化疗期肺癌患者症状困扰及其影响因素分析

目的了解化疗期肺癌患者的症状困扰发生情况及影响因素,为临床症状评估和有效症状管理提供依据。方法采用症状困扰量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对109例化疗期肺癌患者进行测评,采用单因素分析和多元回归分析探讨症状困扰的影响因素。结果化疗期肺癌患者症状困扰发生率为96.33%,症状困扰得分(31.48±6.75)分。年龄、性别、临床分期、社会支持、面对、回避、屈服能够显著影响化疗期肺癌患者的症状困扰水平(P<0.05,P<0.01),面对、回避、屈服、社会支持共同解释症状困扰43.20%的变异。结论护理人员应重视症状困扰对化疗期肺癌患者生活质量及疾病康复造成的消极影响;可根据患者一般资料对症状困扰进行预测评估,提供社会支持、调整应对策略等干预措施进行症状管理,以改善患者症状困扰。     

肺癌患者治疗相关性症状及自我护理方法调查

目的 调查肺癌患者放化疗引起的各种症状及有效缓解各种症状的自我护理方法。方法 采用治疗相关性症状列表及缓解症状的自理方法量表调查302例肺癌患者。结果 患者自评发生率前5位的治疗相关性症状依次为感觉疲乏（94.70%）、食欲下降（91.39%）、恶心（78.48%）、脱发（74.17%）和呕吐（69.21%）;患者还承受29种其他症状困扰。共收集400多种患者认为有效缓解各种症状的自我护理方法,可归纳为饮食/营养/生活方式改变,心境/身体控制,生物治疗,中医治疗,处方药及其他6类。结论 肺癌患者承受着较严重的治疗相关性症状负担,多种自我护理方法可缓解肺癌患者治疗引起的症状。护士应基于循证收集各类缓解症状的替代疗法,以有效管理症状,减轻患者的症状困扰。     

肺癌患者化疗相关性症状变化及与功能状况的相关性研究

目的 了解肺癌患者不同化疗周期化疗相关性症状变化及与患者功能状况的相关性。方法 采用一般资料调查表、治疗相关性症状列表（TRSC）、卡氏评分量表于第1周期化疗后（T1）、第3周期化疗后（T2）、第5周期化疗后（T3）对肺癌患者进行调查。采用广义估计方程分析比较各时间点TRSC总分及卡氏评分,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较25种化疗相关性症状各时间点评分差异,采用Pearson相关性分析各时间点TRSC总分及卡氏评分的关系。结果 T1、T2、T3分别调查246例、221例、209例肺癌化疗患者,TRSC总分分别为（17.61±9.62）分、（19.47±7.99）分和（22.93±9.02）分,卡氏评分分别为（79.13±14.22）分、（76.98±13.85）分和（72.85±13.45）分;T3的TRSC评分显著高于T1、T2评分,T3卡氏评分显著低于T1评分（均P＜0.05）。25种化疗相关性症状中,14种严重度评分在3个时间点存在显著差异。T1、T2、T3时TRSC总分与卡氏评分呈负相关（均P＜0.05）。结论 肺癌患者各周期化疗均承担较严重的化疗相关性症状负荷,症状严重度随化疗周期呈增加趋势,功能状况呈降低趋势,各个治疗阶段治疗相关性症状负荷越严重者,功能状况越差。     

肺癌患者治疗相关性症状与生活质量及功能状况的关系研究

目的 分析肺癌患者治疗相关性症状与生活质量及功能状况的关系,为肿瘤患者症状管理提供参考.方法 采用治疗相关性症状列表、卡氏评分量表及肺癌治疗功能评价表对302例肺癌患者进行调查.结果 肺癌患者治疗相关性症状总分为(20.62±9.10),生活质量总分为(91.17±16.08),卡氏评分为(76.32±13.84).超过20％患者自评为严重/非常严重的治疗相关性症状包括食欲下降、脱发、恶心、呕吐、感觉疲乏、味觉改变6种.治疗相关性症状总分与生活质量总分,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌附加关注维度评分及卡氏评分的相关系数r为-0.617、-0.183、-0.379、-0.194、-0.584、-0.516、0.374(均P＜0.01).结论 肺癌患者存在较严重的治疗相关性症状负荷,尤其是治疗引起的食欲下降、脱发、恶心、呕吐、感觉疲乏、味觉改变,且治疗引起的症状负荷越严重者,生活质量及功能状况越差.     

晚期肺癌患者化疗相关性味觉改变与生活质量及应对方式的相关性

目的 了解肺癌患者化疗相关性味觉改变的发生现状,并分析其与生活质量、应对方式的相关性,为制订针对性的措施减轻患者味觉改变提供参考.方法 对144例晚期肺癌化疗患者采用中文版化疗相关性味觉改变量表、癌症患者生命质量量表和医学应对方式量表进行问卷调查.结果 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率为54.9％;患者化疗相关性味觉改变...     

放疗对肺癌患者癌症相关性疲劳的影响

目的 探讨放疗对肺癌患者癌症相关性疲劳的影响,为临床开展针对性护理提供参考.方法 对206例接受放疗的肺癌患者采用疲劳症状量表(FSI)分别于放疗前1d及放疗第1～4个疗程后进行调查.结果 放疗不同时间疲劳评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);放疗第1、2个疗程后患者疲劳程度与放疗前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);放疗第3、4疗程后与放疗前比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 随着放疗疗程的增加,肺癌患者疲劳程度显著加重,放疗2周后明显加重.护士需关注肺癌化疗患者的疲劳状况,并给予健康指导,以缓解其疲劳.     

肺癌化疗患者应对方式与生存质量的相关性研究

目的 探讨肺癌化疗患者应对方式并探讨其与生存质量的相关性.方法 采用肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、医学应对问卷(MCMQ)对148例住院肺癌化疗患者进行问卷调查.结果 肺癌化疗患者生存质量总分59.16±10.42,81.08%患者生活质量处于一般水平,18.92%处于较好水平;患者应对方式评分由高到低为面对、回避和屈服;面对与患者生存质量呈正相关,而回避和屈服与患者生存质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌化疗患者生存质量一般,应对方式与其生存质量相关,应鼓励患者采用面对的应对方式,避免回避和屈服.     

肺癌化疗患者应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨肺癌化疗患者应对方式并探讨其与生存质量的相关性。方法采用肺癌患者生存质量量表（QLICP-LU）、医学应对问卷（MCMQ）对148例住院肺癌化疗患者进行问卷调查。结果肺癌化疗患者生存质量总分59．16±10．42,81．08％患者生活质量处于一般水平,18．92％处于较好水平;患者应对方式评分由高到低为面对、回避和屈服;面对与患者生存质量呈正相关,而回避和屈服与患者生存质量呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺癌化疗患者生存质量一般,应对方式与其生存质量相关,应鼓励患者采用面对的应对方式,避免回避和屈服。     

肺癌患者症状群管理研究进展

对国内外肺癌症状群及其管理相关研究进行回顾,阐述症状群概念、症状管理理论、肺癌患者症状测评工具、肺癌患者的症 状群。提出肺癌患者症状群管理策略及护士在肺癌症状群管理中的重要作用,旨在为肺癌症状群管理研究及临床护理实践提供 参考。     

儿童及青少年肿瘤患者症状特征研究

目的了解10～18岁儿童及青少年肿瘤患者症状的发生率、频率及困扰程度,识别影响其症状的因素,为临床开展症状管理提供依据。方法采用记忆症状评估简表对101例10～18岁肿瘤患儿进行问卷调查。结果儿童及青少年肿瘤患者躯体症状发生率居前5位的分别是出汗、没有胃口、恶心、对食物的味觉改变和没有精力;症状困扰程度居前5位的分别为疼痛、恶心、没有胃口、掉头发和便秘。在心理症状中,发生率最高的为感到紧张。性别、教育水平、治疗阶段及治疗环境不同的肿瘤患儿,其部分维度症状得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肿瘤患儿症状有其自身特点,肿瘤科护士需根据患儿的不同性别、生长发育阶段、治疗阶段和治疗环境,提供针对性的症状管理。     

治疗后宫颈癌患者复发恐惧现状及影响因素分析

目的了解治疗后宫颈癌患者癌症复发恐惧现状并分析影响因素,为临床实施针对性护理干预提供参考。方法采用便利抽样法,抽取2所综合医院治疗后宫颈癌患者140例,采用疾病进展恐惧简化量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查。结果治疗后宫颈癌患者复发恐惧得分为37.51±8.19。多元线性回归分析显示,年龄、疾病程度、面对应对方式、社会支持是复发恐惧的影响因素(P0.05,P0.01)。结论治疗后宫颈癌患者复发恐惧现状不容乐观,临床医护人员需加强对年轻、疾病较重患者心理状态的关注,鼓励患者积极面对疾病,并采取措施帮助患者建立完善的社会支持系统,以降低其疾病复发恐惧。     

原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧及影响因素研究

目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧得分为(37.76±8.12)分,积极应对、TNM分期、社会支持、家庭人均月收入是患者癌症复发恐惧的主要影响因素(调整R~2=0.447)。结论肝癌术后患者癌症复发恐惧状况不容乐观,护理工作者应关注癌症复发恐惧的高危人群,给予针对性护理干预,调动社会支持系统,引导并鼓励患者积极应对,从而降低其复发恐惧水平。     

肺癌患者自杀意念现状及影响因素分析

目的 了解肺癌患者自杀意念现况,并探讨联结中断、心理痛苦、绝望对其自杀意念的影响,为干预措施的制定提供参考。 方法 采用患者健康问卷、联结中断量表、心理痛苦量表及Beck绝望量表对366例肺癌患者进行调查,通过结构方程模型分析各因素间的关系。 结果 肺癌患者自杀意念发生率为22.68%;联结中断、心理痛苦、绝望均可直接影响自杀意念（直接效应值为0.13、0.37、0.17）;联结中断通过心理痛苦、绝望可间接影响自杀意念（间接效应值为0.38）,其总效应值最大（为0.51）,且可调节绝望对自杀意念的影响;绝望可通过心理痛苦间接影响自杀意念（间接效应值为0.17）,二者无交互作用。 结论 肺癌患者自杀意念发生率高,以增强肺癌患者联结感为关键,通过减轻患者心理痛苦、增加其希望对减少自杀意念的发生尤为重要。     

乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状应对调查分析

目的了解乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状的应对方法,为围绝经期症状管理提供依据。方法对124例术后辅助化疗和/或抗雌激素治疗并伴中重度围绝经期综合征的乳腺癌门诊随诊患者进行访谈,了解治疗诱导的围绝经期症状对患者生活的影响及患者的应对方法。结果 93.5%的患者认为围绝经期症状对其生活有影响,自诉影响生活的4个主要症状依次为体力及精力感觉非常疲乏、关节肌肉不适、潮热、睡眠障碍;59.7%的患者曾采取措施来缓解症状,但仅38.8%认为有效;服用中药是患者采用最多的方式(43.2%);71.8%的患者表示应对围绝经期症状存在困难,其中不知道如何寻求帮助是最大的困难(57.3%)。结论乳腺癌患者认为治疗诱导的围绝经期症状严重影响其生活质量,应对措施整体有效率较低;乳腺癌患者围绝经期症状需要规范管理。     

乳腺癌术后患者家庭复原力水平及影响因素的纵向研究

目的 了解乳腺癌患者术后6个月内家庭复原力水平变化轨迹及其影响因素。方法 采用纵向研究设计,分别于术后确诊期（T0）、术后1个月（T1）、术后3个月（T2）、术后6个月（T3）4个时间点,应用患者一般资料调查表、家庭复原力量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对222例术后乳腺癌患者进行随访调查。结果 4个时间点乳腺癌患者家庭复原力总分依次为（98.95±11.31）分、（98.05±11.08）分、（99.38±10.57）分、（100.69±9.33）分。经广义估计方程分析,影响患者家庭复原力变化趋势的因素有：学历、居住地、在职状况、家庭月收入、子女数量、疾病分期、面对应对、社会支持（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者术后6个月家庭复原力得分随着时间变化整体呈升高趋势,应重点关注学历低、居住偏远、无工作、家庭条件较差的患者,制定针对性干预策略,提高患者家庭复原力水平,促进家庭应对和疾病适应。     

结直肠癌术后患者失志症候群及影响因素分析

目的了解结直肠癌术后患者失志现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、失志量表、社会支持量表及医学应对量表对212例直肠癌术后患者进行问卷调查。结果患者失志症候群得分为32.50±14.18;患者失志症候群得分与面对应对、社会支持呈负相关(均P0.01);患者术后时长、疾病分期、造口、面对应对及社会支持情况是失志症候群的主要影响因素(调整R~2=0.510)。结论结直肠癌术后患者失志症候群较严重,应采取针对性干预措施降低患者的失志症状,促进其身心健康。     

乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的 了解乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状,并分析其影响因素,为临床医护人员采取有效干预措施提供参考。方法 以便利抽样方法选取乳腺癌化疗患者196例,采用一般资料调查表及预期性悲伤评估量表进行调查。结果 乳腺癌化疗患者预期性悲伤得分为(35.26±16.97)分;单因素分析显示,不同居住地、文化程度、职业、人均月收入、自觉心理状况、疲乏、失眠、食欲减退、活动障碍和患病时长的乳腺癌化疗患者预期性悲伤得分比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;多因素分析显示,人均月收入、自觉心理状况、疲乏、活动障碍为乳腺癌化疗患者预期性悲伤的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）,共解释总变异量的24.60%。结论 化疗期乳腺癌患者预期性悲伤处于中等水平,临床医务人员需关注其心理状态,评估并分析导致其预期性悲伤的影响因素,制定个体化的干预措施,以降低其预期性悲伤水平。