社区老年人不同衰弱状态下双重任务行走步态特征的研究

目的探讨社区老年人双重任务行走步态特征及其与不同衰弱状况的关系。方法方便抽取社区老年人191例,根据简易衰弱量表(FRAIL)评分将老年人分为衰弱组(16例)、衰弱前期组(111例)和非衰弱组(64例),采用用一般问卷调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集老年人基本资料和直线17 m双重任务行走时的步态参数,比较不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步态差异。结果不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步速、步频、步长、跨步时间比较,差异有统计学意义(均P 0. 01);衰弱前期组步速、步长显著低于非衰弱组(均P 0. 05),衰弱组步速、步频、步长、跨步时间显著低于非衰弱组和衰弱前期组(均P 0. 05)。结论双重任务的行走测试检测出社区老年人的步态性能出现紊乱,衰弱可加重步态进一步恶化。     

社区老年人双重任务行走步态特征与跌倒的关系研究

目的探索社区老年人双重任务行走步态参数与过去一年跌倒史的关系。方法方便抽取135名社区老年人,根据过去一年有无跌倒史分为跌倒组(23名)与未跌倒组(112名)。运用问卷和便携式步态分析仪分别采集老年人一般信息、健康资料与10m双重任务行走步态参数。结果两组居住方式、家庭人均月收入及TUGT比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组单脚支撑时间、单脚支撑时间/双脚支撑时间、步幅持续时间、周期时间、地面冲击、落脚强度、离地时脚的角度、速度与步频比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论双重任务行走时步态性能较差的社区老年人易发生跌倒。政府应加强公共活动场所的安全基础建设,鼓励老年人加强腿部肌肉锻炼和双重任务训练;医务人员应重视对老年患者步态的评估和功能锻炼,提高老年人行走能力,以预防跌倒发生。     

双重任务训练对养老院老年人步态与平衡功能的影响

目的 探讨双重任务训练对养老院老年人步态与平衡改善的效果。 方法 将养老院30例老年人按照随机数字表法分为观察组与对照组各15人。对照组按常规进行回春医疗保健操训练,观察组在常规训练基础上开展双重任务训练。于干预前和干预6周后进行步态参数测试及平衡测试。 结果 干预后,观察组步速、步长、双重任务步长、起立行走试验用时和双重任务起立行走试验用时、平衡功能评分显著优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,两组双重任务步速及ABC平衡信心评分差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 双重任务训练可改善养老院老年人的步态及综合平衡能力,但对其害怕跌倒心理的改善作用不显著。     

社区老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素

目的调查社区老年2型糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素,为衰弱管理提供参考。方法采用老年抑郁量表、衰弱表型及简易精神状态检查量表对291例社区老年2型糖尿病患者进行调查。结果共25例(8.6%)老年2型糖尿病患者存在认知衰弱。多因素Logistic回归分析结果显示,个人月收入、夜间睡眠时长、糖化血红蛋白、抑郁是社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(均P0.05)。结论社区老年2型糖尿病患者认知衰弱患病率较高,个人经济收入水平较低、夜间睡眠时间不足、高糖化血红蛋白水平及存在抑郁症状者更容易罹患认知衰弱,社区卫生服务机构应重视其认知衰弱的筛查和干预。     

老年2型糖尿病患者尿转铁蛋白相关因素分析

目的：通过筛选老年2型糖尿病（T2DM）患者尿转铁蛋白（TRF）的独立相关因素,寻找减少老年T2DM患者尿TRF排泄的途径。方法：对304例老年T2DM患者进行问卷调查、24h动态血压检测、实验室检查和尿TRF检测,运用Logistic回归分析方法筛选影响老年T2DM患者尿TRF排泄的相关因素。结果：老年T2DM患者尿TRF排泄的独立相关因素有24h收缩压（OR=1.049,95%CI：1.015～1.083,P〈0.01）、载脂蛋白B100（OR=1.563,95%CI：1.103～2.214,P〈0.05）和餐后2h血糖（OR=1.023,95%CI：0.963～1.084,P〈0.05）。结论：积极采取有效措施,控制24h SBP水平,降低血清载脂蛋白B100和餐后2h血糖浓度,可能是减少老年T2DM患者尿TRF排泄的重要途径。     

2型糖尿病外周动脉疾病患者行走能力与生活质量的相关性

目的探讨2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量的关系。方法以中文版行走受损问卷(WIQ)、简明健康调查问卷(SF-36)对39例2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者进行调查,同时测量其6分钟行走距离。结果糖尿病患者6分钟行走距离低于同龄老年人(P0.01),其SF-36评分低于常模(P0.05,P0.01);WIQ评分、6分钟行走距离与SF-36总分及生理功能、生理职能呈正相关(P0.05,P0.01)。结论2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量密切相关,在临床工作中尚需重视2型糖尿病无典型间歇性跛行症状患者的行走能力,并进行积极干预,以提高其生活质量。     

老年糖尿病相关性衰弱的发病机制及运动疗法研究进展

老年糖尿病与衰弱相互影响,互为因果,形成恶性循环,严重影响老年人的躯体功能和生活质量,对健康预期寿命构成重大威胁。从老年糖尿病患者衰弱的发病机制、运动防治机制、运动处方三方面进行综述,以期为老年糖尿病合并衰弱患者构建切实可行的运动方案提供借鉴。     

住院老年患者吞咽障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨住院老年患者吞咽障碍与衰弱的关系。方法对209例65岁以上的住院老年患者采用一般资料调查表、Barthel指数、洼田饮水试验及Fried衰弱表型进行调查与评估。结果住院老年患者吞咽障碍及衰弱发生率分别为27.8%、22.0%;衰弱前期及衰弱期患者吞咽障碍发生率显著高于不衰弱患者(均P<0.0167);衰弱指标中步速减慢、疲乏患者吞咽障碍发生率显著升高(均P<0.01)。结论衰弱前期和衰弱期患者易发生吞咽障碍,可把衰弱作为吞咽障碍的影响因素,对该部分人群重点评估并进行针对性干预。     

老年2型糖尿病患者血尿酸与骨密度关系的研究

目的 分析老年2型糖尿病患者血尿酸与骨密度是否相关.方法 测定121例老年2型糖尿病患者的骨密度及血尿酸浓度,按照性别分为两组,应用SPSS17.0对数据进行相关及回归分析.结果 老年2型糖尿病患者血尿酸值与年龄及多部位骨密度值相关,与L2、大转子、股骨干等部位的骨密度值相关性显著(P＜0.01).结论 动态监测血尿酸值有利于老年2型糖尿病患者骨密度值减低的预防和治疗.     

老年2型糖尿病患者害怕跌倒现状及影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病患者害怕跌倒情况及相关影响因素,为开展针对性护理干预以预防跌倒发生提供参考。方法选取老年2型糖尿病患者128例,采用一般资料调查表、害怕跌倒评估、简易精神状态检查量表、简易虚弱问卷、老年焦虑量表、简版老年抑郁量表进行调查。结果 63例(49.22%)老年2型糖尿病患者存在害怕跌倒心理;患者害怕跌倒心理与焦虑、抑郁水平呈正相关(均P0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、过去1年内有跌倒史、抑郁是害怕跌倒的独立危险因素(均P0.01)。结论老年2型糖尿病患者害怕跌倒心理存在的比例较高,患者年龄、抑郁水平及过去1年内跌倒史与害怕跌倒密切相关。加强防跌倒健康教育及改善情绪状态有助于缓解其害怕跌倒心理,降低患者再次跌倒的风险。     

老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素

目的 调查住院老年糖尿病患者的衰弱现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法 选取老年糖尿病患者221例,采用中文版埃德蒙顿衰弱量表和老年人抑郁评定量表简表进行问卷调查。结果 老年糖尿病患者衰弱得分6（5,9）,衰弱发生率62.0%。抑郁、高龄、多重用药、牙齿咀嚼功能差、胰岛素注射治疗、个人月收入低是老年糖尿病患者衰弱的主要影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。结论 老年糖尿病患者的衰弱发生率较高,临床医护人员应加强对老年糖尿病患者衰弱的关注,做好筛查工作,制定个体化的衰弱干预策略,延缓其衰弱进程。     

动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响。方法将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法。干预前及干预后6周、3个月、6个月分别评估两组患者自我管理能力,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白。结果观察组干预后不同时间点糖尿病自我管理能力总分及多维度均分显著高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01);与干预前比较,观察组患者干预后第3个月HbAlc显著下降(P<0.05)。结论动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用。     

柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响

目的 探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。方法 在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例,采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例)。对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预,干预组接受社区糖尿病健康教育和柔韧性训练,均干预3个月,观察两组踝关节活动度、平衡功能及步态稳定性。结果 干预组43例、对照组42例完成研究。干预3个月后,干预组闭眼单足站立测试时间、起立-行走计时测试时间、足底压力中心轨迹曲线异常比例及全足压力变化曲线比例显著优于对照组(均P<0.05)。结论 柔韧性训练可改善老年糖尿病周围神经病变患者的平衡功能及步态稳定性。     

老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施

目的评价老年糖尿病患者自我效能干预方案的实施效果。方法采用随机数字表法将96例老年2型糖尿病患者随机分为两组各48例,对照组给予常规护理与健康教育,观察组在对照组基础上实施自我效能干预,干预前后分别应用糖尿病心理痛苦量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行测评。结果干预后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,心理痛苦得分显著低于对照组(均P0.01)。结论对老年糖尿病患者实施自我效能干预能够明显缓解心理痛苦,提高自我管理行为水平,有利于老年糖尿病患者病情控制。     

2型糖尿病微血管病变与骨密度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者微血管病变（micro vascular disease, MVD）与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性。方法 横断面研究广西医科大学第一附属医院收治的317例T2DM住院患者（男性均≥50岁,女性均已绝经）相关资料,按是否合并糖尿病微血管病变将患者分为MVD组(178例)、无MVD组(139例)。运用多因素Logistic 回归分析评估微血管病变与骨密度的相关性。结果 T2DM合并MVD者的骨质疏松症患病率较无MVD者更高（43% vs 23%,P＝0.007）。在调整了糖尿病病程、性别、年龄、体质量指数（body mass index, BMI)、高血压、骨钙素、甲状旁腺素后,多因素回归显示女性、年龄≥65岁、合并高血压是T2DM合并骨质疏松症的独立危险因素,而BMI是独立保护因素。进一步分层分析显示在调整混杂因素后,男性T2DM患者合并微血管病变是骨质疏松症的独立危险因素,而在女性患者中无相关关系。结论 男性T2DM患者合并微血管病变是骨质疏松症的独立危险因素。     

2型糖尿病患者微血管病变与骨密度的相关性

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发微量白蛋白尿、视网膜病变患者的骨密度变化。方法选择49例T2DM无微量白蛋白尿、无视网膜病变患者(A组)、52例T2DM伴微量白蛋白尿或视网膜病变两者之一患者(B组)、43例T2DM同时合并微量白蛋白尿和视网膜病变患者(C组),60例来我院体检的健康对照组(N组)。采用双能X线骨密度仪对4组受试者测定腰椎2~4、左侧股骨颈及Ward三角区的骨密度,分析组间骨密度差异。结果 C组腰椎、股骨颈、Ward三角区骨密度均低于B组、A组及N组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组腰椎骨密度低于A组及N组,但差异无统计学意义,股骨颈及Ward三角区骨密度低于A组及N组,差异有统计学意义(P0.05)。A组腰椎骨密度与N组差异无统计学意义,但股骨颈及Ward三角区骨密度高于N组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者骨密度与年龄、糖尿病病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值呈负相关(P0.05),与体重指数、空腹胰岛素水平呈正相关(P0.05)。结论T2DM无微量白蛋白尿、无视网膜病变时骨密度呈增高趋势,但发展到微量白蛋白尿和视网膜病变时骨密度明显降低,尤其是股骨近端可出现较快的骨量流失。     

老年男性糖尿病患者骨质疏松与动脉硬化的相关性研究

目的 探讨老年男性糖尿病人群骨质疏松与动脉硬化的相关性。方法 测定226例老年男性糖尿病患者的股骨近端骨密度（BMD）,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别比较两组的一般情况,同时采用动脉硬化检测仪进行测定其踝肱指数（ABI）和脉搏波传导速度（PWV）。结果 骨质疏松组患者的吸烟比例较非骨质疏松组高,差异有显著性（P<0.05）。骨质疏松组患者的ABI显著低于非骨质疏松组,PWV高于骨质疏松组,两组比较差异有显著性（P<0.05）。随BMD水平下降,所有患者的PWV水平升高,ABI降低,提示动脉硬化程度加重。结论 老年男性糖尿病骨质疏松患者更易并发动脉粥样硬化病变,治疗和预防时应采取系统性的措施。