糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况比较

目的比较糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况.方法采用横断面研究方法调查了所有接受腹膜透析治疗至少3个月以上的患者容量负荷状况,分析容量负荷与24小时超滤量、尿量等的关系.结果 2002年5月至7月间共58例腹膜透析患者,其中糖尿病终末期肾病(DNESRD) 20例;非糖尿病终末期肾病 (NDNESRD) 38例.两组患者年龄、身高、性别分布以及尿量比较差异均无显著性(P ＞ 0.05);DNESRD 组体重、透析液糖浓度、糖总量、透析液总量、超滤量及总清除量均大于NDNESRD 组,统计学检验差异均有显著性.DNESRD 组水肿程度较NDNESRD 组严重,差异有显著性(P＜0.01).结论 DNESRD与NDNESRD两组患者均存在容量超负荷状况,DNESRD组尤为严重.腹膜透析患者应严格限制水盐的摄入,维持良好的水平衡.     

基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病肾病透析患者血糖控制与容量负荷的影响

目的:观察基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病肾病透析患者血糖控制与容量负荷的影响。方法:选取2017年3月～2018年3月我院收治的76例糖尿病肾病透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行基于跨理论模型的动机性访谈,比较两组血糖控制情况和容量负荷差异。结果:干预后,观察组的FBG、2 hPBG和Hb A1c均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的收缩压、舒张压、水肿程度和透析液超滤量均明显低于对照组,尿量高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组透析液浓度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:基于跨理论模型的动机性访谈可有效促进糖尿病肾病透析患者饮食、运动等方面的行为改变,提高血糖控制效率,改善容量负荷。     

协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析病人容量负荷和自护行为的影响

[目的]探讨协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人的容量负荷和自护行为的影响。[方法]选择104例老年糖尿病肾病持续腹膜透析病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用协同护理模式,对照组采用常规护理。干预6个月后,采用临床评估法与自我护理能力测定量表比较两组病人的容量负荷情况与自护行为。[结果]试验组病人血压、体重、透析液超滤量较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);试验组自护行为总体饮食、运动、血糖监测3个维度较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人进行护理干预能有效改善病人容量负荷与自护行为。     

糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况及其相关因素分析

目的探讨糖尿病与非糖尿病持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量负荷状况及其相关因素。方法对2015年10月至12月在本院门诊随访的133例CAPD患者进行调查,按其基础肾脏病是否为糖尿病肾病,将其分为糖尿病CAPD组(28例)和非糖尿病CAPD组(105例)。调查两组患者的容量负荷状况及其相关影响因素。结果糖尿病CAPD组在体重、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、透析液糖浓度、浮肿比例指标明显高于非糖尿病CAPD组,总蛋白、白蛋白指标明显低于非糖尿病CAPD组,组间比较,均P0.05,差异具有统计学意义。糖尿病CAPD组在细胞外液(extracellular water,ECW)、细胞外液/身高(extracellular water/height,ECW/Height)、浮肿指数(ECW/TBW)指标明显数高于非糖尿病CAPD组,组间比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论容量超负荷在腹膜透析患者中较为常见,且糖尿病CAPD患者较非糖尿病CAPD患者存在明显的容量超负荷;糖尿病CAPD患者容量超负荷可能与摄入过多的液体及较低的白蛋白水平有关。     

跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响

[目的]探讨跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响。[方法]将125例糖尿病肾病持续腹膜透析病人随机分为干预组与对照组,干预组基于跨理论模型及动机性访谈进行护理干预,对照组进行常规护理干预。评估两组病人的血糖管理情况及容量负荷。[结果]干预6个月干预组病人空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组明显降低,收缩压、尿量、24h超滤量较对照组有明显改善(P0.05)。[结论]跨理论模型及动机性访谈护理干预能帮助糖尿病肾病腹膜透析病人管理血糖,改善其容量负荷情况,提高病人的生活质量。     

综合性护理干预在腹膜透析患者中的应用效果

目的探究综合护理干预对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生存质量的影响。方法选取腹膜透析患者108例依照随机数表分为对照组、观察组各54例,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合应用综合性护理干预措施,观察并比较2组患者护理前后营养状况、容量负荷以及预后生存质量,并统计出院6个月后透析相关性感染并发症情况。结果观察组患者血压、体质量低于对照组(P0.05);2组药物种类、剂量差异无统计学意义(P0.05);护理前,2组患者营养状况(血清白蛋白、血红蛋白)差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组血清白蛋白、血红蛋白较对照组升高(P0.05);观察组生活质量(社会功能、生理功能、生理职能、活力、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康)高于对照组(P0.05);出院6个月后,观察组透析相关并发症发生率9.3%低于对照组29.6%(P0.05)。结论给予腹膜透析患者综合护理干预有利于减轻其容量负荷,预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况,值得推广。     

授权教育对持续不卧床腹膜透析患者自我管理的干预研究

目的探讨实施授权教育对持续不卧床腹膜透析患者自我管理的干预效果。方法研究对象选取湖南省某三级甲等医院肾内科住院的持续不卧床腹膜透析患者,将其随机分为干预组及对照组。其中对照组29例实施常规健康教育,干预组30例实施为期6个月的授权教育,评价比较两组干预前后自我管理能力。结果干预前两组患者自我管理能力比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组自我管理能力总评及多维度评价均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论授权教育能有效提高持续不卧床腹膜透析患者自我管理能力,促进其正确、积极管理疾病,维护自身身心健康。     

5E康复护理对腹膜透析患者自我管理与容量管理的影响

目的探讨5E康复护理模式对腹膜透析患者自我管理与容量管理的影响。方法将147例腹膜透析患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组73例,观察组74例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用5E康复干预;干预前后采用血液透析自我管理量表及腹膜透析患者容量管理量表进行评估。结果干预前,2组患者自我管理及容量管理水平差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,观察组患者自我管理及容量管理水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用5E康复护理模式可有效改善腹膜透析患者自我管理与容量管理水平,减轻患者容量负荷。     

医护一体化康复护理干预对老年糖尿病肾病腹膜透析患者生活质量的影响分析

目的探讨腹膜透析老年糖尿病肾病患者开展医护一体化康复护理干预的临床效果。方法选取2015年7月至2017年7月我院收治的60例老年糖尿病肾病患者为研究对象,依照时间顺序等分为对照组和观察组。对照组采用老年糖尿病肾病腹膜透析患者基础护理方法。观察组在老年糖尿病肾病腹膜透析患者护理基础上采取医护一体化模式进行管理,分析相关结果。结果与护理前相比,两组患者护理后生活质量均有所提升。相较于对照组,观察组的生活质量分数得分更高(P0.05)。对照组护理满意度低于观察组(P0.05)。结论对于接受腹膜透析治疗的老年糖尿病肾病者,接受医护一体化护理,能够全面提升治疗效果和生活品质,降低并发症发生率,有助于患者疾病转归,值得进一步推广。     

协同护理模式在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用

目的：分析协同护理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法：选取2017年9月~2019年1月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者66例,依照入院时间不同分为对照组和观察组,各33例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受协同护理模式干预,比较两组干预前后自我护理能力、生存质量及并发症发生情况。结果：观察组干预后自我护理能力测定表评分高于对照组（P＜0.05）;观察组糖尿病特异性生存质量量表评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率（6.06%）较对照组（33.33%）低（P＜0.05）。结论：协同护理模式应用于糖尿病肾病腹膜透析患者能提高患者自我护理能力和生存质量,且并发症较少。     

日间小剂量递增腹膜透析在终末期肾病患者的应用研究

目的：研究并探讨终末期肾病患者非卧床腹膜透析不同透析模式的临床疗效。方法通过对终末期肾病腹膜透析患者残肾功能较好的患者采取不同的透析模式,将患者随机分为两组：日间小剂量递增组（26例）,透析液总量每日4.5～8 L,夜间不留腹;持续标准透析剂量组（24例）,每日透析液量8 L,夜间留腹,比较两组研究开始与终点的营养指标、血生化指标、透析充分性、残肾功能、胱抑素 C。结果两组患者至观察终点血浆白蛋白、24 h尿量、残肾功能、胱抑素C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血K＋、血P3＋、二氧化碳结合力（CO2CP）、24 h超滤量、透析充分性指标每周总尿素氮清除率（Kt/V）、每周总肌苷清除率（Ccr）,比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组置管后1个月内导管堵管、渗漏发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的每日透析液总量和透析时间均有统计学差异（P＜0.05）。结论（1）残肾功能较好的终末期肾病患者,置管后早期采用日间小剂量递增式腹膜透析可使患者尽早得到治疗,并且不增加早期导管堵管与渗漏;（2）初期应用小剂量递增式腹膜透析可减少残肾功能的丢失,并维持相对较好的营养状况。（3）与持续标准剂量组比较,小剂量递增式腹膜透析可减少腹膜透析初期透析液的用量。     

容量自我管理的教育与随访对持续非卧床腹膜透析患者心功能的影响

目的:探讨容量自我管理的教育与随访对持续非卧床腹膜透析患者心功能的影响。方法:选取2014年4月~2015年4月在我院腹膜透析中心规律门诊随访的持续非卧床腹膜透析患者60例,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上行实施自我管理教育。比较两组患者容量管理能力、对容量负荷的影响及血浆BNP浓度变化。结果:干预12个月后,两组患者的容量管理能力各项得分均较干预前有所提高,但观察组各项得分的提高均较对照组显著(P0.05);观察组重度水肿者明显减少,且无水肿者明显增多,患者体重、收缩压和24 h超滤量均显著下降,患者BNP≥100 pg/ml的人数明显少于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:容量自我管理教育与随访可有效提高患者容量管理能力,显著减少容量负荷,改善心功能水平,值得临床推广应用。     

赋能健康教育理念对血液透析患者自我管理和血液生化指标的影响

目的探讨赋能健康教育理念对血液透析患者自我管理和血液生化指标的影响。方法选取2018年10月—2019年10月在本科室进行血液透析的患者92例,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各46例。对照组在血液透析期间实施常规性健康指导,观察组在血液透析期间应用赋能健康教育理念实施健康教育。比较两组干预前后自我护理能力、血液生化指标及生活质量。结果干预后,观察组饮食管理、用药管理、透析内瘘管理、透析并发症管理、日常生活管理评分及自我管理总评分均高于对照组(P0.05)。干预后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、钾离子(K~+)均低于对照组(P0.05),二氧化碳结合力(CO_2CP)高于对照组(P0.05)。干预后,观察组躯体症状、心理症状、社会功能、物质生活状态评分及生活质量总评分均高于对照组(P0.05)。结论赋能健康教育理念的应用能有效提高血液透析患者的自我管理能力,改善其血液生化指标,从而提高患者生活质量。     

综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况及预后生活质量的影响

目的探讨综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生活质量的影响效果。方法选取200例腹膜透析患者随机均分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预,对比2组容量负荷、护理前后营养状况及生活质量,并统计患者出院6个月后透析相关并发症发生情况。结果干预组患者血压(收缩压、舒张压、平均压)、体质量低于对照组(P0.05);干预组患者降压药物种类及片数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白指标水平及生活质量评分高于对照组(P0.05);干预组患者出院3个月后透析相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于减轻腹膜透析患者的容量负荷,并能预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症患者的对比分析

目的比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者的一般情况,分析维持性腹膜透析治疗的并发症及预后。方法回顾性分析180例腹膜透析患者,其中糖尿病肾病尿毒症患者48例（糖尿病肾病组）,非糖尿病肾病尿毒症患者132例（非糖尿病肾病组）。记录患者初始透析时的一般资料、临床及实验室指标,对比分析2组患者的营养状态及合并症情况。结果2组患者年龄、平均透析时间、血磷水平、钙磷乘积、血白蛋白水平及腹膜炎发病率有明显差异（P〈0.05）,血钙水平及血红蛋白水平相似（P〉0.05）。血白蛋白水平高的糖尿病肾病患者腹膜炎发病率与非糖尿病肾病组相似（P〉0.05）。结论与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者相比,糖尿病肾病尿毒症患者的年龄较大,透析持续时间较短,营养不良和腹膜炎的发生率较高,腹膜炎发病率与低蛋白血症明显相关。     

授权赋能式健康教育在前列腺癌骨转移患者中的应用

目的:探讨授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,对患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响。方法:将2016年4月~2017年4月收治的64例前列腺骨癌转移患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组进行常规健康教育,观察组进行授权赋能式健康教育,比较两组自我效能水平、生活质量评分、负性情绪评分。结果:健康教育后,观察组自我效能评分高于对照组(P0.05),各项生活质量评分高于对照组(P0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.05)。结论:授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,能有效提高患者自我效能水平,改善其生活质量,减轻其负性情绪,值得推广。     

强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者疾病管理能力、机体容量状态的影响研究

目的:探讨强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者疾病管理能力、机体容量状态的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月该院收治的糖尿病肾病行腹膜透析患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规护理干预,观察组接受强化自能护理,比较两组患者护理前后的管理能力、机体容量状态、生活质量情况的变化。结果...     

超声评估肾病透析患者不同透析方式对左房容积和功能的影响

目的应用二维斑点追踪成像观察肾病透析患者左房容积和功能的改变,分析不同透析方式对左房容积和功能的影响。方法肾病透析患者分为腹膜透析组42例和血液透析组38例,另选50例肾小球滤过率60 ml/min·1.73 m2肾病患者为对照组。各组患者均行常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查,比较肾病透析患者与对照组间左房容积和功能的差异,以及腹膜透析患者与血液透析后患者左房容积和功能的差异。结果①常规超声心动图检查显示,肾病透析患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量及左室质量指数均较对照组增大(均P0.05),血液透析组患者左室舒张末内径大于腹膜透析组(P0.05);②二维斑点追踪成像显示血液透析组患者与腹膜透析组患者左房功能参数比较差异均无统计学意义;腹膜透析组及血液透析组舒张早期应变均显著低于对照组(P=0.001);腹膜透析组左房收缩应变显著高于对照组(P0.05);③与对照组比较,血液透析组患者左房容积指数、左房最大容积、最小容积、收缩前容积均增大(均P0.05);腹膜透析组患者左房容积指数和左房收缩前容积均明显大于对照组(均P0.05)。结论二维斑点追踪成像可准确提示肾病透析患者左房通道功能和收缩功能发生改变;不同透析方式对左房功能无显著影响,但血液透析患者左房容积增大较腹膜透析患者更为显著。     

医护一体化模式在老年糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用

目的探讨医护一体化模式在老年糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2015年7月至2016年12月在本院进行腹膜透析的124例患者作为对照组,另选取2017年1月至2018年6月在本院进行腹膜透析的124例患者作为观察组,对照组给予常规护理,观察组实施医护一体化护理干预,比较两组患者生活质量评分及并发症、低血糖发生率。结果观察组并发症、低血糖发生率明显低于对照组(P 0. 05)。实施一体化模式前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);实施后,两组生活质量评分均高于实施前,且观察组生活质量评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论医护一体化模式的护理干预能有效改善老年糖尿病肾病腹膜透析生活质量,降低其并发症与低血糖的发生率,值得临床推广应用。     

基于个案管理的健康促进教育模式在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨基于个案管理的健康促进教育模式(HPM)在腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2015年2~12月行腹膜透析治疗的41例患者为对照组,采用常规健康教育方式开展随访管理;选取2016年1~10月行腹膜透析治疗的42例患者为观察组,采用基于个案管理的HPM进行随访管理。比较两组自我管理行为、生活质量、生化指标及并发症情况。结果:观察组干预后自我管理行为各维度评分、简明健康测量量表(SF-36)各维度评分及相关生化指标均优于干预前及对照组干预后(P0.05,P0.01);对照组干预后自我管理行为中换液技术操作得分、除生理机能以外的SF-36其他维度得分及各项生化指标均优于干预前(P0.05,P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于个案管理的HPM能有效提高腹膜透析患者的自我管理能力和生活质量,改善生理状态,减少并发症的发生。