自我管理教育在慢性心功能不全患者护理中的应用

目的探讨自我管理教育在慢性心功能不全患者护理工作中的应用效果。方法选择2015年1月至2017年6月期间我院收治的100例慢性心功能不全患者,随机等分为对照组和观察组,对照组实行常规健康教育,观察组在对照组基础上实行自我管理教育,比较两组患者的服药依从性、自我管理行为评分、心功能指标、生活质量评分、护理满意度。结果观察组的服药依从性明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05)。护理后观察组的自我管理行为评分、左心射血分数、生活质量评分均高于对照组(P0.05),其NT-pro BNP低于对照组(P0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在慢性心功能不全患者中开展自我管理教育,可有效提高患者的服药依从性,规范其自我管理行为,有利于改善患者心功能,提升其生活质量,使患者对护理服务更加满意。     

协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用

目的:探讨协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法:选择2017年6月1日～2018年9月30日收治的45例慢性肾功能不全合并高血压患者作为对照组,采用常规护理;选择2018年10月1日～2019年12月31日收治的慢性肾功能不全的患者作为研究组,在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式。比较两组干预前后血压、内生肌酐清除率、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、心理健康程度[采用症状自评量表(SCL-90)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],比较两组对护理工作满意度。结果:干预后,研究组血压低于对照组(P0.05)、内生血肌酐清除率高于对照组(P0.05),ESCA中自管概念、自我护理技能、健康知识掌握及自我责任感得分高于对照组(P0.01),SCL-90评分低于对照组(P0.01),SF-36评分高于对照组(P0.01);研究组对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论:对肾功能不全合并高血压患者在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式,不仅有利于提高患者认知水平、自我护理能力,减缓肾功能恶化,还能促进患者心理健康,帮助患者回归社会,提升生活质量,提高患者满意度。     

氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血压短期疗效观察

目的探讨氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血压短期疗效。方法选取2017年9月~2018年2月我于北京进修医院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者在常规治疗基础上给予贝那普利治疗,观察组在常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后2、4周后DBP、SBP较治疗前均明显降低(P0.05),观察组降低幅度略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SCr、BUN水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后UA明显低于治疗前(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后24小时尿蛋白水平较治疗前均明显降低(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血压短期疗效显著,可有效降低患者血压,保护肾功能,且不良反应少,值得临床推广应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性肾功能不全患者中的应用

近年来,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液多用于心脑血管病。为探讨其在慢性肾功能不全（CRF）不全患者中的疗效及安全性,作者对40例CRF病人进行了临床对比观察,现报道如下。     

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压临床疗效分析

选取我院2010年7月～2012年7月慢性肾功能不全合并高血压患者42例,按照数字表随机抽取方法将其分成2组,各21例,观察组给予硝苯地平缓释片治疗,对照组给予氯沙坦治疗,观察对比两组治疗前后血压变化、肾功能指标变化。结果两组治疗后舒张压、收缩压相对治疗前均有降低,观察组下降幅度更为显著(P<0.05);两组治疗后肾功能指标均得到明显改善,观察组改善情况更为理想(P<0.05)。硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压临床疗效明显,对比氯沙坦治疗优势更为显著,可有效降低和控制血压,改善和保护肾功能,防止病情进一步进展,具有重要的临床意义。     

88例慢性肾功能不全高血压患者应用硝苯地平治疗的临床研究

目的对88例慢性肾功能不全患者高血压与药物治疗的方法和效果进行研究。方法选取2013年12月~2014年11月在我院接受治疗的88例慢性肾功能不全合并高血压患者,将患者随机分为两组对氯沙坦与硝苯地平缓释片的临床效果进行对照研究。结果与治疗前相比,两组患者的血压及肾功能显著优于治疗前,差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血压、肾功能以及治疗总有效率和不良反应发生率显著优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片能够对慢性肾功能不全患者高血压症状进行快速的缓解,能够快速降低并控制患者的血压状况,同时还能够保护并改善患者的肾功能,对防止病情进一步的进展具有十分重要的意义。     

Orem理论在慢性肾功能不全护理中的应用

护理理论是指导护理病人的主要框架，在护理过程中应用理论来指导护理活动，Orem在她所提出的护理模式中指出：护理人员应以一种连续的方式，提供并协助自我照顾的活动来帮助病人维持生命与健康，从疾病或损伤中复原，以及应付疾病或损伤带来的影响。护理的最终目标是：促使个体担负起自我照顾的责任。我们在慢性肾功能不全的临床护理中，     

重症肝硬化患者合并肾功能不全

肝硬化的患者因重症住入监护病房,其预后是相当不良的。由于肝硬化的疾病特性,往往容易造成其他器官的功能异常,包括肝脑病变、肝肾症候群、肝胸症候群等等;若住入监护病房的重症肝硬化患者发生其他器官的功能异常或衰竭,其预后更差。其中,肾功能不全是最被广泛探讨的部分。肾功能不全是肝硬化常见的并发症。据文献统计,若重症肝硬化患者住进监护病房,则急性肾损伤的发生率高达40至60%。肝硬化患者若发生急性肾损伤,往往代表患者的不良预后,存活率大幅下降;因此甚至可用肾功能不全的严重程度作为肝硬化患者预后的评估指标。     

尿毒清在危重症合并肾功能不全患者中的治疗作用

目的:探讨中药尿毒清在治疗危重症合并肾功能不全患者中的疗效。方法:46例收住急诊重症监护室(E ICU)合并肾功能不全的危重症患者,在给予西医基础治疗基础上加用中药尿毒清,每日30 g口服或鼻饲,连续观察至给药后9 d。记录治疗后3、5、7和9 d血清尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、pH值、阴离子间隙(AG)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHAⅡ)等相关指标,比较治疗前后患者上述指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗后9 d患者肾功能明显改善,BUN、C r显著降低,RBC升高,AG明显下降(P均<0.05),pH值趋于正常,APACHAⅡ评分下降显著(P<0.05)。结论:尿毒清可改善危重症患者的肾功能,同时可纠正电解质紊乱及酸碱失衡,在危重症患者综合治疗中有一定的意义。     

血液透析治疗老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全疗效分析

目的：探讨老年人慢性心、肾功能不全内科治疗加血液透析是否优于单纯内科治疗。方法：慢性心、肾功能不全患者98例,其中内科治疗加血液透析62例,单纯内科治疗36例。结果：内科治疗加血液透析组出院时心脏射血分数（45±3.9）%;左心室内径（52.4±1.2）mm;血肌酐下降（543±53.4）μmol/L。与单纯内科治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：加用血液透析治疗,能明显提高心脏射血分数,缩小左心室内径,降低血肌酐水平。     

一体化护理模式在老年高血压合并心功能不全患者中的应用

<正>由于高血压在疾病早期几乎没有症状,往往无法引起人们关注,常会导致心血管与脑血管等并发症~([1])。心功能不全是高血压患者的一种较为常见的并发症,其发病机制主要为心肌出现原发性损伤以及心室长时间负荷太重等而引发心血管疾病。高血压合并心功能不全患者多为老年人,病情变化快,存在较多合并症状,且病程较长,     

超声检查在慢性肾功能不全病因诊断中的应用

慢性肾功能不全可以是多种慢性疾病的晚期阶段，病因比较复杂。一般通过询问病史、体检和相关化验检查等常可确定病因。但是，部分患者起病隐匿，临床表现不典型，发现伊始即为肾功能不全，因此确定病因比较困难。超声检查是肾病患者的常规检查之一。本文总结分析超声诊断慢性肾功能不全     

前列腺增生合并慢性肾功能不全9例

前列腺增生症合并慢性肾功能不全患者多为下尿路长期梗阻所致，常因多种原因延误诊断治疗而形成。我院自1998～2004年近7年来共收治9例，现报道如下：     

慢性肾功能不全患者CAPD治疗中的健康教育

健康教育是整体护理的一个重要环节。由于腹膜透析，尤其是持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是一种居家治疗终末期肾脏病（ESRD）的方法，需要患者的积极配合。要让患者了解透析的作用及其有关的注意事项，要有一个一定的、合适的生活方式和乐观情绪，才能让治疗顺利进行，才能达到延长生命、提高生存质量的目的。因此，健康教育在CAPD治疗中起着极其重要的作用。     

造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的：了解造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响以及还原型谷胱甘肽（GSH）对造影剂肾损害的预防作用。方法：选择2004年3月-2005年3月间，行肾动脉CT血管造影（CTA）检查的慢性肾功能不全患者共80例为研究对象，慢性肾功能不全定义为SCr〉120μmol／L或Ccr〈60ml／min，所有患者均应用低渗非离子造影剂。80例患者随机分为对照组41例和GSH组39例。对照组从行CTA检查当日起予以生理盐水500ml静脉滴注，每天1次，连用3d；GSH组则在检查当日以还原型谷胱甘肽注射液1800mg加人生理盐水5（M）ml静脉滴注，每天1次．连用3d。造影剂肾病（CIN）诊断标准为造影后72h内SCr升高0．5mg／dl（44．2μmol／L）或较基础值上升25％。结果：80例患者中发生CIN10例，CIN发生率为12．5％，其中GSH组CIN发生率7．7％，对照组为17．O％，但两组比较尚无显著差异（P=0．205）。对照组造影后第1、2,3dSCr均较基础值显著上升（P〈O．05）；GSH组造影后3dSCr与基础值相比，均无明显差异（P〉0．05）。结论：慢性肾功能不全患者行肾动脉CTA造影剂肾病发病率为12．5％，GSH可有效预防造影剂引起的肾损害。     

慢性肾功能衰竭患者自我管理能力的现状调查分析

目的了解慢性肾功能衰竭患者自我管理能力现状。方法采用慢性病自我管理研究测量表调查某三级甲等医院肾脏内科的142例慢性肾功能衰竭患者。结果 142例慢性肾功能衰竭患者慢性病自我管理研究测量表总分7~31分,平均为(15.25±4.47)分。运动锻炼维度得分为(6.99±3.31)分;认知性症状管理实践维度得分为(5.88±2.33)分;与医生沟通维度得分为(2.38±1.37)分。年龄、受教育程度是其自我管理能力的影响因素。结论慢性肾功能衰竭患者自我管理能力尚不理想,应重视对其自我管理能力的动态评估,采取针对性措施,帮助慢性肾功能衰竭患者(特别是年老、低文化水平患者)提高其自我管理能力,促进健康水平的提高。     

优化护理对策在慢性心功能不全合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨优化护理对策在慢性心功能不全合并糖尿病患者中的应用效果。方法:将临床诊断为慢性心功能不全合并糖尿病患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理模式,观察组给予优化护理对策干预;采用营养不良-炎症评分(MIS)比较两组干预前后营养状况,比较干预前后两组的生化指标,比较超声心动图的检查情况及随访期间心脏事件发生情况。结果:干预后观察组MIS评分明显低于对照组(P0.05);观察组BMI、Hb A1c、血脂各项指标均优于对照组(P0.05);干预后3个月观察组左心室射血分数(LVEF)明显好于对照组(P0.05),观察组心脏事件发生情况少于对照组(P0.05)。结论:优化护理对策应用于慢性心功能不全合并糖尿病患者的康复中,可以有效缓解患者病情的恶化,帮助和改善患者的心功能及营养状态,值得在临床工作中进行推广。     

手机APP客户端在慢性心力衰竭患者自我管理能力中的应用

目的:探讨手机APP客户端在慢性心力衰竭患者自我护理管理能力中的应用价值。方法:选择2014年1~10月收治慢性心力衰竭患者80例,随机等分为对照组和观察组。对照组接受常规护理和宣教,观察组在对照组的基础上出院后与患者或患者家属使用手机APP随访和数据收集。随访3个月评估患者的自我管理能力,比较两组患者自我管理能力、再入院率。结果:观察组患者的自我管理能力明显高于对照组,差异有统计意义(P0.05),再入院情况低于对照组(P0.05)。结论:APP客户端能有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力,从而减少患者再住院率。