手术室急性压疮现状及危险因素分析

目的 分析手术室急性压疮的发生现状及危险因素。方法 2020年6月-2021年8月对我院手术室收治的320例手术患者进行回顾性分析,收集患者临床资料,统计患者急性压疮发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者手术室急性压疮形成的危险因素。结果 320例手术患者中18例发生急性压疮,发生率为5.63%。单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、麻醉时间、手术体位、手术时间、术中失血量、术前压疮风险评分、合并症、手术体位固定装置和手术分类患者手术室急性压疮发生比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、BMI≥27kg/m²、麻醉时间>3h、手术时间>3h、术中失血量>80ml/h、术前压疮评分>10分、合并糖尿病、合并水肿、合并营养不良、手术体位固定装置均是手术室发生急性压疮的独立性危险因素。结论 手术室急性压疮发生率高,受患者因素、手术因素和麻醉因素等多方面影响,临床中应针对手术急性压疮的相关危险因素,采取合理的护理措施,以降低手术室急性压疮发生风险。     

手术患者压疮危险因素评估量表的研制

目的：制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法：在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询。结果：手术患者压疮危险因素评估量表一级指标有患者因素、手术因素、麻醉因素,二级指标分别包括年龄、体质指数（体重/身高2）、受压点皮肤类型、活动能力、神经感觉障碍;手术体位、手术预计时间、术中施加外力、失血量;麻醉方式等。结论：采用手术患者压疮危险因素评估量表对手术患者进行术前评估,依据量表评分采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于减少围手术期压疮发生率,提高手术患者生活质量。     

手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用

报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果.评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分.根据各条目累加获得的总分划分为3个等级,并依此实施分级护理干预,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,提高护理干预措施的针对性.     

手术室急性压疮形成的危险因素及护理对策研究

目的研究手术室急性压疮形成的危险因素及护理对策。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的手术患者60例为研究对象,根据患者是否形成压疮分为压疮组和对照组,各30例。比较两组年龄、性别、合并症、体质量指数、手术时间、尿失禁、APACHEⅡ评分及护理效果和护理满意度。并行Logistic多因素回归分析。结果压疮组有合并症、尿失禁,体质量指数、手术时间及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,手术时间、尿失禁及APACHEⅡ评分是影响手术患者急性压疮形成的危险因素。压疮组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。压疮组护理差错率、护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室急性压疮形成的危险因素包括手术时间、尿失禁以及APACHEⅡ评分,基于上述危险因素给予患者针对性护理干预可有效避免压疮的形成,提高患者满意度以及护理质量。     

手术患者发生压疮的手术室相关危险因素分析及护理策略

目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素,并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例,对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因,经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素,并制定相应的护理措施。结果 86例患者发生不同程度的压疮,压疮发生率为29.66%,其中Ⅰ期41例,Ⅱ期27例,Ⅲ期18例,Ⅳ期压疮0例;单因素分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25kg/m2、手术时间≥2.5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧/俯卧、出血量≥80ml/h的患者压疮发生率较高(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关(P<0.05)。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素,应及时采取积极的护理措施,降低压疮的发生率。     

手术体位及手术时间对术中压疮形成的影响

目的：探讨手术体位、手术时间对术中压疮形成的影响。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年2月行手术治疗的5000例患者的临床资料,其中发生压疮80例,对可能影响术中压疮形成的危险因素进行数据计算。结果该组患者术中压疮发生率为1.6％。手术时间＞3 h,麻醉方式为气管内全麻、侧卧位、术中低血氧饱和度（ SaQ2）、合并有基础疾病、患者年龄＞50岁、麻醉时间＞3 h、术中体温都是术中压疮形成的危险因素（ P＜0.05）。结论侧卧位和手术时间过长都是术中压疮形成的危险因素,应采取必要的预防措施,以提高患者的舒适度和护理质量。     

侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因分析及护理干预

总结了侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因及护理干预,术中压疮的发生与患者的年龄、体重指数、Braden 评分、手术时间及术中出血量等因素相关,护理干预包括重视术前压疮风险评估、合理安置患者体位、减少出血量等。认为应针对各项相关因素,制定严格的防压疮流程并实施相应的护理干预,可以降低侧卧位开胸手术患者的压疮发生率。     

失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用

目的 应用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法预防神经外科手术患者压疮,以降低压疮发生的风险.方法 成立预防神经外科手术患者压疮FMEA小组,进行失效模式与风险原因分析,其失效模式有术前访视时评估不足,入手术室前、术前、术中无压疮预防性措施,术后对受压皮肤护理不当,提出相应的改善措施:从患者术前访视及最初进入手术室开始就将其术前诊断、拟行手术及手术部位等常规项目查对与导致压疮的危险因素查对交接相结合;要求手术医生与巡回护士一起根据手术需要并结合患者个体情况妥善摆放体位,科学地安放头架、体位垫,在体表骨性突出的重点部位合理放置防压疮垫;手术过程中巡回护士随时观察患者体位有无移动,定时对登记记录的重点部位进行查看和记录,手术结束时仔细检查患者全身皮肤和软组织情况,体位恢复和过床后请手术室专科护理组长和神经外科手术医生协同查对并签字确认.结果 经过1年的工作实践,各项失效模式的风险指数评分均降到了100分以下.结论 应用FMEA法查找神经外科手术患者压疮预防的潜在失效原因,能使可能影响手术压疮的风险因素得到分级、量化,使制定的改进措施更加有针对性,从而降低压疮发生的风险.     

脊柱后路手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理进展

脊柱后路手术患者发生压疮的手术室相关原因有：年龄、压力、肥胖与消瘦、麻醉、低体温、手术时间、潮湿和体位的摆放。针对这些原因手术室护士做好积极有效的护理对策,如：压疮的评估、做好术前准备、保暖、受力面使用医疗用品、合理摆放体位以及重视术中观察和术后护理,确保病人围手术期安全、舒适,提高手术护理质量。     

Waterlow危险因素评分表在老年手术病人护理中的应用

[目的]分析老年病人发生压疮的手术室相关因素,探讨预防术中压疮的护理方法.[方法]选取2011年6月-2012年6月在我院进行手术治疗的70例老年病人作为干预组.另选取2010年3月--2011年5月在我院进行手术治疗的70例老年病人作为对照组,术前两组病人采用Waterlow压疮危险因素评分,对照组采用常规手术室护理,干预组根据Waterlow压疮危险因素评分对病人进行针对性护理,术后观察两组病人局部皮肤损伤情况.[结果]干预组局部皮肤损伤情况明显轻于对照组.[结论]根据Water-low压疮危险因素评分对病人进行个性化护理,控制手术室环境可有效减轻老年手术病人局部皮肤损伤.     

手术中发生压疮的相关因素及预防措施

目的 对手术中发生压疮相关因素进行分析,并探讨预防措施.方法 对578例手术患者术中发生压疮相关因素进行分析.结果 年龄、麻醉方式、手术持续时间、手术体位是手术中发生压疮的相关因素.结论 进行积极的预防和护理可有效降低患者术中发生压疮的概率,提高患者的舒适度和护理质量.     

神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策

目的探讨神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策。方法选取神经外科312例患者为研究对象,按照是否发生压疮分为压疮组52例和无压疮组260例,对可能影响患者出现压疮的因素进行单因素及多元线性回归分析。结果压疮组与无压疮组在年龄、压疮Braden评分、体质量指数(BMI)、卧床时间、合并慢性病、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、体温、活动情况方面的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、GCS评分、卧床时间、活动情况、Braden评分是神经外科昏迷患者压疮发生的独立危险因素(P0.05)。结论神经外科昏迷患者的压疮发生风险较高,且受众多因素影响,应制定相应护理预防策略,以降低压疮发生率。     

老年患者手术中压疮的危险因素及护理对策

目的：探讨老年患者术中压疮发生的危险因素,并总结相应的护理对策。方法收集本院于2011年12月至2012年12月接诊的110例择期进行手术的老年患者的临床病例资料,分析患者的手术压疮的发生情况,总结出引起手术压疮的各种可能危险因素,并总结相应的护理措施。结果110例老年手术患者中,发生压疮9例,压疮发生率8.18％,其中Ⅰ期压疮7例,Ⅱ期压疮2例。压疮部位分别为：骶尾部3例,约占33.3％,髂部2例,约占22.2％,足跟部2例,约占22.2％,踝部1例,约占11.1％,肩胛部1例,约占11.1％。患者年龄、白蛋白水平（ Alb）、禁食时间以及手术时间等均为老年手术患者发生压疮的危险因素。结论患者年龄、白蛋白水平（ Alb）、禁食时间以及手术时间等均为老年手术患者发生压疮的危险因素,及时采取有效的护理措施有利于减轻患者的压疮症状。     

手术患者压疮评瑚申报表的设计与应用

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织缺血性损伤而形成的一种临床常见疾病。手术患者由于麻醉、手术体位、手术时间等不可改变的特殊因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4．7％-66％,为了控制手术中压疮的发生,提高手术室护理质量,本科白2009年依据Braden评分表、Norton评分表、Waterlow危险因素评估表和手术中引起压疮的高危因素,设计手术患者压疮评估表／申报表（以下简称申报表）,对压疮的评估、预防、申报、处理、及术后治疗护理进行统一规范的管理,有效的减少或避免术中压疮的发生,促进压疮的痊愈。报道如下。     

全麻脊柱手术105例颜面部压疮的预防护理

脊柱手术新技术的开展以及术式的改进对手术配合、麻醉方式提出了新的要求,脊柱手术通常采用俯卧位、全身麻醉,俯卧位是一种便于手术操作的被动体位,但易给患者增加潜在的危险。患者较长时间处于同一种体位,对身体局部形成压力,极易诱发压疮的发生。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。现将全麻脊柱手术患者预防颜面部压疮的干预护理介绍如下。     

腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析

目的：探讨腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因并提出护理对策。方法回顾性分析186例腹腔镜手术患者的手术资料,探讨发生压疮的手术室相关原因,并针对性地提出护理对策。结果186例腹腔镜手术患者中,术中及术后3 d内共发生Ⅰ～Ⅱ期压疮17例,压疮发生率为9.14％;腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因包括手术体位、手术时间过长、皮肤潮湿、术中低血压状态持续时间、低氧血症等。结论腹腔镜手术患者术后发生压疮是多种因素作用的结果,针对压疮发生的相关原因,术中加强预防性措施,有助于降低术后压疮发生率。     

俯卧位脊柱手术患者急性压疮的危险因素分析及护理

目的 分析脊柱后路手术患者围手术期发生急性压疮的危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策.方法 采用Waterlow压疮危险因素评估法及观察分析法,对418例脊柱后路手术患者进行压疮危险因素评分和相关因素分析,实施护理干预.结果 418例脊柱后路手术患者术前压疮评分,10～15分23例,15～20分50例,20分以上345例.发现急性压疮与下列因素有关：分值〉20分;压力;麻醉影响和体温的变化;手术时间长.结论 术前执行相应的压疮危险因素评估分析,做好压疮的高危预见与告知,加强手术体位与局部受压皮肤的管理,对预防和减少俯卧位脊柱手术患者急性压疮的发生,防止出现法律纠纷,具有重要意义.     

髋关节置换侧卧位手术患者压疮的相关因素分析及护理干预

目的分析髋关节置换侧卧位手术压疮发生的相关因素和护理干预。方法对60例择期行髋关节置换侧卧位手术患者,术前采取Braden危险评估量表进行全面评估及5项相关指标进行分析,制定护理对策。结果患者的年龄、BMI、手术时间、麻醉时间对压疮发生率有显著性差异（P〈0．05）。麻醉方式对压疮发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论通过术前对患者进行全面的评估,术中对高危患者的重视及易发因素的预防,能有效预防髋关节置换侧卧位手术压疮的发生。     

老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预对策及效果

目的:探讨老年髋关节置换手术术前压疮风险评估高风险患者手术过程急性压力性损伤的系列护理干预对策及效果。方法:选择我院2013年1月至2017年2月间50例接受髋关节置换手术治疗的老年患者,入组对象均为术前运用改良手术室压疮风险评估单评估确定为中、重度压疮高风险的患者。依手术时间分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组接受手术室常规护理,观察组采用体位管理和抗压敷料等系列术程急性压疮护理防范干预对策。比较两组患者手术前后压疮风险评估分级演变结果及压力性损伤发生率。结果:两组患者术前压疮风险评估级别间比较无明显差异,对照组患者手术前后压疮风险评估级别有明显差异,观察组患者手术前后压疮风险评估级别无明显差异;对照组术程急性压力性损伤发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换手术术前经压疮风险评估为高风险患者,术程给予系列针对性护理干预对策,可显著预防和降低患者手术过程中急性压力性损伤的发生,保证患者手术安全。     

Waterlow压疮评估量表在脊柱俯卧位手术中的应用

目的：分析Waterlow 压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果，探讨术中预防压疮的护理干预措施。方法针对术前采用Waterlow 压疮危险因素评估表评分大于20分以上的手术患者，手术开始前及时采取有效护理干预措施，加强手术体位与局部受压部位皮肤的管理。结果预防和减少了脊柱外科俯卧位手术患者急性压疮的发生。结论掌握Waterlow压疮评估量表的评估方法，做好体位护理，可以提高护理质量和患者满意度，降低压疮的发生率。