超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能及并发症的影响

目的 对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗,分析其临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响。方法选取义乌復元第一医院及浙江大学医学院附属第四医院2021年2月至2023年2月医院收治的甲状腺良性结节患者74例,分为观察组37例与对照组37例,对照组实施常规甲状腺结节切除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融术治疗,对两组临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响进行比较。结果 临床疗效方面,观察组治疗总有效率97.3%与对照组81.1%比较显著提高（P<0.05）;围术期指标方面,观察组手术时间、住院时间较对照组显著缩短,切口长度、术中出血量较对照组显著降低（P<0.05）;甲状腺功能方面,术前,两组促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较差异无显著性,术后,两组TSH水平均较术前明显提高,FT4、FT3水平均明显降低,其中观察组TSH水平较对照组显著降低,FT4、FT3水平显著提高（P<0.05）;术后,观察组并发症总发生率5.4%与对照组24.3%比较显著降低（P<0.05）。结论 对甲状腺良性结节患者实...     

彩超引导下微波消融治疗甲状腺良性结节106例临床分析

探讨彩超引导与监测下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节性病变的安全性及临床疗效.1 06例甲状腺良性结节患者在局部麻醉经彩超引导下利用南京康友KY-2450A无菌一次性微波消融针给予微波消融治疗,评价消融后甲状腺结节的萎缩程度、消融后甲状腺功能及消融相关并发症.微波消融后彩色多普勒测定显示消融结节全部丧失血供,消融后第6个...     

超声引导下经皮微波消融技术对甲状腺良性结节的临床价值

探讨超声引导下经皮微波消融技术对甲状腺良性结节患者甲状腺结节容积变化、不良反应及并发症的影响。选取2015年7月—2016年6月收治的53例(91枚结节)甲状腺良性结节患者,在超声引导下对91枚结节进行微波消融治疗。对患者治疗前后的甲状腺结节容积变化、治疗后出现的不良反应和并发症等情况进行检测。53例患者在实施微波消融治疗时均无严重并发症出现,并且耐受性均较好;术后均未出现皮肤烧伤或颈部疼痛。有1例患者在术后出现声音嘶哑,经对症治疗后于3个月内恢复;有3例患者在术后出现呛咳现象,其中2例在24 h内得以恢复,而另外1例则在1周内得以恢复。术后1、3、6、12个月囊性结节、混合性结节及实性结节的结节数均较治疗前有明显减少,并且患者的结节容积也均比治疗前得到显著缩小(P<0.05),在术后1、3、6个月囊性结节、混合性结节及实性结节的容积缩减率差异均有统计学意义(F=9.09,P=0.00;F=5.48,P=0.02;F=13.41,P=0.00),而术后12个月时3种成分结节容积缩减率差异无统计学意义(P>0.05)。囊性结节、混合性结节及实性结节在实施微波消融治疗后结节容积得到显著缩减,在超声引导下对患者实施微波消融技术能够在保证患者治疗效果的同时还大大提高了治疗的安全性,值得在临床上加以广泛运用。     

超声引导下经皮微波消融与无水酒精注射微创治疗囊实性良性甲状腺结节的临床疗效对比分析

目的 探讨超声引导下经皮微波消融与无水酒精注射微创治疗囊实性良性甲状腺结节的临床疗效.方法 囊实性良性甲状腺结节病人140例,根据病人选择不同的微创治疗方法分为两组,观察组80例,采用超声引导下经皮微波消融治疗;对照组60例,采用超声引导下经皮无水酒精注射治疗.比较两组治疗术后1天并发症发生率,术后1天应激炎症反应指标...     

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节

目的:探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:回顾性分析2009年6月—2010年9月46例甲状腺良性结节行超声引导下射频消融治疗效果。全组男15例,女31例;平均年龄32(19～56)岁,术前超声检查皆为甲状腺单发结节,结节位于右侧甲状腺21例,峡部6例,左侧甲状腺19例;其中实性18例,囊实性16例,囊性12例,病变区无明显沙砾样钙化,颈部无淋巴结肿大,甲状腺功能正常。术前结节穿刺病理诊断均为结节性甲状腺肿,肿瘤大小0.9～2.6 cm。结果:46例均成功行射频消融手术,术中无明显并发症发生,1例出现穿刺部位感染。经过6个月随访,22例(47.8%,22/46)患者结节全部吸收,12例(26.1%,12/46)结节体积较术前缩小≥50%。结论:超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节具有疗效好、微创优势明显,是一种值得推广的手术方法。     

超声引导下微波消融甲状腺结节的临床应用疗效观察

目的观察超声引导下微波消融甲状腺结节的临床疗效。方法对2012-03—2014-09收治的58例(70个结节)甲状腺结节患者,进行微波消融治疗,术后用彩色超声或超声造影观察结节的大小及变化、血供及并发症的发生情况。结果微波消融术后超声显示的结节体积较治疗前有不同程度的缩小,血流信号减少或消失,术后超声造影结节无增强,完全消融率达到88.6%。术后声音轻度嘶哑4例,其中3例2~12 h后恢复正常。1例经治疗半月后恢复正常。出血3例,给予压迫后出血停止。2例切口区域疼痛,均可耐受,消融结束后疼痛逐渐缓解。结论微波消融治疗甲状腺结节,恢复快,术后并发症少,无切口瘢痕,效果满意。     

超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节效果对比研究

目的比较超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节的效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-01间于黄河水利委员会黄河中心医院行超声引导下良性甲状腺囊实性结节消融术的62例患者,按照消融方法不同分为乙醇组(行乙醇消融)和射频组(行射频消融),各31例。比较2组并发症发生率,术后6个月不同体积结节体积缩小率,术后1、3、6个月结节体积缩小率。结果 2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。射频组术后6个月不同体积结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P0.05);射频组术后1、3、6个月结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下射频消融术和乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节患者的安全性差异无统计学意义,其中射频消融术可促进结节消融,但仍需随机、前瞻性、大样本对照研究予以证实。     

超声引导射频消融术在甲状腺结节中的应用

近10年,超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)作为一种微创治疗方法,在甲状腺结节中的应用日益广泛。RFA对甲状腺良性结节、高功能腺瘤、甲状腺癌复发及淋巴结转移等均具有良好的疗效与安全性,可有效缩小结节体积,改善结节相关症状。本文现就RFA的原理设备、适应证、禁忌证、疗效、安全性、操作技术等方面作一综述。     

超声引导经皮细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨超声引导经皮细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2019-01—2021-01荥阳市人民医院行手术治疗的112例甲状腺结节患者的临床资料.全部患者术前均常规行甲状腺超声扫查及超声引导FNAB.以术后病理学结果为金标准,评价超声引导FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果.结果 ...     

彩超引导下粗针穿刺组织学活检对甲状腺结节的诊断价值

各种甲状腺疾病多表现为结节 ,临床上对甲状腺结节常采取手术治疗 ,术前获得准确的病理诊断对其治疗至关重要。为提高甲状腺结节的诊断水平 ,我们开展了彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检 (coreneedlebiopsy ,CNB) ,进行组织学诊断。资料与方法1.一般资料 :2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 10月在我院就诊的84例甲状腺结节患者。其中女 71例 ,男 13例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均年龄 4 2 3岁。彩超下诊断甲状腺单发结节 5 8例 ,多发结节 2 6例 ,结节最大径 0 6～ 5 8cm。2 .设备 :所用仪器为美国ATLHDI5 0 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 5～ 12…     

介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用

【摘要】 目的 评价介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用价值。方法 246例甲状腺良性结节的患者在超声介入下进行无水乙醇或32P胶体局部注射治疗,3个月和12个月后评价治疗疗效。结果 无水乙醇硬化治疗及32P胶体治疗均有明显的疗效,3个月和12个月总有效率分别为91.8%和93.4% 和91.9%,96.8%,两者无明显差异（P>0.05）。囊性病变疗效好于实性病变,12个月总有效率分别为100%和85.0%（P<0.01）;32P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,12个月总有效率分别为90.9 %和77.8%（P<0.05）;对于囊性病变,两种治疗方法的效果并无显著性差异（P<0.05）。结论 介入性超声在治疗甲状腺良性结节中具有实用临床价值。     

超声造影在甲状腺良性结节微波消融中的应用

探讨超声造影在甲状腺良性结节微波消融中的应用价值。选取2019年8月—2022年5月宜兴市人民医院治疗的甲状腺良性结节患者80例,采用信封法将患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组给予超声造影联合微波消融治疗,对照组给予常规超声联合微波消融治疗,观察两组手术时间、术中出血量、结节体积等差异。手术时间比较两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量和术后1个月结节体积分别为（6.10±1.43）m L和（4.56±1.04）cm3,明显低于对照组（P<0.05）。两组术前及术后1个月游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）比较差异无统计学意义（P>0.05）。并发症发生率比较,两组差异亦无统计学意义（P>0.05）。超声造影辅助甲状腺良性结节微波消融治疗,其消融效果好,术中出血少。     

B型超声引导下的细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的价值

目的 采用回顾性研究的方法,分析Ｂ型超上导下的细针穿刺能否提高对甲状腺结节诊断的准确性。方法 ５４例患者行Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检,另７６例患者采用触诊法行细针穿刺活检,并将５４例Ｂ超引导下的细针穿刺结果与手术结果进行比较,结果 超声引导下细针穿刺活检可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为６３％,特民划性为７１％,准确性为６５％,阳性预告值为１００％,阴性预告值为７０％。标本取材不当率为１８％;触诊     

超声引导下射频消融术与腔镜微创手术治疗甲状腺良性结节的应用比较

目的比较超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用。 方法收集2015年1月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院接受手术治疗的甲状腺良性结节患者1 000例,根据手术方式分为超声引导下射频消融术组（594例）和腔镜微创手术组（406例）。比较两组患者手术时间,术中出血量,术后住院时间,手术前后6个月甲状腺功能变化情况,手术前后12 h白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及术后并发症发生情况。 结果射频消融术组术后IL-6、CRP和TNF-α质量浓度水平显著低于腔镜微创手术组（t=-67.827、-117.340、32.192,均P<0.001）;射频消融术组手术时间、术后住院时间、手术出血量、术后并发症发生率均显著低于腔镜微创手术组（t=85.135、67.418、65.475,χ²=169.568,均P<0.001）。 结论超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中均对甲状腺功能损伤较小,且超声引导下射频消融术安全性好、创伤小、术后并发症较少。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的价值

细针穿刺抽吸活检（fine-needle aspiration,FNA）是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一,其操作方便、安全、微创,诊断快速,被美国甲状腺协会（ATA）推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法,可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）利用实时超声定位,能精确穿刺针的针尖位置,大大提高了穿刺的准确性,可有效降低假阴性率。     

微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节30例

目的:探讨微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节的近期疗效。方法:对30例甲状腺结节患者实施微波消融术,术后均给予中药制剂消瘿方敷片定向皮内透药法治疗,术前、术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应情况。结果:术后1个月随访,彩超显示30例共59枚甲状腺结节均完全消融灭活,术后体积[(1787.54±5381.55)mm~3]比术前体积[(3596.36±9649.14)mm~3]明显缩小,比较差异有统计学意义(P0.05)。55个甲状腺结节内部均无血流信号,2个结节(3.64%)周边点状血流信号,与术前(90.91%)比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。术后1个月4例(13.33%)颈部淋巴结肿大,与术前(23.33%)比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。术前、术后1 d及术后1个月3个时间点FT3、T3、TgAb、TpoAb和TRHAb各自相比,差异均无统计学意义(P0.05)。TSH术后1 d[(0.66±0.47)μIU/mL]比术前[(1.81±0.96)μIU/mL]降低,术后1 d FT4[(16.50±2.97)pmol/L]比术前[(14.07±1.23)pmol/L]升高,术后1 d T4[(110.29±24.66)nmol/L]比术前[(93.05±13.64)nmol/L]升高,及术后1 d Tg[(1738.38±2880.85)ng/mL]比术前[(64.82±138.59)ng/mL]升高。术后1个月TSH[(1.59±1.03)μIU/mL]比术后1 d升高,术后1个月FT4[(14.27±1.72)pmol/L]、T4[(94.62±14.54)nmol/L]及Tg[(102.04±186.10)ng/mL]均比术后1 d降低,差异均有统计学意义(P0.05)。整个研究过程无1例发生严重并发症,未引起全身或局部不良反应。结论:微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节近期临床疗效好,无明显不良反应。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节效果及其影响因素

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的效果及其影响因素。方法回顾性分析115例接受超声引导下MWA治疗的甲状腺单发良性结节患者,以术后12个月为随访终点,评价治疗效果,以结节体积缩小率(VRR)90%为治愈,VRR≤90%为未治愈。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响疗效的因素,并建立Logistic回归模型,以受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测疗效的效能。结果术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积逐渐减小(F=20.23,P0.01),VRR逐渐增加(F=193.33,P0.01)。单因素分析结果显示,治愈与未治愈结节之间,结节最大径、术前体积、回声、内部成分、血流分布、增强模式及术后即刻体积差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节内部成分、增强模式及术后即刻体积是MWA疗效的独立影响因素(P均0.05)。将结节内部成分(X_1)、增强模式(X_2)及消融术后即刻体积(X_3)代入Logistic回归方程,建立回归模型,其预测MWA疗效的ROC曲线下面积为0.82,敏感度、特异度和准确率分别为67.50%、88.00%和79.13%。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节安全、有效;结节内部成分、增强模式及消融术后即刻体积是疗效的独立影响因素。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检进展

<正>近30年,甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)已成为术前鉴别诊断甲状腺结节良恶性最准确和性价比较高的方法[1-4],可用于筛选适宜手术的病人,有利于降低良性结节的手术率。随着其临床应用的开展,手术切除结节的恶性所占比例已50%[5],与其应用前相比有了显著的提升。对于有经验的医生,甲状腺疾病FNAB平均诊断敏感度约为83%,波动于65%~98%,特异