经腹与经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的效果比较

目的 比较经腹与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床效果.方法前列腺癌患者33例行腹腔镜下前列腺癌根治术,其中经腹21例,经腹膜外12例.对2组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症等资料进行比较分析.结果 33例手术均成功.经腹与经腹膜外2组手术时间分别为(299±46)和(309±64)min,出血量分别为(618±448)和(677±469)ml,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹组术中发生大出血3例、膀胱损伤2例、单侧输尿管损伤1例,经腹膜外组术中发生大出血1例、闭孔神经损伤1例、腹膜损伤1例、膀胱三角损伤1例.2组术后留置导尿时间分别为(14.6±3.8)和(12.3±2.9)d,肠功能恢复时间分别为(2.7±0.7)和(2.1±0.5)d,术后住院时间分别为(17.0±3.6)d和(11.2±3.5)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下前列腺癌根治术经腹膜外比经腹途径具有视野清晰、对腹腔器官影响小、术后恢复快、术后住院短等优点.     

比较两种保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的疗效

目的比较筋膜间和筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果。方法选取开封市中心医院泌尿外科收治的前列腺癌患者86例,均接受保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。随机分成2组,每组43例。对照组经筋膜间施术,观察组经筋膜内施术,比较2组的手术指标,术后6、12个月的勃起功能恢复情况及控尿功能。结果 2组手术时间、术中出血量、Gleason评分、尿管留置时间、术后住院时间及切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,观察组患者控尿功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月,2组患者控尿功能差异无统计学意义(P0.05)。术后6、12个月,观察组患者总体勃起功能恢复率明显高于对照组,其中2组≤65岁患者差异有统计学意义(P0.05),但2组65岁患者差异无统计学意义(P0.05)。结论筋膜内和筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效相当,但筋膜内术式对术后勃起功能和控尿功能的恢复效果较好,尤其是年轻患者。     

经腹膜外腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的对比研究

目的:探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术与经耻骨后前列腺癌根治术的疗效。方法:回顾分析2011年1月至2014年1月60例行前列腺癌根治术患者的临床资料,根据术式分为腹腔镜组(n=27)与开放组(n=33),腹腔镜组行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,开放组行经耻骨后前列腺癌根治术,对比分析两组术中及术后相关数据。结果:60例手术均获成功,腹腔镜组术中出血量及术后住院时间少于开放组(P0.01),腹腔镜组手术时间长于开放组(P0.01),拔管时间、手术并发症及术后随访情况两组差异无统计学意义。结论:经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有微创、术后康复快等优点,对肿瘤的控制效果、手术并发症及术后生化复发与控尿方面与经耻骨后前列腺癌根治术无显著差异,是治疗局限性前列腺癌更好的术式。     

经腹腔与经腹膜外入路腹腔镜根治术治疗前列腺癌的疗效比较

研究经腹腔与经腹膜外入路腹腔镜根治术（LRP）治疗前列腺癌患者的疗效比较。方法 选择2014年1月至2017年12月本院收治的前列腺癌患者92例，按照随机数字表法分为经腹腔组（46例）及经腹膜外组（46例），经腹腔组行经腹腔入路LRP，经腹膜外组行经腹膜外入路LRP。观察并比较两组患者手术及恢复指标，术前及术后7 d血清胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、血管内皮生长因子（VEGF）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、总前列腺特异抗原（tPSA）、fPSA/tPSA（FPSAR）水平等肿瘤相关因子，术前、术后1、6个月勃起功能，术后1、6个月尿控功能，并发症及术后1年复发情况。结果 经腹膜外组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、尿管留置时间及住院时间等均低于经腹腔组（P<0.05）。术后7 d，两组IGF-I、VEGF、fPSA、tPSA水平均降低，FPSAR水平均升高（P<0.05），但两组间IGF-I、VEGF、fPSA、tPSA、FPSAR水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、6个月，经腹膜外组国际勃起功能指数（IIEF-5）评分均高于经腹腔组，尿控功能均优于经腹腔组（P<0.05）。两组并发症发生率及术后1年复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经腹腔及经腹膜外入路LRP均可有效切除PCa患者病灶，降低血清肿瘤相关因子水平，二者并发症发生率及术后1年复发率一致。但经腹膜外组LRP具有创伤小、对患者勃起及尿控功能影响小、术后恢复快等优势。     

经腹与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术疗效比较的Meta分析

目的评价经腹膜外途径与经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性和临床疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、EMBASE、OVID、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库,搜集公开发表关于经腹膜外途径和经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效与安全性相比较的对照试验。采用Rev Man5.0软件进行统计分析。结果最后纳入12篇文献,受试患者共1329例,Meta分析结果显示:(1)经腹膜外途径组与经腹腔途径组相比较手术时间平均缩短21.75 min(WMD=-21.75,P0.05)、进食时间平均缩短0.80 d(WMD=-0.80,P0.05);(2)估计出血量(WMD=-18.89,P0.05)、住院时间(WMD=-0.90,P0.05)、术后切缘阳性率(OR=1.17,P0.05)、术后漏尿(OR=1.37,P0.05)、术后控尿率(OR=1.33,P0.05)及术后吻合口狭窄(OR=1.97,P0.05)两组差异无统计学意义。结论腹腔镜前列腺癌根治术经腹膜外途径与经腹腔途径相比较具有手术时间短、对腹腔器官影响小、术后胃肠道功能恢复快等优点。     

经腹腔与腹膜后腹腔镜肾癌根治术疗效比较

目的比较经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法分析2010年4月至2012年2月间在北京大学第一医院接受腹腔镜肾癌根治术的141例患者资料,其中经腹腔入路组61例、经腹膜后腔入路组80例,比较两种手术入路患者在手术时间、出血量、术后住院日等方面的差异。结果所有141例手术均在腹腔镜下完成。对于经腹腔入路组和经腹膜后腔组,平均手术时间分别为192.1及147.2min（P=0.000）;平均术后住院日分别为5.8d及7.2d（P=0.000）;平均肿瘤长径分别为5.6cm及4.3cm（P=0.001）。在术中出血量、并发症及输血情况等方面无显著性差异。结论经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜肾癌根治术围手术期均有良好效果,经腹腔入路适合治疗体积较大的肿瘤,术后恢复快,而经腹膜后腔入路具有手术时间短的优势。     

机器人辅助腹腔镜经腹腔与腹膜外单孔前列腺癌根治术围手术期护理的对比研究

目的:回顾性分析机器人辅助腹腔镜经腹腔与经腹膜外单孔前列腺癌根治术治疗前列腺癌的围手术期护理的疗效,探讨后者的护理优势。方法:回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2019年7月—2020年6月接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者142例,其中行机器人辅助腹腔镜经腹腔前列腺癌根治术82例,行机器人辅助腹腔镜经腹膜外单孔前列腺癌根治术60例,所有手术均为同一术者完成。术后随访比较两组患者的手术切口护理情况、引流管拔除时间、疼痛评分、术后住院天数、术后排气时间、尿管留置时间、控尿训练的效果、切口愈合情况及美观度、术后随访患者满意度。结果:142例手术均在机器人辅助腹腔镜下顺利完成,无中转开放。经腹腔组与经腹膜外单孔两组手术切口护理切口感染3例(3.7%)、1例(1.7%),差异无统计学意义(P>0.05);引流管拔除时间分别为4.8(3~13)d和2.8(1~10)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分分别为2.1(1~9)分和1.9(1~8)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后住院天数分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d,差异无统计学意义(P>0.05);术后排气时间分别为1.3(0.65~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后尿管留置时间分别为9.0(7.0~21.0)d和6.0(4.0~8.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻、3个月、6个月尿控例数分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度分别为90%和100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜腹膜外单孔前列腺癌根治术围手术期护理具有恢复时间更短、尿控缓解率更高、切口美观整洁、术后满意度更高的优势,更有利于术后护理工作的开展。     

腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术(附25例报告)

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术在治疗前列腺癌中的价值。方法 2003年6月至2006年1月我院共收治前列腺癌患者25例，年龄62-78岁（平均68．5岁），病史2周-6年，所有患者均接受腹腔镜下前列腺癌根治术。结果 所有手术均顺利完成，手术时间210-380min，半均245min，术中出血量500-1200mL，（平均850mL，），所有患者均于术后2周拔除导尿管。3例出现尿漏，于拔管前消失；3例术后出现轻度尿失禁，经辅助治疗后好转，术后PSA0-0．08μg／L，随访1-10月，未见肿瘤复发。结论 腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术是一种安全有效的治疗方法，术中视野清晰、止血可靠、创伤小、腹腔并发症少、患者住院时间短、恢复快，值得临床推广。     

经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的疗效

目的:探讨经腹膜后入路与经腹腔入路行腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效。方法:73例大体积肾癌患者均行腹腔镜肾癌根治术,根据手术入路分为两组,经腹腔入路组(n=35)与经腹膜后入路组(n=38),对比两组患者手术基本情况。结果:经腹腔入路组患者手术时间显著长于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、输血例数、中转开放手术例数、入ICU例数、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);经腹腔入路组术后病理检测T分级高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜肾癌根治术治疗大体积肾癌安全可靠,经验丰富的医师应根据两种入路的优势,为患者选择适宜的手术方案。     

腹腔镜筋膜内与筋膜外前列腺癌根治术近期疗效比较

目的比较经腹膜外途径腹腔镜筋膜内前列腺癌根治术相对于筋膜外前列腺癌根治术在近期治疗效果方面的优劣,评价其临床价值。方法回顾性分析接受同一术者施行的经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗的39例患者的临床资料,其中行腹腔镜筋膜内前列腺癌根治术(筋膜内组)20例,筋膜外前列腺癌根治术(筋膜外组)19例。结果 39例手术均获得成功,两组患者在年龄、血清前列腺特异性抗原(PSA)值、前列腺大小、Gleason评分、手术时间、术中出血量、术后进食、住院总费用、术后并发症及切缘阳性率均无明显差异。筋膜内组患者在术后住院时间、术后3月尿控恢复情况及术后6、12月性功能恢复情况方面明显优于筋膜外组患者,差异有统计学意义(P0.05),而术后6月、12月尿控恢复情况两组患者差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术在手术时间、术中出血量、切缘阳性率等方面可取得与筋膜外前列腺癌根治术相当的效果,对于较年轻、肿瘤分期为cT1~cT2术前性功能正常的患者,腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治性切除术是一种值得推荐的手术方式。     

经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤手术的疗效分析

目的:比较经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤手术的不同特点,探讨腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤手术的入路选择。方法:回顾分析2012年7月~2014月11月施行的13例腹腔镜肾上腺手术经验,其中经腹腔入路7例,经腹膜后入路6例。对肿瘤直径,手术时间,术中出血量,术后平均下床时间,肠道功能恢复时间及术后平均住院日,术中、术后并发症等指标进行比较。结果:肿瘤平均直径、平均手术时间、术中平均出血量两组差异无统计学意义(P0.05),术后平均下床时间、肠功能平均恢复时间、术后平均住院时间差异有统计学意义(P0.05)。术中经腹腔途径组1例发生损伤下腔静脉中转开放手术。13例患者均获随访,随访1~25个月,平均12.2个月,均未出现术后并发症。结论:两种不同的入路施行腹腔镜肾上腺巨大肿瘤手术都是安全可行的,两种手术入路各有优缺点,经腹膜后入路在术后恢复方面优于经腹腔入路。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术（附9例报告）

目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法我科自2006年1月至2008年10月对9例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术,手术经腹膜外路径顺行切除前列腺,切开膀胱颈部前先以1-0可吸收线缝扎背血管复合体。结果9例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间180-510min,平均322min,术中出血量200-1500ml,平均433ml,术后48h内胃肠功能恢复,术后2～3d下床活动,无直肠损伤和吻合口尿漏出现。标本切缘阳性1例。1例患者术后半年仍有轻度尿失禁。其中7例患者随访5～33个月,未发现肿瘤局部和生化复发和远处转移;术后3个月前列腺特异性抗原0～0．1ng／ml。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,手术创伤小,患者恢复快,腹腔并发症少。但该手术难度较大,需要具有丰富腹腔镜操作经验的医生完成。     

经腹腔与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术疗效比较的Meta分析

目的:用Meta分析评价经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,按纳入和排除标准,两位研究员独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,交叉核对,并用Stata12.0软件进行Meta分析评价手术时间、术中出血量、术后尿管留置天数、肠功能恢复时间、术后住院天数等相关指标。结果:共纳入9篇文献,共942例患者,其中行TLRP患者492例,行ELRP患者450例。Meta分析结果显示:TLRP与ELRP两者在手术时间[SMD=0.60,95%CI(-0.06,1.26)]、术中出血量[SMD=0.01,95%CI(-0.35,0.36)]、术后留置尿管时间[SMD=0.10,95%CI(-0.21,0.40)]、术后住院天数[SMD=0.45,95%CI(-0.01,0.91)]方面无统计学差异,在肠功能恢复时间[SMD=1.18,95%CI(0.26,2.10)]有显著性差异。结论:TLRP和ELRP在治疗局限性前列腺癌在手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院天数方面无统计学差异,在肠功能恢复时间上,ELRP比TLRP更具有优势。     

腹腔镜下前列腺癌根治术经膀胱前入路与膀胱后入路疗效比较

目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)经膀胱前入路与膀胱后入路的优缺点.方法 回顾分析59例LRP围手术期资料和术后肿瘤学及排尿功能情况.患者平均年龄66岁.均经穿刺活检诊断为前列腺癌,TNM分期为T1c～T3b,Gleason评分3～8.分为膀胱后入路组25例,膀胱前入路组34例.2组患者年龄、体质量指数、PSA值、Gleason评分差异无统计学意义.统计学分析比较2组患者术前、术中和术后临床参数和并发症发生率、术后肿瘤学和排尿状况. 结果 59例手术均获成功.后入路和前入路2组患者术中平均出血量分别为(642.0±552.7)和(637.1±370.8)ml、并发症发生率分别为4.0%和2.9%、切缘阳性率分别为24.0%和20.6%.2组患者术后3个月控尿率分别为72%和88%、6个月控尿率分别为88%和91%,差异均无统计学意义(P>0.05).前入路组平均前列腺切除时间(174.2±58.0)min,后入路组(224.85±66.7)min,差异有统计学意义(P<0.01).前入路组术后平均恢复时间(5.9 d)与后入路组(7.5 d)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 LRP经膀胱前入路较膀胱后入路前列腺切除时间和术后恢复时间短,具有临床应用优势.     

腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术(附2例报告)

目的:探讨腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的手术方法和临床效果。　方法:2例前列腺癌患者, 腹腔镜下经腹膜外途径分离前列腺,切开膀胱颈部,分离前列腺尖部、游离精囊后顺行将前列腺切除,膀胱颈成形 后与后尿道吻合。　结果:手术时间分别为10、7h,出血量分别为1000、500ml。术后24h恢复肠道功能,3周后 拔除尿管,未出现并发症。　结论:腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术创伤小、视野清晰、出血少、恢复快,是早 期前列腺癌根治术的方法之一。     

经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(附16例报告)

目的总结经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术的临床体会。方法回顾性分析2010年10月至2011年12月,采用四孔经腹膜外入路行腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌患者16例的临床资料。结果本组16例手术全部顺利完成,9例同期行盆腔淋巴结清扫术,无一例中转开放。手术时间150～420min,平均270min。术中出血量50～2000ml,平均534ml,4例术中输血400～800ml,输血率25%。术后病理报告切缘阳性1例(6.2%)。术后4～15d出院,平均8d。所有患者留置尿管2周,拔除尿管后无真性尿失禁。随访3～17个月,8例昼夜控尿良好,8例白天偶有压力性尿失禁,其中1例术后4个月出现吻合口狭窄。9例患者术后可勃起,其中1例行保留神经的前列腺癌根治术患者术后1个月可正常进行性生活。结论经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、操作容易、并发症少等优点,是开展腹腔镜前列腺癌根治术的较好选择。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床分析

目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床价值。方法选择2014年9月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的72例前列腺癌患者为研究对象,术前均确诊为局限性前列腺癌。根据D'Amico分级标准将72例患者分为低中危组27例患者、高危组45例。比较两组手术时间、术中出血量及输血量、切缘阳性率、病理评分、术后住院天数、留置尿管时间、尿控、围手术期并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量、输血量、住院天数以及尿控率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。切缘阳性率低中危组2例,高危组13例;术后随访3~35个月生化复发低中危组2例,高危组11例。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术在治疗局限性高危前列腺癌患者方面技术上安全可行,近期疗效较好,远期疗效需要进一步随访观察。     

经前入路腹膜前修补术与3D-MAX补片腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效比较

目的比较经前入路腹膜前修补术与3D-MAX补片腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取宁夏医科大学总医院2016年1月至2019年1月收治的227例腹股沟疝患者,回顾分析其临床资料,按照术式分为经前入路腹膜前修补术组135例,3D-MAX补片腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术组92例,比较2组手术效果。结果腔镜组手术时间、术后排气时间及疼痛持续时间均短于经前入路腹膜前修补术组,术中出血量少于经前入路腹膜前修补术组,差异均有统计学意义(P0.05);腔镜组术后并发症发生率为5.4%,经前入路腹膜前修补术组为11.9%,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组术后1个月疼痛不适感发生率为8.7%,低于经前入路腹膜前修补术组18.5%,差异有统计学意义(P0.05);2组术后3、6个月疼痛不适感发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D-MAX补片腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术与经前入路腹膜前修补术均可有效治疗腹股沟疝,前者恢复更快,临床可以推广与使用。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的关键点及操作技巧（附33例报告）

目的：总结经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的手术经验和操作技巧.方法：2006年1月～2010年3月对33例前列腺癌患者行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,手术经腹膜外顺行路径切除前列腺,切开膀胱颈部前先以1-0可吸收线缝扎背血管复合体,采用单针连续吻合法进行膀胱与尿道的吻合.结果：33例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间120～575 min,平均234 min,术中出血量100～1500 ml,平均320 ml,术后48小时内胃肠功能恢复,术后1～2天下地活动,没有直肠损伤和吻合口尿漏出现.标本切缘阳性1例.2例术后出现轻度尿失禁.2例出现尿道狭窄.对其中31例患者随访3～51个月,未发现肿瘤局部和生化复发和远处转移;术后3个月前列腺特异性抗原0～0.1 μg/L.结论：经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法.熟悉前列腺局部解剖及熟练掌握各种腹腔镜下操作技术是手术成功的关键.     

不同入路腹腔镜手术与开放手术在巨大肾上腺肿瘤切除中的对比研究

目的:探讨不同手术方式在巨大肾上腺肿瘤(6cm)切除术中的应用。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年12月行腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术的患者临床资料,根据手术入路不同分为经腹腔入路组(18例)与经腹膜后入路组(12例)。选取同期16例行开放经腹途径肾上腺肿瘤切除术的患者作为对照。比较三组患者的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流管保留时间及术后并发症等相关指标。结果:经腹腔入路组和经腹膜后入路组的手术时间显著少于开放手术组(P0.05),但经腹腔入路组与经腹膜后入路组比较差异无统计学意义(P0.05)。经腹腔入路组术中失血量显著少于经腹膜后入路组和开放手术组(P0.05),但经腹膜后入路组与开放手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。经腹腔入路组和经腹膜后入路组术后住院时间显著短于开放手术组(P0.05),但经腹腔入路组与经腹膜后入路组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后引流管保留时间及术后并发症三组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤安全可行,对于腹腔镜手术操作娴熟的术者,经腹腔入路可能更具优势。