父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响

目的 探讨父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响。方法 采用历史对照设计匹配纳入武汉市某三级甲等医院进行手术治疗的101例患儿为研究对象,其中陪伴组50例和对照组51例。陪伴组进行父母陪伴式麻醉诱导,包括父母术前麻醉诱导陪伴宣教和家庭参与式陪伴;对照组按常规由医护人员抚慰患儿。采用协方差分析比较2组手术当日在术前等待间10 min（T₁）和麻醉诱导时（T₂）时的焦虑水平及T₂时麻醉诱导配合程度。结果 2组患儿的基线特征除了手术台次外均具有可比性,在T₁时刻,2组焦虑均上升,2组调整前、调整后差异均无统计意义（P>0.05）。在T₂时刻,2组焦虑进一步上升,组间调整后差异为11.03（95%CI：2.06~20.00）,差异有统计意义（P=0.02）。陪伴组在T₂时麻醉诱导得分为1.04,对照组2.09,调整后差异为0.96（95%CI：0.12~1.78,P=0.03）。结论 父母陪伴式麻醉诱导可降低学龄前手术患儿的术前焦虑,提高手术患儿麻醉诱导合作度,可为下一步构建标准化父母陪伴式麻醉诱导方案提供依据。     

学龄前儿童术前焦虑的护理干预措施的研究进展

<正>外科手术患者面对手术及麻醉会紧张不安,产生不同程度的术前焦虑[1]。术前焦虑体现为状态焦虑和特质焦虑,其焦虑水平和程度随时间、环境波动,与人格特性相关。儿童患者由于年龄小、生理心理发育不完全,耐受力差,临近手术及麻醉时表现出比成人更加严重的焦虑[2]。相关研究表明,50%～70%的患儿都有严重的术前焦虑[3]。不同年龄的儿童心理活动也有差异,根据年龄采取合适的护理干预措施,是减轻患儿术前焦虑的有效措施之一。3～6岁学龄前期儿童的心理特点     

兴趣游戏用于降低学龄前患儿术前焦虑的效果研究

目的探讨兴趣游戏干预对学龄前患儿心理及麻醉配合程度的影响。方法将59例择期手术的患儿按随机数字表法分为试验组(n=29)和对照组(n=30)。术前15～20min,试验组患儿与1名家长进入童趣化麻醉诱导间等候,患儿进行游戏;麻醉诱导时,手术室护士采用鼓励、分散注意力等方法使患儿配合麻醉诱导。对照组患儿与1名家长在普通术前等候室等候,护士将其带入麻醉诱导间进行一般麻醉诱导。患儿进入手术室时、等待手术时、麻醉诱导时,采用改良耶鲁围手术期焦虑量表(ModifiedYale Preoperative Anxiety Scale,mYPAS)进行评价;麻醉合作量表(Induction Compliance Checklist,ICC)用于评价患儿麻醉诱导时的行为表现。结果两组mYPAS得分比较,进入手术室时的差异无统计学意义(P>0.05);在等待手术时、麻醉诱导时,试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICC得分试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用儿童兴趣游戏进行术前干预,能有效减轻患儿术前焦虑、恐惧,提高麻醉诱导配合程度。     

多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的影响

目的 探讨多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的应用效果。方法取在我院手术室儿童等候区环境优化前后就诊的学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿89例，按就诊时间分组，2021年9月—2022年5月的47例设为对照组（即环境优化前），2022年6月—2023年2月的42例设为观察组（即环境优化后）。观察比较2组患儿术前焦虑、麻醉诱导依从性、血压及心率。结果 术前1 d访视日（T0）2组患儿焦虑水平比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患儿在手术等待期(T1)和麻醉诱导前(T2)的焦虑水平低于对照组（P<0.05）；观察组患儿麻醉诱导依从性高于对照组（P<0.05）；术前1 d访视日（T0）2组患儿血压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05），麻醉诱导前（T2）观察组患儿血压和心率控制效果优于对照组（P<0.05）。结论 多元化环境干预能降低学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑水平，可提高其麻醉诱导依从性，稳定患儿血压及心率。     

基于mYPAS的学龄前患儿术前焦虑特征的潜在类别分析

目的:探讨学龄前患儿术前焦虑的潜在类别,分析不同类别患儿的特征差异。方法:选取2017年3月—2021年5月宁德市闽东医院进行麻醉手术治疗的143例患儿作为研究对象,采用人口学及临床特征调查表、状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑分量表、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)、小儿苏醒期谵妄量表进行测评,采用潜在类别分析将患儿按照术前焦虑特征进行分类,采用Logistic回归及方差分析探讨不同类别患儿的特征差异。结果:患儿按照术前焦虑特征可分为3个潜在类别,根据每个类别的条件概率分别命名为“依赖父母组”“焦虑低发组”“焦虑高发组”。术前住院天数、年龄、父母状态焦虑是影响患儿术前焦虑特征分类的主要因素(P<0.05),3个潜在类别患儿苏醒期谵妄得分差异明显(P<0.05)。结论:患儿术前焦虑存在3个潜在类别,术前住院天数过长、低龄及父母高状态焦虑是患儿术前焦虑高发的危险因素;患儿苏醒期谵妄与术前焦虑关系密切。     

术前访视对学龄前患儿及家长的影响

目的探讨术前访视对提高学龄前患儿依从性和家长满意度的价值。方法50例学龄前手术患儿随机均分为2组:访视组和对照组。访视组术前1d手术室护士到病房进行访视,对照组不进行访视。观察2组患儿进入手术室的表现和入室前、后血压和脉搏变化,术后随访统计2组患儿家长的满意度。结果访视组自愿进入手术室明显高于对照组(p<0.01);对照组入室后血压上升、脉搏加快的例数显著高于访视组(p<0.05);访视组患儿家长满意度高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论术前访视为患儿提供一个亲切的手术环境,消除了患儿家长的顾虑,提高了患儿的依从性和家长对医院的满意度。     

专科化游戏干预在眼科学龄前患儿围手术期护理中的应用研究

目的 探讨在眼科学龄前患儿围手术期护理中采取专科化游戏干预的效果。方法 选取2016年1月一2017年10月在南京市某医院眼科行择期手术的80例学龄前患儿作为研究对象,按照入院时间分为实验组40例和对照组40例。实验组在常规护理的基础上实施和眼科诊疗项目相匹配的专科化游戏干预;对照组实施常规围手术期护理措施。比较干预前后两组患儿和家长的焦虑程度以及家长对专科护理工作的满意度。结果 实验组患儿手术当天术前病区交接时、进入手术室时、术后回病房时焦虑评分明显低于对照组（P<0.05);实验组患儿家长术前病区交接时焦虑程度与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05);实验组患儿家长在患儿术后回病房时的焦虑程度评分低于对照组,对专科护理工作的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 专科化游戏干预能有效减轻患儿围手术期的焦虑、恐惧情绪,减轻患儿术后家长的焦虑程度,增加家长对专科护理工作的满意度。     

术前护理干预对乳腺癌手术患者焦虑程度的影响分析

目的:探讨乳腺癌患者术前有效的护理干预措施,提高其护理质量.方法:将60例乳腺癌化疗患者随机分为实验组和对照组,各30例.对照组进行常规术前护理,实验组在实施常规术前护理的基础上还对患者和家属实施个性化的术前护理干预,包括心理沟通、心理疏导和生活指导.观察并比较两组患者的焦虑值.结果:两组患者干预前焦虑值比较无统计学意义(P＞0.05),干预后焦虑值比较有统计学意义(P＜0.05);实验组患者干预前后焦虑值比较有显著性差异(P＜0.01),而对照组患者干预前后焦虑值比较仅有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌手术患者存在着不同程度的焦虑,术前护理干预在缓解患者术前焦虑上效果优于一般常规护理,这对降低或解除患者的术前焦虑有着积极意义.     

突发性耳聋学龄前患儿治疗性游戏的设计与实践

目的探讨突发性耳聋学龄前患儿治疗性游戏方案的设计方法及实践效果。方法评估突发性耳聋学龄前患儿心理特点及护理需求,查阅相关研究,设计包括声音感知及听觉原理的健康宣教、心理诱导及信念树立、听觉刺激及听觉唤醒、听力训练及音感培养等要素的治疗性游戏方案,并在83例患儿中实施。用问卷调查家长、患儿及护士对治疗性游戏的认可度,并收集反馈意见。结果 83例突发性耳聋患儿均按计划完成游戏。家长、患儿及护士对治疗性游戏综合认可度分别为95%(79/83)、98%(81/83)和80%(4/5);90%(37/41)的反馈家长希望增加突发性耳聋的预防知识;5名护士均反馈双侧耳聋及重度耳聋患儿游戏中反应明显较其他患儿滞后,建议单独组织游戏或者佩戴助听器。结论治疗性游戏具有较高的科学性和可行性,得到家长、患儿及护士的认可。但在不同耳聋程度患儿分层干预、游戏延续性效应、持续发展方面仍需完善。     

"扮亲法"对学龄前儿童术前配合程度影响的研究

目的评价“扮亲法”对学龄前儿童术前配合程度的影响。方法眼科手术学龄前(4~6岁)患儿300例,随机均分为术前扮亲法组(R组)、诱导期家长陪同组(P组)和对照组(C组)。改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视、入手术室、诱导时3个时间点测量儿童的焦虑水平,诱导期合作评分(ICC)评价患儿合作程度。结果患儿R组焦虑低于P组(P<0.05)、C组(P<0.01),合作评分R组高于P组(P<0.05)、C组(P<0.01)。结论“扮亲法”能降低学龄前儿童术前焦虑水平,更好配合手术。     

心理干预对学龄前期患儿基础麻醉加骶管麻醉的影响

[目的]减少基础麻醉的用药量，提高患儿骶管麻醉的成功率。[方法]选择需行基础加骶管麻醉的4岁～6岁患儿80例，随机分为观察组和对照组，在两组患儿行基础加骶管麻醉之前除做好一般的解释工作外，对观察组患儿，分别实施麻醉前、中、后的心理干预，并将其行基础麻醉的用药情况、骶管麻醉的主动配合情况与对照组进行比较。[结果]两组患儿自愿跟随护士进入手术间情况，未用基础麻醉的情况差异均有统计学意义（P〈0．001）。[结论]心理干预可以减少学龄前期患儿基础麻醉的用药量，提高患儿骶管麻醉的成功率。     

心理干预对学龄前期患儿基础麻醉加骶管麻醉的影响

[目的]减少基础麻醉的用药量,提高患儿骶管麻醉的成功率。[方法]选择需行基础加骶管麻醉的4岁~6岁患儿80例,随机分为观察组和对照组,在两组患儿行基础加骶管麻醉之前除做好一般的解释工作外,对观察组患儿,分别实施麻醉前、中、后的心理干预,并将其行基础麻醉的用药情况、骶管麻醉的主动配合情况与对照组进行比较。[结果]两组患儿自愿跟随护士进入手术间情况,未用基础麻醉的情况差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]心理干预可以减少学龄前期患儿基础麻醉的用药量,提高患儿骶管麻醉的成功率。     

心理干预对学龄前患儿基础加硬膜外麻醉的影响

目的　减少基础麻醉的用药量 ,提高患儿硬膜外麻醉的成功率。方法　选择 2 0 0 3年 1～12月需行基础加硬膜外麻醉的年龄为 4～ 6岁的患儿 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,在两组患儿行基础加硬膜外麻醉之前除做好一般的解释工作外 ,对观察组的患儿 ,分别实施前、中、后的心理干预 ,并将其行基础麻醉用药情况、硬膜外麻醉的主动配合及成功率与对照组进行比较。结果　两组患儿配合硬膜外麻醉的主动性及基础麻醉的用药量等均有显著差异性 (P <0 .0 0 1)。结论　心理干预可减少学龄前期小儿基础麻醉的用药量 ,提高小儿硬膜外麻醉的成功率。     

术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响

[目的]探讨术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响。[方法]将在我院手术的113例下肢骨折手术病人分为对照组（57例）和试验组（56例）。两组均给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予心理及行为的护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表评分、疼痛评分以及麻醉准备时间。[结果]试验组病人麻醉准备的时间、焦虑自评量表评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]术前护理干预能缓解病人焦虑程度,减轻搬运时的疼痛,缩短麻醉准备的时间,提高工作效率。     

术前访视对心脏手术患者术前焦虑程度影响的研究

将60例心脏手术患分为调查组和访视组，利用术前访视作为干预措施，目的在于探讨术前访视对心脏手术患术前焦虑程度的影响。结果发现择期心脏手术患术前普遍存在着不同程度焦虑，调查组患术前1d测得的焦虑与入院后第3天相比明显上升，访视组患的焦虑程度在手术前1d略有下降。说明术前访视可减轻患焦虑程度，帮助患积极面对即将来临的手术。     

术前访视对硬脊膜外阻滞麻醉手术病人焦虑程度的影响

随着医学模式和护理观念的转变，术前访视已成为手术全过程护理的重要组成部分。它能为病人提供手术信息，缓解其焦虑心理。我院手术室开展术前访视已2a多，现从2004年3月～5月的手术病人中抽取120例硬脊膜外阻滞麻醉手术病人，对其术前访视资料进行总结，结果如下。     

多元化护理干预措施在学龄前患儿术前的应用效果

目的探讨设立小儿外科护理小组,采取多元化护理干预措施在学龄前患儿术前的应用效果。方法将2013年3月至2014年3月在我院进行手术的患儿80例随机分为试验组和对照组。试验组患儿由经过专业培训的小儿外科护理小组的护士护理,采取多元化干预措施,对照组常规护理。实施后从患儿紧张焦虑程度、访视前后家长对手术相关知识了解程度、遵医行为及家长对麻醉科医护服务满意度4个方面进行比较。结果两组患儿围手术期焦虑得分在进入手术室时和等待手术时,试验组得分低于对照组(P<0.05);访视后试验组患儿家长对手术相关知识的了解程度、遵医行为及对麻醉科医护服务满意度均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论设立小儿外科护理小组,采取多元化干预措施,能有效减轻患儿术前焦虑、恐惧情绪,促进围手术期小儿身心健康。     

心理干预对学龄前患儿基础加硬膜外麻醉的影响

目的减少基础麻醉的用药量,提高患儿硬膜外麻醉的成功率.方法选择2003年1～12月需行基础加硬膜外麻醉的年龄为4～6岁的患儿80例,随机分为观察组和对照组,在两组患儿行基础加硬膜外麻醉之前除做好一般的解释工作外,对观察组的患儿,分别实施前、中、后的心理干预,并将其行基础麻醉用药情况、硬膜外麻醉的主动配合及成功率与对照组进行比较.结果两组患儿配合硬膜外麻醉的主动性及基础麻醉的用药量等均有显著差异性(P<0.001).结论心理干预可减少学龄前期小儿基础麻醉的用药量,提高小儿硬膜外麻醉的成功率.     

手术期分离方式对学龄前分离焦虑症患儿术后焦虑状况的影响

[目的]探讨手术期分离方式对学龄前分离焦虑症患儿术后焦虑状况的影响。[方法]将30例行疝气修补术的学龄前分离焦虑症患儿随机分为对照组和观察组,每组15例,观察组采取家长陪伴患儿入手术间等麻醉成功后离开,麻醉复苏期全程陪伴,对照组患儿在入手术室前和家长分离,麻醉复苏后再和家长见面。术前1d、术后第1天采用改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)对患儿进行围术期焦虑状况评测。[结果]观察组患儿术前1d和术后第1天mYPAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前1d比较,对照组患儿术后第1天mYPAS评分增高且高于观察组(P<0.05)。[结论]术前分离可加重学龄前分离焦虑症患儿术后焦虑状况。