双歧杆菌四联活菌片用于细菌性医院获得性肺炎治疗的随机单盲临床研究

目的 评价双歧杆菌四联活菌片治疗细菌性医院获得性肺炎的临床疗效。方法 将382名细菌性医院获得性肺炎患者随机分为2组,191例纳入对照组的患者接受常规抗菌药物治疗,另外191例治疗组患者在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、临床肺炎评分CPSI等感染相关指标,比较两组抗菌药物使用天数、住院天数、需要机械通气人数以及临床有效率。结果 治疗后,试验组与对照组患者比较,白细胞计数(Z=-3.992, P<0.001)、C反应蛋白(Z=-2.634, P<0.01)、降钙素原(Z=-2.384, P<0.05)、临床肺部感染评分CPIS(Z=-2.655, P<0.01)。试验组患者住院时间(χ2=-2.801, P<0.001),抗菌药物使用天数(χ2=-6.799, P<0.01),需要机械通气的人数(χ2=5.793, P<0.05)均少于对照组。结论 双歧杆菌四联活菌片联合常规抗菌药物治疗医院获得性肺炎的临床疗效优于单纯应用抗菌药物,值得临床推广应用。     

前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物(试验组)对比单用喹诺酮类抗菌药物(对照组)治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计2 368例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[RR=1.56,95%CI(1.29,1.88),P<0.001]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分[MD=-6.97,95%CI(-8.67,-5.26),P<0.001]、疼痛症状评分[MD=-3.18,95%CI(-3.92,-2.44),P<0.001]、排尿障碍评分[MD=-1.62,95%CI(-1.85,-1.38),P<0.001]、生活质量评分[MD=-2.16,95%CI(-2.89,-1.43),P<0.001]、前列腺液白细胞计数[MD=-8.90,95%CI(-11.79,-6.02),P<0.001]和复发率[RR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.49,95%CI(0.11,2.13),P=0.34]。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效优于单用喹诺酮类抗菌药物,安全性相当。     

地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对血清炎性因子的影响比较

目的 比较地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清炎性因子的影响。方法 选取2020年2月—2021年4月江西省乐平市天湖医院重症医学科收治的IBS-D患者102例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者采用地衣芽孢杆菌,对照组患者采用双歧杆菌,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分及不良反应。结果 试验组患者总有效率为84.31%,高于对照组的66.67%(χ²=4.292,P=0.038)。治疗4周后,2组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者肠易激综合征专用生活质量量表评分低于治疗前,健康调查表36评分高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.92%vs. 7.84%,χ²=0.708,...     

医院糖尿病伴感染患者药学监护的效果分析

目的观察药学监护对促进糖尿病伴感染患者抗菌药物合理使用的效果。方法采用回顾性分析方法,利用pass系统抽取2017年、2018年哈密市第二人民医院内分泌科糖尿病伴感染出院患者各85例,将2017年药学监护前患者设定为对照组,将2018年药学监护后患者设定为试验组。比较2组抗菌药物用药合理率、住院天数、静脉使用抗菌药物天数及人均使用抗菌药物DDD数。结果试验组抗菌药物使用合理率明显高于对照组,不规范医嘱、不适宜医嘱的比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组住院天数和静脉使用抗菌药物天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组人均消耗抗菌药物DDD数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药学监护工作可促进抗菌药物的合理使用,提高临床抗菌药物治疗水平,减少医药资源的浪费。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗肝硬化并细菌性腹膜炎的价值

目的：分析双歧杆菌四联活菌片辅助治疗肝硬化并发细菌性腹膜炎的临床价值。方法：选取2019年3月—2021年3月收治的肝硬化并发细菌性腹膜炎患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片,对比两组治疗效果、炎症指标及肝功能指标的变化。结果：观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数及CD64指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)均低于对照组,血清白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：双歧杆菌四联活菌片联合常规抗感染治疗肝硬化并发细菌性腹膜炎效果显著,可有效降低患者体内炎症水平,改善患者肝功能。     

ICU重症肺炎患者行血必净联合抗菌药物治疗的临床疗效分析

目的 观察对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者行血必净联合抗菌药物治疗的临床效果。方法 86例ICU重症肺炎患者,随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组患者采用抗菌药物治疗,试验组患者采用血必净联合抗菌药物治疗。比较两组患者临床疗效、相关治疗时间及治疗前后临床指标。结果 试验组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者退热时间、抗菌药物应用时间、机械通气时间、住院时间分别为(1.23±0.15)、(11.63±1.05)、(4.65±0.80)、(11.95±1.10)d,明显短于对照组的(2.60±0.46)、(18.25±1.50)、(10.17±1.26)、(19.95±1.70)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者氧分压(PO₂)(83.55±7.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(70.83±8.36)mm Hg,二氧化碳分压(PCO₂)(43.06±6.90)mm Hg、白细胞计数(WBC)(10...     

监测血液病伴不明原因发热患者血清降钙素在临床应用的探讨

目的 探讨血液病患者不明原因发热(FUO)的血清降钙素(PCT)水平值,对指导优化抗菌药物使用方案,以及在临床的应用价值。方法 将80例患者分成对照组及试验组。试验组采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察治疗前后PCT水平值的变化,与对照组比较,分析血液病FUO患者的PCT水平值与FUO的关系。结果 患者血清中PCT水平值与抗菌药物优化前后使用的方案对比,试验组患者使用抗菌药物天数/住院天数的比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药使用强度(AUD),呈波浪形逐月下降趋势。结论 PCT水平值能及时、准确、有效地鉴别血液病患者的FUO,便于医师与临床药师及时、准确地在患病早期,选用最合适的抗菌药物对症治疗,降低AUD。     

以降钙素原指导脓毒症患者抗菌药物应用的Meta分析

目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,合计826例患者。Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义。结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间。临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物。     

临床药师参与式药学服务在医院抗菌药物合理应用中的作用

目的 观察临床药师参与式药学服务在医院抗菌药物合理应用中的作用。方法 选取2022年5月—2023年10月益阳市人民医院收治的使用抗菌药物治疗的患者786例,将2022年5月—2023年1月实施常规药学服务的患者393例纳入对照组,将2023年2—10月实施临床药师参与式药学服务的患者393例纳入试验组。比较2组临床指标(抗菌药物品种数、人均住院费用、药物费用、抗菌药物费用、用药时间、住院时间)、抗菌药物联合应用情况、不良反应,同时比较对照组、试验组抗菌药物使用率、使用强度(DDDs)。结果 试验组抗菌药物品种数、人均住院费用、人均药物、人均抗菌药物费用少于对照组,用药时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。试验组单一用药率高于对照组,二联用药率、三联用药率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组不良反应总发生率低于对照组(2.04%vs. 5.60%,χ²=6.793,P=0.009)。相比于对照组,试验组病区、门诊抗菌药物使用率下降。相比于对照组,试验组病区抗菌药物、注射用抗菌药物DDDs下降。结论 临床药师参与式药学服务有利于保证...     

痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的临床疗效及安全性

目的观察痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月-2019年8月京山仁和医院肿瘤科收治的肺癌合并肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组应用敏感抗菌药物治疗,试验组应用痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗。对比2组症状缓解时间、住院时间,治疗前后主要症状积分、炎性因子水平,不良反应。结果试验组咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组咳嗽、发热及咯痰积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较无显著差异(χ²=0.162,P=0.688)。结论痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染有助于促进症状缓解,减轻炎性反应,且安全性较高。     

乌司他丁治疗重症肺炎的临床观察

目的观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法 120例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组62例常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d。观察患者病情改善情况,监测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果治疗组:显效46例(79%),显效率高于对照组(P<0.05);治疗组HR、RR、T及WBC经治疗后改善情况优于对照组(P<0.05、P<0.01);治疗后3 d,治疗组PCT、氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.01);对照组治疗后6 d才有明显改善,但治疗组比对照组改善更明显(P<0.01)。结论乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的病情,对重症肺炎的救治具有临床意义。     

血必净联合亚胺培南西司他丁钠治疗大肠埃希菌肺炎患者的效果观察

目的 观察血必净联合亚胺培南西司他丁钠治疗大肠埃希菌肺炎患者的效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年3至2016年3月入院并且诊断为大肠埃希菌肺炎的患者68例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34).于治疗前后检测体温、白细胞总数、降钙素原、痰培养、胸CT及CPIS,将其作为观察指标.对照组采用传统西医疗法,予亚胺培南西司他丁钠抗菌治疗;观察组采用中西医结合疗法,予血必净、亚胺培南西司他丁钠联合抗菌治疗;均连续治疗7d.比较每组治疗第7天相关指标,并在患者出院时记录住院天数.结果 与治疗前相比,两组治疗后体温(T)、白细胞总数(WBC)、降钙素原(PCT)、CPIS均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组T、WBC、PCT、CPIS均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组经治疗后临床有效率较高,住院天数下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 血必净联合亚胺培南西司他丁钠能有效抑制大肠埃希菌感染引起的炎性反应,减轻患者临床症状,减少住院天数.     

降钙素原检测对呼吸机相关肺炎诊治的意义

目的 探讨降钙素原（PCT）对呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断价值并评估其指导抗生素治疗的可行性.方法 60例呼吸机辅助通气患者按机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,两组于机械通气前后采用双抗体夹心免疫发光法全定量检测血清PCT水平.VAP组又分为PCT组和对照组,前者在PCT指导下使用抗生素,后者则根据临床经验用药,CPIS≤6分时停用抗生素.同时检测CRP及WBC.结果 机械通气前VAP组和非VAP组的CRP和WBC差异均无统计学意义（均P＞0.05）,机械通气后VAP组CRP高于非VAP组（P＜0.05）,WBC平均值较非VAP组升高但差异无统计学意义（P＞0.05）.以CRP≥28 mg/L和WBC≥10×109/L为阳性阈值,CRP和WBC对VAP诊断的敏感性分别为73.3%和66.7%,特异性为50.0%和43.3%.以PCT≥0.40 μg/L为阳性阈值,机械通气前VAP组和非VAP组PCT阳性率差异无统计学意义（P＜0.05）;发生VAP后,VAP组较非VAP组PCT阳性率显著升高（P＜0.01）,其对VAP诊断敏感性为93.3%,特异性为73.3%,ROC曲线下面积为0.823（P＜0.01）.PCT组和对照组抗生素疗程分别为（12.6±5.6）d和（15.1±9.1）d（P＜0.05）,PCT≤0.25 μg/L时停用抗生素可使平均疗程缩短2.5 d（P＜0.05）.结论 PCT在细菌性VAP诊断中有较高敏感性,PCT联合CPIS可提高VAP诊断的准确性,以PCT指导VAP抗生素治疗可缩短抗生素疗程.     

阿坝地区儿童社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的临床分析

目的:比较分析阿坝地区儿童社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)的临床特征及菌株分布,为临床治疗提供理论参考.方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年6月收治的142例CAP患儿和同期因其他非呼吸系统疾病住院的46例HAP患儿的临床特征、住院时间、入院体征及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白...     

干扰素调节因子 5、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子 5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子( granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取 2019年 4月至 2021年 5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿 96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿 88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童 96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中 IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用 Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清 IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析 IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清 IRF5水平［(38.85±13.86)ng/L］显著高于非细菌组［( 11.15±4.37)ng/L］和对照组［( 10.76±1.55)ng/L］,且重症组高于轻症组( P<0.05);细菌组血清 GM-CSF水平［(54.73±16.56)ng/L］显著低于非细菌组［(246.73±28.94)ng/L］和对照组［(250.64±55.67)ng/L］,且重症组低于轻症组( P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、 C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05)轻症组、非细菌组 CRP水平显著高于对照组( P<0.05),非细菌组 CRP水平显著高于对照组( P<0.05)。血清 IRF5水平与 CRP、,白细胞、临床肺部感染评分( clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关( r=0.34、0.36、0.41,P<0.05)血清 GM-CSF水平与 CRP、白细胞、 CPIS均呈负相关( r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清 IRF5水平高于预后良好,组,血清 GM-CSF水平低于预后良好组( P<0.05)。 ROC曲线显示, IRF5、GM-CSF对预后预测的 AUC分别为 0.90、0.87,二者联合对预后预测的 AUC为 0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合 vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合 vs.GM-CSF =2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为 90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清 IRF5水平升高, GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。     

降钙素原黏蛋白MUC5AC联合简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、黏蛋白MUC5AC联合简化肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的早期诊断价值。方法 选取2018年10月至2019年9月在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科接受机械通气治疗的78例气管插管患者作为研究对象,依据VAP诊断标准,将其分为VAP组（42例）与非VAP组（36例）。比较两组患者机械通气48 h后血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分的差异,引用受试者工作特征（ROC）曲线评价上述指标对VAP的早期诊断价值。结果 VAP组患者黏蛋白MUC5AC水平为（107.21±16.36）ng/mL、PCT为（2.46±1.09）ng/mL、简化CPIS评分为（6.37±2.24）分,均高于非VAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。PCT、黏蛋白MUC5AC联合简化CPIS评分对早期诊断VAP的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.962、93.32%和86.78%。结论 血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分在VAP患者中均明显增高,黏蛋白MUC5AC与简化CPIS评分呈正相关,3项指标联合分析在VAP早期诊断中具有较高的价值。     

甘露聚糖肽对淋巴造血系统肿瘤支持治疗的Meta分析

目的:系统评价甘露聚糖肽对恶性非实体肿瘤支持治疗的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM,纳入甘露聚糖肽治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的随机、对照试验(RCT),检索日期至2011年10月。由2名研究者独立纳入试验、评价质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入10个RCT,共有570例患者,其中治疗组320例,对照组270例,结果显示甘露聚糖肽可显著提高化疗的总有效率[OR=3.9,95%CI(2.45,6.20),Z=5.75,P<0.01],亦显著提高T细胞免疫功能[SMD=1.05,95%CI(0.78,1.32),Z=7.55,P<0.01],[SMD=1.38,95%CI(0.64,2.13),Z=3.63,P<0.01],[SMD=0.79,95%CI=(0.43,1.14),Z=4.35,P<0.01]及肿瘤患者体力状况[SMD=2.34,95%CI(1.96,2.72),Z=12.09,P<0.01],同时能显著降低各种化疗引起的不良反应如白细胞计数下降[SMD=0.84,95%CI(0.49,1.20),Z=4.63,P<0.01],减少白细胞计数最低值持续时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),Z=6.30,P<0.01]等,治疗过程中可引起轻微发热、皮疹。结论:甘露聚糖肽可提高实体肿瘤化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量。但由于纳入研究的方法质量尚待提高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机、双盲、对照试验来证实。     

重症社区获得性肺炎死亡危险因素及预后分析

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者死亡的危险因素及临床肺部感染评分(CPIS)对SCAP预后的评价,以指导临床救治。方法按照2007年美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)共同发布的成人社区获得性肺炎(CAP)诊治指南中关于SCAP的界定,分析我院2006—2007年57例SCAP临床资料,并对住院第1、3、5天的CPIS分值进行分析。结果57例SCAP平均年龄(65±18)岁,死亡23例,病死率40%。死亡组住院第1天CPIS(7.0±1.5)、第3天(7.5±1.1)及第5天(9.0±1.7),存活组住院第1天CPIS(6.8±1.1)、第3天(6.2±0.9)及第5天(5.3±1.2),住院第5天CPIS>6分时病死率高,其敏感性和特异性分别为91.3%和82.4%。pH<7.35或二氧化碳分压(PCO2)≥50mmHg的患者病死率显著增高(P<0.01);呼吸次数≥30次/min、合并慢性阻塞性肺病(COPD)、3个及以上器官受累、3个及以上肺叶受累、白细胞≥10×109/L或血清白蛋白<30g/L的患者病死率显著增高(P<0.05)。结论pH<7.35、PCO2≥50mmHg、呼吸≥30次/min、合并COPD、3个及以上器官受累、3个及以上肺叶受累、白细胞≥10×109/L及血清白蛋白<30g/L是SCAP病死率的危险因素;CPIS可作为一个良好的指标用于SCAP预后的评估。     

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响. 方法 选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予盐酸莫西沙星0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,两组均治疗7 d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性. 结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%. 治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9) mg&#8226;L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4) mg&#8226;L-1. 治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%. 治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%. 结论 莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好.