脉动真空清洗消毒器在腔镜器械清洗中的应用

目的探讨脉动真空清洗消毒器在腔镜器械清洗中的应用效果。方法选取2019年3月回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的腔镜器械共200件为研究对象,根据腔镜清洗机使用登记表,将腔镜器械分为A,B两组,A组为使用灌流式真空超声清洗器清洗腔镜器械,B组使用脉动真空清洗消毒器清洗腔镜器械。比较两组清洗质量、清洗后的RLU值、清洗时间以及器械损坏情况。结果两组目测合格率比较差异无统计学意义(P 0. 05); B组的清洁度以及杰力阴性率均高于A组,差异有统计学有意义(P 0. 05); B组的ATP荧光阳性率低于A组,清洗后的RUL值低于A组,清洗时间短于A组,差异均有统计学意义(P 0. 05);两组清洗后的器械损坏率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论脉动真空清洗消毒器对腔镜的清洗效果好,可缩短清洗时间,值得临床推广应用。     

三种灭菌方法在关节镜器械灭菌中的成本效益比较

目的探讨关节镜器械灭菌的最佳方法。方法分别采用卡式高压蒸汽灭菌、戊二醛浸泡和低温等离子灭菌进行关节镜器械灭菌,对三种方法的灭菌效果、时间、成本进行比较。结果三种方法灭菌后细菌生长均为阴性;卡式压力蒸汽灭菌时间为11min,成本为0．684元;戊二醛浸泡时间需10h,成本为7．000元;低温等离子灭菌时间为28min,成本为160．000元,三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,卡式压力蒸汽灭菌器最优。结论在确保灭菌达到标准的前提下,卡式压力蒸汽灭菌器较其他两种方法在灭菌时间和成本方面都占有明显的优势,且安全方便,是关节镜器械灭菌的最佳方法,值得广泛推广和应用。     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

医用灭菌器与戊二醛对内镜灭菌效果的比较

[目的]评价应用医用灭菌器对内镜器械灭茵的安全性和实用性.[方法]将90件使用过的内镜器械随机分为3组,每组30件;对照A组采用2％戊二醛浸泡1.0 h,对照B组采用2％戊二醛浸泡10.0 h,实验组采用医用灭菌器灭菌0.5 h;观察3组灭菌效果.[结果]对照A组合格率为73.3％,对照B组合格率为100.0％,实验组合格率100.0％,3组比较有统计学意义(x2=17.64,P＜0.005).[结论]应用医用灭菌器对内镜器械灭菌时间短、安全、实用.     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用研究

目的：探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用价值.方法：选取2010年12月～2012年6月140件腔镜器械为研究对象,将其随机分为对照组（采用2％戊二醛浸泡消毒）和观察组（采用过氧化氢低温等离子体灭菌）各70件,然后将两组中不同腔镜的细菌残留率、对器械损伤情况、对医护人员的不良反应、消毒时间及灭菌后有效时间进行比较.结果：观察组中不同腔镜的细菌残留率、对器械损伤发生率和对医护人员的不良反应发生率均低于对照组,消毒时间短于对照组,灭菌后有效时间长于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论：过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用价值高,并且安全性也较高.     

泌尿外科手术器械三种灭菌方法的比较

摘要 目的 选择泌尿外科手术器械安全实用的灭菌方法。方法 将器械90件分成A、B、C 3组,每组30件,分别采用卡式灭菌锅、低温等离子灭菌器和戊二醛灭菌。灭菌前清洗的方法相同,灭菌后在器械管腔、内壁等处进行采样并行细菌学检测,对结果进行统计分析。结果 3组灭菌后细菌学检测合格率均为100%;灭菌时间A组结论 3种灭菌方法均可以保证灭菌效果,在手术频繁,器械使用率高的情况下,卡式灭菌锅灭菌方法更为安全、可靠、无毒、快速。     

双层纸塑袋包装器械的压力蒸汽灭菌质量研究

目的探讨双层纸塑袋包装器械的压力蒸汽灭菌质量。方法选择2017年12月至2018年12月单件需纸塑包装的器械180件作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和试验组,对照组采用单层纸塑袋包装器械,试验组在对照组基础上再外包装1层纸塑袋,纸面对纸面,塑面对塑面进行封口。灭菌结束后比较两组器械包灭菌合格率、湿包发生率、密封线开裂率、阻菌效果和无菌保质期。结果灭菌结束后,对照组指示卡变色的合格率为100%,略高于试验组(98. 89%),但差异无统计学意义(P 0. 05);对照组湿包发生率为5. 56%(5/90)与试验组7. 78%(7/90)比较,差异无统计学意义(P 0. 05);对照组密封线开裂发生率11. 11%(10/90)高于试验组1. 11%(1/90),差异有统计学意义(P 0. 05);细菌培养结果显示,试验组的阻菌效果好于对照组,无菌保质期长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用双层纸塑袋包装器械不仅能取得可靠的灭菌效果、阻菌效果以及无菌保质期均较长,并且在灭菌过程中不会明显增加湿包率,且能降低密封线开裂率,是单件器械较为高效的包装方式,并且双层纸塑袋包装在运输、贮存途中能有效避免包装破损。     

医用灭菌器与戊二醛对内镜灭菌效果的比较

[目的]评价应用医用灭菌器对内镜器械灭菌的安全性和实用性。[方法]将90件使用过的内镜器械随机分为3组，每组30件；对照A组采用2％戊二醛浸泡1．0h，对照B组采用2％戊二醛浸泡10．0h，实验组采用医用灭菌器灭菌0．5h；观察3组灭茵效暴[结果]对照A组合格率为73．3％，对照B组合格率为100．0％，实验组合格率100．0％，3组比较有统计学意义（X^2=17．64，P〈0．005）。[结论]应用医用灭菌器对内镜器械灭菌时间短、安全、实用。     

2种压力蒸气灭菌器对牙科高速手机腔管内HBsAg灭活效果的比较研究

目的比较研究3次预真空压力蒸气灭菌器与卡式压力蒸气灭菌器在口腔高速手机腔管内乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的灭活效果。方法取检验合格的灭菌手机40支,用HBsAg阳性血清于手机腔管内进行人工污染标定后随机分为2组,20支/组,分别采用3次预真空压力蒸气灭菌器或卡式压力蒸气灭菌器灭菌,灭菌后分别于手机腔管内取样进行HBsAg检测。结果经2种灭菌器灭菌处理后手机腔管内均未检出乙肝表面抗原。结论3次预真空压力蒸气灭菌器或卡式压力蒸气灭菌器均可达到手机腔管内HBsAg灭活的效果。     

保湿预处理对夜间使用腔镜器械清洗质量的影响

目的:研究3种不同保湿预处理方法对夜间使用腔镜器械清洗质量的影响。方法:取2021年3月—2021年6月夜间使用后存放时间4～12 h的腔镜器械300件分成A组、B组、C组。A组喷洒1∶200多酶清洗剂稀释液;B组喷洒自制的25 U/mL肝素保湿液;C组喷洒保湿凝胶。分别采用目测法、10倍放大镜检测法、湿白条、RESI-TEST TM SWAB残留蛋白检测法检测腔镜器械表面、管腔、关节齿牙的清洗质量。结果:比较3组腔镜器械清洗质量,器械表面A组、B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);管腔、关节齿牙显示A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组比A组、B组清洗质量高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制肝素保湿液清洗质量与1∶200多酶清洗剂稀释液清洗质量相同,而保湿凝胶保湿效果持久,能明显提高管腔、关节齿牙部位的清洗质量,清洗效果可靠。     

自制腔镜器械置物袋在妇科腔镜手术中的应用

目的探讨自制腔镜器械置物袋在妇科腔镜手术中的应用。方法选择2016年1月～6月在我院妇科摆放截石位的腔镜手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组使用传统手术器械摆放平台,观察组使用传统手术器械摆放平台加自制腔镜器械置物袋摆放器械;比较2组患者手术时间差异、医生满意度以及腔镜器械损耗率。结果观察组在手术总耗时、平均手术时间和器械耗损率方面低于对照组差异有统计学意义(P 0. 05);且医生对自制腔镜器械置物袋较为满意。结论使用自制腔镜器械置物袋,能够缩短手术时间,降低器械损耗率,提高医生的满意度,有助于妇科腔镜手术的发展,具有应用前景。     

不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响

目的探讨不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响,为硬质容器盒正确的装载密度提供依据,确保灭菌成功。方法选择本院外来骨科膝关节手术器械120个包裹,按器械大小、重量(即单个骨科膝关节手术器械包)将膝关节置换手术器械分为A、B、C 3组,每组分别40个包裹。3组硬质容器盒装载的长度与宽度、总重量相同,其中A组:装载量为容器高度的1/2;B组:装载量为容器高度的2/3;C组:装载量为容器高度的4/5。3组分别给予压力蒸汽灭菌,其灭菌温度、灭菌时间、干燥时间相同,同时进行五类化学指示卡与生物指示物监测。灭菌后比较3组硬质容器盒骨科器械五类化学指示卡、生物指示物监测及发生湿包情况。结果 3组硬质容器盒骨科器械灭菌后5类包内指示卡合格率比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后生物监测均合格。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后湿包发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中A组与C组比较,χ~2=6.80,P=0.0090.017,差异具有统计学意义,A组湿包发生率明显高于C组;其他组间两两比较,P0.017,差异无统计学意义。结论不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包有影响,建议压力蒸汽灭菌时装载量为硬质容器盒高度的2/3~4/5较合适,可降低骨科器械湿包发生率。     

压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水再利用研究

摘要 目的 研究压力蒸汽灭菌器灭菌后产生的蒸汽冷凝水经回收、消毒、灭菌后用于诊疗器械、器具和物品终末漂洗的可行性。方法 收集压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水,检测铁、铅、镉、氯化物、浑浊度、肉眼可见物、色度和电导率等水质指标,将使用回收蒸汽冷凝水进行漂洗及终末漂洗的器械做为试验组,使用反渗透制水机制备的纯化水进行漂洗及终末漂洗的器械做为对照组,每组3 500件器械,2组器械均采用全自动清洗机清洗,使用目测法及ATP生物荧光法检测2组器械清洗质量。结果 回收压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水水质符合压力蒸汽灭菌器供给水的相关质量指标要求,电导率≤5 μS/cm(25℃),符合器械终末漂洗用水水质标准要求。2组器械清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水用于医疗器械终末漂洗,可以达到节能降耗的目的。     

太原市晋源区医疗机构压力蒸汽灭菌效果调查分析

摘要 目的 <\b>了解太原市晋源区各类医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况和灭菌效果。方法 <\b>采用物理监测、化学监测和生物监测方法对区级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和民营医院的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果 <\b>共调查172台灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式压力蒸汽灭菌器分别占29.1%和70.9%,合格率分别为94.0%和80.3%,两种灭菌器合格率差异具有统计学意义（P<0.05）,且三类医疗机构中所使用的灭菌器类型所占比例和监测合格率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 <\b>不同类型压力蒸汽灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器合格率要高于下排气式。民营医院配置的预真空及脉动真空式压力蒸汽灭菌器中所占比例较高,这也是其检测合格率高于其余两类医疗机构的主要原因之一,医疗机构应进一步健全规章制度,加强灭菌技术培训,确保操作规范化,有效提高医疗机构器械灭菌质量。     

小型压力蒸汽灭菌器PCD监测结果

目的了解小型压力蒸汽灭菌器在口腔器械灭菌中选择与灭菌质量。方法采用现场调查与过程挑战装置监测方法,对杭州市部分口腔医疗单位进行了调查。结果共调查25所医疗单位口腔门诊的26台小型压力蒸汽灭菌器,有8所口腔门诊选择B型灭菌器,有17所口腔门诊选择S型或N型灭菌器,主要用于各类口腔器械(含带孔/腔)的灭菌。监测9台B型灭菌器,化学PCD监测合格率77.8%,生物PCD监测全部合格;监测11台S型灭菌器,化学PCD监测均不合格,生物PCD合格率为90.9%。6台N型灭菌器,未进行PCD监测,但S型与N型均用于带孔/腔器械的灭菌。结论小型压力蒸汽灭菌器对口腔科带孔/腔器械灭菌使用中存在问题,应加强相关技术培训和监测力度。     

成人气管异物钳在困难取器中的临床应用

目的:探讨超声引导下成人气管异物钳用于宫内节育器取出困难的效果。方法:宫内节育器取出困难者90例随机分为3组,超声引导下气管异物钳组(A组)、长弯血管钳组(B组)、多功能取环钳组(C组),每组30例,比较3组扩宫率、手术时间、出血量、手术费用、器械成本、VAS评分、满意度评分。结果:A组扩宫率、VAS评分低于B,C组(P0.05),手术时间较B,C组短(P0.01),B,C组扩宫率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),B组VAS评分高于C组(P0.05);B组出血量较A,C组多(P0.05),A,C组比较差异无统计学意义(P0.05);A组取器费用、器械成本高于B,C组(P0.05);A组满意度评分高于B组(P0.05),与C组比较差异无统计学意义(P0.05),B,C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下气管异物钳用于宫内节育器取出困难尤其适用于使用新型宫内节育器妇女和未生育妇女,但需考虑患者经济能力。     

金属器械两种清洗和灭菌方法效果的比较研究

[目的]评价不同清洗、灭菌方法对金属器械的清洗及灭菌效果。[方法]将我科消毒灭菌的4 000件金属器械随机分为两组,人工清洗组采用传统手工清洗,机械清洗组使用酶清洗剂超声清洗,通过目测法、蛋白清洗测试棒及隐血试纸法评价清洗效果。选用两组清洗合格的1 700件器械随机分为对照组(脉动预真空压力蒸汽灭菌组)和实验组(低温过氧化氢等离子灭菌组),通过灭菌培养对灭菌效果进行对比。[结果]机械清洗组清洗合格率高于人工清洗组,差异有统计学意义(P0.05);实验组灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]相比传统人工清洗法,机械清洗法对金属器械的清洗效果更好;低温过氧化氢等离子灭菌的效果及效率均优于脉动预真空压力蒸汽灭菌法,并且可避免高温高压灭菌消毒对精细器械的损伤。     

硅胶支架装载技术在精密显微器械管理中的应用效果评价

目的改良精密显微器械的装载技术, 达到既确保清洗及灭菌质量, 又保证器械安全使用的目的。方法 2021年1—3月将上海交通大学医学院附属瑞金医院80套精密显微器械按随机数字表法分为硅胶垫装载组(A组)和硅胶支架装载组(B组), 每组各40套。比较2组器械的清洗效果, 干燥效果, 装载有效性, 灭菌湿包情况, 以及消毒供应中心工作人员对2组器械装载技术的操作满意度。结果 A、B 2组器械的清洗合格数分别为37套、39套, 2组比较差异无统计学意义(χ2 = 1.05, P>0.05);干燥合格数A、B 2组分别为29套和38套, 2组比较差异有统计学意义(χ2 = 7.44, P<0.05)。装载有效数A、B 2组分别为30套和39套, 2组比较差异有统计学意义(χ2 = 8.54, P<0.05)。灭菌湿包数A、B 2组分别为6套和0套, 2组比较差异有统计学意义(χ2 = 6.49, P<0.05)。44名消毒供应中心人员对A、B 2组装载技术操作满意数分别为36人和43人, 2组比较差异有统计学意义(χ2 = 6.07, P<0.05)。结论采用硅胶支...     

六西格玛管理模式在手术室腔镜器械六西格玛中的应用

目的 探讨六西格玛管理模式规范手术室腔镜器械管理流程的应用效果.方法 应用六西格玛管理模式,从定义、测量、分析、改进与控制步骤对手术室腔镜器械进行管理,并与实施前器械术前准备缺陷发生情况及手术医生满意度方面进行比较、分析.结果 应用六西格玛管理模式后腔镜器械术前准备缺陷率明显低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01);应用六西格玛管理模式后手术医生满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用六西格玛管理模式来规范手术室腔镜器械管理流程,保证了手术质量,提高了手术医生满意度.