四川省6158例涂阳肺结核患者耐药检测结果分析

目的 通过对2011-2015年期间四川省肺结核患者结核菌耐药特征分析,进一步掌握该省耐药结核病流行特点,为制定十三五防治规划提供参考依据。方法 回顾性调查2011年1月至2015年12月四川省12个市（州）108个县（市、区）中所有痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、氧氟沙星（OFX）和卡那霉素（KM）的药物敏感性,对其耐药情况和流行特征进行对比分析。结果 筛查的6158例患者中,总耐药率为43.10%,初治患者耐药率为32.00%,复治患者耐药率为53.97%,差异有统计学意义（2=303,P0.01）,任何耐药顺位为INH OFX RFP KM。耐多药结核病患者占耐药患者比例为30.97%,广泛耐药结核病患者占耐多药结核病患者的18.13%。男性患者耐药率为45.19%,高于女性（2=21.06,P0.01）;农村患者耐药率为45.77%,高于城市;30～60岁年龄组患者耐药率高于其他年龄组。结论 四川省痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群耐药率高于全国水平,且高于2010年该省第五次流行病学调查水平。45～60岁农村男性患者是耐药防控的重点人群。     

肺结核患者829例耐药情况分析

目的分析结核杆菌耐药情况,探讨发生的原因及防治对策。方法对2001年至2004年在我院就诊的829例肺结核患者进行痰标本培养及药敏试验,并对其治疗情况进行回顾性分析。结果痰培养阳性率为36.3%(301/829)。痰培养阳性患者中,初治患者179例,复治患者122例。单药耐药发生率为54.8%(165/301)。其中初治患者耐药率为41.3%,获得性耐药率74.6%。结论抗结核治疗中方案不合理、合用药不规范、过早停药,都是引起耐药的关键因素。     

肺结核住院患者耐药情况护理分析

目的 了解我院肺结核住院患者耐药情况，分析耐药肺结核形成的原因。方法 总结2003年1月至2005年1月住院的痰结核菌培养阳性患者，并对5种抗结核药物（INH、RFP、PZA、PAS）进行耐药测试。结果 初始耐药率19．9％，获得性耐药率78.62％。结论 耐药率为农村高于城市，青年高于中年，中年高于老年，应加强对农村及青壮年结核患者的管理。     

首次复治肺结核患者耐药情况分析

目的了解首次复治肺结核患者群的耐药情况。方法回顾性分析痰培养阳性的首次复治肺结核患者的年龄、性别、用药时间、用药史与耐药率;对培养阳性菌株进行菌种鉴定及5种常用抗结核药物的耐药性进行检测。结果295例首次复治肺结核患者的总耐药率为38．3％,男、女性患者的耐药率分别为35．9％和43．2％,差异无统计学意义;青年患者的耐药率26．9％与中年患者耐药率33．6％比较差异无统计学意义;老年患者的耐药率（47．2％）分别高于青年、中年患者,差异有统计学意义。耐药率与用药时间呈正相关。结论首次复治肺结核病例的耐药率与患者的年龄、用药时间长短、初次治疗方案的选择的不同而有差异,与患者的性别相关性不大。     

住院肺结核患者80例耐药情况分析

目的了解江汉油田矿区及其周边县市肺结核患者对抗结核药物的耐药情况。方法对本地区300例肺结核患者中痰培养阳性80例采用改良罗氏培养基绝对浓度法试验。结果本地区初始耐药率70．3％，其中耐2药及3药者分别占18．9％和9．5％。结论加强抗结核药物的耐药性监测，对初治肺结核患者合理管理及督导化疗。     

初复治肺结核患者160例耐药情况分析

目的 分析目前初复治肺结核的耐药状况.方法 对2010年1月至2010年12月在北京胸科医院结核科收住院的160例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与全国耐药基线调查的耐药情况相比较,组间比较采用χ2检验.结果 与2007年全国基线调查相比,我院初治耐药构成比(χ2=8.42,P<0.05)及复治耐药构成比(χ2=109.48,P<0.01)均有差异,耐多药结核病(MDR-TB)在初治耐药中(26.3%)比例增高,广泛耐药结核病(XDR-TB)在复治耐药中比例(33.O%)明显升高;93例MDR-TB中,XDR-TB高达38.7%(36/93),明显高于全国7.2%(29/401)的比例.喹诺酮类耐药率在单耐药(45.9%)、耐多药(75.3%)中均呈明显上升趋势.结论 结核病专科医院耐药比例明显高于全国平均水平,特别是喹诺酮类药物的严重耐药性,提示我们在耐药结核病的治疗中应制订合理的化疗方案,特别是要合理使用喹诺酮类的药物.     

饮食指导对耐药涂阳肺结核患者疗效的影响

将98例耐药涂阳肺结核患者随机分为干预组和对照组各48例,在规范抗结核治疗基础上千预组采取针对性饮食指导,而对照组则采取常规饮食方法.观察两组患者在抗结核治疗过程中的疗效.结果治疗半个月时干预组患者痰菌阴转率达63.25%,高于对照组的55.25%(P<0.05);治疗1个月时干预组痰菌阴转率达96.25%,优于对照组的83.80%(P<0.05);强化期满肺部病灶吸收情况,干预组有效率93.75%,高于对照组的82.50%(P<0.05).认为加强结核病患者饮食指导,提高患者营养状况可促进患者疾病的恢复.     

温州市初治涂阳肺结核患者原发耐药监测研究

目的 了解温州市结核分支杆菌原始耐药情况,制定科学的防治对策。方法 采用世界卫生组织制定的结核分支杆菌耐药监测方案开展温州市结核分支杆菌耐药监测,使用比例法对110例新发现无抗结核用药史的涂阳肺结核患者的耐药性进行测定。结果 各药原始耐药率分别为：H9．1％,R3,64％,S17．3％,E1．82％;原始耐多药率分别为：HR2．73％,HRS1．82％,HRES0．91％;4种药物的初始耐药率为21．8％。结论 温州市结核分支杆菌原始耐药现状严重,实现抗结核药统一管理、全程督导化疗势在必行。     

饮食指导对耐药涂阳肺结核患者疗效的影响

将98例耐药涂阳肺结核患者随机分为干预组和对照组各48例,在规范抗结核治疗基础上干预组采取针对性饮食指导,而对照组则采取常规饮食方法。观察两组患者在抗结核治疗过程中的疗效。结果治疗半个月时干预组患者痰菌阴转率达63.25%,高于对照组的55.25%（P〈0.05）;治疗1个月时干预组痰菌阴转率达96.25%,优于对照组的83.80%（P〈0.05）;强化期满肺部病灶吸收情况,干预组有效率93.75%,高于对照组的82.50%（P〈0.05）。认为加强结核病患者饮食指导,提高患者营养状况可促进患者疾病的恢复。     

潍坊市第二人民医院住院肺结核患者耐药情况分析

目的 了解我院肺结核患者耐药情况，探讨耐药肺结核形的原因。方法 调查2000年1月至2003年1月在我院住院的痰结核菌培养阳性患者，并对5种抗结核药物率(INH、RFP、PZA、PAS)进行耐药测试。19．9％，获得性耐药率78．67％。结论 耐药率为农村高于城市，青年高于中年，中年高于老年。应加强对农村及青壮年结核患者的管理。     

住院肺结核患者对左氧氟沙星耐药情况分析

本文对2001-02～2005-12在我院住院治疗的肺结核患者中痰结核菌培养阳性同时有左氧氟沙星（LVFX）药敏试验结果者161例进行分析，现将结果报告如下。     

住院肺结核病人耐药情况分析

结核菌耐药是化疗失败的主要原因之一 ,是临床医师极为关注的问题。本文对我院在 1997年 1月～ 1998年 12月底住院痰菌阳性肺结核病人的耐药情况进行分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　对象选择与标准　 1997年 1月至 1998年 12月底住院肺结核病人 ,入院 3日内未行系统治疗 ,做痰结核培养并药敏试验者 5 82例 ,30 8例对抗结核药有不同程度的耐药 ,耐药率为5 2 .9%。耐药标准按“抗结核药耐药性测定暂行规定”[1] 。1.2　一般资料　 5 82例 ,年龄 16～ 78(平均 38.6 4± 16 .35 )岁。男 40 2例 ,女 180例。初治 2 46例 ,复治 336例。1.3　…     

住院肺结核病人耐药情况分析

近年来,耐多药结核病（MDR-TB）是结核病控制工作中的一个难题,是临床上十分棘手的问题．疗效差、传染期长、治疗费用高,可能成为难治甚至不可治愈的疾病,对结核病的控制规划的实现均构成严重的影响。资料与方法1991年至1997年,我院住院菌阳病人316人、初治254人、复治62人。用药前及用药后每月来痰一次做结核菌培养和药敏检测。药物敏感性测定采用改良罗氏培养基绝对浓度法,耐药标准按中国防痨协会制定的结核病诊断和细菌学检验规程的标准。检测药物有INH、RFP、SM、PAS‘KM、TBI、EMB。结果分析初治病人耐药率48％,单药…     

2010-2014年浙江省绍兴市涂阳肺结核患者耐药特征分析

目的 了解绍兴市肺结核病患者耐药状况及影响因素,为制定耐药结核病防制策略提供科学依据。方法 对2010-2014年期间在绍兴市就诊的涂阳肺结核病患者的痰标本进行培养,经鉴定为结核分枝杆菌的菌株进行异烟肼（isoniazid,INH）、利福平（rifampicin,RFP）、链霉素（streptomycin,SM）和乙胺丁醇（ethambutal,EMB）4种一线抗结核药物的敏感性测试。结果 检测的3042份结核分枝杆菌阳性标本总耐药率为11.28%,其中,初治患者耐药率9.11%,复治患者耐药率26.60%,耐药顺位由高到低依次为INH、SM、RFP和EMB;耐多药率为5.33%,初治患者耐多药率2.96%,复治患者耐多药率22.07%。结论 绍兴市肺结核耐药率总体低于全国水平,但复治患者耐多药率较高,应加大耐多药结核病防控措施。     

肺结核病人耐药情况临床分析

肺结核病人的化疗必须坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。但是肺结核病人在治疗过程中,由于原发耐药或继发耐药的产生,尤其是耐多种药物,给临床治疗带来很多不利。我院1994～1998年4年共收治1484例肺结核病人,其中痰菌培养阳性进行耐药性测定者384例,检测的药物共有8种:ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＳＭ、ＥＭＢ、ＰＺＡ、ＰＡＳ、ＴＢ1及1321Ｔｈ。384例检测结果为:对上述药物均敏感者125例,占32.6%;耐≥1种药物者29例,占67.4%。1在152例初治病例中,耐≥1种药物的58例,占38.2%。耐药的品种以ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＳＭ为主,耐药情况如表…     

2010-2012年浙江省衢州市涂阳肺结核患者结核菌株耐药状况分析

目的 分析结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱,为制订结核病控制对策提供依据。 方法 对2010-2012年期间在浙江省衢州市各个结核病定点医院就诊新发和复治涂阳患者进行结核杆菌培养,鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、左氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)]耐药性测试。 结果 入选1169株结核分枝杆菌中,总体耐药率为22.80%,总体耐多药率为5.13%,广泛耐多药率为0.43%;单耐药谱位于前3位的是异烟肼、链霉素、氧氟沙星,多耐药谱位于前3位的是INH+SM、INH+SM+OFX、RFP +OFX;耐多药谱位于前3位的是INH+RFP+S、INH+RFP+SM+OFX和INH+RFP。 结论 耐药结核病已对衢州市结核病控制造成较大威胁,相关部门必须采取针对性的措施控制耐药结核病的流行。     

活动性肺结核患者痰标本涂阳率分析

据卫生部统计，2004年4月，肺结核的发病率位居27种法定报告传染病的第1位，死亡率位居第2位。控制结核病是防痨工作者的首要任务，而低发现率是目前困扰结核病控制工作中的主要难题。痰结核菌检查己成为现代结核病流行病学、结核病诊断、确定化疗方案以及评价治疗效果的重要手段。痰涂片镜检是寻觅结核病传染源的直接手段，对肺结核诊断及结核病传染源的发现具有极其重要的意义。作为结防所的检验人员，提高痰涂片镜检阳性率是我们工作的重点。本文对2002年1月至2003年12月共1551份不同性质的痰标本涂阳检出率进行探讨     

普兰店市外来人口涂阳肺结核患者治疗效果分析

将近5a来我市外来暂住人口涂阳肺结核患治疗情况总结如下。