锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的应用效果

目的比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法收集2016-12-2018-06间濮阳市中医医院收治的74例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,依据手术方法不同分为2组。将应用锁骨钩钢板固定治疗患者作为对照组(36例),予以锁骨远端锁定钢板固定的患者作为观察组(38例)。比较2组患者术后骨折愈合时间、并发症、肩关节功能恢复情况等。结果 2组术后骨折愈合时间无显著差异(P>0.05)。观察组肩峰溶解等并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2组患者术后均获得12个月的随访,术后6个月及12个月时观察组肩关节功能(Constant-Murley)评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板比较,锁骨远端锁定钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折,术后并发症少,肩关节功能恢复效果满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折效果观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法对34例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗。观察治疗骨折愈合时间及随访期间肩关节功能恢复情况。结果 34例获随访6~18个月,骨折愈合时间3~7个月,平均4.82个月。随访期间肩关节功能恢复优良率88.24%(30/34)。未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折移位等并发症。结论对NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗,固定可靠,骨折愈合时间短,手术并发症少,术后肩关节功能恢复优良率高。     

锁骨远端I．T．S．锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效评价

目的探讨锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法对12例NeerⅡ型锁骨远端骨折给予锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定,观察内固定手术时间、骨折愈合时间及术后肩关节功能恢复情况并进行评价。结果 12例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均获得随访,术后随访时间3～8个月,平均4.5个月,平均骨折愈合时间3个月。采用Constant-murley评分对肩关节功能评价,其中优10例,良2例,优良率100%。结论采用锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,患者术后早期功能锻炼,避免影响肩峰下关节,是治疗锁骨远端骨折较好的内固定方法。     

锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症和功能恢复的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症和患肢功能恢复情况。方法计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库,对所有已发表的文献进行手工检索,对参考文献进行查阅,无语种限制检索文献。采用Cochrane 5.1.1手册评价纳入文献质量。观察术后3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分及术后并发症(肩关节疼痛、肩关节外展受限、骨折延迟愈合、肩峰撞击)。结果纳入符合标准的9篇文献,共计379例。Meta分析结果表明,术后3、6个月锁骨远端锁定钢板组肩关节功能改善程度优于锁骨钩钢板组。锁骨远端锁定钢板组术后肩关节疼痛例数、肩关节外展受限例数少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。2组在术后骨折延迟愈合及术后出现肩峰撞击方面差异无统计学意义(P0.05)。结论与锁骨钩钢板内固定相比,锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后肩关节功能恢复较好,且术后较少出现疼痛及肩关节外展受限等并发症。     

肩锁钩钢板与锁骨远端解剖锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效分析

[目的]对比应用肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]对47例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别行肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板内固定。记录手术时间、术中出血量;术后应用Constant-Murley肩关节评分系统进行疗效分析。[结果]手术时间:肩锁钩钢板组长于锁骨远端解剖锁定钢板组,但差异无统计学意义;术中出血量:肩锁钩钢板组大于锁骨远端解剖锁定钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。47例均获得随访,随访时间12~15个月,术后3、6个月、内固定取出后2周、末次随访时Constant-Murley评分分值肩锁钩钢板组分别为:(66.6±4.05)、(70.4±4.26)、(76.7±3.71)、(83.4±4.12)分;锁骨远端锁定钢板组分别为:(74.1±6.18)、(77.3±4.95)、(84.6±3.12)、(90.1±3.43)分。在统计的各时点,锁骨远端解剖锁定钢板组的肩关节评分均高于肩锁钩钢板组,差异具有统计学意义(P0.05)。肩锁钩钢板组有12例肩峰下骨溶解、5例肩峰下撞击、1例术后肩部疼痛;锁定钢板组有1例螺钉松动;两组均无骨折不愈合。[结论]两组患者均取得了良好的治疗效果,锁骨远端解剖钢板组肩关节功能优于肩锁钩钢板组;肩锁钩钢板组的并发症明显多于锁骨远端解剖锁定钢板组。     

锁骨外侧锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效

目的分析锁骨外侧锁定钢板治疗Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法对21例Neer II型锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧锁定钢板治疗。观察术后骨折愈合时间及功能恢复效果。结果术后随访6~16个月,未发生切口感染、骨折移位、内固定松动及钢板断裂等并发症。全部患者均骨性愈合。末次随访依据肩关节功能Lazzcano评分标准:优16例,良3例,可2例,差0例。优良率90.48%。结论对Neer II型锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧解剖锁定钢板治疗,固定牢靠、并发症少、术后肩关节功能恢复优良率高。     

比较锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效

目的比较锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-10—2020-01间漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科行内固定手术治疗的62例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为锁骨远端解剖锁定钢板组(锁定钢板组,32例)和锁骨钩钢板组(30例)。对2组患者的基线资料、手术治疗及术后恢复等指标进行比较。术后3个月、6个月时采用Constant-Murley评分标准评价治疗效果。结果2组患者的基线资料、手术时间及术中出血量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组术后并发症发生率低于锁骨钩钢板组,术后3个月、6个月时Constant-Murley评分高于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,采用锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,术后并发症少,治疗效果更为确切。     

锁定钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折的疗效分析

[目的]探讨锁骨远端锁定加压钢板内固定方法治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年3月~2013年8月采用锁骨远端前外侧lateral compression plate(LCP)治疗15例NeerⅡb型锁骨远端骨折的资料,男9例,女6例;年龄22~64岁,平均42.1岁;左侧5例,右侧10例。采用锁骨上方横行切口,复位骨折后使用锁定钢板内固定,对于钢板固定后肩锁关节仍不稳定的,采用喙突置入带线锚钉修复喙锁韧带。术后定期摄X线片,采用Constant、SF-36评分系统分别对术后肩关节功能及全身功能进行评定。[结果]15例锁骨远端骨折患者均获随访,随访时间14~26个月,平均20.5个月。X线片显示锁骨骨折均在4~6个月内愈合,平均骨折愈合时间4.5个月。Constant肩关节功能评分,优11例,良4例,优良率100%。与健侧肩关节的功能评分接近。SF-36评分为85.5~100分,平均94.6分。末次随访时,无1例发生钢板断裂、钢板周围骨折和肩袖损伤等并发症。[结论]切开复位锁骨远端锁定加压钢板内固定方法治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折能取得良好的临床疗效,具有肩关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗锁骨远端骨折较好的内固定方法。     

钩钢板和解剖锁定板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效比较

目的比较解剖锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NearⅡ型骨折的疗效。方法对32例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别采用解剖锁定板固定(18例)和钩钢板固定(14例)。结果患者均获得随访,时间9~20个月。患者骨折均愈合,无伤口感染、内固定失效等并发症发生。钩钢板组出现2例肩关节疼痛、外展受限,3例肩峰下骨侵蚀,于术后6~8个月取出内固定物,肩关节疼痛逐渐缓解,功能恢复良好。术后3、6个月解剖锁定板组肩关节功能优于钩钢板组(P0.01),内固定物取出后3个月,两组肩关节功能比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解剖锁定板和钩钢板都是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的有效方法,应根据不同的骨折选择合适的内固定物。     

锁骨外侧锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的疗效比较

目的通过影像学结果和临床疗效分析,比较锁骨外侧锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的效果。方法回顾性分析自2014-07—2016-06诊治的72例Neer ⅡB型锁骨远端骨折,33例行锁骨外侧锁定钢板内固定(锁定钢板组),39例行锁骨钩钢板内固定(锁骨钩钢板组)。结果锁定钢板组随访时间为(18.9±4.4)个月,锁骨钩钢板组随访时间为(18.9±4.4)个月。锁定钢板组与锁骨钩钢板组骨折愈合时间、术后双侧喙锁间分离比值、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节Oxford评分差异无统计学意义(P0.05)。锁定钢板组并发症发生率明显低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁骨钩钢板与锁骨外侧锁定钢板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折均能取得满意的影像学结果和临床疗效,均可以恢复锁骨的垂直稳定性。值得注意的是,锁骨钩钢板内固定术后喙锁间距离恢复程度并没有明显优于锁定钢板组,而且术后肩峰撞击、肩峰下骨吸收发生率更高。     

解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折

目的探讨解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折的疗效。方法采用解剖锁定钢板联合锚钉治疗18例NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折患者。末次随访采用Constant-Murley评分标准进行肩关节功能评定。结果患者均获得随访,时间10~27个月。1例术后发生浅表切口感染,经换药及口服抗生素后愈合;其余17例均无切口感染、骨折延迟愈合、内固定松动、断裂及继发骨折等并发症发生。骨折全部愈合,时间10~20周。末次随访时,喙锁间距患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05);Constant-Murley评分为81~98分,其中优14例,良4例。结论解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折,可获得接近解剖的喙锁间距及良好的肩关节功能,且骨折愈合快、并发症少。     

不修复韧带的解剖型锁定钢板治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折

[目的]：探讨应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]：回顾性分析2012年1月—2014年6月收治的9例NeerⅡ锁骨远端骨折患者的临床资料。9例患者男6例,女3例;年龄21～61岁,平均43岁。术中所有患者均未修复喙锁韧带,应用解剖型锁定钢板内固定治疗骨折。术后定期X线检查明确骨折愈合情况,按照Neer评分标准进行肩关节功能评分。[结果]：手术均顺利完成,无感染、骨折不愈合等并发症的发生,术中无血管神经损伤。本组9例患者均获得随访6～18个月,平均12个月,骨折全部愈合,愈合时间10-16周,平均12周,术后末次随访根据Neer肩关节功能评分结果5例优,3例良。[结论]：锁骨远端解剖锁定钢板内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法,术后肩关节疼痛及活动受限发生率低,有利于早期功能锻炼,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的对比研究

目的 比较分析锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法 对25例NeerⅡ型锁骨远端骨折,分别使用锁骨钩钢板及锁骨远端锁定钢板进行治疗.结果 本组获随访6～24个月,术后3个月采用锁骨远端锁定钢板组在患侧肩关节上举、外展及Constant评分方面均优于锁骨钩钢板组(P＜0.01).结论 两种方法均可有效治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,因锁骨钩钢板对肩峰下间隙的干扰,导致术后早期患肩功能受限,所以对于远端骨折块相对较大的患者,建议使用锁骨远端锁定钢板治疗.     

锁骨远端解剖型锁定钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨远端解剖型锁定钢板在锁骨远端骨折治疗中的应用。方法对26例CraigⅡ类Ⅱ、Ⅴ型锁骨外1/3骨折进行切开复位锁骨远端解剖型锁定钢板固定。结果本组24例获得随访6~24个月,肩关节功能评分为88～97分,平均92分,优16例,良6例,可2例,优良率为91.7%。结论采用锁骨远端解剖型锁定钢板治疗CraigⅡ类Ⅱ、Ⅴ型锁骨远端骨折,术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,术后并发症少,有利于肢体早期功能恢复。     

锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折

目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-08采用锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗的29例新鲜闭合性NeerⅡb型锁骨远端骨折。末次随访时采用肩关节功能Constant-Muley评分标准评定疗效。结果本组手术时间45~65(50.0±6.5)min,出血量55~98(85.0±7.1)ml。29例均获得随访,随访时间平均8(5~12)个月。所有患者均未出现切口感染、肩部疼痛、螺钉松动及骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间平均8.5(8~10)周。末次随访时肩关节功能Constant-Muley评分平均92.5(83~97)分,优22例,良5例,可2例,优良率93.1%。结论锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折可以有效固定骨折端,提高骨折断端稳定性,术后患者可早期功能锻炼,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复。     

解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果分析

目的比较解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法将60例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者随机分为2组,每组30例。对照组实施锁骨钩钢板内固定,观察组实施解剖型锁定钢板内固定。2组患者术后均获12～16个月随访,比较2组骨折愈合情况、并发症发生率及肩关节功能恢复效果。结果观察组患者术后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组并发症发生率差异无统计学意义。末次随访依据肩关节功能Constant-Murely评分,观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,愈合时间短,并发症发生率无明显增加,肩关节功能恢复效果可靠。     

锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较分析锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性比较分析自2012-05—2015-10分别采用锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的34例NeerⅡ型锁骨远端骨折,锁定钢板组15例,锁骨钩钢板组19例。结果锁定钢板组手术时间、切口长度较锁骨钩钢板组短,差异有统计学意义(P0.05);但2组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。锁骨钩钢板组平均随访14.3个月,锁定钢板组平均随访15.2个月。术后3个月锁定钢板组肩关节功能Constant-Murely评分及DASH评分优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05);但2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折均可取得满意的疗效,但采用锁定钢板内固定术后并发症较少,更有利于肩关节功能恢复。     

锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的45例NeerⅡ型锁骨远端骨折,20例采用锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),25例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组),比较2组末次随访时Constant-Muley评分。结果 45例均获得平均11(7~19)个月的随访,随访期间均未出现切口感染、螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后6个月2组骨折均完全愈合。末次随访时肩关节功能采用Constant-Muley评分标准评价。锁定钢板组平均89.6(76~97)分,其中优10例,良9例,可1例;钩钢板组平均90.5(78~99)分,其中优13例,良11例,可1例。结论锁骨远端锁定钢板、锁定钩钢板在临床应用中均可取得满意的疗效,术者术前应有针对性地选择钢板。     

带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的总结带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板治疗锁骨远端骨折的方法和疗效。方法对21例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位,带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板内固定。结果本组获随访10~18个月,21例骨折均愈合,术后6个月肩关节Constant评分平均95.2分。结论带外侧延伸部的锁骨远端加压锁定钢板因其具有固定可靠、分散减少钢板螺钉应力、不干扰肩锁关节组织结构、方便早期功能锻炼的特点,成为锁骨远端骨折理想的内固定器械。     

锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折。结果38例均顺利完成手术并获得随访,随访时间2.5~8个月,平均3.5个月。术后1例肩关节疼痛,未出现内固定失效等并发症。末次随访时疗效按UCLA评分标准评定:优16例,良20例,差2例,优良率94.74%。结论锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折内固定牢靠,并发症少,术后疗效显著。