老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与护理干预措施。方法对2016年2月至2018年4月于本院接受诊治的老年髋部骨折患者72例进行回顾性研究,依据术后患者是否发生谵妄分为谵妄组18例和无谵妄组54例。采用简易精神状态量表、视觉模拟评分法和精神错乱评估方法调查老年髋部骨折患者谵妄发生危险因素并提出护理对策。结果既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、麻醉方式为全麻、术后疼痛评分高、认知功能障碍、术后发热以及术后低氧血症是引起谵妄的相关因素(P 0. 05);多因素回归分析结果显示,既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、术后疼痛评分高、认知功能障碍、麻醉方式为全麻是引起谵妄的高危因素(P 0. 05)。结论了解引起老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素,有利于临床护士制订科学护理干预方案,促进患者康复,确保手术疗效。     

老年髋部骨折患者术后谵妄护理进展

<正>随着我国步入老龄化社会,老年髋部骨折的发病率逐步增高。据统计,1990年全球老年髋部骨折发生率为160万人次,预计到2050年将达到626万人次[1]。随着老年髋部手术的普及,术后谵妄也越来越引起医学界的重视。术后谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性、器质性脑综合征,调查显示,老年     

老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。方法:采用便利抽样法,在2018年11月—2019年4月,选择上海市第六人民医院创伤外科收治的141例老年髋部骨折患者为研究对象。使用意识模糊评估法评估患者术后谵妄的发生情况,将患者分为谵妄组（ n=40）和非谵妄组（ n=101）。采用二项Lo...     

前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响

目的探讨前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响。方法将148例老年髋部骨折患者随机分为2组,试验组和对照组各74例。2组患者围手术期在常规护理的基础上,对照组予常规健康教育和按需镇痛管理;试验组予强化健康教育和超前镇痛管理的前瞻性护理干预。术后1周内护士每天运用Nu-DESC评估,比较2组患者术后发生谵妄及住院时间情况。结果l试验组发生率为7％,对照组发生率为19％,2组比较差异有统计学意义;住院时间对照组与试验组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对老年患者髋部骨折术后出现谵妄给予前瞻性护理干预,可降低术后谵妄的发生率及缩短住院时间。     

老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素现况

正谵妄是一种病因不明的器质性精神障碍症状群,以意识、注意力、感知觉、思维、记忆、精神运动及情绪等方面的功能障碍为特征[1],其发病机制尚未完全阐明,可能与神经炎性反应、氧化应激、神经元退行性变、神经递质减少等有关[2]。谵妄在老年患者中发生率较高,而老年人由于骨质疏松、运动协调能力下降、髋部肌肉保护性差等原因,由跌倒导致的髋部骨折发生率也越来越高。有学者[3]预计到2020年中国老年骨质疏松性髋部骨折发病率将高达16%～20%。老年髋部骨折患者首选手术治疗,     

老年髋部骨折术后谵妄的相关因素分析及护理对策

[目的]对老年人髋部骨折术后发生谵妄的相关因素、处理方法及护理对策进行分析。[方法]回顾性研究我院2012年4月-2014年4月髋部手术后出现谵妄的65岁以上病人28例,总结术后谵妄发生的高危因素,并制定应对方案和实施护理措施。[结果]28例病人经过对症治疗后,全部痊愈出院,随访1个月,无谵妄发生。[结论]了解老年病人术后发生谵妄的相关因素,制定有效的护理对策,可降低谵妄的发生率和促进病人预后恢复。     

老年病人髋部骨折术前及术后谵妄的危险因素

本文旨在评估髋部骨折术前及术后谵妄的危险因素。选取364例患有及未患认知障碍的老年病人，年龄在65岁及以上。应用谵妄评定方法（GAM）对病人每日进行评估，     

老年髋部骨折术后康复影响因素

对年龄、性别、认知功能、骨折类型及手术方式、手术时机、美国麻醉学会(ASA)分级、合并症、机体营养状况、术后疼痛等因素对老年人髋部骨折术后康复的影响进行综述,为老年人髋部骨折围术期的治疗提供参考依据,以及临床上应强调多学科协作做好围术期管理、制订合适的康复计划,提高病人术后机体功能,提高生活质量。     

老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的系统评价

目的 系统评价老年髋部骨折术后谵妄风险预测模型。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库关于老年髋部骨折术后谵妄风险预测模型的研究，检索时限为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，采用PROBAST评估工具对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入11项研究，ROC曲线下面积为0.67～0.94。常见的术后谵妄易感因素为年龄、ASA分级和认知功能储备减少；促发因素为术前等待时间症、低蛋白血症。11个模型的预测性能较好，但均存在一定的偏倚，主要为未报告数据缺失处理方法，大部分模型预测因子筛选未结合临床专业知识，且缺少模型外部验证，部分研究术后谵妄评估工具、时间存在差异。结论 现有模型整体预测性能较好，适用性风险较低，但偏倚风险较高，仍需完善变量筛选、缺失数据处理及模型效能评价等统计分析细节，开展前瞻性研究，对现有模型进行外部验证。     

老年髋部骨折术后谵妄的研究现状分析

谵妄是老年髋部骨折术后常见的并发症之一,发生率高且危害严重,临床中应有效识别谵妄危险因素并掌握预防发作的措施以降低其危害。本文对老年髋部骨折术后谵妄的危险因素及预防方法进行综述,旨在为临床提供建议。     

老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素及护理对策

目的 探讨老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素,为制订科学的护理干预措施提供参考。 方法 采用康复锻炼自我效能量表(SER)对78例髋部骨折术后康复患者进行调查,并对其影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。 结果 ①自我效能水平总得分为(67.94±11.88)分,其中应对自我效能(30.13±5.02)分,身体锻炼自我效能(37.81±6.51)分。②年龄、文化程度、人均月收入、陪护类型、医疗费用来源、抑郁与髋部骨折术后患者自我效能明显相关。③年龄、人均月收入、抑郁、社会支持是影响髋部骨折术后患者自我效能的主要因素。 结论 髋部骨折术后患者自我效能多处于中等水平,年龄、经济收入、抑郁和社会支持是影响自我效能的重要因素,应制定针对性的康复护理计划,采取有效的康复护理措施,提高患者的自我效能水平。     

老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型,并验证模型预测效果。方法 采用便利抽样法从山东省泰山医院老年病科2018年1月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者中选取340例作为研究对象,其中2018年1月—2019年4月收治的老年髋部骨折患者240例为构建组,2019年5月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者100例为验证组,通过回顾性分析法整理患者基础信息,经多因素Logistic回归分析筛选术后谵妄风险因素,据此构建术后谵妄风险预测模型,并将模型应用于验证组以检验其预测效果。结果 结果显示,构建组术后谵妄患者共72例,发生率为30.00%;经单因素分析、多因素Logistic回归分析,老年髋部骨折患者术后谵妄风险因素包括年龄>70岁、术前白蛋白≤35 g/L、微型营养评分法(Mini Nutritional Assessment, MNA)评分<17分、全麻术、手术时间≥120 min、术中出血量>150 mL、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)≥7分;经验证分析得到,所构建的老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的...     

综合护理应用于老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究

目的 观察综合护理对髋部骨折老年患者术后谵妄的效果。方法 选择 2021 年 7 月至 2022 年 6 月收治于我院的髋部骨折 老年手术病例 78 例为观察对象。以随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各为 39 例。对照组实施常规模式施护,试 验组实施综合护理。比较两组的术后谵妄发生率、术后住院时间、住院总时间以及护理认可度。结果 试验组髋部骨折老年手 术病例术后谵妄发生率、术后住院时间、住院总时间低于对照组,护理认可度评分高于对照组（P<0.05）。结论 髋部骨折老 年患者术后实施综合护理,可显着降低其术后谵妄发生概率、节省住院用时。     

中西医结合集束化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄患者中的应用

目的:探讨中西医结合集束化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄患者中的应用效果。方法:将2018年11月1日～2019年11月30日收治的60例行髋部骨折手术患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规术后护理干预,研究组采用中西医结合集束化护理干预。比较两组干预前后1周中医症候积分量表评分情况、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、术后1个月内谵妄发生情况。结果:干预后1周研究组疼痛、肿胀、肢体萎软、神志恍惚不安、悲忧善哭各项中医症候积分及SCL-90各项评分均低于干预前,且低于对照组(P0.05);研究组术后谵妄发生率低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合集束化护理干预应用于老年髋部骨折术后患者中,有助于降低术后谵妄发生率,改善患者心理状态,减少患者术后谵妄的发生。     

老年髋部骨折术后血容量改变与谵妄的相关分析

目的探讨谵妄与老年髋部骨折患者术后血容量改变的相关性,为治疗和预防提供参考。方法连续性观察150例接受手术治疗的老年髋部骨折患者。谵妄的评估采用CAM（confusionassessmentmethod）量表。收集其术前、术中及术后的数据,用Logistic回归分析血容量改变与谵妄的相关性。结果59例患者（男28例,女31例）术后出现了谵妄,发生率为39．3％（59／150）。谵妄组平均年龄（77．71±6．63）岁,高于无谵妄组患者（73．79±5．42）岁,两组比较差异有统计学意义（t=-3．958,P〈0．001）。谵妄组患者术前及术后第7天平均血红蛋白浓度、红细胞比容均低于未出现谵妄组[术前分别为（117．80±16．59）、（123．92±14．61）g／L,t=2．378,P=0．019;0．355±0．154、0．372±0．210,t=2．291,P=0．023;术后第7天（98．15±11．51）、（102．33±9．88）g／L,t=2．369,P=0．019;0．296±0．040、0．306±0．030,t=-3．958,P〈0．001]。两组间在性别、骨折类型、手术方式、手术时间、失血量及术后1、3d血红蛋白浓度间差异无统计学意义（P均〉0．05）。经Logistic回归分析,患者的年龄、教育程度及术后第7天血红蛋白含量在是否出现谵妄两组间差异有统计学意义（OR分别为3．28、1．097、0．389,P均〈0．05）。结论高龄髋部骨折患者发生谵妄是一个多因素结果,高龄、术后持续低血红蛋白浓度、受教育程度低患者的谵妄发生概率高。     

老年髋部骨折术后患者家庭康复的影响因素分析

髋部骨折使老年患者长时间卧床,易引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、痴呆、静脉血栓形成和心脑血管病等并发症,而及时的康复训练可以改善患者的日常生活能力(ADL)以及参与社会活动的能力。在《国际功能、残疾和健康分类》理论模式中[1],个人因素(年龄、性别、病情、教育等)和环境因素(社会态度、家庭、家居等)对残疾的发生和发展,以及对功能的恢复和重建都有密切关系,即老年患者髋部骨折术后康复的因素受患者生理、心理和社会因素的影响,而获得支持的需求是否满足直接影响到患者对家庭功能康复的参与。因此,本文从生理、心理、社会因素及康复…