关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床研究

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的临床效果。方法:将骨科80例膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的患者(2017年1月到2019年1月间)纳入研究,按实际手术方案分组:全切组(n=40)、成形组(n=40),对全切组实施关节镜下半月板全切除治疗,对成形组行关节镜下半月板成形术治疗,分析疗效、膝关节活动及功能、安全性。结果:成形组术后1个月恢复优良率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能评分与全切组组间对比更高(P0.05)。成形组术后并发症发生率与全切组组间对比无明显差异(P0.05)。结论:膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗时运用半月板成形术治疗效果更好。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的观察、分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析效果。方法选取2017年1月—2018年1月期间该院收治的侧膝关节盘状半月板损伤患者60例作为研究对象;分为两组。实施关节镜下半月板成形术,对所有患者的实际治疗效果进行观察,针对术后无痛者、术后疼痛者临床资料以及术后处理情况进行比较,研究术后疼痛的危险因素。结果相较于术前,术后12个月关节功能治疗效果改善幅度显著,达到了95.0%,比较差异有计学意义(P0.05)。结论在膝关节盘状半月板损伤的治疗中,关节镜治疗法安全可靠,值得应用。     

关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理

目的：探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理.方法：分析2013年1月至2013年12月采用关节镜下半月板修整成形术治疗16例膝关节外侧盘状半月板损伤的护理效果.结果：16例患者中优14例,良2例.结论：关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤具有创伤小,患者术后膝关节功能恢复快等优点,结合科学的康复护理方法,可减少术后关节僵硬等并发症,有利于患者早日康复.     

老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果对比

目的:探讨膝关节半月板损伤老年患者于关节镜下通过半月板切除术与半月板成形术治疗的效果。方法:选取70例2016年1月至2017年6月在惠州华康骨伤医院接受治疗的膝关节半月板损伤老年患者,随机分组,34例于关节镜下半月板切除术治疗为切除组,36例于关节镜下半月板成形术治疗为成形组,比较两组治疗效果。结果:成形组疗效优良为97.22%,较切除组的79.41%高,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,成形组Lysholm–Ⅱ评分均较切除组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后均无明显并发症。结论:在老年膝关节半月板损伤治疗中,相较于关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板形成术效果更为优越,更有利于改善患者膝关节功能。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的:研究和分析关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床效果及应用价值。方法:从河南省人民医院在2016年2月至2017年11月收治的盘状半月板损伤的患者中随机抽取98例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者行关节镜下半月板成形缝合术进行治疗,对照组行关节镜下全切除术进行治疗,经过1.5年的随访观察,采用Lysholm评分和IKDC评分,对比分析两组患者的治疗效果及膝关节活动度。结果:经过一段时间治疗后,观察组患者在活动度、Lysholm评分和IKDC评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者中2例出现不良反应,所占比例为4.08%,明显低于对照组,对照组患者中11例出现不良反应,所占比例为22.45%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比于传统关节镜下盘状半月板全切术治疗盘状半月板损伤,关节镜下半月板成形缝合术具有更好的治疗效果,可有效改善患者膝关节活动度,同时降低不良反应发生率,值得进行临床上借鉴。     

关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤的疗效观察

目的评价半月板损伤采取关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗的可行性与效果。方法选择该院2016年9月—2018年9月期间收治的80例半月板损伤患者,随机分为关节镜手术治疗的对照组(n=40)与联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗的联合组(n=40)。对比治疗12周后临床疗效以及治疗期间患者膝关节功能评分、满意度。结果联合组半月板损伤患者治疗后临床疗效、满意度、膝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对比关节镜手术治疗,加行玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤整体疗效更佳,在改善患者膝关节功能方面效果更明显。     

关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的有效性分析

目的应用关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤患者,以此分析其治疗方式有效性。方法分析应用关节镜治疗的膝关节盘状半月板损伤患者,于2017年1月—2018年1月收治期间,共计100例,治疗后进行终末随访,对膝关节疗效、关节功能予以Ikeuchi评分和Lysholm评分评定。结果 100例应用关节镜治疗的膝关节盘状半月板损伤患者达到了一期愈合,均不存在腓总神经及其血管损伤情况,没有发生严重并发症,如膝关节感染粘连,有20例患者存在手术后关节积液的情况待1周之后自行吸收。100例应用关节镜治疗的膝关节盘状半月板损伤患者均获得随访,随访时间维持24个月,其治疗总体优良率达到了82.00%(其中,优有62例,良有20例),Lysholm评分治疗后为(87.22±5.11)分,治疗前后对比数据差异有统计学意义(P0.05)。结论应用关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤患者可以减轻其疼痛感,能够获得有效的临床值效果。     

影响膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的相关因素分析

目的:分析影响膝关节盘状半月板损伤患者关节间术葟疼痛的相关因素。方法:采用回顾性研究,收集本院2015年1月至2019年1月收治的105例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均行关节镜手术治疗,观察手术疗效。计算患者术后膝关节疼痛发生率,分为无痛组与疼痛组,比较两组患者手术前后Lysholm膝关节功能评分情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析引起患者术后疼痛的影响因素。结果:105例患者关节镜术后疗效结果评为优58例,良43例,可3例,差1例,优良率为96.19%。术后出现膝关节疼痛27例,发生率为25.71%。无痛组与疼痛组术后Lysholm膝关节功能评分均显著高于术前,而疼痛组术后评分较无痛组显著减少(P0.01)。单因素分析结果显示,无痛组与疼痛组性别、患侧、切除半月板比例的比较,均无明显差异(P0.05);而两组年龄、关节软骨损伤比例、术后冷静比例、术后负重时间的比较,均存在明显差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年(≥60岁)、术后无冷静、关节软骨损伤、术后过早负重(7 d)是造成患者术后膝关节疼痛的危险因素(P0.05)。结论:膝关节盘状半月板损伤患者接受关节镜手术治疗具有显著的疗效,但部分患者术后容易出现膝关节疼痛,老年(≥60岁)、术后无冷静、关节软骨损伤、术后过早负重(7 d)是引起患者术后疼痛的影响因素,因此临床中应针对上述高危因素及时进行干预和处理。     

中药熏蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效研究

目的:分析中药熏蒸配合常规的功能锻炼在半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中对膝关节肿痛的临床疗效。方法:2013年10至2014年12月选取我院90例半月板损伤行膝关节镜下成形术的患者,随机分成实验组与对照组,每组45例。实验组行常规的功能锻炼及早期(术后12天开始)我院独特的中药熏蒸治疗的康复方案;对照组仅行常规的功能锻炼。术后12天时两组均常规抽取关节液,记录积液量、VAS评分;治疗后1周两组再次抽取关节液,记录积液量、VAS评分;对比分析评估治疗效果。结果:治疗组的患膝关节肿痛改善明显优于对照组(P0.05)。结论:与常规康复方案相比,我院独特的中药熏蒸配合常规的功能锻炼对半月板损伤关节镜下成形手术的患者患膝关节肿痛的改善有更好的疗效,值得临床推广。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

目的比较分析关节镜下半月切除术与半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法将2014年1月—2016年12月该院接收的400例老年膝关节半月板损伤患者作为研究对象,将其根据手术方法的不同分为对照组和治疗组,每组各为200例,对照组患者采用关节镜下半月切除术治疗,治疗组患者采用关节镜下半月板成形术治疗,比较观察两组的临床疗效、膝关节功能情况及生活质量情况等。结果治疗组患者治疗前后的膝关节功能改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤取得了很好的疗效,在患者膝关节功能改善情况明显优于半月板清除术,值得在临床上应用推广。     

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善分析

目的对关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善进行分析研究。方法研究对象选取自2017年6月—2019年6月在该院接受关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤的70例患者,根据入院的先后顺序将其分为两组,前35例为对比组,后35例为研究组,对比组实施关节镜手术治疗,研究组在关节镜手术治疗的基础上进行术后康复训练,比较两组患者术后膝功能疗效情况、两组患者膝关节半月板损伤病例治疗前后Lysholm分数以及两组患者膝关节半月板损伤治疗后并发症。结果研究组的治疗总有效率(97.14%)要明显高于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05);研究组与对比组治疗前的Lysholm分数差距较小,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组的Lysholm分数要明显高于对比组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率(97.14%)明显低于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行关节镜下半月板形成术的患者实施术后康复训练来练治疗膝关节半月板损伤的效果更为明显,能够将治疗有效率提高,促进患者身体康复,并将Lysholm分数改善,降低患者并发症的发生概率,具有极高的临床应用价值,值得大力推广与使用。     

关节镜下分型治疗儿童和青少年外侧盘状半月板损伤

目的:探讨关节镜下分型治疗儿童和青少年外侧盘状半月板损伤的安全性和短期疗效。方法:2011年6月至2015年6月收治25例外侧盘状半月板损伤患者。男16例,女9例;年龄7~15岁,中位数12岁;左侧14例,右侧11例;按照Watanabe盘状半月板分型标准,完全型17例、不完全型8例;21例有明确外伤史,病程1 d至3个月,中位数9 d。先行关节镜下探查,明确盘状半月板类型及损伤程度,再将半月板中央部分成形至正常宽度,根据镜下所见损伤类型确定手术方式。撕裂部位未达红区,四周稳定,游离缘为横形撕裂、纵形撕裂、水平撕裂、混合撕裂的半月板损伤,均行单纯部分切除成形术;撕裂部位可能达红区,则先切除游离缘至红区,再根据余下半月板撕裂类型进行相应处理,滑膜缘纵形撕裂行垂直褥式缝合、滑膜缘横形撕裂行水平褥式缝合、滑膜缘水平撕裂行捆扎式缝合、滑膜缘大斜形撕裂行次全切除术;撕裂累及前角、体部、后角中的2个部位以上,半月板变性及关节严重不稳者,行次全切除术或全切除术。测定患者的膝关节主动活动度,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的疼痛程度,采用Lysholm膝关节功能评分量表评定总体疗效,调查患者及家属的满意度,记录治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:25例中混合撕裂12例、水平撕裂6例、纵形撕裂2例、横形撕裂2例、桶柄样撕裂2例、斜形撕裂1例。5例行半月板全切除术,6例行次全切除术,10例行成形术,4例行成形联合缝合术。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。切口均在2周内甲级愈合,至随访结束时均未出现并发症。与术前相比,患者术后3个月时的疼痛VAS评分、膝关节主动活动度、及Lysholm评分均明显改善[(2.88±0.93)分,(0.64±0.39)分,t=15.336,P=0.000;72.00°±22.45°,134.00°±5.59°,t=14.131,P=0.000;(28.72±7.29)分,(95.04±3.93)分,t=50.553,P=0.000]。除1例末次随访时膝关节屈曲活动度为125°的患者对治疗结果不满意外,其余患者及家属均对治疗结果表示满意。结论:对儿童和青少年外侧盘状半月板损伤,术中根据关节镜下所见半月板损伤类型选择手术方式,短期疗效较好,并发症少。     

活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察

目的探讨老年膝关节半月板损伤患者采用活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗的效果。方法选取2016年2月—2018年10月收治的老年膝关节半月板损伤患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(48例,活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗)和对照组(48例,关节镜下半月板成形术治疗),比较2组治疗前后膝关节肿胀程度及膝关节屈曲度、疼痛(VAS评分)及膝关节功能(Lysholm评分)。结果治疗7d后,观察组膝关节肿胀程度低于对照组,膝关节屈曲度高于对照组(P <0. 05);观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P <0. 05)。结论活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤患者治疗中,可显著缓解膝关节肿胀,增加屈曲度,减轻疼痛感,改善膝关节功能。     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床研究

目的:探究关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的疗效。方法:随机将84例盘状半月板损伤患者分为两组,观察组给予关节镜下手术治疗,对照组给予常规手术治疗,并比较两组的疗效。结果:观察组术后膝关节功能优良率为92.9%,显著高于对照组;观察组并发症发生率为4.8%,显著低于对照组,具有统计学差异,P0.05。结论:经关节镜下手术治疗盘状半月板损伤,可有效改善膝关节功能,并控制并发症发生。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法:回顾性分析63例膝关节半月板损伤患者的临床资料,本组施行半月板部分切除成形术11例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,全切除5例,半月板破裂缝合35例,包括合并有前十字韧带(ACL)损伤者3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤者1例,后十字韧带(PCL)损伤者1例。结果:术后随访1~23个月,采用Lysholm评分判定膝关节功能,平均为(90.5±5.8)分,较术前Lysholm评分(48.6±6.2分)有显著提高,差异有统计学意义(t=4.12,P0.01)。结论:应用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤,可最大限度保留半月板,此方法创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其它病变,值得临床推广。     

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。     

中药熏蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效研究

目的:分析中药熏蒸配合常规的功能锻炼在半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中对膝关节肿痛的临床疗效。方法:2013年10至2014年12月选取我院90例半月板损伤行膝关节镜下成形术的患者,随机分成实验组与对照组,每组45例。实验组行常规的功能锻炼及早期(术后12天开始)我院独特的中药熏蒸治疗的康复方案;对照组仅行常规的功能锻炼。术后12天时两组均常规抽取关节液,记录积液量、VAS评分;治疗后1周两组再次抽取关节液,记录积液量、VAS评分;对比分析评估治疗效果。结果:治疗组的患膝关节肿痛改善明显优于对照组(P0.05)。结论:与常规康复方案相比,我院独特的中药熏蒸配合常规的功能锻炼对半月板损伤关节镜下成形手术的患者患膝关节肿痛的改善有更好的疗效,值得临床推广。     

腹腔镜下治疗异位妊娠的临床疗效及术后并发症发生率观察

目的:探讨异位妊娠实施腹腔镜下治疗的临床疗效及术后并发症状况。方法:对妇产科80例异位妊娠患者(2017年1月到2018年1月间)按计算机随机分组:腹腔镜组(n=40)和开腹组(n=40),对腹腔镜组运用腹腔镜手术治疗,开腹组运用开腹手术治疗,分析患者输卵管再通状况、手术状况、术后并发症状况、生育功能状况。结果:复查时腹腔镜组输卵管再通发生率97.5%与开腹组间80.0%对比更高(P0.05)。腹腔镜组手术时间与开腹组组间对比无明显差异(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间与开腹组组间对比更低(P0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率与开腹组组间对比更低(P0.05)。腹腔镜组术后1年内宫内妊娠发生率、总受孕率与开腹组组间对比更高,再宫外孕发生率与开腹组组间对比更低,差异显著(P0.05)。结论:异位妊娠实施腹腔镜下治疗的创伤小,术后并发症少,术后恢复快,更利于输卵管再通,改善术后再次妊娠结局。     

功能锻炼联合中药薰蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效分析

目的:探讨和分析中药薰蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的临床疗效。方法:选取本院2014年8月-2015年8月收治的半月板损伤关节镜下成形术后患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规的功能锻炼,观察组应用功能锻炼联合中药熏蒸治疗。术后2周抽取患者关节液,记录积液量、VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。治疗1周后再次抽取关节液,记录积液量、VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。并记录治疗2个月后VAS疼痛评分和膝关节功能Lysholm评分。对比分析治疗效果。结果:治疗后1周观察组患者关节积液量和VAS评分较对照组患者改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月观察组VAS和Lysholm评分较对照组改善明显(P<0.05)。结论:中药薰蒸对半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的治疗效果明显,可改善患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛。