妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

妊娠期高血压患者胎盘床动脉血流动力学参数变化及临床特点分析

选取2010~2014年120例妊娠期高血压患者并将其列入观察组,同期选取120例正常妊娠孕妇并将其列入对照组。检测两组胎盘床动脉情况,重点观察两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAV)以及收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)。与对照组相比,观察组的胎盘床小动脉阻力指标(PI、S/D和RI)水平明显较高,而其TAV则显著较低,差异均有统计学意义(P0.05);和轻度子痫前期患者以及妊娠高血压患者比较,重度子痫前期患者的胎盘床小动脉阻力指标明显较高,而其TAV则显著较低,差异均有统计学意义(P0.05)。在妊娠期高血压疾病的病情发展过程中,胎盘床动脉血流参数能够作为重要的参考指标,可为疾病的临床诊断提供参考信息。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用

目的 探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值.方法 超声检测68例妊娠期高血压疾病和47例正常妊娠孕妇(对照组)的子宫动脉血流动力学参数:收缩-舒张流速比(S/D)、阻力指数、搏动指数,比较两组子宫动脉各血流参数及妊娠结局的差异;同时将妊娠期高血压疾病阻力指数正常组与异常组的妊娠结局进行比较....     

Tei指数联合肺静脉及静脉导管血流参数评估妊娠期高血压患者胎儿心功能

目的应用组织多普勒成像Tei指数及肺静脉、静脉导管血流参数综合评估妊娠期高血压患者胎儿心功能,为产前评估胎儿心功能提供有价值的信息。方法选取孕周28~41+6周的孕妇193例,妊娠期高血压孕妇69例为疾病组,与其孕龄匹配且血压正常的孕妇124例为对照组。测量胎儿的各项参数:(1)Tei指数。(2)肺静脉及静脉导管:心室收缩期峰值流速S、心室舒张期峰值流速D、心房收缩期峰值流速A,并计算S/A、静脉搏动指数PI、静脉峰值流速指数PVIV。随访所有新生儿生后1min Apgar评分。结果疾病组胎儿左、右心室Tei指数均较对照组增高(P0.05);疾病组胎儿肺静脉及静脉导管血流参数S、D、A均较对照组减低(P0.05);疾病组胎儿肺静脉及静脉导管指数S/A、PI、PVIV均较对照组增高(P0.05);疾病组胎儿出生后窒息率均较对照组增高(P0.05)。结论通过对妊娠期高血压患者胎儿左、右心室Tei指数及肺静脉、静脉导管血流参数的研究,可对胎儿心功能变化进行监测。     

妊娠高血压疾病胎儿肺静脉血流参数在左心舒张功能评估中的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿肺静脉(PV)血流参数在左心舒张功能评估中的价值。方法 选择我院产科2017年7月至2018年11月收治的HDCP患者137例(疾病组),其中妊娠高血压49例(A组),轻度子痫前期46例(B组),重度子痫前期42例(C组),选择同期于我院产检的健康孕妇40例(对照组)。对各组胎儿进行心脏超声检查,比较各组胎儿PV血流参数,包括心房收缩期峰值流速(A)、心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D),肺静脉搏动指数(PI)、肺静脉峰值流速指数(PVIV),分析疾病组各血流参数的相关性。并比较疾病组是否发生新生儿窒息胎儿的PV血流参数。结果 疾病组A峰流速低于对照组,PI、PVIV值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);     

关于妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的临床研究

目的:探析妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的特点与临床应用价值。方法:选取我院于2015年1月至2016年10月接收的46例妊娠期高血压疾病患者晚孕期作为研究组,参照组则为46例健康妊娠孕妇。所有研究对象均实施子宫动脉多普勒超声检测,并将两组孕妇的胎儿窘迫发生情况S/D(收缩-舒张流速比)、PI(搏动指数)、RI(阻力指数)进行比较。结果:研究组的NI低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),S/D、PI、RI均高于参照组,且数据组间差异显著(P0.05)。研究组与参照组孕妇的胎儿窘迫率分别为60.87%和8.70%,差异具有显著性(χ2=27.60,P0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病患者进行子宫动脉多普勒超声检查,有助于预测胎儿窘迫情况。     

PAPP-A、PLGF、sFlt-1预测妊娠期高血压疾病发病风险价值的研究

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)在预测妊娠期高血压疾病发病风险中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例孕妇不同孕周的血清PAPP-A、PLGF和sFlt-1水平。其妊娠期高血压组33例(观察组),正常妊娠组33例。采用荧光定量PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中PLGF、sFlt-1 mRNA及蛋白表达。结果在孕程的全部采血孕周,观察组孕妇血清sFlt-1水平均明显高于对照组,而PLGF均低于对照组。观察组各孕周内sFlt-1/PLGF均显著高于对照组。观察组胎盘组织sFlt-1 mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组;PLGF mRNA及蛋白表达水平明显低于对照组。结论孕妇血清中PAPP-A、PLGF、sFlt-1水平变化能够作为诊断和预测妊娠期高血压疾病的临床客观指标。     

妊高症孕妇晚期血清尿酸值的变化及与围产儿预后关系分析

选取我院2011年10月²013年6月收治的68例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究组,选取同期我院收治的66例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的血清尿酸值及其与围产儿预后的关系。结果研究组孕妇的血清尿酸值为436.12±151.51μmol/l明显高于对照组孕妇的283.41±78.12μmol/l,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);随着妊娠期高血压疾病孕妇血清尿酸值的不断升高,新生儿体重逐渐降低,早产儿增多,血清尿酸值变化与围产儿预后具有相关性(P<0.05)。检测血清尿酸值有利于妊娠期高血压疾病的早期诊断,同时可作为围产儿预后的重要监测指标。     

母体缺氧诱导因子-1α水平及胎盘血流变化与胎儿生长受限的相关性

目的研究母体缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平和胎盘血流量与胎儿生长受限(FGR)发生和发展的相关性。方法以2014年10月至2017年10月于该院就诊的60例FGR患者作为研究组,另取同期就诊的60例健康孕妇作为对照组,检测两组研究对象孕20、24、28、32、36周和分娩前母体静脉血及分娩时胎儿脐静脉血中HIF-1α水平,监测各时间节点胎盘血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和脐动脉收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)的动态变化,分析胎儿分娩后母体胎盘组织HIF-1α表达水平,统计孕妇妊娠不良事件发生情况。结果研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前血清HIF-1α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且研究组孕妇分娩后胎盘组织切片染色HIF-1α表达水平光密度值明显高于对照组,胎儿脐静脉血HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组孕妇胎盘动脉血流PI、RI和S/D均随孕周增加而呈逐渐减小趋势,且研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前母体胎盘动脉血流PI、RI和S/D均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);孕妇静脉血HIF-1α水平、胎儿脐静脉血HIF-1α水平、分娩后母体胎盘组织HIF-1α水平,胎盘血流PI、RI和S/D均与FGR呈正相关(P0.05);研究组孕妇妊娠不良反应事件总体发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇HIF-1α水平升高及胎盘血流PI、RI和S/D升高会增加孕妇妊娠并发症和妊娠不良事件发生率。     

胎盘病理检查与妊娠期高血压疾病的相关研究

目的通过观察妊娠高血压疾病患者胎盘组织病理改变,探讨妊娠高血压疾病与胎盘组织病理的相关性。方法采用HE染色法观察正常胎盘30例、妊娠期高血压疾病胎盘36例的病理表现,分析及总结妊娠期高血压疾病胎盘的病理改变特点。结果与正常足月胎盘比较,妊娠期高血压疾病组子宫胎盘细胞滋养细胞增生、合体细胞结节增多、绒毛血管减少或淤血、纤维素样坏死,胎盘部分梗死,钙盐沉着,绒毛间隔狭窄均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。胎盘绒毛血管和胎盘床螺旋动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁纤维素样坏死及急性动脉粥样硬化等改变均较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎盘组织中细胞滋养细胞增生等病理改变是导致胎盘缺血缺氧,出现妊娠期高血压疾病。     

孕妇体格特征与妊娠期高血压疾病严重程度关系及对病情进展及产后大出血的预测价值分析

目的 分析孕妇体格特征与妊娠期高血压疾病严重程度关系及对病情进展及产后大出血的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月至12月南通大学附属南通妇幼保健院妇产科收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,包括妊娠期高血压114例,子痫前期32例;另选取146例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组孕前体重、孕前身高、孕前身体重指数、分娩体重、孕期体重增加量,分析组间差异有统计学意义的孕妇体格特征指标在妊娠期高血压组和子痫前期组间的差异性及与妊娠期高血压疾病孕妇尿素氮、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)的关系;观察妊娠期高血压疾病孕妇病情进展及产后大出血发生情况;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕妇体格特征指标对妊娠期高血压疾病孕妇病情进展及产后大出血的预测效能。结果 观察组的孕前体重、孕前体重指数、分娩体重、孕期体重增加量分别为(57.83±7.01)kg、(22.31±2.58)kg/m²、(75.32±5.70)kg、(17.46±2.18)kg,均大于对照组[(52.23±6.59)kg、(20.47±2.42)kg/m²、(66...     

彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值。方法 将新乡市第一人民医院2020年3月至2022年5月收治的妊娠期高血压产妇125例作为研究组,同期于本院接受产检的130例正常产妇作为对照组。在妊娠中期及晚期针对两组产妇采用彩色多普勒超声检查。比较两组产妇子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学超声参数及妊娠结局。结果 研究组妊娠中期及妊娠晚期的产妇子宫动脉收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠中期及晚期的胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿及剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声能准确监测妊娠中晚期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉相关血流动力学,了解子宫与胎盘血流灌注状况,预测不良妊娠结局。     

彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病子宫螺旋动脉分析

目的探讨彩色多普勒超声监测对妊娠期高血压疾病的意义。方法观察我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇45例(疾病组)及正常孕晚期孕妇475例(正常组)彩色多普勒超声子宫螺旋动脉血流频谱,并对搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比(S/D)进行比较。结果正常组彩色多普勒超声子宫螺旋动脉血流频谱,收缩期上升缓慢,舒张期下降缓慢且持续存在,收缩期及舒张期均为低流速,呈"低阻型",PI、RI及S/D在正常范围;疾病组彩色多普勒超声子宫螺旋动脉血流频谱,收缩期上升曲线陡直,下降曲线稍缓慢,PI、RI及S/D较正常组高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉可为妊娠期高血压疾病患者临床诊断及治疗提供可靠依据。     

妊娠期高血压疾病孕早期风险因素的主成分、聚类及预测价值分析

目的 评估孕早期孕妇临床特征、血流动力学和循环血管生成蛋白指标对妊娠期高血压疾病(HDCP)的预测价值。方法 选取2022年1-6月于华中科技大学同济医学院武汉市中心医院行产前检查、孕12～13周、血压正常的单胎孕妇共252例为研究对象,剔除失访病例,根据在妊娠期间新发高血压的风险将其分为观察组(136例,新发高血压风险较高)和对照组(103例,新发高血压风险较低)。收集两组孕早期基础信息[体重指数(BMI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血流动力学指标[每搏输出量(SV)、子宫动脉搏动指数(PI)、心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)]和循环血管生成蛋白[胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(s-Eng)、髓过氧化物酶(MPO)和内皮素(ET)]等,评估上述指标对HDCP的预测价值。结果 观察组BMI、MAP、HR、TPR、PI和s-Eng均高于对照组(P<0.05),观察组SV、CO、PLGF均低于对照组(P<0.05)。主成分分析表明,3个主成分占队列变异性的61%,第一主成分主要受TPR(22%)、s-E...     

妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的预测价值

目的探讨妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限预测价值。方法选择2016年1月—2019年1月收治的132例妊娠期高血压,均行超声检查并测量脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。据S/D将132例分为对照组(S/D3)84例和观察组(S/D≥3)48例,比较两组孕妇及胎儿预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限预测价值,利用多因素Logistics回归分析观察妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数与胎儿不良预后相关性。结果与观察组比较,对照组宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限、新生儿窒息、剖宫产及无激惹试验无反应型发生率降低,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,妊娠期高血压孕妇脐血流S/D预测宫内胎儿缺氧的曲线下面积(AUC)及灵敏度最高,RI预测宫内胎儿缺氧的特异度最高;S/D预测胎儿生长受限的AUC及特异度最高,PI预测胎儿生长受限的灵敏度最高。多因素Logistics回归分析显示,S/D2.71、PI1.03、RI0.72为妊娠期高血压孕妇胎儿不良预后相关因素(P0.01)。结论妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数可对胎儿宫内情况进行良好评估,可作为预测宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限等不良预后临床指标。     

IGF-1、VEGF与妊娠期高血压疾病视网膜病变的相关性研究

选取2009年6月~2012年6月我院收治的100例妊娠期高血压疾病孕妇设为观察组,其中妊娠期高血压孕妇35例,轻度子痫前期孕妇35例,重度子痫前期孕妇30例。另选同期住院待产的35例正常孕妇为对照组。观察两组孕妇IGF-1和VEGF水平的变化。结果:两组孕妇在不同孕期血清中IGF-1及VEGF水平存在显著性差异,其中观察组孕妇血清IGF-1及VEGF水平显著高于对照组正常孕妇,在视网膜病变发生率的比较中,对照组孕妇中有1例发生I级视网膜病变,而在观察组中视网膜病变的发生率更高,妊娠期高血压孕妇为45.71%,轻度子痫前期孕妇为71.43%,重度子痫前期孕妇为93.33%,其中重度子痫前期孕妇视网膜病变更为严重。血清IGF-1、VEGF水平高于正常妊娠者,与妊娠期高血压视网膜病变相关,具有预测妊高征结局的潜在价值。     

MP妊娠期高血压疾病监测系统的临床应用

目的：探讨MP妊娠期高血压疾病监测系统在临床中的应用情况。方法：应用广东省珠海市军卫公司研制的MPJW-9000妊娠期高血压疾病监测系统，对研究组136位妊娠16～41周的孕妇进行测试、追踪、分析。对预测阳性者给予早期干预治疗，并设对照组210例孕妇不予干预。比较两组妊娠期高血压疾病的发生率。结果：MP妊娠期高血压疾病监测系统的阳性预测率为87．5％，阴性预测率为98.3％。对阳性患者进行干预。研究组中妊娠高血压疾病发生率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。研究组中妊娠期高血压疾病发生率明显低于对照组．差异有显著性（P〈0．05）。结论：该MP测试系统使用简便、无创、无痛、快捷、准确、可动态监测。在预测和治疗妊娠期高血压疾病中起着重大的作用．值得在临床上大力推广     

彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用

目的:探讨彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用。方法:选取2016年1月—2020年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇50例为观察组,另选同期产检健康的正常孕妇50例为对照组,妊娠期高血压孕妇根据其妊娠结局不同分为正常结局39例,不良妊娠结局11例,均接受彩色多普勒超声检查,对其检查结果进行分析。结果:观察组胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流参数指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时孕周、新生儿Apgar评分、出生体重等与对照组比较有明显差异(P<0.05);不良妊娠结局的胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉与脐动脉血流参数指标与正常结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标可有效预测妊娠结局,值得推广。     

早孕期经阴道超声下子宫动脉血流动力学检查在妊娠期高血压早期预测中的应用价值

目的:分析早孕期经阴道超声下子宫动脉血流动力学检查在妊娠期高血压早期预测中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月酒泉市人民医院收治的早孕期妊娠期高血压患者56例(研究组)及同期健康孕妇48名(对照组)为研究对象,受检者均接受经阴道超声检查,评估子宫动脉血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)],记录两组的妊娠结局,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析早孕期经阴道超声下子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压的早期预测价值。结果:研究组PI、RI、S/D均显著大于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生体重低于对照组,早产、宫内窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息等不良母婴结局发生率33.93%高于对照组的12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,PI、RI、S/D预测妊娠期高血压的敏感度分别为0.78、0.75、0.82,特异度分别为0.76、0.77、0.79,曲线下面积分别为0.805、0.817、0.833,截断值分别为1....     

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于12 w前后在本院建卡的212例正常孕妇作为研究对象,2013年6月~2013年9月的124例设为对照组,2013年10月~2014年1月的88例设为研究组。对照组孕12 w开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇于建卡时(孕12 w前后)、孕22~24 w、孕32~34 w由专业营养师一对一进行面对面营养评价与营养指导,两组孕妇随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期体质量增长、孕期并发症、分娩方式及围产儿结局变化情况。结果研究组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率、剖宫产率明显低于对照组;研究组新生儿出生体重、巨大儿发生率明显轻于与低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论由专业营养师进行个体化营养干预,可控制孕妇孕期体质量,降低妊娠期糖尿病发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康。