一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产中的应用价值分析

目的分析一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产产妇中的应用价值。方法随机选取2017年8月至2018年8月本院足月妊娠产妇60例,随机分为两组:一次性宫颈球囊扩张器组(研究组,30例)和小剂量缩宫素组(对照组,30例)。统计分析两组产妇的宫颈成熟度Bishop评分、临床疗效、分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿体质量、Apgar评分。结果和引产前相比,两组产妇引产后的宫颈成熟度Bishop评分均显著升高(P0.05);引产后和对照组相比,研究组产妇的宫颈成熟度Bishop评分显著升高(P0.05)。研究组产妇的总有效率93.3%(28/30)显著高于对照组80.0%(24/30)(P0.05)。研究组产妇的剖宫产率16.7%(5/30)显著低于对照组36.7%(11/30)(P0.05),阴道分娩率83.3%(25/30)显著高于对照组63.3%(19/30)(P0.05)。研究组产妇的引产到临产时间、第一产程、总产程均显著短于对照组(P0.05)。结论一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产产妇中的应用价值较小剂量缩宫素高。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的分析疤痕子宫再次妊娠产妇应用不同分娩方式的结局,为临床选择合理分娩方式提供依据。方法将50例瘢痕子宫再次足月妊娠临产产妇做为观察组,同时选择50例非瘢痕子宫足月妊娠产妇为对照组。均首先应用阴道试产分娩方式,比较两组阴道试产成功率等分娩结局。结果两组阴道试产成功率、新生儿窒息发生率、产程时间和产后出血量等临床指标对比,差异均无统计学意义(P0.05)两组产妇均未发生产后感染和子宫破裂。结论对疤痕子宫再次妊娠产前科学评估,合理放宽阴道分娩指征,可提高阴道分娩率,有效降低剖宫产率。     

60例妊娠晚期低位小水囊引产的临床应用及安全性分析

目的探讨妊娠晚期低位小水囊引产的临床应用及安全性。方法收集我院2016年1月至2017年9月收治的120例妊娠晚期、因存在医学指征需要引产的产妇为研究对象,根据采用的引产方式不同分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组产妇采用缩宫素引产,研究组产妇采用低位小水囊引产。比较两组产妇引产的效果、分娩方式、分娩时间、产后出血状况以及新生儿Apgar评分等指标。结果两组产妇年龄、产妇宫颈评分、新生儿体重等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。研究组产妇的引产效果有效率显著高于对照组(95.0%vs.63.3%,P0.05)。研究组产妇的阴道分娩率(含自然分娩和行阴道手术产)显著高于对照组(86.7%vs.50.0%),剖宫产率则显著低于对照组(13.3%vs.50.0%)(P0.05)。研究组产妇行剖宫产的原因中引产失败、胎儿宫内窘迫、母体原因的例数显著少于对照组(P0.05);研究组中有1例因持续性枕后位而行剖宫产。研究组产妇的引产至临产时间、总产程均显著低于对照组(P0.05),新生儿Apgar评分7分者比例显著高于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期应用低位小水囊引产的成功率和安全性高,能明显缩短产妇康复时间,临床效果更佳。     

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响

目的探讨导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响。方法选取南阳市第一人民医院收治的足月宫内妊娠初产妇120例,随机分为2组,各60例。对照组采用常规分娩方式,观察组实施全程导乐陪伴并联合分娩镇痛仪。比较2组的阴道分娩率。采用焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟疼痛量表(VAS),评价2组产妇的焦虑和疼痛情况。结果观察组成功阴道分娩55例(91.67%),高于对照组的39例(65.00%),差异有统计学意义(P0.05)。分娩后,观察组SAS及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪应用于足月宫内妊娠初产妇,能有效缓解产妇不良情绪及疼痛程度,提高阴道分娩率。     

孕足月初产妇应用地诺前列酮和宫颈扩张球囊促宫颈成熟与引产的临床研究

目的比较地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月初产妇中促宫颈成熟与引产的效果与安全性。方法收集2018年9月至2019年6月孕足月有引产指征且宫颈不成熟而分别采用宫颈扩张球囊(球囊组)和地诺前列酮(普贝生组)促宫颈成熟各80例初产妇的病例资料。采用回顾性病例对照研究方法,观察用药或操作后宫颈Bishop评分改善情况、分娩情况、产后母婴并发症等情况并进行统计分析。结果球囊组和普贝生组促宫颈成熟总有效率及剖宫产率均无显著性差异(P>0.05)。普贝生组自然临产率及24 h阴道分娩率均显著高于球囊组,而球囊组促宫颈成熟后有更多病例需要继续静脉滴注缩宫素引产(P<0.05)。与球囊组比较,普贝生组引产到分娩时间及总产程更短(P<0.05)。两组急产、肩难产、产后出血、产褥感染、宫颈裂伤、助产率、羊水粪染、新生儿窒息等不良反应比较均无统计学差异(P>0.05)。普贝生组自然破膜率、宫缩过频发生率均显著高于球囊组(P<0.05)。本研究两组引产指征入组有偏倚,球囊组羊水偏少或羊水过少31例、过期妊娠10例,普贝生组分别为14例、26例;为排除引产指征入组偏差引起的剖宫产率差异,进一步对比了两组最终以剖宫产分娩者,其引产指征均无统计学差异(P>0.05)。结论球囊组与普贝生组促宫颈成熟效果相当,普贝生组24 h阴道分娩率、诱发宫缩至分娩时间及自然临产率优于球囊组,但其更易引起宫缩过频、胎膜早破。临床可根据不同病例个体选择。     

探讨普贝生与宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的安全性

目的分析普贝生、宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的临床疗效和安全性。方法选取我院2013年1月至2014年12月足月产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组予以宫颈扩张球囊,对照组予以普贝生促宫颈成熟进行引产。对比两组产妇治疗前后宫颈Bishop评分、用药至临产时间、分娩情况和引产后母婴结局。结果两组患者治疗6h、12h和24h后的宫颈Bishop评分逐渐上升(P0.01);观察组治疗6h、12h和24h后的宫颈Bishop评分高于对照组,用药到临产时间短于对照组(P0.01)。观察组产妇放置总时间、阴道分娩总产程和催产素总用量显著低于对照组(P0.01)。两组产妇产褥感染、宫颈裂伤、新生儿窒息、羊水粪染发生率和Apgar 1min、5min评分无显著差异(P0.05)。结论宫颈扩张球囊可有效促进宫颈成熟,缩短临产时间,同时无明显副作用,优于普贝生药物治疗。     

综合护理干预预防阴道分娩产妇产后出血临床分析

目的探讨综合护理干预预防阴道分娩产妇产后出血的效果。方法将120例正常分娩产妇随机分为2组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,比较2组产后出血情况。结果观察组生产后出血率、产后2 h出血量、24 h出血总量均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论规范做好产前评估、心理疏导、各项护理干预地防范措施和充分的应急准备,可明显降低产妇产后出血的发生率。     

全程陪伴对产妇分娩结局的影响

目的 降低剖宫产率,保护、支持、促进自然分娩,降低母婴产时产后并发症.方法 按知情同意、自主选择的方法将2 253例住院分娩的产妇分为对照组(1 107例)与观察组(1 146)例.对照组采用常规产时服务模式,观察组实施一对一全程陪伴产时服务新模式.结果 观察组剖宫产率及社会因素所致剖宫产率显著低于对照组(均P＜0.01);产后出血、胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 一对一全程陪伴的产时服务模式可减轻孕产妇的负性心理情绪,降低剖宫产率,增加自然分娩率及改善母婴预后.     

剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

目的观察剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法将60例足月妊娠临产出现胎儿窘迫孕妇随机分为2组,每组30例,对照组实施阴道助产术,观察组实施剖宫产术,观察并比较产后2组母婴结局、围产期并发症及胎儿窘迫改善情况。结果 2组产妇均顺利分娩,无产妇和围产儿死亡。观察组产后新生儿后窒息率等母婴并发症发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠临产胎儿窘迫剖宫产分娩,母婴围产期并发症较阴道助产低。应根据孕妇具体情况,合理选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,以改善母婴预后,降低产后并发症发生率。     

控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产的临床疗效观察

目的研究控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床疗效以及安全性。方法将100例足月单胎无阴道分娩禁忌产妇随机分为实验组和对照组,各50例。实验组在阴道后穹隆放置10mg地诺前列酮1枚,对照组采用静脉滴注小剂量缩宫素。比较2组产妇宫颈成熟bishop评分、产程时间、阴道分娩、新生儿窒息、产后出血等情况。结果 2组产妇产后出血量和新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组产妇宫颈成熟bishop评分、产程时间、阴道分娩等比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论控释地诺前列酮栓能促进足月妊娠促宫颈成熟引产,明显缩短产程,提高阴道分娩率。