肝硬化上消化道出血患者并发门静脉血栓形成的危险因素

目的探讨肝硬化上消化道出血患者发生门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素。方法肝硬化上消化道出血患者412例,依据超声检查结果分为无PVT组274例,PVT组138例,比较2组一般资料、生化检查结果及临床病理特征,logistic回归分析肝硬化上消化道出血患者并发PVT形成的独立危险因素。结果无PVT组Child-Pugh肝功能分级A级比率(30.66%)高于PVT组(10.14%)(P0.05),Child-Pugh肝功能分级B、C级比率(33.94%、35.40%)低于PVT组(47.83%、42.03%)(P0.05),腹腔积液、腹腔积液感染、肝性脑病发病率(54.38%、28.83%、14.60%)及肝硬化家族史比率(12.04%)低于PVT组(88.40%、58.70%、31.16%、94.93%)(P0.05);无PVT组血小板计数[(97.44±62.27)×109/L]、谷丙转氨酶[(69.09±47.72)u/L]、谷草转氨酶[(64.97±59.95)u/L]低于PVT组[(125.93±105.67)×109/L、(120.59±80.71)u/L、(300.04±156.83)u/L](P0.05),胆碱酯酶[(3 506.60±1 978.94)u/L]高于PVT组[(2 932.87±1 522.48)u/L](P0.05),凝血酶时间[(14.27±4.67)s]较PVT组[(12.88±3.67)s]长(P0.05),门静脉内径[(12.84±1.46)mm]、脾静脉内径[(8.76±2.22)mm]、脾脏厚度[(41.97±9.89)mm]较PVT组[(17.38±2.47)、(9.88±2.33)、(47.12±8.49)mm]小(P0.05);2组年龄,性别比例,食管胃底静脉曲张比率,以及红细胞、血红蛋白、白细胞计数、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P0.05);logistic回归分析结果显示,血小板计数300×109/L(OR=1.020,95%CI:1.003~1.036,P=0.020)、门静脉内径10 mm(OR=11.098,95%CI:3.533~34.861,P0.001)、Child-Pugh肝功能分级C级(OR=2.872,95%CI:0.385~21.423,P=0.036)是肝硬化上消化道出血患者并发PVT的独立危险因素。结论血小板计数增高、门静脉内径增宽、肝功能Child分级C级是肝硬化上消化道出血患者并发PVT的独立危险因素。     

肝硬化合并上消化道出血患者的危险因素分析

目的分析90例肝硬化合并上消化道出血(UGBC)的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月滁州市第一人民医院收治的90例UGBC患者(研究组)、同期住院的94例肝硬化未出现上消化道出血患者(对照组)的临床资料(一般资料、血常规、凝血功能、肝功能、影像学资料等),采用多因素Logistic回归法分析UGBC的危险因素。结果 90例UGBC患者平均年龄在(63. 88±11. 24)岁,男女比率3. 74︰1(71︰19);上消化道出血病因中,食管胃底静脉曲张性出血48例(53. 33%),门静脉高压性胃病24例(26. 67%),消化性溃疡10例(11. 11%),急性胃黏膜病4例(4. 44%),混合型3例(3. 34%),其他1例(1. 11%);出血严重程度:轻度48例(53. 33%),中度35例(38. 89%),重度7例(7. 78%)。经治疗后,72 h内再出血21例(23. 33%),无死亡病例;单因素及多因素Logistic回归分析发现,男性、饮酒史、使用非甾体药物、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级、食管静脉曲张、腹水是UGBC的独立危险因素(P 0. 05),而春夏季发病为其保护因素(P 0. 05)。结论 UGBC多发于中老年男性,男性、饮酒史、使用非甾体药物、PT、Child-Pugh分级、食管静脉曲张、腹水是其发病独立危险因素,应加强对此类患者的监护。     

肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析与护理对策

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的危险因素及护理对策,为临床护理提供参考依据。方法选取我院2016年5月至2018年12月收治的120例肝硬化患者为研究对象,按照消化道是否出血将其分成出血组和未出血组。收集两组的临床资料、影像学及实验室检查结果,分析肝硬化合并上消化道出血的危险因素并提出相应的护理对策。结果多因素logistic回归分析显示,凝血酶原时间(PT)≥16 s、胃底静脉曲张、门静脉高压、食管静脉曲张程度是肝硬化合并上消化道出血的独立危险因素。结论肝硬化合并上消化道出血有多种危险因素,根据患者的实际情况给予针对性护理干预,以预防上消化道出血,降低反复出血概率,改善患者的预后。     

肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析与护理对策

目的探讨影响肝硬化合并上消化道出血患者的危险因素与针对性护理对策。方法选取2015年1月至2017年6月我院接治的80例肝硬化患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,根据有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,分析和总结肝硬化合并上消化道出血的危险因素并探讨相应的护理对策。结果肝硬化病程、凝血酶原时间(PT)≥16 s、肝功能分级、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张、腹水门静脉高压、不良生活习惯是肝硬化合并上消化道出血的主要因素(P0.05);通过多因素logistic回归分析,表明肝硬化病程、PT≥16 s、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张及门静脉高压是独立风险因素(P0.05)。结论影响肝硬化合并消化道出血的原因较多,应加强针对性护理干预,提升临床效果,促进患者康复。     

肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析

目的 分析肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的独立危险因素,并建立实用性强、适用性广的无创预测模型以期为肝硬化PVT形成防治提供参考依据.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2018年9月至2020年4月收治的肝硬化符合纳入排除标准者353例,60例合并PVT患者为PVT组,随机选择同期120例无PVT患者为对照组,对可能...     

肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的研究进展

上消化道出血是肝硬化晚期最常见的并发症,起病急、预后差,可导致失血性休克甚至死亡。门静脉血栓形成是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,可增加门静脉高压的发生率,影响预后。本文就肝硬化并发上消化道出血和门静脉血栓形成的流行病学、发病机制、诊断及治疗研究进展作一综述。     

肝硬化上消化道出血的危险因素和护理

肝硬化病人由于门脉高压症导致食管胃底静脉曲张，上消化道出血是其严重的并发症和主要死亡原因，病死率为25％～35％。本文对本科收治的158例肝硬化上消化道出血病人进行回顾性分析，从护理角度探讨肝硬化上消化道出血的危险因素，总结护理措施，现报告如下。     

乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者发生院内感染的危险因素分析

目的 探究乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者发生院内感染的危险因素.方法 回顾性分析嘉鱼县人民医院2016年10月至2019年2月收治的50例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,按照患者是否发生院内感染将其分为感染组(20例)和非感染组(30例).对两组患者的临床资料进行单因素分析,对影响乙型肝炎肝硬化合并上...     

肝硬化合并上消化道出血患者的急救与护理

肝硬化是常见的慢性、进行性肝病。上消化道大出血是肝硬化患者常见严重并发症之一,一旦发生,往往出血量大,病死率高,且止血困难,对临床治疗和护理提出了较高的要求。2007年9月至2009年9月,我院共收治肝硬化合并上消化道出血患者30例,经精心治疗及护理,效果良好,现报道如下。     

肝硬化合并上消化道出血的护理分析

肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病。肝硬化晚期有多种常见并发症,上消化道出血是肝硬化最常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%～70%,约30%～50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1～2年内会发生再出血。出血诱发的肝     

肝硬化患者上消化道出血的危险因素评分及预见性护理

总结肝硬化患者发生上消化道出血的临床特点,参考相关文献,对肝硬化患者进行上消化道出血危险因素评分。在992例肝硬化患者中,根据上消化道出血危险因素评分,396例为出血高危患者,均采取预见性护理措施,共发生上消化道出血24例,出血率为2.42%(24/992),低于之前的9.21%(76/825)。     

肝硬化门静脉高压症外科手术后门静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨肝硬化门静脉高压症(PHT)外科手术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法选取行外科手术治疗的163例肝硬化PHT患者,依据术后是否形成PVT分为血栓组和非血栓组,记录2组患者一般资料及病变特点,通过单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,评价肝硬化PHT患者外科手术后形成PVT的危险因素。结果单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)及D-二聚体是肝硬化PHT患者外科手术后形成PVT的危险因素;通过ROC曲线分析显示,当SVD>9.42 mm或PVD>12.86 mm或D-二聚体水平>14.23 mg/L时,术后PVT发生的风险明显增加。结论 PVD、SVD及D-二聚体是肝硬化PHT外科手术后形成PVT的独立危险因素。     

肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理

上消化道出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症。此类患者由于严重的肝硬化，致使其凝血因子合成不足，加上脾功能亢进对血小板的破坏，患者多有较为明显的出血倾向；此外，门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压，故此类患者一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血，往往出血量大，速度迅猛，短时间内即可出现休克，且止血困难，并发症多。这不仅为临床治疗带来困难，而且也对临床护理提出了较高的要求，在护理上即使是微小的不周也有可能威胁到患者的生命。故对于此类患者，精心的护理与正确的治疗占有同等重要的位置，二者缺一不可。我科于1993年1月～2002年1月收治了32例肝硬化合并上消化道出血患者，取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。     

肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理

目的 对52例肝硬化合并上消化道出血患者行常规治疗的同时,分期进行心理、认知行为、饮食、生活等护理干预.方法 针对上消化道出血的护理难点,制定并实施分期护理措施.结果 抢救成功47例,成功率为90.4%.1年半内出血率下降.结论 按分期进行护理干预,加强病情观察,严格遵守输血规程,合理安排局部止血药物的灌注或口服时间,重视三腔二囊管对胃底食管曲张静脉出血的止血作用,以及积极预防肝性脑病的发生等,是临床护理的关键.     

肝硬化合并上消化道出血患者的整体护理

目的总结肝硬化合并上消化道出血患者的临床整体护理经验。方法对肝硬化合并上消化道出血患者施以全程整体护理及使用善得定为主的药物治疗。结果抢救成功88例,成功率为91.7%;死亡8例,其中2例死于呼吸道感染,另外6例死于多脏器功能衰竭。护理要点是:(1)体位与保持呼吸道通畅(2)通知医师,及时抽血,查血型和交叉配血,同时备好各种抢救物品及药品。(3)用药护理(4)饮食护理(5)加强出血高发时段的病情观察(6)预见性护理(7)心理护理。     

肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理

目的：总结32例肝硬化合并上消化道出血患的临床护理经验。方法：针对上消化道出血的护理难点，制定并实施护理措施。结果：抢救成功29例，成功率为90．6％。结论：做好心理护理及休克期护理，加强病情观察，严格遵守输血规程，合理安排局部止血药物的灌注或口服时间，重视三腔二囊管对胃底食管曲张静脉出血的止血作用，以及积极预防肝性脑病的发生等，是圆满完成此类患临床护理的关键。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素,为预防和控制疾病提供可靠的依据.方法对130例肝硬化患者进行病例对照研究.结果肝硬化并发上消化道出血与食道静脉曲张(0R=3.942,P=0.001)、肝功能分级(0R=1.028,P=0.003)、门脉高压性胃病(0R=3.862,P=0.002)有显著性关系.结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素是食道静脉曲张、肝功能分级、门静脉内径、门脉高压性胃病.     

肝硬化合并上消化道出血的护理

选取2011年3月²013年4月我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者160例,随机分为试验组和对照组各80例,试验组给予急救护理程序;对照组仅给予常规医疗护理。观察两组的临床疗效。结果试验组有效率为97.5%,对照组有效率为80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对肝硬化合并上消化道出血患者给予急救护理程序处理,能够大大提高患者的止血效果,值得推广。     

乙肝肝硬化患者门静脉血栓形成的影响因素分析

目的 分析乙肝肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的影响因素。方法 选择2019年7月至2022年7月河南省商丘市中心医院疾病预防控制科接收的75例乙肝肝硬化患者为研究对象,均行CT检查,观察PVT形成情况。根据患者PVT形成情况分为PVT组和无PVT组。比较两组患者相关资料,将PVT形成的可能影响因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 75例乙肝肝硬化患者中发生PVT 14例,发生率为18.67%。PVT组和无PVT组在糖尿病病史、脾脏切除史、门静脉主干宽度增厚方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其他基线资料及临床指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病史、脾脏切除史、门静脉主干宽度增厚是乙肝肝硬化患者PVT形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 糖尿病病史、脾脏切除史、门静脉主干宽度增厚是乙肝肝硬化患者并发PVT的危险因素,应尽早针对危险因素做好应对措施,以减少乙肝肝硬化患者PVT形成。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

我科自1996年1月至2001年12月共收治42例肝硬化合并上消化道出血病人,现就护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女19例;年龄39～67岁,平均51岁。42例患者均有食管胃底静脉曲张。 1.2 症状体征:呕血加黑便患者占36例,单纯便血6例。大量呕血后即出现脉搏细速,血压下降,进而出现皮肤湿冷、灰白,精神萎糜,甚至意识模糊或无尿等周围循环衰竭症状者33例。