静脉麻醉和腰-硬联合麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的影响

目的比较静脉麻醉与腰-硬联合麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的影响。方法随机将86例行髋关节置换术的患者分为2组,各43例。对照组行静脉麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。结果 2组手术完成时(T_1)MAP及HR水平均较麻醉前(T_0)低,但观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_1时血糖、血清皮质醇及儿茶酚胺水平较T_0时段高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与静脉麻醉比较,腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术,对患者血流动力学影响更小,患者的应激反应更轻。     

老年髋关节置换术腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学的影响

目的观察老年髋关节置换术腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学的影响。方法随机将80例接受髋关节置换术的老年患者分为2组,各40例。对照组实施全身麻醉,观察组予以腰硬联合麻醉。观察2组的麻醉效果和血流动力学指标。结果观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉前2组患者的HR、DBP差异无统计学意义(P0.05)。拔管时观察组患者的HR低于对照组,DBP高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术患者,麻醉效果好,血流动力学稳定,有利于手术顺利实施。     

腰硬联合麻醉与插管全麻用于髋关节置换术老年患者的效果

目的探讨不同麻醉方法用于老年髋关节置换术的效果。方法随机将72例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者分为2组,每组36例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。结果观察组的麻醉优良率高于对照组,各时间点的HR、SBP、DBS波动幅度均优于联合组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年髋关节置换术患者实施腰-硬联合麻醉,术中血流动力学稳定、麻醉效果可靠。     

腰-硬膜联合麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学及应激指标的影响

目的探究腰-硬膜联合麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学及应激指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的81例行髋关节置换术患者,采用随机数表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=41)。给予研究组患者腰-硬膜外联合麻醉,给予对照组患者硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)及麻醉后(T1)应激反应指标和血流动力学变化。结果两组患者在T0时应激反应指标及血流动力学指标差异不显著(P0.05);在T1时,研究组应激反应指标均显著低于对照组,血流动力学指标值均显著高于对照组(P0.05)。结论腰-硬膜联合麻醉可有效减轻机体应激反应,稳定血流动力学指标,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用效果

目的比较全麻和腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术的应用效果。方法随机将80例接受全髋关节置换术的老年患者分为2组,每组40例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。比较2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间,同时观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后不良反应。结果观察组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组T0时SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P0.05)。对照组T1、T2、T3时间点SBP、DBP、HR均高于观察组,术后不良反应发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在老年全髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,镇痛效果可靠,术后不良反应少,安全性高。     

罗派卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术效果

目的观察罗派卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于髋关节置换手术的效果。方法选取68例接受髋关节置换术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组2组,各34例。均给予腰-硬联合麻醉。观察组使用罗哌卡因,对照组使用布比卡因。比较2组麻醉效果、血流动力学及血氧饱和度变化。结果 (1)注药后5 min,2组SBP、DBP、HR均较注药前下降,但对照组SBP、DBP、HR较观察组显著下降(P0.01)。(2)感觉阻滞起效时间2组差异无统计学意义(P0.05)。运动阻滞起效时间观察组显著长于对照组(P0.01)。(3)Bromage评分观察组显著低于对照组,观察组的恢复时间显著短于观察组(P0.01)。2组SPO2差异无统计学意义(P0.05)。结论髋关节置换术使用罗哌卡因和盐酸布比卡因腰一硬联麻醉,同样安全、有效。麻醉医生可根据患者的具体情况,权衡利弊,选择使用。     

老年患者股骨头置换术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果

目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的效果。方法选择80例择期行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为2组,每组40例。对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉。观察2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及麻醉前(T_0)和麻醉后5 min(T_1)、10 min(T_2)、30 min(T_3)时平均动脉压(MAP)、呼吸(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学变化及麻醉不良反应等指标。结果 (1)观察组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间均快于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2) 2组患者T0时MAP、HR、SpO_2差异均无统计学意义(P 0. 05)。(3)观察组患者T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2与T_0时比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。(4)对照组T1时MAP、SpO_2与T_0时比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。(5)对照组麻醉不良反应率高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在老年人工股骨头置换术中应用小剂量罗哌卡腰-硬联合麻醉,起效时间短,血流动力学稳定,麻醉不良反应少,安全性高。     

腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术患者的效果

目的分析腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术患者的效果及安全性。方法随机将60例接受股骨头置换术的老年患者分为2组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组采取腰-硬联合麻醉。比较2组患者术中血流动力学指标及麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、硬膜外麻醉药用量和恶心、呕吐等不良反应。结果对照组麻醉后各时点MVP、HR均较麻醉前及手术完成时明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉后各时点的MVP、HR、SpO_2和对照组的SpO_2,均较麻醉前及手术完成时有一定波动,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对接受股骨头置换术的老年患者实施腰-硬联合麻醉,麻醉起效快、效果确切、不良反应小,安全可行。     

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞联合丙泊酚在股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉用于股骨粗隆间手术的临床效果。方法择期行单侧髋部手术患者40例,随机分为A组和B组各20例,A组行腰硬联合麻醉,B组行坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉。记录患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术毕(T3) 2组的平均动脉压、心率,以及术后0、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,观察患者术后并发症发生情况。结果两组患者在早期(T0、T1)平均动脉压差异无统计学意义(P0.05),B组在T3、T4时间点的平均动脉压显著高于A组(P0.05),两组心率差异无统计学意义(P 0.05)。B组患者在术后6、12、24 h的VAS评分显著低于A组(P0.05); B组患者恶心呕吐、尿潴留的发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者的血流动力学影响小,不良反应小,术后镇痛时间长。     

神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响

目的:分析神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响。方法:选取德州市人民医院2017 年6 月—2019 年6 月收治的130 例老年髋关节置换术患者,随机分为两组,对照组65 例术中予以全麻,观察组65 例予以腰丛- 坐骨神经阻滞联合全麻,对比两组患者的麻醉效果、手术指标、镇痛效果及应激反应。结果:观察组的麻醉优良率是98.46%,高于对照组的89.23%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组的下床活动时间、拔管时间及出院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);术后2 h、8 h、12 h、24 h 及48 h 时,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)均比对照组低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);手术30 min、术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d 时,观察组的皮质醇及C 反应蛋白水平比对照组低,且手术30 min 时,观察组的去甲肾上腺素水平比对照组高,术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d,观察组去甲肾上腺素水平比对照组低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:神经阻滞联合全麻有助于提升老年髋关节置换术患者的麻醉效果,改善其手术指标,提高镇痛效果,并降低应激反应。     

老年全髋置换术全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复效果的影响

目的对比分析全麻、腰硬联合麻醉对全髋置换术老年患者术后麻醉恢复效果的影响。方法随机将60岁以上行全髋关节置换术的70例患者分为2组,每组35例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组进行全麻。比较2组手术时间、出血量、输血量、输液量、术后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及定向力恢复时间及拔管时骚动发生情况。结果 2组手术时间、出血量、输血量及输液量方面对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时躁动发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年全髋置换术,利于术后麻醉恢复,提高苏醒质量,但应严格掌握适应证。     

小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选择2015-04—2016-08间于西平县人民医院进行剖宫产的98例产妇,随机分为2组,各49例。对照组给予大剂量(1.5 m L)盐酸罗哌卡因,观察组给予小剂量(1 m L)盐酸罗哌卡因联合10μg芬太尼。对2组产妇的麻醉效果、不良反应率及麻醉后、胎儿娩出后、手术结束后产妇的血流动力学指标进行比较。结果 2组产妇的麻醉效果差异无统计学意义(P0.05);麻醉后15 min和手术结束后,2组产妇的血流动力学比较,差异无统计学意义(P0.05)。胎儿娩出后观察组产妇血流动力学指标均优于对照组,不良反应率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产产妇,术后血流动力学更加稳定,且不良反应发生率低。     

老年膝关节置换术不同麻醉方式的麻醉效果比较

目的探讨老年膝关节置换术不同麻醉方式的麻醉效果。方法随机将2017-01—2018-02间在开封市第二人民医院行膝关节置换术的96例老年患者分为2组,各48例。A组行气管插管全麻,B组行硬腰联合麻醉。结果 B组术后第1天、5天的MMSE评分均高于A组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。A组苏醒时间为(28. 94±5. 37) min,并发症发生率为22. 92%,分别高于B组的(20. 26±4. 98) min和6. 25%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论硬腰联合麻醉用于老年膝关节置换术,麻醉效果较好,安全性较高。     

不同麻醉方法在老年髋关节术中的应用

目的探讨神经阻滞麻醉联合小剂量全麻和腰硬联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果。方法将本院2017年11月至2020年11月收治的拟行髋关节手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予腰骶丛神经阻滞+胸12～腰1椎旁阻滞联合全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉相关指标、术后24小时疼痛(VAS)、围术期匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及术后认知功能障碍发生情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉时长、术毕拔管时间均短于对照组(P0.05);观察组患者24小时VAS(5.23±1.04)分较对照组(7.51±2.17)分低(P0.05);术后5天两组PSQI均较术前5天显著降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后认知功能发生率低于对照组(8%vs36%)(P0.05)。结论腰骶丛神经阻滞联合小剂量全身麻醉可以提高手术效率,改善患者睡眠质量,降低术后认知功能障碍发生率,有利于促进患者康复。     

老年股骨头置换术患者的腰-硬联合麻醉效果分析

目的分析老年股骨头置换术患者的腰-硬联合麻醉效果。方法随机将60例接受股骨头置换术的老年患者分为2组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组采取腰-硬联合麻醉。比较2组的麻醉效果。结果对照组患者麻醉后15 min(T_1)和麻醉后30 min(T_2)时的MVP、HR均较麻醉前(T_0)及手术完成时(T_3)下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组T_1和T_2时的MVP、HR、SpO_2和对照组的SpO_2,与T_0和T_3相比虽有一定波动,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间短于对照组,术中硬膜外用药量少于对照组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受股骨头置换术的老年患者实施腰-硬联合麻醉,具有起效快、效果确切,不良反应小等优点。     

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用

目的:探讨盐酸右美托咪啶在腰硬联合麻醉髋关节置换术中的镇静、镇痛效应。方法:将60例择期行髋关节置换术的患者随机分为两组,A组为盐酸右美托咪啶组(30例),A组于切皮前10min静脉泵入盐酸右美托咪啶1μg/kg,持续10min后改为静脉泵入盐酸右美托咪啶0.4μg/kg,维持至手术结束前30min;B组为对照组(30例),观察并记录两组麻醉前(T0)、腰硬联合麻醉后10min(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)、术毕(T4)各时点MAP、HR及Narcotrend指数(NT1)的变化,使用Ramesay法进行镇静评分。结果:A组术中HR、MAP较平稳,B组在T2时点后HR、MAP明显升高(P<0.05);A组NT1值在T2时点后呈进行性的下降(P<0.05);Ramesay评分A组在T2时点后进行性增加(P<0.05)。结论:右美托咪啶在腰硬联合麻醉髋关节置换术中具有良好的镇痛、镇静效应。     

椎管内麻醉在高海拔老年低氧患者髋关节置换术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）及硬膜外麻醉（EA）用于高海拔老年低氧患者行人工髋关节置换术的临床优势。方法回顾性分析自2009-12—2013-12行人工髋关节置换术的老年（年龄≥65岁）低氧患者143例,其中EA组81例,CSEA组62例。结果 CSEA组术中血压较同时刻EA组要高,术中低血压发生率低于EA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组HR基本稳定。EA组6例因阻滞不完全而需要改为全身麻醉,5例转入ICU,比例均高于CSEA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高海拔老年低氧患者行人工髋关节置换术中采用CSEA可以使患者麻醉效果良好,血流动力学变化平稳,安全有效,比EA更具有临床应用优势。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将120例择期接受剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、新生儿5 min Apgar评分、镇痛效果及术后不良反应发生情况。结果 2组患者麻醉起效时间、新生儿5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组镇痛效果、不良反应发生率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,镇痛效果确切,不良反应小,安全性高。     

小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量影响。方法将84例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产孕妇随机分为2组,观察组给予1 m L0.75%罗哌卡因,对照组给予2 m L 0.75%罗哌卡因。比较2组患者麻醉前(T_0)、麻醉10 min(T_1)、胎儿分娩时(T_2)、术毕(T_3)时平均动脉压(MVP)、心率(HR)水平,并比较2组患者运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面。结果 T_0时2组患者的MVP、HR水平差异无统计学意义(P0.05)。T_1、T_2、T_3时观察组患者的MVP水平均高于对照组,HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P0.05)。研究观察组最大感觉阻滞平面低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产孕妇应用小剂量盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉,可有效维持孕妇血流动力学稳定,同时具有较高麻醉质量。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果分析

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法将121例老年下肢骨科手术患者随机分为观察组(n=61)和对照组(n=60),分别给与0.5%布比卡因7.5mg和12mg进行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果、围麻醉期血流动力学变化及并发症发生情况。结果观察组与对照组患者的麻醉起效时间、达T10阻滞平面时间及麻醉平面固定时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者麻醉结束时、手术30分钟及手术结束时的心率、收缩压、舒张压均较麻醉前显著降低,且对照组同一时间的以上血流动力学指标均明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血压发生率及不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年下肢骨科手术中采用低剂量布比卡因腰硬联合麻醉可获得满意的麻醉效果,对患者围麻醉期血流动力学影响较小,且术后不良反应少,值得临床推广应用。