比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果

目的比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果。方法依据不同手术时期将86例去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者分为2组,各43例。同期组实施Ⅰ期脑室腹腔分流和颅骨修补术;分期组先行脑室腹腔分流,3个月后Ⅱ期实施颅骨修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果同期组患者总有效率、术后GCS计分,以及并发症发生率等指标,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同期实施脑室腹腔分流和颅骨修补术,疗效良好、并发症少,是安全、可行的治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水的方案。     

同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术27例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术后合并有脑积水的治疗措施,提高此类病人的治疗效果。方法回顾性分析27例有颅骨缺损及脑积水的病人同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术的临床资料。结果 27例患者的临床症状和神经功能障碍均较术前改善,其中出现颅内感染1例,硬膜下出血1例,复查头颅CT见脑室较术前均有缩小,间质水肿消退。结论有颅骨缺损及脑积水的病人在脑室-腹腔分流的同时行颅骨修补术,可减少二次手术带来的风险,降低术后并发症,早期改善患者的神经功能。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水治疗体会

目的观察早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的效果。方法对53例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者予以早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,术后随访1 a,观察治疗效果。结果本组治疗总有效率为90.57%,并发症发生率为5.66%。治疗后生活质量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者行早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,并发症发生率低,患者生活质量恢复较好。     

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12间登封市人民医院神经外科行手术治疗的60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床资料,均于颅脑外伤术后2个月内(早期)实施脑室腹腔分流术。将同期行颅骨修补术的患者作为同期组,将术后3个月Ⅱ期行颅骨修补术的患者作为分期组。比较2组患者的基线资料,以及术前、术后3个月Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分和术后并发症。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。同期组患者术后3个月的FMA评分和BI评分、治疗总有效率、术后并发症发生率等指标,均优于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,有利于改善患者的运动功能,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率,效果肯定。     

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法选取60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,根据手术时期不同分为2组,各30例。观察组早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术;对照组延期进行脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。比较2组疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能够明显改善患者预后质量,降低并发症,疗效更佳。     

同期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水效果分析

目的研究颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术对颅骨缺损合并脑积水患者神经功能的影响。方法选取76例颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为2组,各38例。对照组采取脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术,观察组采取颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术。比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及并发症。结果观察组总有效率高于对照组,术后1个月、3个月的NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术应用于颅骨缺损合并脑积水患者,疗效显著,可明显改善神经功能。     

脑室腹腔分流术联合颅骨修补术对重度颅脑损伤合并脑积水患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水的效果。方法随机将64例重度颅脑损伤合并脑积水患者分为2组,各32例。观察组采用脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术。对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。结果观察组术后1个月NIHSS评分和Fugl-Meyer、SF-36评分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水,有利于改善神经功能,促进运动功能恢复和提高生活质量。     

同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水效果观察

目的探讨同期行脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果。方法选取2017-06—2019-07间淇县人民医院收治的144例脑外伤术后脑积水患者,将同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的73例患者作为观察组、将分期实施手术的71例患者作为对照组。比较2组的效果。结果观察组有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤术后脑积水患者同期行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,有助于颅脑功能恢复和降低并发症发生率。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤颅骨缺损并脑积水效果分析

目的探讨同期及分期颅骨缺损修补术和脑室-腹腔分流术治疗颅骨缺损并脑积水的效果。方法随机将82例外伤颅骨缺损并脑积水患者分为2组,各41例。A组在2个月内同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术;B组患者先进行脑室-腹腔分流术,2个月后再行颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果治疗后2组患者各指标评分均明显改善;A组患者GCS评分、GOS评分、日常生活能力评分、运动功能评分均显著高于对照组(P0.05),并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对外伤颅骨缺损并脑积水患者同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,可促使患者更快恢复,并降低术后并发症发生率。     

Ⅰ期脑室腹腔分流及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水效果观察

目的评价Ⅰ期脑室腹腔分流(V-P)术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水的效果。方法选取48例重型颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水患者。观察组24例行Ⅰ期V-P术和颅骨修补术,对照组24例实施分期手术。评价2组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率、GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期行V-P术和颅骨修补术治疗重型颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,可有效改善患者的神经系统功能,并发症少,疗效比分期术更佳。     

重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术效果观察

目的探讨重型颅脑外伤后早期同时完成分流(脑室腹腔)和颅骨修补术的效果。方法随机将78例重症颅脑外伤分为2组,各39例。对照组分期行分流与颅骨修补术,观察组同期实施分流与颅骨修补。分析2组治疗效果。结果观察组效率为79.5%(31/39),明显高于对照组的51.3%(20/39),2组差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术,能缩短患者住院时间,改善预后,且并发症发生率低,安全性高,临床效果较好。     

早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水

重型颅脑外伤患者早期行开颅手术清除血肿及碎裂脑组织并去除骨瓣是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法,但减压术后治疗后期易发生脑积水、脑膨出,对患者意识、神经功能及预后常有严重影响.我们总结了2005年 8月至2008年 8月采用早期同期进行脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水患者30例,取得了较满意效果.     

颅脑术后颅骨缺损并发脑积水的手术治疗

目的探讨颅脑外科术后颅骨缺损并发脑积水患者的Ⅰ期手术效果及相关影响因素。方法 42例颅脑术后颅骨缺损并发脑积水的患者均在全麻下行脑积水腹腔分流和颅骨修补术。结果 42例患者全部存活。术后复查头颅CT均显示脑室有不同程度的缩小,颅骨塑形满意,术前症状有不同程度的改善。结论颅脑术后颅骨缺损并发脑积水患者选择Ⅰ期手术方案治疗疗效好,并发症少。既可以解除脑积水、修补颅骨,又能减少手术创伤,减轻经济负担。     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水同期手术与分期手术疗效比较分析

目的比较同期与分期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法将82例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者随机分为2组,各41例。对照组行分期手术,观察组行同期手术。结果观察组预后优良率、心理健康和总体健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论同期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能一定程度降低术后并发症率,促进患者术后神经功能恢复和提升患者生活质量。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的 总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效.方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料.结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例.结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠.     

脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的对比研究

目的 比较脑室腹腔分流术(VPS)联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的效果。方法 选择96例接受颅内血肿清除、去骨瓣减压术的脑外伤患者,按颅骨修补时间分为2组,各48例。对照组在术后3个月行VPS,3个月后再次行颅骨修补术。观察组则在术后3个月同期行VPS和颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果 观察组患者的GCS评分、治疗总有效率大于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 早期同期行VPS联合颅骨修补治疗脑外伤,能显著改善患者预后。     

早期颅骨修补术对颅脑创伤患者功能恢复及生活质量的影响

目的分析早期颅骨修补术对颅脑创伤患者功能恢复及生活质量的影响。方法选择2010-01—2013-10间收治的80例颅脑创伤患者为研究对象,其中行早期颅骨修补术50例为观察组,后期行颅骨修补术(间隔去骨瓣减压术后至少3个月)30例为对照组,对2组手术效果、并发症、术后功能恢复及生活质量情况进行比较。结果 2组手术时间、术中出血量及皮瓣游离时间比较差异显著(P<0.01)。观察组硬膜下积液、硬膜破裂发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均获12个月随访,2组GOS评分、KPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补术能减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进功能恢复,改善患者生活质量。     

早期、同期手术治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水21例

<正>颅脑损伤是临床上常见创伤之一,对重型颅脑损伤患者为了缓解颅高压而施行去骨瓣减压术。减压术后颅骨缺损破坏了颅腔正常合理的平衡,诱发或加重外伤性脑积水。往年颅骨缺损并脑积水采取分期手术治疗,术后恢复时间长,且并发症多。2008年12月~2014年12月我科对21例重型颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水采用早期、同期颅骨修补并脑室-腹腔分流术,效果满意,现报告如下。     

颅骨成形术治疗颅骨缺损临床分析

目的 探讨颅骨成形术在颅骨缺损患者神经功能障碍康复的价值及注意事项. 方法 回顾分析47例不同病因致术后颅骨缺损施颅骨成形术患者临床资料,总结治疗经验. 结果 使用钛网材料修补,三维成形外观均满意,手工塑形成形术后2例额部外观欠满意,1例因皮瓣中央坏死致手术失败,2例同期行脑室腹腔分流术发生术后感染,均拔出分流管,1例因无法控制真菌感染死亡;术后平均随访5.3个月,头昏、头痛、心理障碍者基本消失,肢体功能障碍者所受累肢体肌力及运动功能均获不同程度改善,3例语言功能障碍者均获改善,5例长时间昏迷患者完全恢复清醒,1例癫痫发作明显减少,1例术后诱发癫痫. 结论 颅骨成形术可明显促进颅骨缺损患者神经功能障碍康复,手术虽不复杂,但处理不当仍可导致严重并发症,应重视围手术期管理.     

不同时机颅骨修补对颅脑外伤患者神经功能的影响

目的观察去骨瓣减压术后不同时机实施颅骨修补术对颅脑外伤患者神经功能的影响。方法以86例去骨瓣减压术患者为研究对象,按随机数字表法分为超早期修补组(43例)和延期修补组(43例),超早期修补组实施超早期颅骨修补术,延期修补组实施延期颅骨修补术,记录患者手术指标,比较手术前后神经功能和生存质量,评价疗效水平,观察术后并发症。结果超早期修补组手术时间显著短于延期修补组,术中出血量显著少于延期修补组(P0.05);超早期修补组术后3个月GOS、GCS、MMSE和KPS评分均显著高于延期修补组(P0.05),总体治疗有效率显著高于延期修补组(P0.05);两组术后并发症总体发生率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论超早期颅骨修补术可降低去骨瓣减压术医源性创伤,改善术后神经功能和生存质量,提高疗效水平,安全性较高。