输尿管损伤行自体肾移植1例的护理

我科2008-06-04收治由1例由外院转入输尿管严重损伤患者,完善各项术前检查后行自体肾移植,患者康复出院,现将护理体会报告如下。     

1例双肾移植的手术配合

文章通过对1例双肾移植手术的配合,介绍了手术室护士特殊配合方法.为今后合并多种疾病患者开展特殊肾移植手术时的护理配合,提供了宝贵的经验.     

1例双肾移植的手术配合

文章通过对1例双肾移植手术的配合,介绍了手术室护士特殊配合方法.为今后合并多种疾病患者开展特殊肾移植手术时的护理配合,提供了宝贵的经验.     

1例肾离体碎石术加自体肾移植术的手术配合

肾离体碎石术加自体肾移植术，是将患者肾切下，置1000ml的0℃冰盐水中，以保护肾脏组织，用4℃冰盐水灌注，至肾静脉流至清亮液体后，肾脏为白色，冰水保存肾脏，在体外无血状态下将肾脏切开，因结石为“铸形”，无法取出，行气压弹道碎石将结石击碎后取出。然后，施行自体肾移植术（将左肾静脉与髂外静脉行端侧吻合，左肾动脉与髂外动脉行端侧吻合）。此手术难度较大，过程复杂。我院泌尿外科于2002年2月施行1例，术后效果满意，病人康复出院。现将其手术配合总结如下。     

自体肾移植治疗腹膜后纤维化引起肾积水1例

我院于2005年8月收治1例腹膜后纤维化引起的左输尿管上段长段狭窄的患者,采用自体肾移植治疗,取得满意效果,现报告如下。     

1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除并自体右肾移植术患者的手术管理

原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma, PRPLS)是一种间叶源性的腹膜后恶性肿瘤,临床发病率低,其发生率占全身肿瘤的0.07％～0.2％[1 ]占全部脂肪肉瘤的33％～45％[2].因为其位置深、发病隐匿,往往当肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器,发生合并症时才被发现...     

儿童肾移植手术12例

分析12例平均年龄(15±1)岁儿童肾移植患儿临床资料,探讨儿童肾移植临床特点及外科移植技巧.移植前静脉输入胶体液维持血压,移植中供肾动脉与髂总动脉作端侧吻合,观察移植后肾功能变化及并发症发生.12例移植过程顺利,移植肾灌注良好.未出现吻合口狭窄、栓塞等并发症,移植肾功能恢复良好.提示肾移植是治疗儿童终末期肾病的较理想手段,严格的配型选择,适宜的移植方式和围移植期处理,恰当的免疫抑制策略和良好的依从性是取得良好效果的关键.     

四川大学华西医院完成国内年龄最小的儿童自体肾移植手术

近日,四川大学华西医院小儿外科泌尿专业组黄鲁刚教授和泌尿外科林涛教授通力合作,成功为1例年仅2岁4个月的男性幼儿实施了四川大学华西医院年龄最小的儿童自体肾移植手术。自1960年吴阶平院士在国内率先实行第1例人体肾移植后,20世纪70年代,肾移植在全国多家医院正式展开,但迄今为止,     

输尿管镜下输尿管长段撕脱的处理和思考

目的 探讨输尿管镜手术致输尿管长段撕脱的处理方法。方法 对3例输尿管长段分别为18、20和21 cm撕脱患者进行诊治,1例行膀胱瓣管残端吻合术,1例行膀胱瓣管肾盂吻合术,1例行回肠代输尿管术,均于腔内放置双J管。结果 行膀胱瓣管输尿管残端吻合术的患者于术后7个月取出双J管,1个月后复查无肾积水,无其他并发症,恢复良好。行膀胱瓣管肾盂吻合术的患者,术后3个月取出双J管,1个月后复查,出现吻合口旁边囊肿,后期行自体肾移植术。行回肠代输尿管术的患者,于术后6个月取出双J管,1个月后复查无肾积水,恢复良好。结论 输尿管镜下输尿管长段撕脱需及时行膀胱瓣管代输尿管术、回肠代输尿管术或自体肾移植术,需在术后6个月以后考虑取出双J管,使输尿管损伤得到最佳处理效果。     

1例肾移植术后孕妇剖宫产的手术配合

剖宫产手术如今已是非常普遍的手术,手术和护理技术也已非常成熟.本院在2012年2月份收住了1例肾移植术后妊娠需行剖宫产手术的孕妇.由于肾移植手术的特殊性及术后免疫抑制剂的应用,肾移植后的孕妇面临着诸多考验[1],鉴于孕妇情况的特殊性,经过全院医护人员精心的准备,手术顺利完成,现将手术配合体会报告如下. 1病例介绍 患者女,37岁,以"肾移植术后8年,停经38+5周,要求入院待产"之主诉入院.患者于8年前因"肾功能衰竭"行肾移植术,术后一直服免疫抑制剂.同时患者患子宫肌瘤12年,3年前患膀胱癌后行膀胱癌根治术,并进行化疗.经检查患者还患有慢性宫颈炎和阴道炎.孕期状况较好,近2d双下肢轻度水肿,休息后可缓解.因孕产期临近人院待产.经过全院会诊,制定细致严密的手术准备,顺利完成剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,患者于7d后康复出院.     

输尿管镜手术致输尿管黏膜长段撕脱离断二例

<正>随着经皮肾镜、输尿管镜下结石粉碎技术的广泛开展,医源性输尿管撕脱的发生率逐年增高[1-2],输尿管黏膜撕脱是其中罕见但最严重的并发症,发生率为0.06%~0.45%[3-5]。我院2006年1月—2014年1月共行输尿管镜手术1637例,其中2例(0.12%)发生输尿管黏膜长段撕脱离断,现报告如下。1病例资料【例1】男,43岁。因反复左腰部疼痛不适1     

输尿管手术损伤5例分析

近几年我们收治5例输尿管手术损伤者,为了吸取经验教训,特报道如下。一、病例摘要例1:女性,54岁。因子宫肌瘤于1990年6月12日在乡医院行子宫全切术。术后无尿,血压正常,46小时后转入我院。检查:T37.8,Bp16/11kPa,心肺无异常,肾区轻叩击痛,膀胱空虚,导尿管插入顺利,无尿液流出。膀胱镜检查正常,双侧逆行输尿管插管进入4cm处受阻。诊断双侧输尿管损伤。急诊手术探查,见双侧输尿管距膀胱3cm处被切断、结扎,近端输尿管增粗、充盈。松解结扎线后有大量尿液流出。分     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术手术配合

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术已逐渐被病人认同和接受,该手术特点创伤小、干扰少、病人恢复快.现将该手术的配合介绍如下.1 一般资料5例病人均为输尿管上段结石;男4例,女1例;年龄40岁～65岁;均行后腹腔镜下输尿管上段切开取石术;术后7 d出院,1个月后入院拔出双J管.     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术手术配合

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术已逐渐被病人认同和接受,该手术特点创伤小、干扰少、病人恢复快。现将该手术的配合介绍如下。     

自体毛发移植术的手术配合10例

自体毛发移植技术[1] 是从患者头部取出一部分健康毛囊组织经特殊加工培养 ,按头发自然生长方向层次艺术化移植于脱发部位 ,长出健康新发的一门手术。 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 2月我院开展了10例自体毛发移植手术 ,移植后新发密度高 ,临床效果好 ,现将其手术配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 10例患者均为男性 ,年龄 4 5～6 0岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,病程数年至数十年 ,其中脱发类型Ⅵ型 6例 ,Ⅶ型 4例。1.2　手术方法。患者局麻下沿枕外粗隆上下水平向前、最前可至耳尖上一横指 ,剃去宽约 2cm的头发 ,保留 0 .5cm长度头发…     

自体毛发移植术的手术配合10例

自体毛发移植技术是从患者头部取出一部分健康毛囊组织经特殊加工培养,按头发自然生长方向层次艺术化移植于脱发部位,长出健康新发的一门手术。2002年6月～2003年2月我院开展了10例自体毛发移植手术,移植后新发密度高,临床效果好,现将其手术配合体会报告如下。     

一例自体穿透性角膜移植术的手术配合

角膜移植术是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊、病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变的一种治疗方法。一般采用同种异体角膜移植而自体穿透性角膜移植术在临床上报道较少。我院于2008年5月收治1例右眼因眼球破裂伤修复术后角膜瘢痕严重影响视力,左眼陈旧性视网膜脱离无光感的患者,为其成功实施了自体穿透性角膜移植术,术后右眼矫正视力为0．2。现将手术护理配合及体会报告如下。     

输尿管镜手术的护理配合

目的探索并积累输尿管镜手术的护理配合经验。方法对50例输尿管镜手术的术前准备、术中配合及特殊器械的管理进行总结，重点阐述手术仪器设备的准备、使用和消毒保养。结果手术配合默契成功，手术效果满意。结论输尿管镜手术对手术护理配合要求高，护士必须熟悉手术器械、仪器的性能，熟练掌握手术配合操作步骤，特别是仪器设备操作要点，才能圆满完成手术配合。     

13例亲属活体肾移植手术配合及护理体会

目的探讨亲属活体肾移植手术的护理方法，要点及效果。方法回顾性分析13例亲属活体肾移植手术期间的护理及手术配合。结果13例供受者均安全渡过围手术期。监测肾功能正常，无1例发生严重外科并j芡症及急性排斥反应，人／肾存活率为100％。结论充分的术前准备，术中配合密切有序，严格的无菌操作，及时准确应用各种移植药物，减少供肾热缺血时间，均是提高亲属活体肾移植手术成功率的关键。