Ilizarov技术联合髓内钉固定治疗先天性胫骨假关节

目的 探讨Ilizarov技术联合髓内钉固定治疗先天性胫骨假关节的疗效.方法 采用Ilizarov技术联合髓内钉固定治疗10例先天性胫骨假关节患者.比较手术前后双下肢长度差、AOFAS踝-后足评分,记录术后并发症.结果 患者均获得随访,时间9～40个月.术后发生胫骨力线异常3例,针道感染1例.8例患者胫骨假关节一期骨愈...     

应用伊利扎诺夫理论和技术治疗先天性胫骨假关节

治疗先天性胫骨假关节虽有多种植骨手术，但失败率很高。自１９９０年以来，应用伊利扎诺夫理论和技术，治疗先天性胫骨假关节。手术方法是彻底切除病变骨组织，用伊利扎诺夫外固定器，对骨断端行坚强的外固定和持续加压，同时进行高位胫骨截骨延长术，使假关节愈合的同时又均衡了肢体长度。术后早期负重和功能锻炼。临床应用此法治疗经多次手术而不愈合的２例先天性胫骨假关节儿童，术后２～３个月骨愈合，经１～３年随访，骨塑形良好，无复发。认为，这是一种值得推广应用的好方法     

钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节5例随访

[目的]探讨钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节的疗效。[方法]自1999年3月以来,共收治先天性胫骨假关节5例,其中男2例,女3例,平均年龄5.8岁,胫骨中段3例,中下1/3 2例,全部采用钢板加对侧骨板双固定。[结果]经3~6年的随访,4例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为5个月,均恢复下肢行走和负重的功能。1例治疗失败。[结论]假关节切除植骨钢板结合骨板内固定治疗先天性胫骨假关节效果好,可以达到骨折的牢固固定的目的。     

手术治疗先天性胫骨假关节6例近期疗效观察

手术治疗先天性胫骨假关节６例近期疗效观察陈东翔毛立川＊⒇作者自１９８８年７月至１９９６年４月采用假关节切除胎儿骨移植加压固定结合干骺端牵开延长治疗先天性胫骨假关节６例，兹将近期疗效观察报告如下：１临床资料本组男４例，女２例，最大年龄１４岁，最小年龄６...     

截骨推移法治疗先天性胫骨假关节四例

先天性胫骨假关节的发病率约为25万分之一,50％～90％的报道与纤维神经瘤有关。其基本的治疗方式主要是手术治疗,但由于植骨愈合率低,再骨折极易发生。自1999～2004年采用胫骨截骨推移法治疗先天性胫骨假关节4例,取得了较好的效果。现报告如下。     

先天性胫骨假关节治疗进展

先天性胫骨假关节（CPT）是发育异常导致的胫骨畸形,表现为胫骨成角畸形、髓腔狭窄或囊肿等,最终形成不愈合的假关节。该文就植骨-髓内棒-外固定架联合术、Masquelet 术、Burnei 术、四合一骨融合术、MSC 移植及药物联合外科手术等方法治疗 CPT 临床研究进展作一综述。     

Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节

目的介绍用Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效.方法4例术前均经数次手术,1例为初诊,通过截去假关节和病变骨膜,用克氏针进行力线矫正急性肢体短缩并上伊氏环急性断端加压,4例同时行胫骨近端截骨延长.结果5例均取得骨性愈合,1例出现再骨折,均残留轻度足外翻畸形.结论Ilizarov技术结合髓内克氏针临床疗效可靠,拆除外固定架后仍需长期支具保护.     

外固定架及重组合异种骨植骨治疗胫骨骨缺损与骨不连

目的：探讨外固定架和重组合异种骨(RBX)植骨治疗胫骨骨缺损、伴肢体短缩的胫骨骨不连及先天性胫骨假关节的临床疗效。方法：应用外固定架共治疗胫骨骨缺损、伴肢体短缩性骨不连及先天性胫骨假关节20例。胫骨断端清理后短缩长度2—9cm，平均4．8cm。断端应用RBX植骨12例。结果：20例病人随访8个月-7年，平均4年3个月，患肢功能恢复满意。12例应用RBX植骨治疗骨不连的平均愈合时间4．8个月。结论：本手术方法治疗胫骨骨缺损、伴肢体短缩的胫骨骨不连及先天性胫骨假关节，创伤小、操作简单，肢体功能恢复满意；RBX植骨治疗骨不连，安全，对促进骨愈合疗效可靠。     

Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节

目的：介绍Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效。方法：4例术前均经数次手术。1例为初诊，通过截去假关节和病变骨膜，用克氏针进行力线矫正急性肢体短缩并上伊氏环急性断端加压，4例同时行胫骨近端截骨延长，结果：5例均取得骨性愈合。1例出现再骨折，均残留轻度足外翻畸形。结论：Ilizarov技术结合髓内克氏针临床疗效可靠，拆除外固定架后仍需长期支具保护。     

四合一联合手术治疗Crawford Ⅳ型儿童先天性胫骨假关节的疗效分析

目的探讨采用四合一联合手术治疗Crawford Ⅳ型儿童先天性胫骨假关节(CPT)的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间在湖南省儿童医院骨科治疗的86例Crawford Ⅳ型CPT患儿的临床资料。男47例, 女39例;手术时年龄(40.7 ± 9.7)个月。其中63例合并神经纤维瘤病1型。均采用四合一联合手术治疗, 即胫骨假关节及其周围错构瘤样组织切除、胫骨髓内棒内固定、包裹式自体髂骨植骨及Ilizarov外固定支架固定。记录患儿骨愈合情况、术后并发症情况及随访结果。结果所有患儿术后获(80.1 ± 12.4)个月随访。本组患儿的初期骨愈合率为96.5%(83/86), 初期骨愈合时间为(4.8 ± 0.7)个月。末次随访时再骨折患儿20例, 双侧下肢不等长15例(其中患侧胫骨长5例, 健侧胫骨长10例), 胫骨近端外翻10例, 踝外翻12例, 胫骨远端骺板骨桥9例, Ilizarov外固定支架针道感染10例, 胫骨骨髓炎2例。踝关节僵硬35例, 胫骨髓内棒偏离胫骨髓腔中央60例(其中20例突出胫骨骨皮质, 行髓内棒取出)。末次随访时骨骼发育成熟患儿15例, 骨骼发...     

Treatment of hypertension with valsartan combined with spironolactone

Preliminary observations were made to assess theantihypertensive efficacy and safety of treatmentwith valsartan plus spironolactone. Thirteenhypertensive patients were studied, 7 were males(54%), and 6 females (46%) with an age range from 61years to 83 years (mean: 74±7.1 years). Patients had amean daytime SBP / DBP of 164±9.2 / 99±9.5 mmHg.Echocardiography showed cardiac hypertrophy and mildcavity enlargement in all patients. After baselinemeasurements of HR, serum creatinine and electrolytes(potassium and sodium), patients received valsartan80 mg/day plus spironolactone 100 mg/day forconcomitant chronic heart failure due tohypertension. Study parameters were measured at the 30, 60, and 90 day of therapy. Mean ambulatory SBP/DBP monitoring, mean Holter heart rate, mean serumcreatinine, and mean serum electrolytes (sodium andpotassium) were recorded. These parameters did notshow statistically significant changes after 90 daysof follow up, except in one patient who had anincrease in serum potassium concentration from 4.3mmol/l to 5.8 mmol/l after 30 days of therapy. MeanBP was reduced up a maximum of 7%. No side effectwas seen in the study patients. Combination therapyvalsartan and spironolactone seemed to be aneffective and safe approach for older hypertensivepatients with mild concomitant chronic heart failure. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连

目的:报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者...     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会

目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用。方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮。对两组患儿的疗效及后遗症进行比较。结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为72.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广。     

Experience with surgical treatment of newborns with necrotizing enterocolitis

At the period from 1984 through 2010 there were 306 patients with necrotizing enterocolitis aged from 1 to 13 days. Conservative therapy in 214 (70%) cases resulted in favorable outcome of the disease. Operative treatment was necessary in 92 (30%) neonates. In 26 of them double entero-, colostomies were performed, in 7 patients ulcer defects were sutured, in 6 patients parts of intestinal necroses were resected with applying primary end-to-end anastomoses, in 15 patients--laparostomas in combination with intestinal stomas, in 13 patients isolated laparostomas, in 8 patients diagnostic laparotomies.     

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。     

Antioxidant therapy with xymedon of patients with chronic osteomyelitis

An investigation of the antioxidant activity of blood plasma allowed a conclusion to be made of an alteration of the free radical processes in patients with chronic osteomyelitis. Experimental data on the influence of the antioxidants Xymedon and Methyluracil on the main free radicals, lipid peroxidation and chemiluminescence of peritoneal macrophages of rats allowed the substantiation of using the medicines in the complex treatment of patients in the pre- and postoperative periods. As a result, in 25 patients Xymedon improved the blood indices, increased antioxidant activity of plasma and reduced the amount of recurrences of the disease as compared with the patients taking Methyluracil.