音乐疗法联合综合呼吸功能训练对心脏瓣膜置换术患者康复效果的影响

目的探讨音乐疗法联合综合呼吸训练方式对心脏瓣膜置换术患者围术期康复效果的影响,为临床护理提供可靠的依据。方法选择2016年4月~2017年1月在上海市某医院心胸外科住院的142例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象。随机分成2组,每组71例,对照组给予综合呼吸功能训练,干预组在综合呼吸功能训练的基础上予以音乐疗法,观察并比较2组患者术后呼吸机使用时间、肺部并发症发生率、住院天数。结果干预组患者的呼吸机使用时间、肺部并发症发生率、住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法联合综合呼吸功能训练能有效促进心脏瓣膜置换术患者的早日康复,减少肺部并发症的发生率。     

呼吸功能训练联合运动康复训练对心脏瓣膜置换术后患者的康复效果

目的 探讨呼吸功能训练联合运动康复训练对心脏瓣膜置换术后患者的康复效果。方法 选取2022年5月至2023年5月阜外华中心血管病医院收治的心脏瓣膜置换术后患者94例为研究对象。按照入院时间分为单一组与联合组,每组47例。单一组采用运动康复训练,联合组在单一组基础上采用呼吸功能训练。比较两组康复效果(心电监护时间、呼吸机使用时间、住院时间)、呼吸功能[血氧饱和度(SaO₂)、最大通气量(MVV)、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO₂)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及6分钟步行距离(6MWD)。结果 联合组心电监护时间、呼吸机使用时间、住院时间均较单一组短(P<0.05);干预8 d后,联合组SaO₂、MVV、PaO₂水平均较单一组高,呼吸频率较单一组低(P<0.05);干预8 d后,联合组LVEDD水平较单一组低,LVEF水平较单一组高(P<0.05);干预8 d后,联合组6MWD较单一组远(P<0.05)。结论 对心脏瓣膜置换术后患者采...     

呼吸机辅助通气治疗急性肺损伤的疗效分析

目的探讨急性肺损伤患者采用呼吸机实施辅助通气治疗的临床效果。方法将80例急性肺损伤患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用气管插管接呼吸机同步间歇指令通气联合呼气末正压通气方式进行治疗,治疗组采用大型多功能呼吸机实施无创正压辅助通气治疗。比较2组治疗前后呼吸和肺部功能相关指标、生活质量评分、临床总有效率、治疗期间并发症发生情况、肺部功能恢复时间和急诊科治疗总时间、对治疗方案的满意度。结果治疗组患者治疗前后呼吸和肺部功能相关指标、生活质量评分改善效果显著优于对照组(P 0. 05);治疗组临床总有效率为92. 50%,显著高于对照组的72. 50%(P 0. 05);治疗组治疗期间并发症仅有2例,少于对照组的7例;治疗组肺部功能恢复时间和急诊科治疗总时间显著短于对照组(P 0. 05);治疗组对治疗方案的满意度为95. 00%,显著高于对照组的82. 50%(P 0. 05)。结论急性肺损伤患者采用呼吸机实施辅助通气治疗安全有效,可以减少并发症发生,缩短肺部功能恢复时间和住院总时间,改善呼吸和肺部功能,提升生活质量。     

术前不同呼吸训练方案结合心理干预对胸腔镜食管癌手术患者康复的影响

目的比较术前不同呼吸训练方案结合心理干预对胸腔镜食管癌手术患者康复的影响。方法选取我院2017年2月至2018年1月120例胸腔镜食管癌手术患者为研究对象,按随机数表法分为缩唇呼吸组、吹气球组、呼吸训练器组,每组40例。三组患者入院后在常规心理干预基础上给予不同呼吸训练方案,缩唇呼吸组给予缩唇呼吸训练,吹气球组给予吹气球训练,呼吸训练器组给予呼吸训练器。检测患者血气分析指标,比较三组呼吸训练依从性与术后康复指标、肺部并发症发生率。结果呼吸训练器组完全依从率为95. 0%,显著高于缩唇呼吸组的75. 0%及吹气球组的60. 0%(P 0. 013);动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。呼吸训练器组呼吸机使用时间、住院时间显著短于其他两组(P 0. 05),留置引流管时间差异无统计学意义(P 0. 05)。三组肺部并发症总发生率比较差异无统计学意义(P=0. 115)。结论呼吸训练器可以提高胸腔镜食管癌手术患者术前呼吸训练依从性,避免术后肺功能进一步下降,加快康复进程。     

沙袋联合气球在高龄瓣膜置换术患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨沙袋联合气球在瓣膜置换术患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选择76例拟行瓣膜置换术的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各38例,对照组实施常规的术前护理及呼吸功能锻炼,观察组加用沙袋及气球对患者进行腹式呼吸训练,比较2组患者术前1 d的肺功能、术后肺部并发症的发生率、术后动脉血气、机械通气时间及ICU停留时间。结果观察组患者术前1 d肺功能、术后肺部并发症的发生率以及术后动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉氧饱和度(Sa O2)的均值、机械通气时间及ICU停留时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用沙袋联合气球进行围术期腹式呼吸训练能明显改善瓣膜置换术患者术前肺功能、减少术后并发症的发生、改善术后肺通气功能、缩短机械通气时间及ICU停留时间,值得临床借鉴。     

基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用。方法将2015年1—12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者55例设为对照组,将2016年1—12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者55例设为试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用呼吸管理团队的康复护理。护理1周后,比较两组患者生活质量、并发症、呼吸机使用时间、住院时间及护理满意度。结果试验组患者生活质量评分低于对照组(P 0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05);试验组患者呼吸机使用时间、平均住院时间均短于对照组(P 0. 05);试验组患者护理满意度优于对照组(P 0. 05)。结论基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用,可明显提高患者生活质量,减少并发症发生,提升护理满意度,值得临床推广应用。     

体外膜肺氧合治疗暴发型心肌炎致心搏骤停的专科护理效果

目的探讨暴发型心肌炎致心搏骤停应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗中应用ECMO专科护理效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的暴发型心肌炎致心搏骤停患者46例,心肺复苏后,应用ECMO治疗,将患者等分为试验组与对照组,对照组实施常规护理,试验组实施ECMO专科护理,比较两组各项生化指标变化及并发症发生率。结果试验组动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)显著高于对照组(P 0. 05);试验组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组(P 0. 05);试验组感染、出血、栓塞、溶血及肢体坏死等并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论在ECMO治疗暴发型心肌炎致心搏骤停患者中应用ECMO专科护理,有利于保持ECMO治疗期间各项生化指标的平稳,降低并发症的发生率。     

院前个体化呼吸道管理对老年肺癌患者术后呼吸功能及肺部并发症的影响

目的 探讨实施院前个体化呼吸道管理对老年肺癌患者术后呼吸功能及肺部并发症的影响。方法 将126例老年肺癌患者按时间段分为对照组与实验组各63例：对照组术前采用肺癌常规护理;实验组术前在常规护理的基础上实施院前个体化呼吸道管理：建立个体化健教育档案、个体化戒烟管理、呼吸操、登楼梯训练、有效咳嗽,充分保证术前呼吸道准备时间>2周。并与患者入院后的呼吸道管理进行无缝连接,直至患者出院后。观察术后呼吸频率( R)、血氧饱和度( SpO2)、动脉氧分压( PaO2 )、动脉二氧化碳分压( PaCO2 )的变化及肺部并发症发生率。结果 与对照组相比, 实验组术后 6h和第 1、2 天 R减慢( P < 0. 05) ,SpO2、PaO2 均提高(均 P< 0. 05);肺部并发症发生率低( P< 0. 05) 。结论 院前个体化护理干预可促进老年患者术后呼吸功能的恢复, 减少肺部并发症的发生率。     

集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响

目的探讨集束化护理在新生儿机械通气中的应用价值。方法选取80例机械通气新生儿患者作为研究对象,按照随机图表法分成对照组和观察组,分别实施常规护理和集束化护理,比较2组治疗时间、护理前后血气指标、护理质量和并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间和住院总时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);护理前,2组血气指标差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,2组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和酸碱度比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理应用于机械通气新生儿患者,可改善血气指标,提高护理质量,对呼吸机相关性肺炎等并发症有明显防范作用。     

回馈教学对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性与并发症的影响

目的探讨回馈教学对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性与并发症的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的开胸手术患者80例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规教育,观察组患者接受回馈教学教育。比较两组患者呼吸功能锻炼依从性、并发症发生率、拔管时间、疼痛程度。结果观察组患者呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者肺不张、胸腔积液、切口感染并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);观察组患者拔管时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论回馈教学可显著改善开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性,减少并发症发生率,缓解疼痛,值得推广。     

循环护理对心脏瓣膜置换术后患者护理质量的影响

目的探讨循环护理对心脏瓣膜置换术后患者护理质量的影响。方法选择本院自2016年1月—2018年1月收治的108例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,给予循环护理。记录两组患者术后恢复进度指标(呼吸机使用时间、心电监护时间、置管引流时间和住院时间)、并发症发生率,比较两组患者护理前后的日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级。结果观察组呼吸机使用时间、心电监护时间、置管引流时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为22.22%,明显低于对照组的40.74%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在护理前的ADL评分、NYHA心功能分级上差异均无统计学意义(P0.05);两组患者护理后的ADL评分、NYHA心功能分级均较护理前明显提高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论循环护理能有效降低心脏瓣膜置换术后患者并发症的发生,促进术后恢复,提高生活质量和心功能,值得进一步研究应用。     

专职护理小组在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨专职护理小组在ICU机械通气患者中的作用。方法:选择2017年6月～2018年7月ICU行人工气道机械通气的患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采取ICU常规护理,观察组在ICU常规护理基础上接受专职护理小组干预;比较两组干预前后的血气指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)及p H值],通气时间、ICU住院时间及住院时间,并发症发生率及满意度情况。结果:干预后,两组Pa O2、Sa O2、Pa CO2及p H值明显优于干预前(P 0. 05),且观察组优于对照组同期(P 0. 01,P 0. 05);观察组通气时间、ICU住院时间及住院时间较对照组缩短(P 0. 01);观察组并发症中呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率较对照组显著降低(P 0. 05),满意率较对照组显著提高(P 0. 01)。结论:专职护理小组能有效改善ICU机械通气患者血气指标,缩短治疗时间,降低并发症发生率,提高患者满意度。     

老年急性呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗的价值

目的探讨无创呼吸机辅助治疗老年急性呼吸衰竭患者的效果。方法将本院收治的60例急性呼吸衰竭老年患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创呼吸机辅助治疗。对比2组患者治疗效果及治疗前后相关指标。结果观察组治疗总有效率为96. 67%,显著高于对照组的70. 00%(P 0. 05);观察组病死率低于对照组(P 0. 05);治疗前2组动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)指标及生活质量评分(QOL)均无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组患者以上各项临床指标较治疗前均有显著改善(P 0. 05),且观察组各项指标均显著优于对照组(P 0. 05); 2组并发症发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论对老年急性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗,可提升治疗效果,显著改善患者氧化应激指标、血气指标,极大改善患者生命质量,且并发症较少,治疗方法安全可靠。     

密闭式吸痰法联合机械通气对新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的观察密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取本院新生儿重症监护病房行机械通气的80例新生儿作为研究对象,利用随机数表法分为2组,各40例。2组患儿均进行机械通气治疗,对照组采取常规吸痰治疗,观察组采取密闭式吸痰法进行治疗,对比2组动脉血气指标、并发症发生情况、病死率、住院时间、住院费用及菌群情况。结果治疗前,2组动脉氧分压[p(O_2)]及动脉血二氧化氮分压[p(CO_2)]水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组p(O_2)、p(CO_2)水平均显著改善,且观察组p(O_2)水平显著高于对照组,p(CO_2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿颅内出血、气道损伤、气漏及病死率差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,菌群数显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患儿病死率无显著差异(P 0. 05)。结论密闭式吸痰法联合机械通气可有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患儿机械通气维持时间及住院时间,节约住院费用。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的效果观察

目的探讨无创正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的效果。方法选取COPD合并肺性脑病患者84例,随机分为对照组与研究组各42例。2组均采取常规对症支持治疗,对照组应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,研究组在对照组基础上应用呼吸兴奋剂治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标与炎症指标的变化,治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、通气时间、住院时间,以及气管插管率与病死率。结果研究组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P 0. 05),动脉血氧分压显著高于对照组(P 0. 05),p H值无显著差异(P 0. 05)。研究组治疗后白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)与白介素-6(IL-6)显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后GCS评分显著高于对照组(P 0. 05),通气时间、住院时间均显著短于对照组(P 0. 05)。2组气管插管率与病死率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效确切,可以有效纠正患者动脉血气与炎症指标,缩短通气时间,促进患者康复。     

早期康复护理对心脏瓣膜置换术术后并发症与康复效果的影响

目的探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后并发症及康复效果的影响。方法选取2018年1—12月我院收治的心脏瓣膜置换术患者380例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取早期康复护理。比较两组患者术后并发症及康复效果。结果观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05),观察组康复效果优于对照组(P 0. 05)。结论早期康复护理应用于心脏瓣膜置换术患者中能减少并发症发生率,改善康复效果。     

大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗的手术配合及护理

目的探讨大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的手术配合及护理方法。方法选取2016年3月至2018年3月我院60例大面积烧伤患者,以随机数字表法将其等分为对照组和试验组。对照组行Meek微型皮片移植技术,试验组在对照组基础上行VSD治疗,同时给予两组相应护理干预。比较两组患者植皮成活率、创面愈合时间、创面恢复情况、并发症发生情况。结果试验组患者创面愈合时间短于对照组(P 0. 05),两组患者植皮成活率比较差异无统计学意义(P 0. 05);试验组患者创面恢复情况优于对照组(P0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗大面积烧伤患者,可降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,提高植皮成活率及创面恢复率。     

早期离床活动对股骨转子间骨折患者术后康复效果的影响

目的探讨早期离床活动对股骨转子间骨折患者术后康复效果的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于我院接受治疗的股骨转子间骨折患者146例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,术后1周进行被动式行走训练,试验组在对照组基础上实施早期离床活动训练。比较两组患者髋关节功能水平、巴氏指数(Barthel)评分、并发症。结果术后1个月,两组髋关节功能中的疼痛、畸形比较差异无统计学意义(P 0. 05),试验组患者的功能性活动、活动度评分及总分均高于对照组(P 0. 05);术后3,6个月试验组患者Barthel评分均高于对照组(P 0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论早期离床活动能够提高股骨转子间骨折患者髋关节功能水平,有效降低术后并发症发生率,具有一定的临床推广价值。     

膜式氧合器和鼓泡式氧合器对瓣膜置换病人呼吸功能的不同影响

目的　通过比较鼓泡式氧合器和膜式氧合器对瓣膜置换病人呼吸功能的不同影响阐明膜式氧合器良好的肺保护作用。方法　 80例风湿性心脏病瓣膜置换病人随机分为观察组和对照组各 40例 ,观察组术中使用膜式氧合器 ,对照组术中使用鼓泡式氧合器。分别测定两组病人术后血游离血红蛋白含量、动脉血氧分压和氧饱和度、辅助呼吸时间和主要肺部并发症发生率。结果　术后血游离血红蛋白含量、辅助呼吸时间、肺部并发症发生率观察组均低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。术后动脉血氧分压和血氧饱和度两组差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论　与鼓泡式氧合器相比 ,膜式氧合器具有良好的肺保护作用 ,瓣膜置换手术中可首选膜式氧合器。     

临床护理路径在心脏瓣膜置换术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年8月我院收治的120例行心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者手术时间、引流管拔管时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、引流管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论临床护理路径应用于心脏瓣膜置换术中能有效减少患者并发症发生率,缩短手术时间和引流管拔管时间,具有临床应用价值。