超声内镜引导下上消化道黏膜下肿瘤的内镜治疗

目的探讨内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效、安全性以及内镜超声检查(EUS)在SMT诊断中的价值。方法内镜检查过程中发现的SMT,作EUS检查,根据黏膜下肿瘤的起源层次及性质决定治疗方案,内镜治疗包括内镜下黏膜高频电切+钛夹封闭术,黏膜剥离-肿瘤摘除术+钛夹封闭术及尼龙绳套扎+肿瘤部分切除。标本行病理学检查。结果包括食管肿瘤5例、胃窦肿瘤20例、胃角肿瘤3例、胃体肿瘤3例、胃底肿瘤3例、十二指肠球部肿瘤4例在内,共38例SMT在内镜下完全切除,过程顺利,无一例并发症出现,病理符合率97%。结论内镜下治疗SMT是一种安全、有效的方法,不仅能治疗,而且还可获得组织学诊断。EUS对于SMT的诊断和治疗具有重要意义。     

超声内镜引导下上消化道黏膜下肿瘤的内镜治疗

目的探讨内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤（SMT）的疗效、安全性以及内镜超声检查（EUS）在SMT诊断中的价值。方法内镜检查过程中发现的SMT,作EUS检查,根据黏膜下肿瘤的起源层次及性质决定治疗方案,内镜治疗包括内镜下黏膜高频电切＋钛夹封闭术,黏膜剥离-肿瘤摘除术＋钛夹封闭术及尼龙绳套扎＋肿瘤部分切除。标本行病理学检查。结果包括食管肿瘤5例、胃窦肿瘤20例、胃角肿瘤3例、胃体肿瘤3例、胃底肿瘤3例、十二指肠球部肿瘤4例在内,共38例SMT在内镜下完全切除,过程顺利,无一例并发症出现,病理符合率97%。结论内镜下治疗SMT是一种安全、有效的方法,不仅能治疗,而且还可获得组织学诊断。EUS对于SMT的诊断和治疗具有重要意义。     

微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术诊治上消化道黏膜下隆起性病变的研究

目的探讨内镜微探头超声(MPS)诊断上消化道黏膜下隆起性病变的价值,评价内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜隆起性病变的疗效。方法选择普通胃镜检查发现的上消化道黏膜局限性隆起病变患者60例,并行内镜超声微探头检查进一步确诊,以术后病理检查结果作为金标准。所有患者采用ESD治疗,2周后观察疗效及并发症,术后3,6和24个月进行复查。结果 60例上消化道黏膜下隆起性病变中,病变位于食管21例(21%),贲门部5例(5%),胃底25例(26%),胃体9例(9%),胃角3例(3%),胃窦21例(21%),十二指肠14例(14%),分别来源于黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层。MPS诊断结果与病理检查结果一致(88%)。内镜下黏膜剥离术平均手术时间55~138 min,出血量均少于100 m L,完整切除率97%,未发生大出血及其他并发症,随访2年未发现局部复发病例。结论 MPS检查上消化道黏膜下隆起性病变诊断准确率高,操作简单。ESD治疗消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。     

超声内镜联合CT对食管癌术前分期的应用价值

目的:探究超声内镜(EUS)联合CT对食管癌术前分期的应用价值。方法:选取英德市人民医院于于2017年1月至2019年4月收治的经活检证实为食管癌拟进行手术的45例患者,对其临床相关资料进行回顾性分析,以探究EUS联合CT对食管癌术前T、N分期的准确性。结果:CT对食管癌术前T分期的诊断准确率为68.88%(31/45),其中对T3、T4的准确率明显高于T1、T2,差异具有统计学意义(P0.05);CT对食管癌术前N分期的诊断准确率为64.44%(29/45);EUS对食管癌术前T分期的诊断准确率为71.11%(32/45),各分期间比较,差异无统计学意义(P 0.05);EUS对食管癌术前N分期的诊断准确率为77.78%(35/45)。EUS联合CT对食管癌术前的T分期的诊断准确率为88.89%(40/45),食管癌术前的N分期的诊断准确率为86.67%(39/45),均明显高于单一检查,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:行EUS联合CT检查,能够显著提高对食管癌术前T、N分期判定的准确率,为临床治疗提供可靠依据。     

胰腺囊性病变的临床特征和诊治分析

目的:分析研究胰腺囊性病变的临床特征和诊治方法。方法:从重庆市荣昌区疾病预防控制中心2016年6月至2017年12月接收的胰腺囊性病变患者中,随机抽取52名患者,对其临床表现、实验室检查、影像学检查特征、诊治方法等进行回顾性分析。结果:本研究所选52名患者中,先天性囊肿3例,潴留囊肿2例,假性囊肿15例,实体假乳头状肿瘤4例,导管内乳头状黏液性肿瘤8例,黏液性囊性肿瘤11例,浆液性囊性肿瘤9例。其中,18例患者无临床症状,34例患者均表现出恶心呕吐、腹胀腹痛、发热等症状。CA19–9检测在胰腺囊腺癌与囊腺瘤中的阳性率分别为85.00%、55.00%,CA125检测在胰腺囊腺癌与囊腺瘤中的阳性率分别为59.38%、25.00%。CT、MRI、超声内镜检查术(EUS)、B超等诊断胰腺囊性病变的准确率分别为46.15%、63.46%、65.38%、23.08%。52名患者诊断后均接受手术进行治疗,分别采取囊肿切除术、内引流术、胰十二指肠切除术、节段性胰腺切除术、胰体切除术等进行治疗,治疗后痊愈率为96.15%。结论:胰腺囊性病变临床表现不具备特异度,部分患者无临床症状,目前临床上常采用CT、MRI、EUS、B超等检查方式诊断胰腺囊性病变相关疾病,多种影像学方式结合诊断能够极大的提高诊断疾病的准确率,治疗胰腺囊性病变治疗的关键为早诊断并选择适合的手术方式。     

超声、MRI与CT诊断胃肠道淋巴瘤的效果及准确率

目的:观察超声检查、MRI检查以及CT检查对于胃肠道淋巴瘤的诊断效果及准确率。方法:随机选取湖南省肿瘤医院2017年4月至2018年8月间收治胃肠道淋巴瘤患者25例作为研究对象,所有受检者均予以超声检查、MRI检查以及CT检查,观察检查情况,以病理组织活检结果作为检验金标准,分别评估三种检查方法的诊断情况。结果:患者经术后病理组织学检查提示:胃淋巴瘤14例(包括胃体5例、胃底3例、胃窦2例以及胃体与胃窦累及4例)、肠道淋巴瘤11例(包括单发小肠3例、单发回盲肠2例、回盲部累及回肠1例、回盲部累及升结肠1例、单发结肠3例以及直肠1例)。对比三种检查方法的检出情况,超声检查的准确率72.00%(16/25)、MRI检查的准确率92.00%(23/25)、CT检查的准确率80.00%(20/25)。结论:应用MRI检查对胃肠道淋巴瘤进行诊断的准确性相比于超声检查以及CT检查方法较为准确,临床价值较高。     

上消化道异物的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在上消化道异物及其并发症中的诊断价值。方法:回顾性分析2012年8月至2017年8月佛山市顺德区容桂街道新容奇医院收治的25例经过内镜及手术证实的诊断为上消化道异物患者的临床资料及CT影像,对其进行分析。结果:喉咽部异物10例,食管异物13例,胃内异物1例,十二指肠异物1例,其中合并周围软组织肿胀8例,颈部蜂窝织炎2例,纵隔气肿并感染1例,食管–胸膜瘘1例,食道癌1例,十二指肠穿孔1例;异物成分中鱼刺16例,禽类骨块4例,肉团1例,枣核1例,玉佩1例,牙签1例,溃疡钡剂滞留1例。8例先行X线食道吞钡棉絮检查,3例结果呈阳性,敏感性为37.5%(3/8);24例经MSCT准确检出,准确率为96.0%(24/25),1例误诊。结论:MSCT检出异物准确性高,能清楚显示异物的位置、形态及有无并发症,是平片及吞钡棉检查后重要的补充检查手段。     

超声内镜对消化道黏膜下病变的诊断价值

消化道黏膜下肿瘤（SMT）并不罕见，但不易被内镜或钡剂X线检查确诊。超声内镜（EUS）是目前公认的诊断SMT的最佳手段。2003年1月-2005年12月，本院对38例经内镜或X线检查诊断为SMT者行EUS检查，现报道如下。     

超声胃镜应用于上消化道黏膜下肿物诊治中的指导意义

目的:分析超声胃镜应用于上消化道黏膜下肿物诊治中的指导意义。方法:本研究所选65例消化道黏膜下肿物患者均为英德市人民医院2016年10月至2018年5月所收治,全部患者均接受超声胃镜检查,按照肿物大小、回声强弱、边界情况、起源管壁层次及血供情况,同时根据超声胃镜检查的镜下表现来对患者进行诊断,选择合理的治疗方案。结果:超声胃镜检查显示,7例患者为壁外压迫。16例食管平滑肌瘤,其中11例患者给予内镜下圈套切除术治疗,4例患者给予外科手术治疗。19例胃间质瘤,其中11例给予内镜下黏膜剥离术治疗;1例患者给予内镜全层切除术治疗;7例患者接受外科根治术治疗或腹腔镜手术治疗。5例脂肪瘤,2例患者随访,3例患者接受内镜下黏膜剥离术治疗。10例异位胰腺,3例静脉瘤,5例黏膜下囊肿,加强随访,定期复查,并没进行任何治疗。结论:采用超声胃镜检查能对消化道黏膜下肿物的性质和来源层次进行明确,初步诊断患者,进而为制定临床治疗方案提供科学指导。     

紧急内镜检查在上消化道大出血中的应用及护理

近年来 ,紧急内镜检查已普遍应用于上消化道大出血的诊断和治疗 ,并取得较满意的效果。我院于 1997～2 0 0 0年行上消化道大出血紧急内镜检查 180例 ,现将其应用和护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 10 6例 ,女 74例 ;平均年龄 4 5 .5岁。全部病例以大量呕血及黑便为首发症状 ,并伴有头晕、心悸、口渴、甚至晕厥等周围循环不良表现 ,其中 12例发生失血性休克。行上消化道大出血紧急内镜检查结果 :消化性溃疡 79例 (43.9% ) ,急性胃粘膜病变 5 0例(2 7.8% ) ,食管静脉曲张 2 6例 (14 .4 % ) ,胃癌 18例(10 % ) ,食管贲门粘膜撕裂 5例 (2 .…     

大肠侧向发育型肿瘤内镜下综合诊治临床体会

目的:分析大肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜下综合诊治临床疗效及体会。方法:收集2015年8月至2017年1月在东莞市人民医院治疗的69例LST患者资料,根据患者肿瘤情况给予其内镜黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、分片切除术(EPMR)治疗,分析3种手术治疗效果。结果:超声内镜(EUS)检出混合结节型17例、颗粒均一型27例、扁平隆起25例;病灶直径为10~50 mm,分布于黏膜层49例、下层黏膜受累20例;手术:外科手术7例、EMR 20例、ESD 19例、EPMR 23例,切除完整率76.81%,并发症率13.04%,复发率10.13%。结论:以内镜下EMR、ESD、EPMR术式治疗LST疾病均有良好效果,其中,ESD病灶清除较彻底,复发率低,应用价值良好。     

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析

目的:探讨超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法:回顾性总结在我院进行超声检查的妇产科急腹症患者48例临床资料。结果:临床诊断结果有23例为异位妊娠患者,9例为急性盆腔炎患者,15例流产者和1例黄体破裂。超声诊断结果有22例为异位妊娠患者(对异位妊娠的诊断准确率为95.7%),9例为急性盆腔炎患者(盆腔炎的诊断准确率为90%),15例流产者(流产的诊断准确率为100%)和2例黄体破裂(黄体破裂的诊断准确率是100%)。结论:妇产科急腹症患者应用超声检查具有较高的检测价值。     

超声在上消化道穿孔早期诊断中的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨上消化道穿孔早期诊断中使用超声诊断的临床价值。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月在 厦门大学附属东南医院收治的 40 例通过手术或内镜确诊为上消化道穿孔的患者作为研究对象,术前对全部患者分别行 X 线 检查和超声检查,对两种不同检查方式的诊断准确率进行比较。结果：超声检查的诊断准确率为 92.50 %（37/40）,明显 高于 X 线检查 70.00 %（28/40）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道穿孔患者采取超声检查的早期诊 断准确度较高。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌和甲状腺肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌和甲状腺肿瘤的鉴别诊断,为临床提供参考和措施。方法:选择2008年5月-2010年12月于我院进行超声检查的甲状腺疾病患者45例作为研究对象,所有研究人群均在手术前经彩色多普勒超声检查,并对患者甲状腺结节进行准确定位,所有手术人群均术后进行病理学诊断和细胞学穿刺检查,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究。结果:研究人群术前超声诊断甲状腺癌为26例,经病理学诊断其准确例数为25例,准确率为96.2%,其中1例为误诊,其为甲状腺癌患者。甲状腺肿瘤术前超声检查为19例患者,经病理学确诊诊断为18例甲状腺肿瘤患者,其准确率为94.7%,其中1例为甲状腺炎误诊。总体诊断准确率为95.6%。结论:采用彩色多普勒超声进行甲状腺癌和甲状腺肿瘤的检查和诊断,有较高的应用价值,应加强临床推广。     

彩色多普勒超声应用于下肢静脉血栓诊断的临床价值

目的:研究彩色多普勒超声在诊断下肢静脉血栓中的应用价值。方法:以2014年1月至2016年12月博罗县人民医院接诊的60例下肢静脉血栓患者为研究对象,所有患者都经手术探查证实为下肢静脉血栓,并对其实施彩色多普勒超声检查,综合分析患者彩色多普勒超声检查的结果,计算诊断准确率。结果:60例患者中共有59例彩色多普勒超声检查的结果和手术探查的结果相符,诊断准确率98.33%,其中下肢静脉完全阻塞者23例、部分阻塞者有11例,中央型血栓有13例、周围型血栓16例、混合型血栓有30例,部分再通者有12例、少部分再通者有13例。结论:对下肢静脉血栓患者积极应用彩色多普勒超声检查法,既有助于提高其病情诊断的操作性与准确性,又能清楚显示患者血栓阻塞的程度和范围,并为其临床治疗提供重要依据。     

经阴道超声改变与twist表达在早期子宫内膜癌诊断和转移中的应用价值

目的:研究经阴道超声检查与转录因子(twist)表达在早期子宫内膜癌诊断、转移中的应用价值。方法:选取本院2014年10月至2015年8月收治的56例子宫内膜癌患者,均接受手术治疗并经手术病理结果最终确诊。以手术病理结果作为标准,患者术前均接受阴道超声检查和twist阳性表达检测,参照标准分析其诊断效果。结果:经阴道超声诊断准确率为83.93%,其中Ia期、Ic期诊断准确度分别为87.50%、82.35%,肿瘤转移诊断准确率为80.00%,差异均无统计学意义(P0.05),但Ib期诊断出现5例漏诊,诊断准确率83.87%,较手术病理结果低,差异具有统计学意义(P0.05);经twist免疫组化阳性检出率66.07%,高于正常子宫内膜组织的阳性表达率4.44%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前经阴道超声能较好的诊断子宫内膜癌和观察肿瘤浸润及转移情况,twist免疫组化检测在子宫内膜癌患者中阳性表达率较高,twist阳性表达预示着子宫内膜癌的高风险可能,临床应用中可结合阴道超声和twist表达检测结果对子宫内膜癌进行早期诊断和转移观察。     

孤立性胃底静脉曲张的内镜诊断与治疗

目的:探讨孤立性胃底静脉曲张的内镜诊断与治疗方法.方法:回顾分析我院1983年10月至2008年8月检查治疗551例食管胃底静脉曲张患者,发现孤立性胃底静脉曲张31例,占4.01%.对31例临床资料进行分析,其中22例行内镜下治疗.结果:硬化治疗12例,急诊10例;组织粘合剂注射8例,急诊治疗5例;可脱性尼龙圈套扎胃底静脉2例;手术治疗5例;4例未治疗.结论:内镜下组织粘合剂注射和硬化治疗可用于急诊止血,但复发出血率较高.     

内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理

近年来,随着内镜技术的发展,内镜下高频电治疗上消化道息肉已在临床广泛应用,治疗范围也由对黏膜病变的治疗扩展至对黏膜下病变的治疗[1]。我院应用内镜下黏膜剥离术(EMR)治疗上消化道广基息肉、黏膜下肿瘤32例,现将其护理介绍如下。1临床资料1·1一般资料我院2000年1月—2005年6月胃镜发现上消化道隆起性病变并行超声内镜检查32例,其中男22例,女10例;年龄18~72岁,平均46.4岁。间质瘤10例,其中食管间质瘤2例,胃间质瘤8例;息肉15例(扁平,宽蒂或无蒂),其中食管息肉3例,胃息肉12例,早期胃癌2例,胃腺瘤2例,异位胰腺3例。1·2适应证病变边界清…     

超声在诊断甲状腺占位性病变中的应用研究

目的:探讨超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值。方法:选取本院2014年9月～2018年9月接收的甲状腺占位性病变患者120例,均接受超声诊断,并与手术病理诊断进行比较。结果:超声检查甲状腺癌、甲状腺炎、甲亢及甲状腺肿瘤检出率分别为17.50%、22.50%、35.83%和24.17%,与病理检出率差异无统计学无意义(P0.05);超声恶性肿瘤检出率为17.50%,与病理恶性肿瘤检出率的15.83%差异无统计学无意义(P0.05)。结论:甲状腺占位性病变诊断期间,应用超声检查有助于提高诊断准确率,清楚反映病变位置及数量,值得临床进一步推广。     

上消化道出血治疗56例分析

目的:探讨上消化道出血的最佳治疗方案。方法:回顾性分析56例上消化道出血患者的临床资料。结果:所有病例均经内镜确诊,静脉曲张性出血内镜下注射硬化剂和/或组织粘合剂止血成功,3例转外科手术止血;非静脉曲张性出血局部注射1:10 000肾上腺素和/或局部粘膜喷洒成功,1例转外科手术治疗,总有效率为97.2%。结论:内镜治疗上消化道出血疗效显著,是临床首选治疗方案。