马浩亮温阳健脾法治疗桥本氏甲状腺炎甲减期经验介绍

马浩亮主任医师从事中西医临床科研近50年,为国家中医药管理局第二批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.2011年国家中医药管理局批准成立马浩亮传承工作室,并担任工作室指导老师.马主任致力于《脾胃论》的临床应用研究,倡导"脾肾同治"来调节内分泌和代谢疾病.现就马主任治疗桥本氏甲状腺炎甲...     

温阳化痰法治疗桥本氏甲状腺炎60例临床观察

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’Thyroiditis,HT）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。该病以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性淋巴细胞存在、滤泡结构的破坏为特征。本病发病机制尚未彻底阐明,临床治疗无突破性进展。笔者师从许芝银教授,应用温阳化痰法治疗桥本甲状腺炎60例,疗效满意。现报道如下。     

疏肝健脾化痰方对老年桥本氏甲状腺炎亚临床甲减患者甲状腺功能的改善作用

<正>桥本氏甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本氏病~([1]),是一种甲状腺逐渐被破坏的自身免疫性疾病。流行病学调查显示HT通常为中老年患者,女性患者多于男性患者~([2]),近年来发病率呈上升趋势。亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH)症又称为亚临床甲减,HT患者早期甲亢后多进展为亚临床甲状腺功能减退症,最后发展成临床甲状腺功     

莫晓枫从气论治甲减期桥本氏甲状腺炎经验介绍

介绍莫晓枫从气论治甲状腺功能减退期（简称甲减期）桥本氏甲状腺炎的临床经验。莫晓枫宗黄元御“一气周流”理论,认为桥本氏甲状腺炎因情志起病,病至甲减期,肝气久郁于内,中焦脾土深受其累,气机郁滞,失于调达,气血津液运行不畅,故临证宜从气论治,以“齐氏脐针”之“疏肝三针”为主,或加“升阳三针”,或配伍“滋阴三针”;并结合“金氏针灸”中洞、层的理念施以局部浅围刺,鼓动气血津液运化如常,从而达到祛病御邪的目的。     

运用疏肝解郁养心化痰祛瘀法治疗躯体化障碍的探讨

早在1859年,Briquent从癔症中区分出一种类型,其临床特征是患者同时出现多个系统,可累及多器官的多种躯体不适为主诉而无器质性病变,常见的症状有心慌、胸闷、头晕、头昏沉、急躁易怒,时有悲伤欲哭,或咽中有异物感、少寐多梦、嗳气、叹息等且呈慢性病程,被称为Briquent 综合征,此后美国精神病学会称之为躯体化障碍[1].在现代生活中,人们生活节奏日益加快,竞争越来越激烈,工作繁重,社会关系复杂,常接受来自不同方面的不良刺激,躯体化障碍的患者有增多趋势.     

化痰祛瘀法临床体会

笔者运用化痰祛瘀法治疗由于痰热互结引起的头痛、胸闷隐痛、眼睑下垂而视物模糊等三例病证,取得了满意疗效。兹简介如下:例一:白××,男,55岁,工人,85年5月13日初诊。右侧头痛30多年、伴有右侧颜面麻木2月。以往经多方治疗,罔效。现几乎每日发作,其痛暴发,呈跳痛,以右颞部甚,发时心烦躁扰,恶心,持续约2～3小时,止则诸证若释。两月前猝然口眼斜,治疗后口眼已正,唯右面部麻木不仁,语言仍稍不利。素有咯痰,粘白量多,口中粘腻,干苦、舌体偏右,舌质红,苔腻浅黄,脉弦。头痛有年,病久日深,络脉瘀滞。患     

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。     

左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究

目的:研究探讨左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的临床治疗效果,以便为今后的临床治疗提供有价值的参考依据。方法:本次实验主要选取2015年1月-2017年1月亚临床甲减患者100例作为对照组,选择同期临床甲减患者100例作为观察组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选取的两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗,观察两组患者的各项指标变化以及甲状腺功能的变化情况。结果:两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗后,患者的各项指标(TC、TG、LDL、HDL)以及甲状腺功能的各项指标(TSH、FT3、FT4)都有明显的改善,与治疗前比较,P0.05,差异有统计学意义。结论:对于亚临床甲减和临床甲减的患者来说,使用左甲状腺素钠进行治疗,不但所取得的治疗效果较好,还可以帮助患者缓解各项临床指标,使其血脂水平、甲状腺功能水平等恢复正常水平,可以在今后亚临床甲减和临床甲减患者的治疗过程中应用。     

化痰祛瘀法治疗肥胖症

1病历摘要 杨某,男,46岁.1999年12月16日初诊. 20年来形体渐见丰盛,近测体重已达103kg,多次检查示有高血脂.视之形体臃肿,大腹便便,腹壁脂肪肥厚,头额有包块隆起,面色红泛油光,时或左侧头痛,困倦乏力.舌质暗紫、苔黄薄腻,脉细滑数.证属痰瘀阻络,津血输布失常.治当化痰祛瘀通络.处方:生大黄(后卞)4g,炒莱菔子12g,生楂肉15g,泽兰15g,泽泻15g,荷叶15g,决明子15g,海藻15g,天仙藤15g,炒苍术10g,大腹皮15g,鬼箭羽15g,川芎10g,法半夏10g.常法煎服,1日1剂.     

化痰祛瘀法治疗酒精性肝硬化临床观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗酒精性肝硬化的疗效,特别是对顽固性腹水的消退作用。方法:将112例患者随机分为两组,在常规应用护肝等药物的基础上,治疗组56例加用化痰祛瘀中药治疗,比较两组患者肝功能以及症状、体征的改善,腹水的消退及门静脉宽度。结果:除门静脉宽度两组无显著性差异外(P>0.05),治疗组在上述各个方面都不同程度优于对照组(P<0.01～0.05)。结论:化痰祛瘀法治疗酒精性肝硬化作用肯定。     

党毓起补肾健脾法治疗甲减期亚急性甲状腺炎经验

<正>亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT,简称亚甲炎)属于甲状腺炎的一种,是最常见的甲状腺疼痛疾病,约占甲状腺疾患的0.5%～6.2%~([1]),临床发病率约为4.9/10万~([2]),女性明显高于男性~([3])。目前认为亚急性甲状腺炎发病主要与病毒感染~([4])、自身免疫~([5])及遗传因素~([6])密切相关。近几年,其发病率呈明显增长趋势~([7])。亚甲炎发病部位在颈前结喉旁两侧,可归到中医瘿病、瘿痛范畴~([8])。亚甲     

化痰祛瘀法联合滋阴补肾治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

目的:分析化痰祛瘀法联合滋阴补肾治疗结节性甲状腺的临床效果。方法:回顾性选取诊治的66例结节性甲状腺肿患者资料,分为对照组和研究组,对照组(30例)行甲状腺片治疗,研究组(36例)行化痰祛瘀法联合滋阴补肾治疗,对两组的疗效及不良反应进行比较。结果:对照组治疗的总有效率为86.67%,研究组治疗的总有效率为97.22%,两组比较具有统计学意义(P0.05);对照组有2例患者出现头晕,2例患者出现心律不齐,不良反应的发生率为13.33%;研究组有1例患者心跳过快,不良反应的发生率为2.78%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀法联合滋阴补肾治疗结节性甲状腺肿能够提高疗效,值得推广。     

调肝法治疗桥本氏甲状腺炎临床研究

目的:观察调肝法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的桥本氏甲状腺炎患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予硒酵母片口服治疗,治疗组给予调肝法治疗。结果:治疗3个月后,治疗组症状体征积分及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为60.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝法治疗桥本氏甲状腺炎,可改善患者甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平。     

化痰祛瘀法治疗恶性肿瘤探讨

痰湿是人体津液代谢异常的病理产物,瘀血乃血液运行失常的病理产物,二者作为病理因素又可作用于机体而成致病因素.津血本为同类,作用相近而互关,其运行均以气为动力,无论血瘀或津停均可导致气机失常,而气滞又可导致血瘀或津停,故在病理上气滞、痰瘀每多相关.本文就化痰祛瘀法治疗恶性肿瘤的理论基础及临床应用作如下探讨.     

化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛

冠心病属于中医学"胸痹"范畴;痰湿停聚、心脉闭阻是胸痹的主要病理因素。脾为生痰之源,脾胃功能失调可导致痰瘀互结、他脏功能失常,从而导致冠心病的发生。其治疗应从调理脾胃入手,同时兼顾化痰祛瘀。     

化痰祛瘀法治疗梅尼埃病

梅尼埃病属中医“眩晕”范畴,笔者多年来采用化痰祛瘀法治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料本组共５１例,其中男１５例,女３６例;最小者１７岁,最大者７７岁,平均年龄４３岁;病程最短２天,最长１２年;首次发作者３０例,复发者２１例。诊断：参考《...     

化痰祛瘀法治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭的主要病理基础是痰瘀互结,化痰祛瘀法是其常用治法,病机变化为本虚标实,疾病后期出现正虚。在治疗过程中,当以扶正为主,除益气滋阴外,还需注意行气活血、通阳利水,同时应重视调理脾胃,在辨证、辨病基础上运用心衰1号方加减治疗。     

益元湿阳法治疗桥本氏甲减60例临床观察

目的:通过临床观察益元瘿消汤对桥本氏甲减患者甲状腺功能的影响,进而评价益元瘿消颗粒对桥本氏甲减的临床疗效。方法:将60例患者随机分为益元瘿消汤组(中药组)、优甲乐组(西药组)、益元瘿消汤合优甲乐组(中西药组),每组各20例,每个疗程为1个月,3个疗程后进行临床疗效评定。结果:3种治疗方法均可升高FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组进行组间比较显示,中西药组血清TSH明显低于其他两组,血清FT3、FT4高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益元瘿消汤对桥本氏甲减有治疗作用,中西医结合治疗桥本氏甲减疗效优于单纯中药或西药治疗。     

益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:探讨血府逐瘀汤治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法:108例糖尿病合并不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,均54例。对照组用常规治疗,观察组加服血府逐瘀汤加减治疗。结果:观察组症状疗效及心电图疗效与对照组比较,均明显优于对照组(P0.05)。结论:益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛疗效满意。