感染后咳嗽从燥论治思路探讨

感染后咳嗽以刺激性干咳或咳少量白粘痰为临床特征,与中医燥咳症状吻合。本文从外燥与内燥合而致病,探讨感染后咳嗽的病机,以期发挥中医药在感染后咳嗽中的治疗优势。     

固涩十二法

涩法在临床中的应用,最先见于《伤寒论》,其代表方有赤石脂禹余粮汤和桃花汤等。后世医家称涩法为固涩法,其意义也不断加以扩展。凡各脏腑之病,皆有固涩法之适应证。兹将临床上常用之固涩法简述如下:一、敛肺止咳法:此法适用于肺气虚散、肺阴耗伤或气阴两耗之咳嗽以及外感遗咳,咳而少痰或无痰之证。咳嗽,短气自汗,神疲,     

浅谈内伤咳嗽的辨证论治

<正>本文主要论述的是内伤咳嗽的辨证论治,现将内伤咳嗽的临床辨治分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、阴虚燥咳、肺虚久咳等五型浅述如下。1概述咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,临床表现各异,     

刘建秋教授治疗咳嗽变异性哮喘燥痰久咳证的经验

刘建秋教授认为中医辨证咳嗽变异性哮喘本质与哮病相同，仍是宿痰。但具体治疗应根据病机的不同分别在“风咳”“燥痰咳嗽”“久咳”中辨证。其中“燥痰久咳证”是临床难治证之一，因痰邪内热久郁变生燥痰，而肺肾之正气已伤，此时虚实夹杂病情复杂，不易治疗，刘建秋教授根据临证经验自拟扶正祛痰止咳汤治疗效果颇佳。     

丁元庆辨治暑咳迁延不愈经验

针对临床辨治暑咳过用苦寒苦燥药致暑咳迁延不愈的现状,总结丁元庆教授辨治该病的经验。丁元庆认为暑咳初期在肺,暑热或暑湿犯肺,肺气壅遏不能宣降而致咳,失治误治或患者素体气阴亏虚,暑邪可循经伤脾胃气阴、灼肝肾阴精,演化为内伤咳嗽。临床可分暑咳在肺、在脾胃、在肝肾辨治,指出咳痰急迫量多,痰色虽为白色亦应辨为热证,治暑用药宜辛平、甘润、苦降,还可适时应用健脾养阴甘温药,着重论述其辨治暑咳时对清半夏、石膏、桑叶、白扁豆、熟地黄的独到认识,并举暑咳阴伤病案进一步论证其辨治暑咳迁延不愈的诊治特色。     

慢性干咳治疗之我见

慢性干咳也可称为慢性咳嗽。临床通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查正常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽涉及多种原因,即《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽虽然是肺系的病变,但其他脏腑的功能失调,都有可能影响到肺,引起肺气宣降不利,肺气上逆而作咳,故有“肝咳”“胃咳”等十咳说。该病患者大多数均表现为干咳无痰或痰少不易咯出而作干咳状。多数医家都把这种咳嗽归属于“燥咳”范畴,认为是燥胜阴虚,肺失滋养所致,常投以清燥润肺或滋阴润燥之品,然多数疗效不佳。现将笔者的初…     

刘刚辨治咳嗽经验总结

咳嗽是四季常发病,刘刚认为咳嗽的主要病机是邪扰肺气、肺失宣发肃降发而咳嗽,临床常见证型包括虚寒咳嗽、痰湿或痰热咳嗽、肺胃阴伤咳嗽及燥咳。为进一步理解刘老的临证,作者每一证型之后均附有验案一则,指出其辨证要点,配有点评,以飨读者。     

小儿肺炎支原体感染所致燥咳的辨治应用

小儿肺炎支原体感染是感染肺炎支原体后引起的小儿支气管和肺泡的急性炎症,主要以持续性干咳及发热为临床表现,其病机与中医燥邪致咳有相似之处。该文从治燥方面探讨肺炎支原体感染所致燥咳的治疗,以供临床参考。     

宣肺降气汤治疗感染后咳嗽临床观察

正感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部影像学检查无异常[1]。本病属中医"久咳"、"顽咳"等范畴,外寒内热致肺气失宣、肺胃气逆是本病重要病机特     

中医常见症状鉴别诊断(9)——咳嗽气喘

咳嗽咳嗽，是指从肺经喉发出“咳、咳”有声的症状。多因六淫外邪袭肺、有害气体刺激、痰饮停肺、气阴亏虚等而致肺失清肃宣降，肺气上逆所致。除肺咳以咳嗽为主症外，几乎所有肺系疾病均可见到咳嗽，它脏疾病亦可影响到肺而伴见咳嗽。临床对以咳嗽为主症的病种尚未能确定...     

感染后咳嗽治法探讨

感染后咳嗽是指呼吸道感染后引起的以咳嗽为主要症状的疾病,以刺激性干咳或咳少量自黏痰为临床特征。目前西医对感染后咳嗽缺乏有效治疗,中医主要采用疏风宣肺法、清肝肃肺法、补虚润肺法治疗。感染后咳嗽具有一定的临床特点,其病机演变有一定的规律可循,辨证用药当谨守病机,知常达变,方可获得较好的疗效。     

燥咳的中医治疗应注意什么?

答:燥咳以咳嗽无痰或少痰,或阵咳或呛咳,咯痰不利,咽痒为主症。常见于上呼吸道感染或急慢性咽炎,或急慢性支气管炎,或病毒性肺炎、间质性肺炎等疾病过程中。燥咳其病因病机与天行燥烈、久晴少雨、空气干燥有关,故有寒温内外之别,临床首应辨清。外燥犯肺,因风寒或燥热之不同而异。凉燥者咳嗽少痰,时缓时急,鼻塞头痛,恶寒发热,咽干口燥,无汗,苔白脉弦;温燥表现为干咳少痰,咳势较甚,心烦口渴或气逆作喘,发热头痛,舌淡红,脉浮数。内燥伤肺,多因精血津液暗伤,肺系失却滋润与清肃,亦有寒热之分。热燥者,因寒邪化燥,或过食辛辣厚味,或热病后期津液…     

感染后咳嗽证型时间节律(子午流注)系统综述

[主要目的]分析感染后咳嗽证型时间节律。[资料来源]选取郑州市第二人民医院呼吸科门诊2013年2月至2015年12月感染后咳嗽患者,发放病程-症状-时间观察表。[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查。研究对象:1年龄18~75岁。2中医证候:肝火犯肺、脾肺气虚、痰湿蕴肺、风热犯肺、阴虚肺燥等。3配合填写问卷,保证调查资料正确、完整。排除1发病前有其它严重基础疾病及器官功能不全。2精神病及其他不能配合研究。3妊娠及哺乳期妇女。发放问卷610份,回收588份,有效578份。[数据提炼规则及应用方法]建立数据库,管理员建立相应录入程序,描述性分析计数资料构成比;统计感染后咳嗽证候频数。[数据综合得出结果与结论]纳入578例,脾肺气虚19.9%,亥时;风热犯肺和风邪恋肺各19.38%、16.26%,午时;痰湿蕴肺20.59%,卯时;肝火犯肺14.7%,酉时;阴虚风燥9.17%,未时。感染后咳嗽中医证型与时间节律密切相关,脾肺气虚多咳在亥时(夜间睡前),风热犯肺、风邪恋肺多咳在午时,阴虚风燥多咳在未时,肝火犯肺多咳在酉时。     

治咳六法略述

《内经》对咳嗽已有较深刻认识,《素问.咳论》所云“皮毛者,肺合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”指出形寒饮冷伤肺为咳。东汉张仲景《金匮要略》中有“肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治”及“痰饮咳嗽病脉证治”两篇,从表里寒热虚实例述咳嗽病证,既体现咳嗽病是肺系疾患的主要症状,也说明凡邪气如痰饮、热邪、燥邪、风邪等伤肺即可致咳,所列诸方如小青龙汤,射干麻黄汤等至今仍为临床所喜用。     

方和谦辨治咳嗽医案分析

目的 分析方和谦教授诊治咳嗽的用药特点.方法 回顾方教授治疗咳嗽的百余份医案,利用数据库及数据分析技术研究医案的症状、证候特点以及治疗上常用的方剂、药物规律.结果 出现证候频次最多的为肺气不利证、肺津(阴)亏耗证、痰热阻肺、燥邪伤肺、风热犯肺等;处方多以二陈汤、自拟利肺汤、止嗽散、杏苏散、自拟清肺养阴方加减;用药以苏梗...     

感染后咳嗽中医证候与体质类型分布及其相关性研究

目的研究分析感染后咳嗽的中医证候与体质类型分布情况,并探讨两者之间的相关性。方法对143例山东中医药大学附属医院肺病科门诊感染后咳嗽患者资料进行整理,并根据相关中医诊断标准及中医体质判定标准对所有患者的证候类型及中医体质进行判定分类统计,并探讨不同中医证候与体质类型之间的关系。结果 143例感染后咳嗽患者中医证候表现以风寒袭肺证最多(26.57%),其次为气阴两虚证(22.38%)、风燥犯肺证(17.48%)、痰湿阻肺证(13.29%)、肝火犯肺证(10.49%)、风热犯肺证(9.79%);143例感染后咳嗽患者体质类型判定总频次为238次(含兼夹体质),其中频次最高的前5种体质依次为气虚质(24.37%)、阴虚质(23.11%)、痰湿质(14.29%)、阳虚质(10.09%)、气郁质(9.25%);感染后咳嗽患者气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质及湿热质与中医证候类型具有相关性(P0.05),其中气虚质、阴虚质及湿热质以气阴两虚证表现最多(P0.05),痰湿质以痰湿阻肺证表现最多(P0.05),阳虚质以风寒袭肺证表现最多(P0.05),气郁质以肝火犯肺证表现最多(P0.05)。结论感染后咳嗽患者的中医证候主要表现为风寒袭肺证、气阴两虚证、风燥犯肺证等,而体质类型主要表现为气虚质、阴虚质、痰湿质等,其中气虚质、阴虚质及湿热质与气阴两虚证相关性最密切,痰湿质与痰湿阻肺证相关性最密切,阳虚质与风寒袭肺证相关性最密切,气郁质与肝火犯肺证相关性最密切。     

咳嗽证治例案

概述咳嗽为临床常见病症之一,成年和儿童均易发生,而以秋冬两季发生率较高.其表现虽然在肺,但与全身各个脏器是密切相关的;《素问》云:"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也."然肺为气之市,诸气上逆于肺则呛而咳,故咳嗽固不止于肺,但亦不离于肺也.引起咳嗽的原因甚多,总之不外乎内伤与外感两大类.在外感方面,可分为风寒咳嗽,风热咳嗽,燥邪咳嗽;内伤方面,可分为气火咳嗽,虚劳咳嗽,痰饮咳嗽等类型.举例如下:     

咳嗽遗尿证治体会

<正>咳嗽遗尿指咳嗽时小便自遗,有些甚至打喷嚏时也出现遗尿,主要见于女性。笔者总结各家咳嗽遗尿观点临床体会如下。《素问·咳论》谓:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也……肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。"明代医家方隅在《医林绳墨》说:"妇人咳嗽而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄芩。"清代医家沈金鳌、林佩琴等主张用茯苓甘草汤治疗。明代医家武之望在《济阴纲目》记载:"一妊妇嗽则便自出,此肺气     

沈英森治疗咳嗽经验

沈英森教授是广东省名中医,临床辨治咳嗽取得了很好的疗效。沈教授治疗外感久咳之风寒咳嗽及寒热迹象不明显者常用止嗽散加减。外感风热犯肺常用桑杏汤加减。内伤咳嗽反复发作、迁延不愈,少痰或无痰者用金水六君煎加减。肿瘤术后咳嗽多气阴两虚、痰瘀互结,用养胃汤合千金苇茎汤加减。     

宁肺汤治疗喉咳138例临床观察

喉咳是指感冒后遗留以咽喉发痒作咳、干咳少痰、遇异味刺激咳嗽加重为主要临床表现的常见多发病，用西药抗生素及镇咳药无效，采取抗过敏可获一定效果。中医同仁更有众多报道，惜其重复效验也略欠佳。笔者采用仲景小柴胡汤、麻杏石甘汤及旋覆代赭汤复合加味组成一方名日“宁肺汤”，治疗喉咳获得较好效果。现将临床观察报道如下：