胃肠癌患者家属照顾者反应及与成人依恋关系的研究

目的了解胃肠癌患者家属照顾者反应水平及与成人依恋的相关性。方法采用修订版照顾者反应评估量表和亲密关系体验量表对192名胃肠癌患者家属照顾者进行调查。结果照顾者反应中自尊维度得分最高(4.33±0.45)分,缺乏家庭支持维度得分最低(1.86±0.55)分;照顾者依恋焦虑得分(3.51±0.85)分,依恋回避得分(2.62±0.80)分。依恋回避与自尊呈负相关,与缺乏家庭支持呈正相关;依恋焦虑与经济负荷、缺乏家庭支持呈正相关(均P0.01)。结论胃肠癌患者家属照顾者对照顾压力负荷既有积极感受也有消极反应,成人依恋可影响照顾者反应,以依恋理论为指导制定干预措施可以减轻照顾者负担。     

护理本科实习生照顾临终患者态度及影响因素研究

目的调查分析护理本科实习生照顾临终患者的态度及影响因素,为制定针对性的临终护理教育方案提供参考。方法采用一般资料调查表、死亡态度描绘量表及照顾临终患者态度量表对在福建省6所三级甲等综合医院完成临床实习的358名护理本科实习生进行调查。结果护理本科实习生照顾临终患者态度总分为103.30±11.31,其中文科生得分高于理科生,实习轮转过ICU者得分高于未轮转者(均P0.05);护理本科实习生对死亡的恐惧及自然接受态度水平是其照顾临终患者态度的影响因素(调整R~2=0.287,均P0.01)。结论护理本科实习生照顾临终患者的态度较为积极,死亡态度影响其照顾临终患者的态度。在护理本科生的不同教育阶段应开展不同层次的死亡教育及临终关怀教育,以改善其临终照护态度。     

肿瘤患者口服化疗药物安全管理知信行现状调查

目的 调查口服化疗肿瘤患者药物安全管理知信行现状,为制定口服化疗药物健康教育方案提供参考。 方法 采用自行编制的口服化疗药物安全管理知信行调查问卷,对182例口服化疗肿瘤患者进行问卷调查。 结果 口服化疗药物肿瘤患者安全管理知识得分为（43.71±8.70）分,态度（51.10±9.37）分,行为（49.00±7.37）分,知识、态度、行为之间呈正相关（均P＜0.01）;多元线性回归分析显示,影响肿瘤患者口服化疗药物安全管理行为的因素为文化程度、服用口服化疗药物的时间、接受安全管理教育次数（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 行口服化疗的肿瘤患者安全管理知信行处于较低水平,应加强肿瘤患者的健康宣教,以保证口服化疗药物的安全使用。     

类风湿关节炎患者主要照顾者负荷水平及影响因素分析

目的评估类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者主要照顾者的负荷水平,探讨与负荷相关的影响因素。方法对98例RA患者的主要照顾者采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表、照顾者负荷量表进行问卷调查。结果 RA患者主要照顾者负荷总得分32.68±18.46,社会支持得分32.65±8.24;社会支持与负荷水平呈负相关(r=-0.502);照顾者不同性别、学历、收入、宗教信仰、工作状态、日照顾时长及患者功能活动及体征分级的照顾负荷得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 RA患者主要照顾者社会支持度较好,负荷水平偏低(较轻),患者病情、照顾者社会条件及劳动强度影响照顾者负荷水平。医护人员应给予患者及其照顾者更多医疗相关帮助,以更大程度地减轻RA患者主要照顾者负荷水平。     

照顾者反应与缺血性脑卒中患者残障接受度的相关性分析

目的了解缺血性脑卒中(CIS)患者的照顾者反应和残障接受度现状并分析两者的相关性,为采取针对性措施改善患者残障接受度提供参考。方法采用照顾者反应量表和残障接受度量表对211例CIS患者和211名主要照顾者进行问卷调查。结果 CIS患者残障接受度总分为(127.89±29.11)分,其中低接受度占56.40%,中接受度占28.91%,高接受度占14.69%;不同残障接受度患者的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和自尊评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏呈负相关(P0.05,P0.01);残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的自尊呈正相关(P0.05,P0.01)。照顾者反应中的家庭支持缺乏、自尊和经济问题是患者残障接受度重要因素。结论 CIS患者残障接受度处于较低水平,照顾者反应为其影响因素,护士可从照顾者反应入手对患者进行护理干预来改善残障接受度。     

护士灵性照顾能力现状及其影响因素研究

目的了解护士灵性照顾能力现状及其影响因素,为医院管理部门提高护士灵性照顾能力水平提供参考。方法采用方便抽样法选取406名护士,运用灵性照顾能力量表进行调查。结果护士灵性照顾能力总均分为(3.21±0.27)分,6个维度得分由高到低依次为对患者灵性的态度、交流能力、支持能力、转介能力、评估和实施能力及专业发展和质量改进能力。多元线性回归分析结果显示,学历、医院等级及是否接受过灵性教育是影响护士灵性照顾能力的因素(均P0.01)。结论护士灵性照顾能力处于中等水平,护理管理者可通过加强在职人员灵性照顾教育培训,从而提高护士灵性照顾能力。     

支气管哮喘患者知识、信念和行为的调查

目的了解哮喘患者的自我照顾知识、健康信念、自我照顾行为状况,识别其影响因素,为针对性健康教育提供依据。方法采用哮喘患者知识、信念和行为调查问卷对70例哮喘患者进行调查。结果患者的哮喘知识总分8.54±2.59,得分率65.69%;哮喘信念总分46.25±11.37,得分率38.54%;哮喘自我照顾行为总分51.33±16.50,得分率57.03%;哮喘自我监测知识、健康信念、自我照顾监测行为得分率较低,分别为29.50%、30.24%和26.30%。病程及是否有峰流速仪是哮喘患者知识得分的阳性预测指标(均P<0.01);是否有峰流速仪及哮喘严重程度是支气管哮喘患者健康行为的影响因素(均P<0.01)。结论支气管哮喘患者疾病知识掌握较好,用药及自我监测知信行较差;健康教育应注重提升患者的信念和行为依从性。     

康复期脊髓损伤照顾者护理负担与生活质量的研究

目的了解脊髓损伤患者照顾者护理负担、生活质量现状并探讨其影响因素。方法对116名脊髓损伤患者照顾者采用一般资料问卷、照顾者负担量表、世界卫生组织生活质量简表进行调查。结果照顾者护理负担总分(41.01±16.57)分,影响因素为照顾者健康状况及每日照顾时间(P0.05,P0.01);照顾者生活质量总分(81.14±11.30)分,影响因素为照顾者护理负担、照顾者健康状况及有无协助照顾者(P0.05,P0.01)。结论脊髓损伤患者照顾者护理负担处于中度水平,生活质量较差,照顾者的健康状况及每日照顾时间可影响照顾者的护理负担及生活质量。应合理安排照顾者每日照顾时间,关注照顾者健康状况,采取措施减轻照顾者护理负担,达到提高照顾者生活质量的目的。     

老年住院患者口服用药状况调查

目的 了解老年住院患者口服用药的种类和数量,为临床口服用药护理安全提供依据.方法 采用时点调查方法对老年病房230例住院患者当日的口服药种类、数量进行调查分析.结果 当日口服药医嘱3 303条,平均服药种类(14.40±5.98)种,日服药5种以上者91.74%;平均服药数量(52.24±26.03)片,日服药20片以上者90.00%.排在前3位的分别是心血管系统、消化系统用药及保健营养类药品.结论 老年住院患者口服用药种类及数量均偏多,口服用药并未完全根据疾病治疗的需要,需加强老年患者用药健康教育和医护人员对药物知识的学习,提高对老年患者药物不良反应的认识,以促进其安全合理用药.     

对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训的效果

目的探讨对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训的方法与效果。方法选择52例失能老年糖尿病患者的家庭照顾者为研究对象,针对失能老人及老年糖尿病患者常见的护理问题,对疾病基础知识、饮食护理、用药护理、并发症护理、安全护理等进行为期6个月的教育培训实践。对培训前后家庭照顾者糖尿病护理知识、相关护理行为以及患者生化指标等进行比较。结果实施健康教育培训后,糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与培训前比较有显著改善(P0.05,P0.01);培训后家庭照顾者对糖尿病护理知识掌握程度及糖尿病相关护理行为显著改善(P0.05,P0.01);患者对照顾者护理的满意度由培训前的84.6%上升为98.1%。结论对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训,有利于提高照顾者的疾病认知和改善护理行为,从而促进患者糖代谢指标的控制和生活质量的提高,提高患者满意度。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。