预警护理联合手卫生管理预防重症监护室院内感染的效果观察

目的：探讨预警护理联合手卫生管理预防重症监护室(ICU)院内感染的效果。方法：将2019年10月1日～2020年9月30日45例ICU患者纳入对照组,采取预警护理+常规护理模式;将2020年10月1日～2021年9月30日45例ICU患者纳入观察组,在对照组护理模式基础上联合手卫生管理。比较两组患者感染率、住院时间及住院费用。对30名ICU在职工作护理人员进行培训,比较培训前后护理人员手卫生知识认知情况。结果：观察组患者院内感染率低于对照组(P<0.05)、住院时间短于对照组(P<0.01)、住院费用少于对照组(P<0.01);培训后护理人员手卫生知识认知评分高于培训前(P<0.01)。结论：预警护理联合手卫生管理可以有效预防ICU患者院内感染,提高医护人员对手卫生知识的认知程度,提升护理质量。     

NICU院内感染标准化预防护理流程的构建及应用效果

目的:探讨新生儿重症监护中心(NICU)院内感染标准化预防护理流程的构建及应用效果。方法:选取16名护理人员为本研究执行者,随机抽取2016年7月～12月接受治疗的100例NICU新生儿为对照组,给予消毒灭菌、隔离等常规护理;选取2017年1月～6月接受治疗的100例NICU新生儿为观察组,采用院内感染标准化预防护理方式进行护理。比较实施前后护理人员预防护理工作质量变化及两组院内感染发生情况。结果:实施后护理人员在病房清洁处理、消毒物品管理、手卫生依从性、空气监测合格率较实施前明显提升(P 0. 01,P 0. 05);观察组院内感染发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:NICU院内感染标准化预防护理措施,能够降低院内感染发生率,临床效果显著。     

持续质量改进对神经内科患者跌倒发生率的影响

目的探讨持续质量改进对神经内科患者跌倒发生率的影响。方法将2018年1—2月我院神经内科收治的患者50例为实施前,采取常规护理,将2018年3—4月我院神经内科收治的患者50例为实施后,采取持续质量改进。比较实施持续质量改进前后神经内科患者跌倒发生率、护理满意度。结果实施后患者跌倒发生率低于实施前(P 0. 05);实施后患者护理满意度各项评分高于实施前(P 0. 05)。结论持续质量改进在神经内科患者护理中的应用,能够降低患者跌倒发生率,提高护理满意度。     

院感防控措施对ICU多重耐药菌感染控制的影响

目的探讨院感防控措施对重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染控制的影响。方法 2013年6月~2014年6月对重症监护病房(ICU)实施院感防控措施干预,对比分析实施前后1年ICU患者MDRO感染控制情况及医患满意度。结果实施前MDRO感染率为7.81%,实施后MDRO感染率为1.79%,差异有统计学意义(P0.05)。实施后ICU空气、物体表面消毒效果及护理人员手卫生合格率显著高于实施前(P0.05)。实施后ICU医生、护士及患者满意率显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论院感防控措施干预能有效降低ICU多重耐药菌感染率,提高ICU医护人员手卫生及物体表面清洁、消毒意识,进而提高医患满意度。     

持续质量改进对ICU获得性压疮管理的效果

目的探讨持续质量改进的管理方法对降低重症监护室(ICU)患者压疮发生率,提高护理人员业务水平的作用。方法选择2012年7月至2013年6月持续质量改进实施前在该院ICU住院治疗的120例患者作为对照组,选择2013年7月至2014年6月实施持续质量改进期间在ICU住院治疗的120例患者作为观察组。对比两组患者在各自住院期间的压疮发生情况、两组护理人员的操作技能达标情况和Braden评分符合率。结果观察组实施持续质量改进的管理方式后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期以及总的压疮发生率(4.17%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组Braden评分符合率(95.00%)和护理人员技能达标率(96.67%)明显高于对照组Braden评分符合率(73.33%)和护理人员技能达标率(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。出院时,对照组患者满意度为74.17%(89/120),观察组患者满意度为97.50%(117/120),差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU患者压疮预防管理中实施持续质量改进的管理措施,可以明显降低压疮发生率,有效地提高护理人员的操作技能,同时也使出院患者满意度明显提高。     

持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用

目的 探讨持续质量改进在ICU院内感染控制中的效果.方法 在院内成立持续质量改进小组,分析其中存在的问题,严格执行各种措施,比较持续质量改进前后ICU医务人员治疗患者时,各项控制感染措施实施情况,以及患者的感染情况.结果 持续质量改进后,ICU医护人员治疗患者时各项控制感染措施执行情况比持续质量改进前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续质量改进在ICU院内感染中的应用使感染得到有效控制,提高了ICU治疗、护理患者时对感染的各项控制措施的执行率.     

持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果

目的:观察评估持续质量改进提高风湿免疫科护理安全的效果。方法:选取2018年3月前(持续质量改进前)山东省山东大学齐鲁医院风湿免疫科收治的住院病例100例(对照组)和2018年3月及以后(持续质量改进后)收治的风湿免疫科治疗患者100例(观察组)作为研究对象。比较持续质量改进前后安全事件发生率、患者满意度以及患者睡眠质量的改善效果。结果:观察组的护理安全事件发生率比对照组低,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:在风湿免疫科护理安全管理中实行持续质量改进可降低安全管理不良事件发生率,提高护理人员的安全管理意识,提高护理的满意度和睡眠质量,值得在临床上推广应用。     

品管圈管理对重症监护室患者多重耐药菌感染控制的影响

目的探讨品管圈管理对重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染控制的影响效果。方法选取本院ICU实施品管圈管理前后(2015年12月至2018年8月)收治的298例患者作为研究对象。2017年4月ICU实施品管圈管理,将2015年12月至2017年3月未实施品管圈管理收治的294例患者作为对照组,将2017年4月至2018年8月实施品管圈管理后收治的298例患者作为观察组。比较品管圈管理实施前后护理人员理论知识及技能、患者MDRO感染发生率及患者对护理工作认可度。结果实施品管圈管理后护理人员手卫生、医疗用具使用、执行措施、理论知识评分比较明显高于实施前(P 0. 05);观察组患者MDRO感染率较对照组低(P 0. 05);观察组患者对护士服务态度、服务质量、人文关怀能力、操作技能的认可度较对照组高(P 0. 05)。结论 ICU患者MDRO感染控制中应用品管圈管理,可提高护理人员感染防控知识掌握水平及操作技能水平,并通过有效落实消毒隔离、手卫生等各项措施,能使MDRO感染率降低,从而有利于提高患者对护理工作的认可度。     

多角度强化手卫生管理对手术科室院内感染发生情况的影响

目的探讨多角度强化手卫生管理对手术科室院内感染发生的影响。方法将2013年8月～12月住院治疗的230例手术患者分为实验组132例和对照组98例。对照组医护人员按照常规的方法进行手消毒及护理。实验组在对照组的基础上对医护人员及患者和陪护人员进行手卫生知识的培训。比较两组院内感染发生率、住院时间和使用抗生素时间、护理人员手卫生理论及操作考核成绩。结果实验组手卫生管理后院内感染发生率、住院时间和抗生素使用时间明显低于对照组,有显著性差异(P0.05);实验组理论及操作考核成绩明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论多角度强化手卫生管理,可以有效降低院内感染发生率、缩短患者住院时间和使用抗生素时间,亦可提高护理人员手卫生理论及操作考核成绩,可应用于手术室护理。     

分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响

目的探讨重症监护病房实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响。方法选择医院ICU收治的重症颅脑外伤患者108例,随机将其分为实验组和对照组,实验组55例根据APACHEⅡ评分结果对患者进行分级护理,对照组53例进行ICU常规护理,观察2组患者在ICU住院时间、院内感染发生率、患者病死率及出院后护理质量调查及满意度评分。结果实验组的基础护理、护理技能、病房管理、健康教育、护理流程分值均明显高于对照组(P0.05);实验组院内感染发生率、病死率、ICU入住时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组对护理工作不满意的人数明显低于对照组,满意的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用分级护理模式的重症颅脑外伤患者的院内感染情况、病死率及ICU入住时间显著低于应用常规护理模式的重症颅脑外伤患者,分级护理能更好地为患者提供优质护理服务,改善ICU的护理工作水平,提高患者对护理工作的满意度。     

“5W2H”管理模式在妇科护理管理中的应用

目的探讨"5W2H"管理模式在妇科护理管理中的应用效果,以提高护理管理水平。方法选取2016年7月至2017年6月妇科住院患者60例作为对照组,采取常规管理;选取2017年7月至2018年6月妇科住院患者60例作为试验组,采取"5W2H"管理,比较"5W2H"实施前后各项指标的变化。结果试验组护理文书甲级率高于对照组(P <0. 05),费用缺陷率低于对照组(P <0. 05),实施前后护理人员手卫生依从率、洗手正确率、院感知识知晓率均高于对照组(P <0. 05),护理人员专业知识、管理能力、科室公共关系和谐度、科室绩效分配、职业价值感评分均高于对照组(P <0. 05)。结论 "5W2H"的管理模式能激发员工的热情,调动护理人员的工作积极性,提高护士满意度,保证护理安全。     

PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用。方法本院于2017年7月～2017年12月对腹股沟疝手术患者运用PDCA循环管理加强医院感染控制,并制定持续质量改进措施,比较PDCA循环管理实施前后患者医院感染情况及手术室护士手部卫生情况。结果 PDCA循环管理实施后手术室护士手部卫生相关知识知晓率、洗手依从率、洗手合格率、无菌操作合格率、6S洗手法正确率明显高于实施前(P 0. 05);实施后患者医院感染发生率、多重耐药菌感染、医疗纠纷发生率明显低于实施前(P 0. 05),而患者满意率高于实施前(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理能有效增强手术室护士医院感染管理意识,提高护士洗手依从率及合格率,有效预防腹股沟疝患者术后感染,提高患者治疗满意度。     

实时监测对ICU护理质量及多重耐药菌医院感染控制的影响

目的:探讨实时监测对ICU护理质量及多重耐药菌(MDRO)医院感染控制的影响。方法:2012年5月~2013年5月在ICU实施常规性护理,2013年6月~2014年6月在ICU使用实时监测系统进行管理,对比分析实施监测前后ICU护理质量及MDRO发生情况。结果:实施后护理人员沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力等评分显著高于实施前(P0.05,P0.01),患者MDRO感染发生率较实施前下降(P0.01),投诉率、护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率较实施前下降(P0.01),患者满意率较实施前显著提高(P0.01)。结论:对ICU患者进行实时监测可提高患者护理质量,降低MDRO发生率,提高患者满意度。     

团队制管理制度在急性脑卒中患者医院感染预防控制中的应用

目的:探讨团队管理制度在急性脑卒中患者医院感染性防控管理中的作用。方法:2017年1～12月成立医院感染管理团队,建立质控管理体系,并定期对神经内科护士进行培训考核,提高神经内科护士医院感染管理能力。分别于团队管理制度实施前(2016年1～6月)及实施后(2017年1～12月)各抽取急性脑卒中患者80例进行调查,比较医院感染管理团队实施前后医院感染发生情况及患者满意率情况。结果:实施后患者医院感染发生率、多重耐药发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P 0. 01),而患者满意率高于实施前(P 0. 01);实施后感染科护士院感流行处置知识、病房院感预防与控制知识、感染重点项目管理知识、手卫生知识、医疗器械消毒灭菌等方面知晓率均高于实施前(P 0. 01)。结论:团队制管理能有效提高神经内科护士医院感染防护能力及知识,从而降低急性脑卒中患者医院感染率及医疗纠纷,提高患者护理满意率。     

耳鼻咽喉头颈外科消毒隔离的改进效果

目的对护理工作中易发生院内感染的因素及存在的问题进行分析，实施相应对策，提高护理质量，确保患者安全。方法回顾性对耳鼻咽喉头颈外科2008年发生院内感染情况进行分析，制定新的消毒隔离管理措施，比较实施前后院内感染发生率。结果经过完善制度，强化管理，查缺补漏等措施，2009年院内感染发生率下降，与实施前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格有效的消毒隔离管理制度是预防医院感染最简单、最行之有效的方法之一，只有重视前瞻性培训、加强细节管理，做到可持续改进，才能有效控制和减少院内感染，保证患者安全。     

集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响

目的探讨集束化护理在新生儿机械通气中的应用价值。方法选取80例机械通气新生儿患者作为研究对象,按照随机图表法分成对照组和观察组,分别实施常规护理和集束化护理,比较2组治疗时间、护理前后血气指标、护理质量和并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间和住院总时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);护理前,2组血气指标差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,2组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和酸碱度比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理应用于机械通气新生儿患者,可改善血气指标,提高护理质量,对呼吸机相关性肺炎等并发症有明显防范作用。     

无缝隙护理管理在妇产科院内感染的应用效果

目的：探讨妇产科应用无缝隙护理管理的效果及对院内感染的影响。方法采用病例对照研究方法,选取2013年7月至2014年6月我院妇产科住院患者200例设为观察组,另选取2012年7月至2013年6月我院妇产科住院患者200例作为对照组。对照组患者实施妇产科常规护理和管理,在此基础上观察组患者实施无缝隙护理管理。采用心理舒适感、满意度评价两组患者的护理效果,统计分析两组患者住院期间院内感染发生率。结果观察组患者心理舒适感各项均优于对照组（均P＜0.05）。观察组在服务热情主动、病区管理、健康教育、关爱与沟通以及总体评价5个维度评分均显著高于对照组（均P＜0.05）,两组在护士工作能力方面评分无统计学差异。观察组患者的院内感染率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论妇产科应用无缝隙护理管理可以提高患者心理舒适感和满意度,降低患者院内感染的发生率。     

ISO 9002质量认证前后住院患者护理质量满意度调查对比分析

目的研究开展ISO 9002质量认证后是否会提高以及如何提高住院患者对护理质量的满意度。方法采取封闭式调查问卷，对我院ISO 9002质量认证前后住院患者对护理质量的满意度进行随机抽样调查，用SPSS软件对数据进行统计分析。结果通过ISO 9002质量认证后，未采取管理对策时的住院患者护理质量满意度与通过认证前差异无统计学意义(P=0．092)；而采取管理对策后的住院患者护理质量满意度与通过认证前相比差异有显著统计学意义(P=0．007)，即住院患者护理质量满意度较认证前有显著提高。结论通过ISO质量认证后，管理者必须狠抓ISO文件的落实工作，护理人员必须按照ISO文件要求，持续贯彻落实。只有这样才能达到护理工作质量的持续改进。     

综合护理干预对控制精神科老年患者院内感染的效果

目的探讨综合护理干预对精神科老年患者院内感染的影响。方法选择2010年4—9月入住上海市精神卫生中心分部4个老年病房住院治疗的老年精神患者共330名,其中2个病房169位患者作为干预组,另外2个病房161位患者作为对照组。对照组进行一般常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合干预,应用自制医院感染调查表来统计两组院内感染发生率。结果护理干预组院感阳性率为14．2％,而对照组院感阳性率为31．7％,两组院感发生率比较差异有统计学意义（χ2=0．00,P〈0．01）。结论综合护理干预有效降低了老年患者院内感染的发生率,对控制住院老年患者院内感染的发生有积极意义。     

皮肤护理可行性处置策略在ICU失禁性皮炎防护中的应用

目的:探讨皮肤护理可行性处置策略在ICU失禁性皮炎防护中的应用效果。方法:将2017年6～12月收治的40例ICU护理单元患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1～6月收治的40例ICU护理单元患者作为观察组,实施皮肤护理可行性处置策略。比较两组失禁性皮炎发生率、严重程度及对失禁性皮炎预防护理的认可程度。结果:观察组失禁性皮炎发生率、严重程度、发生时间显著低于对照组(P 0. 05),实施后护理人员对失禁性皮炎预防护理模式的认可率显著高于实施前(P 0. 05)。结论:将皮肤护理可行性处置策略应用于ICU护理单元失禁性皮炎中,可显著降低失禁性皮炎发生率、推迟发生时间。