神经内镜治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法通过神经内镜下清除脑内血肿术19例。结果手术有效率95％，1例术后1个月再出血行开颅手术。结论内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作，是脑内血肿的理想手术方法。     

单纯神经内镜手术治疗高血压脑出血探讨

目的:探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用。方法:总结单纯应用神经内镜手术治疗18例高血压脑出血的临床资料。结果:本组全部单纯应用神经内镜行血肿清除术。17例术中顺利,1例术中出血止血困难改为开颅手术。术后CT得查示血肿近完全清除11例,大部清除6例(除外开颅手术1例)。随访6个月,GOS优6例,良9例,差2例,死亡1例。结论:单纯神经内镜手术治疗高血压脑出血具有定位准确,血肿清除完全,手术并发症少,术后康复快等优点,为外科治疗高血压脑出血提供了全新方法,值得做进一步研究、完善。     

手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗效果。方法随机将86例高血压脑出血患者分为2组,观察组给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施传统开颅手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组神经功能缺损评分与生活质量量表评分均明显好于对照组,总有效率(93.0%)显著优于对照组(76.7%),2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效改善患者的预后及生活质量。     

神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血效果观察

目的分析神经内镜辅助微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例。对照组实施开颅血肿清除术,治疗组实施神经内镜辅助微创手术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ICU时间均明显少于对照组,治疗后的CSS评分和ADL评分均少于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血创伤小、血肿清除率高、恢复效果好。     

神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析

目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、血肿清除率及术后6个月日常生活能力(ADL)。结果神经内镜组平均手术时间[(2.1±1.2)小时],明显短于常规手术组[(4.1±2.1)小时](P0.01)。平均失血量神经内镜组为(52.5±11.3)ml,常规手术组为(458.2±185.2)ml,两组比较差异有统计学意义(t=6.125,P0.01)。神经内镜组颅内血肿平均清除率[(94.8±5.2)%]明显高于常规手术组[(81.2±18.8)%](P0.05)。依据ADL分级法,神经内镜组预后优于常规手术组(P0.05)。结论神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血手术切口小,骨窗小,手术时间短,术中失血量少等优势。     

锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月,应用锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血68例,对本组资料进行了回顾性分析.结果 术后随访3～12个月,除1例死亡外,按ADL评价:Ⅰ级(完全恢复)22例占3213%,Ⅱ级(生活自理)20例占29.3%,Ⅲ级(需人帮助)19例占27.9%,Ⅳ级(卧床不起但意识清楚)4例占5.9%,Ⅴ级(植物生存)2例占2.9%.结论 锁孔显微手术治疗高血压脑出血疗可获较好的临床疗效.

Abstract：

Objective To investigate the curative effects of keyhole microsurgical craniotomy to hypertension cerebral hemorrhage. Methods Treatment and curative effects were retrospectively reviewed in 68 patients of hypertension cerebral hemorrhage from Jan. 2008 to Dec. 2010. Results After treatment with keyhole microsurgical craniotomy, in 68 patients, besides 1 case death, in 3-12 month follow-up, level Ⅰ (complete recovery) 22 occupies 32.3%, level Ⅱ (self care) 20 occupies 29.3%, level Ⅲ (requires assistance) 19 occupies 27.9%, level Ⅳ (confined to the bed but conciousness) 4 occupies 5.9%, level Ⅴ (vegitative survival) 2 occupies 2.9%. Conclusion The curative effect of keyhole microsurgical craniotomy to hypertension cerebral hemorrhage is remarkable.     

小骨窗手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血临床多见。我科自 1999年 5月采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血 96例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :96例患者男 64例 ,女 3 2例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁。入院时昏迷 80例 ,嗜睡 16例。一侧瞳孔散大 42例 ,双侧瞳孔散大 14例 ,GCS评分 3～ 8分 5     

手术治疗108例高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法:回顾1998年1月至2003年1月手术治疗高血压性脑出血108例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅血肿清除瓣去骨瓣减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果。结果:生存病例按日常生活能力分为:良好(恢复正常工作与生活)26例;中(生活自理)46例;差(生活不能自理)23例;死亡13例。结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果。     

高血压脑出血手术方式探讨

高血压脑出血 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＨＩＣＨ)的死亡率很高 ,发病后 1个月的死亡率为 3 2 %～ 5 5 % ,而且一半以上的患者在 48ｈ内死亡。ＨＩＣＨ的愈后也很差 ,存活的病人常常留下严重的残疾 ,生活质量差 ,我们总结我科自 1997年至2 0 0 1年收治的ＨＩＣＨ患者 173例 ,分别采用微创穿刺碎吸手术及常规开颅手术治疗 ,试图探索一种有效可靠的治疗方法 ,现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 173例 ,分为二组 :去骨瓣开颅组 (Ｉ组 ) 83例 ,男性 5 1例 ,女性 3 2例 ,年龄 40～ 80岁 …     

高血压脑出血显微手术治疗

本院1999年1月至2003年9月,对68例高血压脑出血病人行显微手术治疗,随访3～6月,效果良好,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:男41例,女27例鸦年龄39～73岁,平均55.3岁。57例病人有高血压病史,11例发病后明确诊断患有高血压病。发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素者51例。1.2意识状况分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。1.3出血部位:68例术前均行头颅CT扫描,显示血肿位于壳核部31例,尾状核头部7例,丘脑9例,小脑半球12例,皮层下9例。其中血肿破入脑室16例。1.4出血量:小于50ml者44例,50～80ml者18例,大于80ml者6例。1.5手术:…     

超早期微创手术治疗高血压脑出血的体会

高血压脑出血是神经外科常见多发病，内科保守治疗效果不佳，常规外科手术虽降低了死亡率，但术后并发症多，术后致残率仍高，生存质量不满意。笔者自2000年至今，对部分病例采用了超早期微创手术治疗，取得满意疗效，生存质量明显改善。现报告如下。     

高血压脑出血手术方式的探讨

随着社会的发展,人们生活方式的改变,高血压已越来越多地影响着中老年人群.本院自2002年6月至2004年3月间采用不同手术方式治疗52例高血压脑出血.现总结如下.     

MRI三维定向神经内镜手术治疗高血压脑出血

目的 应用神经内镜手术治疗高血压脑出血,探讨治疗脑出血的一种微创有效的方法. 方法 2007年10月至2011年2月,37例高血压脑出血患者选择经血肿中央长轴枕外侧入路在MRI三维立体定位引导下确定血肿靶点并穿刺,沿穿刺通道于神经内镜下清除血肿,血肿腔内置管引流,术后注入尿激酶溶解残留血肿并引流. 结果术后随访37例,随访时间为3～24个月(平均7.6个月).术后6个月生存质量采用ADL评分,Ⅰ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.Ⅰ～Ⅲ级为疗效满意,Ⅳ、Ⅴ级为疗效不佳,良好率达83.8％,不佳率为16.2％. 结论 MRI能显示出被挤压、移位的外侧裂血管,提供了全面清晰的三维结构影像信息,MRI三维引导下神经内镜手术治疗高血压脑出血是一种安全、有效的微创手术方法,最大限度地减少手术损伤.     

开颅手术治疗幕上高血压脑出血112例总结

幕上高血压脑出血在临床上较常见，对于危重型出血，开颅清除血肿是其治疗的主要方法。我科2002年4月～2004年3月共收治该病112例，全部实施开颅手术治疗，现总结报告如下。     

55例高血压脑出血手术疗效分析

作采用开颅法骨瓣显微下血肿清除手术，或钻孔引流、侧脑室穿刺血肿引流的方法治疗高血压脑出血55例，取得了较好的疗效，存活45例，ADL分级Ⅰ-Ⅱ级53.3%，Ⅲ-Ⅳ级40%，Ⅴ级6.7%，死亡10例。认为在选择合适的手术病例的基础上，注重显微手术微创伤操作。强调严格在血肿腔内清除血肿和术后综合治疗，能有效地降低死亡率，提高生存质量。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析200例手术治疗高血压脑出血患者的资料。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6 h内及6～24 h内手术较24 h后手术预后好。结论 2种方法疗效无明显差异,小骨窗血肿清除术具有创伤小、时间短、出血少、术后无需行颅骨修补、费用低等特点,值得推广。     

显微手术治疗高血压脑出血

目的总结31例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法对本院2006年1月至2010年12月收治的31例高血压脑出血行显微外科手术治疗的病人进行回顾性分析。结果共死亡5例,总死亡率16.1%。术后3个月随访,ADL分级Ⅰ级2例,占7.69%;Ⅱ级6例,占23.08%;Ⅲ级12例,占46.15%;Ⅳ级4例,占15.38%;Ⅴ级2例,占7.69%。结论高血压脑出血显微外科手术安全、精确,病残率低,是一种有效的治疗方法。     

55例高血压脑出血手术疗效分析

作者采用开颅去骨瓣显微下血肿清除手术,或钻孔引流、侧脑室穿刺血肿引流的方法治疗高血压脑出血55例,取得了较好的疗效,存活45例,ADI,分级Ⅰ～Ⅱ缓53.3％,Ⅲ～Ⅳ级40％,V级6.7％,死亡10例。认为在选择合适的手术病例的基础上,注重显微手术微创伤操作,强调严格在血肿腔内清除血肿和术后综合治疗,能有效地降低死亡率,提高生存质量。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血78例

2001年5月至2009年4月，本院应用小骨瓣开颅神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血78例，取得满意疗效。现报告如下。     

微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病,其病死率和致残率均较高。本组对32例高血压脑出血患者的小骨窗微创血肿清除,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄45～75岁,平均59.5岁。有明显高血压史26例,占81.2%。基底节区出血29例,脑叶出血3例,血肿破入脑室5例,占15.6%;手术后24h再出血2例。术前GCS评分法:3～5分6例(18.8%),6～8分18例(56.3%),9～12分8例(25.0%)。血肿量根椐多田氏公式计算:30～50ml9例,50～80ml19例,>80ml4例。1.2手术时机与方法:从发病至手术时间,8h以内25例,8～12h7例。所有病例均行气管…