男,45岁。1996年7月4日突发左侧肢体活动不利伴昏迷而入院抢救治疗。7月27日头颅ＣＴ检查示:右脑基底节区大面积梗塞。1996年12月26日因脑血管病后遗症接受针灸治疗。当时左侧肢体活动不利,肌力左下肢Ⅳ级左上肢Ⅳ级,但左手指腕关节活动较差,尤其是左拇指无明显自主屈伸活动。并伴…     

“面口合谷收”的六大现代机理

对应用现代医学手段解释面口合谷收机制的文献进行归纳总结,从合谷穴的形态解剖、针刺时面口温度变化、神经电生理、头面部血供、大脑中枢激活、生物全息理论、神经突触可塑等7个方面理清合谷与面口部之间的关系。     

面口合谷收的形态学基础

目的：探讨合谷穴与口面部联系的形态学基础。方法：采用荧光素单标记和双标记法，将荧光素碘化丙啶（PI）和双苯甲亚胺（Bb)分别注入“合谷”穴区和“四白”穴区，取同侧脊神经节颈1-颈8，胸1-胸2，颈上，中，下交感节及三叉神经半月节，荧光显微镜下观察计数。结果：在脊神经节颈5-颈8观察到大量PI单标记细胞，主要分布于颈6-颈7，在三叉神经半月节也可见大量Bb单标记细胞，另外在三叉神经半月节可见少量PI-Bb以标记细胞，占标记细胞的4.5%。结论：三叉神经半月节有向“合谷”穴和“四白”穴的分支投射，这可能是“面口合谷收”的形态学基础。     

“面口合谷收”的红外热像图验证

为验证“面口合谷收”的针灸取穴原则,作者使用红外热像图仪系统进行针刺合谷穴后面部温度变化的测量分析,结果温度明显升高,差别极其显著,且以口唇部位升温最明显。同体对照组(合谷—上肢)、异体对照组(外关—面部)则无此变化。提示合谷穴与面、口部位确有特异的对应关系。临床使用这一原则有其内在依据。     

从“面口合谷收”探讨经穴效应的特异性

穴位和脏腑之间的特异性联系依据经穴所属经脉的不同而各异。在相同经脉,其腧穴具有主治本经和本腑病症的功能,也就是所谓的“经脉所过,主治所及”。在临床应用中则讲究气至病所。从经穴效应循经特异性入手,以合谷穴与面口部联系为例探讨穴位与疾病的关联,重点探析合谷穴对面口部存在生理、病理上的特异性调节现象,分析产生合谷穴与面口部特异性联系的物质基础。从刺激合谷穴对面口部的特异性影响相关的中医认识、物质基础、经穴刺激效应及治疗效应等方面加以探讨,以此阐述合谷穴与面口部的特异性联系。     

浅谈“面口合谷收”的理论基础与临床应用

"面口合谷收"是医疗实践过程中对合谷治疗口面部疾病功效的高度总结。笔者查阅相关文献,从中医经络辨证角度出发,结合现代医学对其生理机制的研究,探讨支撑其证治规律的理论实质;同时对临床运用合谷穴治疗口面部疾病的报道进行举案归纳,浅析"面口合谷收"的理论基础与临床运用。     

浅谈"面口合谷收"的临床应用

原穴是脏腑原气经过和留止的部位.现就手阳明大肠经原穴合谷穴的特殊功用--“面口合谷收“,进行古代和现代文献研究进而发现问题,探索规律.……     

基于功能磁共振成像技术的针刺机制研究现状分析

以"针刺""功能磁共振成像""Acupuncture""fMRI""Magnetic Resonance Imaging"等为检索词,检索2003年1月至2014年12月CNKI(中国知网)、PubMed数据库,最终纳入253篇运用功能性磁共振成像(fMRI)技术研究针刺机制的文献。运用文献计量学方法分析发现:近10年内该类研究数量总体呈增长趋势;研究的受试对象以健康人为主,涉及病种以神经系统疾病为主;研究内容以穴位特异性最多,而对穴位配伍规律的研究较少。结果提示,以fMRI为手段的针刺脑功能成像研究在研究内容上相对单一,试验设计和质量控制有待进一步提升。     

功能磁共振成像技术在针刺机制研究中的应用

随着功能磁共振成像技术的日趋成熟,以功能磁共振技术为研究手段研究针刺机制已经成为如今的针刺研究的趋势,并且取得了明显的进展。其中包括穴位的特异性研究,针刺的时间特性研究,不同手法及针法的中枢作用机制研究以及针刺疗效的中枢作用机制等。但是在扫描技术、试验设计、分析方法等方面仍存在诸多问题,本文对功能磁共振成像技在针刺机制研究中的应用进行综述。     

利用功能磁共振成像技术探讨针刺作用机制的研究现状

本文概述了近年来国内外利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术进行针刺作用机制研究的现状。主要包括以下5个方面:①关于经络的研究;②关于针灸作用影响因素的研究;③针刺治疗作用机制的研究;④核磁试验设计方法;⑤核磁试验数据分析方法。研究表明,fMRI技术是研究针刺作用机制的一个新方法。     

基于功能磁共振成像技术探讨针灸治疗焦虑抑郁的中枢机制

针灸治疗焦虑抑郁有显著疗效,但其机制尚未明确。近年来,功能磁共振成像(fMRI)技术为针刺治疗焦虑抑郁提供了可视化的现代研究手段。本文归纳了针灸治疗焦虑抑郁的现状,总结了与针灸治疗焦虑抑郁相关的fMRI研究进展,包括海马、杏仁核、扣带回、额叶、颞叶等功能核团及脑区,以期为针灸治疗焦虑抑郁的中枢机制研究提供参考。     

基于功能磁共振成像技术的针刺作用机理研究现状及展望

脑功能磁共振成像（functional Magnetic ResonanceImaging,fMRI）是通过检测大脑皮层氧血红蛋白的变化来完成的。人脑在接受各种感觉刺激及运动、思维、记忆、精神活动时相应皮质功能区被激活,出现局部血流量增加,氧合血红蛋白增加,但氧耗量增加不明显,即脱氧血红蛋白相对减少。脱氧血红蛋白是顺磁性物质,可产生横向磁化驰豫时（T2）缩短效应,