胫骨平台骨折患者应用膝关节镜下内固定术治疗的效果及对膝关节功能的影响分析

目的分析胫骨平台骨折患者治疗中采取关节镜辅助下内固定术的治疗价值及对患者术后膝关节功能恢复的具体影响。方法抽取院内自2017年3月—2019年2月拟行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者并以数字法分组。对照组患者采取常规切开复位联合钢板内固定术予以治疗,观察组患者于膝关节镜辅助下行内固定手术方案予以治疗。结果观察组的术后膝关节功能恢复优良率为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术中切口长度、手术用时、术后24 h VAS疼痛评分、住院天数、切口愈合时间等均短于或者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症率为6.66%,对照组为23.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者治疗中采取膝关节镜辅助下内固定术的治疗方案可取得理想效果,有助于促进患者膝关节功能的良好恢复并降低术后并发症率,有助于优化患者围术期指标。     

双侧置入钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨双侧置入钢板内固定对复杂性胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年5月义马市人民医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者102例,随机数字表法分为观察组(n=51)、对照组(n=51)。对照组采用外侧钢板内固定术治疗,观察组采用双侧置入钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间及膝关节功能优良率。结果:观察组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6个月,观察组脱落1例,对照组脱落2例。观察组患者的膝关节功能优良率为86.00 %,高于对照组的69.39 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双侧置入钢板内固定应用于复杂性胫骨平台骨折患者,可缩短手术时间及术后骨折愈合时间,促进患者膝关节功能恢复。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

3D打印技术在胫骨平台骨折手术中的临床价值体会

目的:探索3D打印技术在胫骨平台骨折手术患者中的应用价值。方法:在我院骨科2016年4月-2019年3月收治的胫骨平台骨折患者中选出65例为对象,根据治疗方法分组,对照组给予微创内固定术治疗,观察组患者应用基于3D打印技术的微创内固定术治疗。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数均明显低于对照组,P0.05;观察组的骨折愈合时间短于对照组,P0.05;两组术前、术后3个月HSS膝关节功能评分对比差异不明显,P0.05;观察组术后12个月的HSS评分高于对照组,P0.05。结论:3D打印技术在胫骨平台骨折患者中的应用有助于术者精准把握手术操作,术前模拟手术操作,利于术中缩短手术时间,减轻手术创伤,促进术后恢复,值得推广。     

3D打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值

目的：探究3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取郑州市骨科医院2021年3月至2022年5月收治的140例复杂胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组,每组70例。给予对照组患者传统切开复位内固定术,给予观察组患者实施3D打印技术辅助手术,比较两组患者围术期指标、术后膝关节功能、并发症发生情况。结果：观察组患者手术耗时、术中出血量、术中透视时间、术后切口引流量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者膝关节功能各项评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者成角畸形、髁部变宽、关节面塌陷及总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率7.14%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：传统切开复位内固定术可达到治疗复杂胫骨平台骨折的效果,3D打印技术辅助手术能改善患者膝关节功能,提高治疗有效性并降低并发症、确保手术治疗安全性。     

双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床疗效评价

目的探讨复杂性胫骨平台骨折应用双侧置入钢板内固定方案治疗对膝关节功能恢复效果和预后的影响。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者40例,均为该院骨科2016年4月—2018年4月收治,随机分组,就应用外侧钢板内固定术方案治疗(对照组,n=20)与应用双侧置入钢板内固定术方案治疗(观察组,n=20)膝关节功能恢复效果、手术时间、术后疼痛评分、骨愈合时间、不良事件率展开对比。结果观察组所收治复杂性胫骨平台骨折病例膝关节功能恢复优良率为85%,对照组为60%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后疼痛评分、骨愈合时间均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均平均随访1年,无断板、断钉、内固定松动等不良事件发生。结论复杂性胫骨平台骨折应用双侧置入钢板内固定方案治疗,可提高膝关节功能恢复效果,缩短手术进程,降低疼痛程度,促进骨愈合,且具有较高安全性,实施价值十分突出。     

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效

目的探究膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的治疗。方法方便选取该院老年胫骨内侧平台骨折患者60例(2014年8月—2015年8月期间)作为了观察对象。使得抽签的方式将所有患者简单随机分成观察组和对照组,观察组占30例,对照组占30例。对照组老年胫骨内侧平台骨折使用了较为常规手术来稳定治疗,观察组老年胫骨侧平台骨折患者是采用膝关节镜辅助微创进行治疗。将两组患者的手术时间、手术中出血量、住院时间进行对比,并且对两组患者治疗后的膝关节功能(HSS)加以评分以及并发症状情况发生率。结果观察组老年胫骨内侧平台骨折患者的手术时间(72.24±16.34)min、住院时间(6.74±2.56)d均低于对照组,且手术中出血量(63.64±17.42)mL低于对照组(P0.05);治疗过后,观察组患者并发症状情况的发生概率是为5.00%,显著低于对照组(P0.05)。结论膝关节镜辅助微创手术治疗老年人胫骨内测评台骨折患者的效果更乐观,安全性效率极高,值得该院广泛推广应用。     

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月在洛阳市第三人民医院接受外科手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者 102 例。将 102 例患者随机分为对 照组与观察组,各 51 例。对照组实施常规切开复位内固定术治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术 期指标,术后随访 12 个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测定胫骨平台解剖学参数。 结果：观察组患者的切口长度、术中出血量、首次下地活动时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患者手术时间比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 3、6、12 个月,两组患者的胫骨平台内翻角（TPA） 和后侧倾角（PS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者膝关节功能优良率为 98.04 %,显著高于对照组的 76.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨 平台骨折安全有效,术后并发症少且膝关节功能恢复良好。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P0.05),并发症率观察组低于对照组(P0.05)。结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取住院并接受手术治疗的胫骨平台骨折患者53例,根据随机原则分为观察组26例与对照组27例。观察组采用内外侧双钢板内固定术治疗,对照组采用外侧钢板内固定术治疗。比较2组手术时间、膝关节活动范围、骨折愈合时间以及Rasmussen膝关节功能。结果 2组患者手术均成功,并且均在手术之后的8个月内愈合,没有出现骨不连的病例。观察组无一例出现骨外露,对照组出现2例骨外露,3例胫内侧皮肤坏死,2组相比有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、膝关节的活动范围、骨折的愈合时间以及Rasmussen膝关节功能评价均无显著性差异(P均>0.05)。结论单侧和双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好,但是采用后者术后患者的皮肤坏死以及骨外露的发生率较低。     

续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。     

胫骨平台骨折手术感染控制与护理管理调查分析

目的:观察胫骨平台骨折患者术后康复效果和手术感染情况,探寻胫骨平台骨折手术适宜护理管理方法。方法:选择2017年1月～2018年6月因胫骨平台骨折在医院接受数字骨科技术治疗的110例患者为观察对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理管理,观察组采用规范化综合护理管理,比较两组的视觉模拟疼痛评分、HSS膝关节功能评分、康复治疗时间、护理满意度和手术感染发生情况。结果:观察组的VAS评分、骨折愈合时间、完全负重行走时间、术后住院时间明显低于对照组,HSS评分、护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:规范化综合护理管理有利于减轻胫骨平台骨折手术疼痛程度,促进膝关节功能康复,缩短术后康复治疗时间,提升胫骨平台骨折手术护理满意度。     

膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效观察

目的观察膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台压缩骨折（SchazkerⅡ、Ⅲ型）患者进行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗。结果所有患者成功完成手术治疗，无中转切开复位手术治疗者；所有患者获得随访12～24个月，平均15个月，骨折均愈合，X线愈合时间12～17周，完全负重时间13～16周；膝关节Lysholm评分80．2～96．1（89．0±3．9）分；未见内固定失效、关节感染、功能障碍等严重并发症；相较于患者术后即刻的胫骨平台的塌陷高度、增宽宽度、外倾角，随访12个月时的对应指标差异不显著。结论膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效确切，具有切口较小、预后良好、并发症少等优点，具有较强的临床实用性。     

胫骨平台骨折切开复位内固定疗效观察

目的:探讨切开复位内固定联合中医辨证用药治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的66例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。两组患者均行切开复位内固定术,对照组术后予以一般治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂口服,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的骨痂形成评分和膝关节功能优良率显著高于对照组;弃拐下地时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。结论:切开复位内固定结合术后中医辨证用药,可有效促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,值得推广。     

锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效比较分析

目的:对锁定钢板内固定术以及常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床效果进行对比分析。方法:本次研究,选择对象为我院2013年至2016年期间,接诊的55例胫骨平台复杂性骨折患者,对患者进行随机分组干预。其中对照组患者接受常规解剖钢板内固定术进行治疗,研究组患者则接受锁定钢板内固定术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行数据分析。结果:研究结果显示,研究组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与对照组患者相对比,无明显差异,P 0.05不具有统计学意义;研究组患者的术后骨折愈合时间、完全负重时间以及膝关节功能评分,则明显优于对照组患者,两组对比数据有明显差异性,P0.05具有统计学意义。结果:研究结果显示,对胫骨平台复杂性骨折患者进行治疗的过程中,锁定钢板内固定术、或是常规解剖钢板内固定术均具有一定的治疗效果,需根据患者的实际病情进行选择。     

中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究

目的:观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术(MIPO)后使用中药熏洗的疗效。方法:20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗。观察并比较2组患者骨折平均愈合时间以及术后不同时段HSS(美国特种外科医院膝关节评分系统)及Rasmussen评分。结果:治疗组骨折平均愈合时间(10.1±0.68)周,对照组平均愈合时间(12.2±0.54)周,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3周至第6周,治疗组患者HSS评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);治疗第4周至第6周,治疗组患者Rasmussen评分明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在行关节镜辅助下MIPO后配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折可缩短愈合时间,促进关节功能恢复。     

关节镜下内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折

目的:研究分析新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中应用关节镜下空心钉内固定的有效性及安全性。方法:选取2012年4月至2018年7月安阳市人民医院就诊新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折患者共50例,根据治疗术式的不同将其分为对照组22例、观察组28例。对照组接受关节镜下缝线固定术式,观察组接受关节镜下空心钉内固定术式,比较两组治疗后的膝关节功能评分、关节活动度恢复时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果:两组患者经治疗后骨折均得到有效治疗,且膝关节功能评分、关节活动度恢复时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者术后6月内均无并发症情况。结论:关节镜下空心钉内固定在新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中的应用,治疗效果显著,患者膝关节功能恢复效果良好,并具有较高安全性,可在临床中予以实际应用。     

中药联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折患者术后功能恢复影响

目的:分析中药联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折患者术后功能恢复的影响。方法:筛选2017年3月～2019年3月在我院接受手术治疗的胫骨平台骨折患者128例,并随机分为观察组和对照组各64例,对照组术后予以神经肌肉电刺激疗法,观察组予以中药联合神经肌肉电刺激,对比两组疼痛评分、肿胀程度、膝关节功能评分。结果:观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P 0.05);观察组患肢肿胀程度、VAS评分、Lysholm评分改善程度显著优于对照组(P 0.05)。结论:胫骨平台骨折患者术后实施中药联合神经肌肉电刺激治疗能够提高恢复效率,帮助患者减轻疼痛、肿胀,促进膝关节功能显著改善。     

四子散热熨对胫骨平台骨折术后功能康复的影响

目的:观察四子散热熨对胫骨平台骨折术后功能康复的影响。方法:将胫骨平台骨折且行切开复位钢板内固定术的患者共60例,按住院号随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予骨科术后常规护理及功能锻炼,观察组在对照组基础上给予四子散热熨治疗,疗程3个月。观察两组患者平均住院时间、术后2周膝关节疼痛程度及术后3月膝关节功能。结果:观察组的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2周NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3月,观察组膝关节功能Merchant评分的优良率为86.67%;对照组优良率为70.00%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:四子散热熨能减轻胫骨平台术后患者膝关节疼痛,缩短住院时间,促进术后膝关节功能康复,可在临床推广应用。