个性化护理对血液透析患者平均透析间期体重的干预效果

目的:通过分析血液透析患者液体摄入依从性现状,制定个性化护理干预措施,达到有效控制患者透析间期体重的目标。方法:将80例血液透析患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据患者具体情况制定针对性护理措施,实行个性化护理;对照组实行常规护理。干预6个月后对比分析两组患者液体摄入依从性、透析间期体重增加相对值。结果:实验组依从率明显高于对照组(P0.01)。实验组平均透析间期体重增加相对值明显低于对照组(P0.01)。结论:血液透析患者液体摄入不依从率较高,针对患者液体摄入不依从行为实施个性化护理可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,从而有效控制透析间期体重。     

基于保护动机理论的综合护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性及护理结局的影响

目的探讨基于保护动机理论的综合护理对维持性血透患者液体摄入依从性及护理结局的影响。方法随机选取2017年1月—2019年1月在本院行维持性血液透析时对液体摄入不依从的62例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上接受基于保护动机理论的综合护理干预。干预6个月后,观察并记录两组患者护理干预前后的脱水量、每日液体摄入量、体重增加相对值(percentage of interdialytic weight gain, PIWG)等液体摄入控制指标,比较两组患者液体摄入保护动机评分及液体摄入依从率,采用自护能力测定量表(exercise of self-care agency scale, ESCA)、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short From Health Survey, SF-36)中文版对两组患者的自护能力及生活质量水平进行评价。结果两组患者干预前的脱水量、每日液体摄入量、体重增加相对值比较差异均无统计学意义(P0.05),但干预后观察组患者上述各指标均明优于同期对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者干预后的液体摄入保护动机各评分均明显优于干预前及同期对照组,液体摄入依从率(90.23%)明显高于对照组(61.29%),干预后6个月的ESCA评分较干预前及同期对照组明显提高,干预后6个月的SF-36各项评分均明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于保护动机理论的综合护理能够显著改善维持性血液透析患者的液体摄入依从性,并促进良好护理结局的达成。     

持续强化护理在维持性血液透析患者透析间期体质量控制中的效果研究

目的探讨持续强化护理在维持性血液透析(MHD)患者透析间期体质量控制中的干预效果。方法选取本院血液透析室2013年6月~2013年9月收治的MHD患者46例为研究对象,将其随机分为干预组与对照组,每组各23例。对照组实施常规透析护理,对照组在此基础上实施强化护理干预。比较干预前、后两组患者透析间期体质量控制情况及液体摄入依从性情况。结果干预前两组患者透析间期体质量增长情况及液体摄入依从性情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者透析间期体质量增长明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后干预组液体摄入依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施持续强化护理干预(包括饮食、不适症状处理、强化患者自我管理、心理干预等)能有效改善维持性血液透析患者透析间期体质量控制情况,提高患者液体摄入依从性,而且能在一定程度拉近护患距离,优化医护患关系,激发护士对专科业务发展的激情,更容易感受职业荣誉感。     

思维导图引导健康教育对血液透析间期患者液体摄入的影响

目的探讨思维导图引导的健康教育对血液透析患者透析期间液体摄入的影响。方法选择2015年6月至2016年4月在本院肾内血液净化中心72例液体摄入不依从的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例;对照组采用常规健康教育,观察组采用思维导图引导健康教育;干预前和干预后6个月比较两组患者的液体摄入依从性、每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值和并发症发生率。结果观察组在干预6个月后患者的液体摄入依从性,每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(均P0.05);观察组在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论思维导图引导健康教育有利于增强血液透析患者液体摄入依从性认知程度,提高其液体摄入依从性,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率,值得临床借鉴和推广。     

居家协议护理对提高血液透析患者液体摄入依从性的有效性研究

目的 探讨以协议护理理论为指导的居家护理对提高血液透析(HD)患者液体摄人依从性的效果.方法 将48例液体摄入不依从的血液透析患者随机分为观察组和对照组各24例.对照组予以常规护理;观察组在此基础上实施以协议护理理论为指导的居家护理指导1个月.指导结束后对2组患者随访3个月.评价2组患者干预前后的液体摄入依从性;家庭支持与透析间期体质量增长相对值(即体质量增长与干体重的比值)关系.结果 干预后观察组患者体质量增长相对值显著低于对照组;依从程度显著高于对照组;家庭支持水平显著高于对照组;家庭支持与体质量增长相对值呈负相关.干预后观察组患者体质量增长相对值、家庭支持水平及液体摄入依从程度均较干预前有显著改善.结论 以协议护理理论为指导的居家护理指导有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,提高患者液体摄人依从性,使透析间期体质量增加控制在理想范围.     

自我管理行为与难控性透析间期体重增加值的相关性分析

目的 探讨维持性血液透析患者自我管理行为与透析间期体重增加值的相关性.方法 对162例血液透析患者在常规血液透析的同时进行自我管理行为护理,在干预前、干预后12个月进行自我管理水平问卷测评.结果 自我管理水平与透析间期体重增加值均为负相关,干预前r=-0.63,干预后r=-0.11.自我管理水平干预前后的差异有统计学意义(t=11.49,P＜0.01).透析间期体重增加值与自我管理水平中相关性最强的是液体离子的限制,干预前r=-0.29,干预后r=-0.45;其次是饮食量、一般状态和社会心理行为、躯体社会心理活动的管理.干预前后透析间期体重增加值的差异有统计学意义(t=9.97,P＜0.01).结论 通过护理干预能提高维持性血透患者的自我管理行为,有利于对透析间期体重增加值的控制.     

认知行为干预对维持性血液透析患者钠水控制依从性的影响

目的探讨认知行为干预在维持性血液透析(MHD)患者钠水控制依从性的影响。方法选择2015年1月至2017年10月于我院血液透析室行MHD治疗的146例患者为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组和研究组。对照组实施传统护理干预,研究组实施认知行为干预,对比两组患者干预前后依从性及主观舒适度。结果两组患者干预前液体摄入依从性、饮食依从性、用药依从性、透析方案依从性评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组患者干预后上述各维度依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者干预前心理舒适、生理舒适、环境舒适、社会舒适评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组患者干预后上述各维度舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 MHD患者实施认知行为干预可显著提高其钠水控制依从性,利于提升舒适感,对于维持健康状况具有显著积极意义。     

家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响

[目的]探讨家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响。[方法]将64例维持性血液透析病人随机分为试验组与对照组,对照组使用常规健康教育方法,试验组在常规健康教育的基础上,采取家属参与健康教育模式。干预时间12周,观察两组病人干预前后液体摄入依从性及透析间期体重增加相对值的变化。[结果]试验组透析间期体重增加相对值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组液体摄入依从性高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]家属参与式健康教育有利于控制血液透析间期体重增加。     

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。     

自我效能训练对控制血液透析病人透析期间体质量的影响

[目的]评价自我效能干预在血液透析病人透析期间体质量控制的应用效果。[方法]将广东省某医院血液净化中心42例液体摄入依从性差的病人纳入研究,随机分为对照组22例和观察组20例;对照组采用常规健康教育,观察组运用自我效能干预;于干预前和干预6个月后评估病人的自我管理水平、记录病人的每日液体摄入量、超滤量及透析期间体质量增加值/干体重的比值,观察治疗过程并发症的发生率。[结果]观察组在干预6个月后病人的自我管理水平各个维度得分均高于对照组(P0.05);每日液体摄入量、超滤量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(P0.05);在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]自我效能干预有利于提高MHD病人疾病自我管理能力,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率。     

授权教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的效果

目的探讨授权教育对血液透析患者液体摄入依从性的效果。方法采取便利取样法,选取苏州市某医院血液透析中心收治的90例患者为研究对象,按透析治疗时间分为观察组和对照组,观察组给予基于授权理论的液体摄入依从性健康教育,对照组患者给予常规健康教育。比较两组患者干预后6个月内的液体摄入依从性、急性并发症发生率。结果观察组在干预后6个月,液体摄入依从性与对照组相比明显提高(P0.05)。干预后1~3个月两组间急性低血压发生率差异存在统计学意义(P0.05),急性高血压发生率差异无统计学意义(P0.05);干预后4~6个月急性高血压、急性低血压发生率差异均明显低于对照组(P0.05)。结论授权教育能帮助血液透析患者提高液体摄入依从性,降低急性并发症发生率。     

循证护理干预在老年维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨循证护理干预在老年维持性血液透析患者中的应用效果。方法:将100例老年维持性血液透析患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规护理干预,观察组进行循证护理干预,比较两组护理干预效果、治疗依从性、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组护理干预效果、治疗依从性及护理满意度均优于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理干预能够有效提高老年维持性血液透析患者护理干预效果和治疗依从性,降低透析过程并发症发生率,提高患者满意度。     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性的影响。[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量。[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率。     

健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法:选择我院血液净化中心的80例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组按照健康信念模式设计健康教育项目并实施健康教育,于干预前和干预后3个月,分别采用维持性血液透析患者透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量进行评定,比较两组之间的效果.结果:观察组干预前后透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量有统计学意义(P＜0.05);而对照组干预前后无明显差别;且健康信念模式干预效果明显优于常规健康教育干预(P＜0.05).结论:应用健康信念模式干预能提高维持性血液透析患者的液体摄入依从性,改善患者的生活质量及预后.     

基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析病人液体摄入依从性和生活质量的影响

[目的]探讨基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性和生活质量的影响。[方法]选取2014年1月—2015年12月于血液透析室筛选出液体摄入不依从病人80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规照护策略,观察组在常规照护的基础上实施基于保护动机理论(PMT)的整体照护策略。6个月后对两组病人的液体摄入依从性及生活质量进行调查,生活质量采用健康状况问卷量表(SF-36)进行评估。[结果]观察组干预后脱水量、每日液体摄入量、透析期间体重增加(IDWG)/干体重比值3项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SF-36评分中体能、疼痛、总体健康状况、社会功能和精力5项维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于保护动机理论的整体照护策略能提高维持性血液透析病人的保护动机,提高病人液体摄入的依从性和生活质量。     

协同护理模式对维持性血液透析患者依从性的影响

目的 探讨协同护理模式对维持性血液透析患者相关依从性的影响.方法 将维持性血液透析患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用协同护理模式;对照组采用常规护理模式.观察2组患者3个月后,饮食摄入依从性、液体摄入依从性、透析治疗的依从性、用药依从性的差异.结果 实验组患者在饮食摄入、液体摄入、规律透析以及用药情况等方面的依从性明显好于对照组,差异显著.结论 协同护理模式能最大限度地提升患者及家属参与健康护理的能力,可明显改善血液透析患者相关依从性,对维持性血液透析患者减缓远期并发症的发生,提高生活质量起到一定的作用.     

护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响.[方法]将80例维持性血液透析病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组由工作人员实施为期3个月的护理干预,对照组接受常规护理.比较两组干预前后透析间期体重增长(IDWG)与干体重的比值、液体摄入量、超滤量的变化.[结果]干预组干预后透析间期体重增长与干体重的比值、液体摄入量、超滤量均有明显下降,与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对维持性血液透析病人进行护理干预可提高病人液体摄入依从性.     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析（MHD）病人液体摄入依从性的影响.[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量.[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率.     

透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响

目的探讨透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2017年1—12月于我院接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者94例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上于透析治疗过程中实施有氧运动。比较两组患者干预前后睡眠质量、生活质量及依从性。结果干预前两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后两组患者均有改善,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后两组患者均有好转,观察组干预后SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者干预后依从性高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在血液透析过程中实施有氧运动,可有效提高睡眠质量,改善生活质量,提高患者依从性,值得推广。     

基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析患者自我管理能力及并发症的影响

目的探讨基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力和血液透析并发症的影响。方法将100例MHD患者随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组给予常规护理和血液透析健康教育,观察组在对照组基础上开展基于微信平台的血液透析健康指导,均持续干预6个月。观察2组干预前后自我管理水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)]水平以及血液透析并发症发生情况。结果观察组干预后自我管理能力4个维度评分均显著高于对照组(P 0. 05),Scr、BUN、ALB水平均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率12. 00%,显著低于对照组30. 00%(P 0. 05)。结论基于微信平台的健康指导能有效提高MHD患者自我管理水平,对改善肾功能和降低血液透析并发症发生率有积极作用。